Sistema di gestione per la Qualità. Carta dei servizi Ospedale SAN MARTINO di Belluno UNITA OPERATIVA COMPLESSA DI CARDIOLOGIA UCIC

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1 CARTA DEI SERVIZI UNITA' OPERATIVA DI CARDIOLOGIA-UCIC Ospedale San Martino di Belluno Sistema di gestione per la Qualità Struttura Unità operativa/servizio Carta dei servizi Ospedale SAN MARTINO di Belluno UNITA OPERATIVA COMPLESSA DI CARDIOLOGIA UCIC Dipartimento CARDIO-NEFRO- PNEUMO- INFETTIVI Direttore Giuseppe Catania Documento emesso il 23/06/2011 rev. 2 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Ufficio qualità Direzione di Struttura Zanella Raffaele Catania Giuseppe Chiletto Manuela De Bon Patrizia Asmara Da Ronchi Daniela Larese Filon Direttore Unità Catania Giuseppe Pagina 1 di 14

2 INDICE Premessa pag. 3 Presentazione pag. 3 Di cosa ci occupiamo pag. 4 L'organizzazione dell'unità Operativa Complessa pag. 6 Prestazioni ambulatoriali pag. 8 Orario di visita pag. 10 Orario di ricevimento pag. 10 La dimissione pag. 10 Copia della cartella clinica pag. 11 Come contattarci pag. 11 Operatori pag. 12 Come arrivare alla struttura pag. 12 Segnalazioni pag. 13 Riservatezza pag. 14 Aggiornamenti pag. 14 Diritti e doveri dei pazienti pag. 14 Pagina 2 di 14

3 PREMESSA La Carta dei Servizi dell'u.o.c. di Cardiologia Ucic, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta dei servizi dell'azienda ULSS n. 1 ( è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relative a: - servizi erogati - modalità di accesso alle prestazioni - riferimenti logistici - personale dell'unità Operativa - modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. La carta dei servizi vuole essere inoltre uno strumento che l'azienda sanitaria mette a disposizione dei cittadini affinché essi possano usufruire dei diversi servizi nel modo più agevole e con il maggior beneficio. PRESENTAZIONE L Unità Operativa Complessa di Cardiologia UCIC dell'ospedale San Martino di Belluno comprende le seguenti sezioni: Servizio ambulatoriale di Cardiologia (Unità Operativa Semplice) Unità Coronarica (Unità Operativa Semplice) Degenze di Cardiologia (Unità Operativa Semplice) Day Hospital e Day Surgery (Unità Operativa Semplice) Laboratorio di Emodinamica (Unità Operativa Semplice) Ambulatorio per la gestione dello scompenso cardiaco (Unità Operativa Semplice) Laboratorio di Elettrofisiologia ed Aritmologia Laboratorio di Diagnostica per immagini Laboratorio di Ergometria Ha come finalità istituzionale preminente la prevenzione, la diagnosi, la terapia e l assistenza in fase acuta e post acuta delle malattie cardiovascolari. Il personale sanitario che opera nell'unità Operativa Complessa di Cardiologia è altamente qualificato e dotato della competenza necessaria per gestire in piena Pagina 3 di 14

4 sicurezza tutte le situazioni di criticità nell'ambito cardiovascolare. Elemento qualificante e fondamentale è la formazione continua, che costituisce uno strumento indispensabile per assicurare l'erogazione di cure efficaci e sicure. L'Unità Operativa Complessa di Cardiologia aderisce al progetto aziendale di Gestione del Rischio Clinico per la sicurezza dei pazienti ed operatori, fattore determinante per la qualità e la tutela delle cure. DI COSA CI OCCUPIAMO: Il paziente cardiopatico trova assistenza completa presso Complessa di Cardiologia nelle seguenti patologie: l Unità Operativa l infarto del miocardio le crisi anginose lo scompenso cardiaco le aritmie ipo e ipercinetiche l ipertensione arteriosa le malattie delle valvole cardiache le malattie del miocardio, del pericardio, dell aorta Vengono erogate le seguenti prestazioni specialistiche : - visite cardiologiche ambulatoriali - elettrocardiogrammi (ECG) - elettrocardiogramma dinamico secondo Holter - esami di emodinamica : coronarografia (CGF) e cateterismo cardiaco - impianti di pace-maker definitivi (PM) e defibrillatori (ICD) - studi di cardiologia nucleare - Tac coronarica - ecocardiogrammi - test da sforzo Pagina 4 di 14

5 - Inoltre i pazienti vengono seguiti nel tempo con visite di controllo periodiche, in modo da dar loro la certezza di essere sempre sotto attenzione e di trovare nella Struttura un sicuro punto di riferimento per ogni evenienza. I medici e gli infermieri delle Unità Operative sono impegnati nella didattica aziendale ed extra-aziendale nell'ambito di corsi formativi. L'attività clinica viene svolta attraverso l'azione coordinata delle sezioni in cui è suddivisa l'unità Operativa. RESPONSABILE UNITA OPERATIVA SEGRETERIA AREA DEGENZA CARDIOLOGICA UCIC SERVIZIO AMBULATORIALE EMODINAMICA DAY HOSPITAL AREA SCOMPENSO LABORATORIO ELETTROFISIOLO GIA LABORATORIO IMAGING LABORATORIO ERGOMETRIA Pagina 5 di 14

6 L'ORGANIZZAZIONE DELL'UNITA OPERATIVA COMPLESSA L Unità Operativa di Cardiologia comprende le seguenti Sezioni : L Unità Coronarica ( UCIC): Unità Operativa Semplice con medico referente responsabile, è costituita da 5 posti letto di Terapia Intensiva ( monitorati) e 4 posti letto di terapia semi-intensiva ( monitorati mediante apparecchi di telemetria). E ubicata al primo piano della piastra emergenza nel blocco chirurgico, attigua al Pronto Soccorso ed alla Rianimazione. Qui vengono ricoverati pazienti con problemi cardiologici con carattere di urgenza/emergenza (infarto, angina, stati di shock, edema polmonare acuto,embolia polmonare, aritmie minacciose per la vita) che necessitano di sorveglianza continuativa per cure urgenti farmacologiche e monitoraggio costante dei parametri vitali. I pazienti vengono ricoverati per la maggior parte dal Pronto soccorso o dal nostro ambulatorio cardiologico o vi sono trasferiti da altri reparti e da altri ospedali. Il Reparto di degenza Cardiologica : Unità Operativa Semplice con medico referente responsabile, è costituito da 15 posti letto di cui 9 muniti di telemetria. E ubicato al piano attico del blocco chirurgico. Qui vengono ricoverati pazienti con problemi cardiologici senza carattere di urgenza/emergenza ma che necessitano di monitoraggio telemetrico ed esami diagnostici specifici. I pazienti vengono ricoverati per la maggior parte dall ambulatorio cardiologico, dal Pronto Soccorso, dall Ucic o da altri reparti o altri ospedali. Il Day-Hospital e il Day-Surgery : Unità Operativa Semplice con medico referente responsabile, è costituito da 2 posti letto ed è ubicato all interno della divisione di Cardiologia al piano attico del blocco chirurgico. Qui vengono ricoverati per 24 ore pazienti che necessitano di esami/procedure per definizione diagnostica/ terapeutica: - Coronarografia con o senza procedura di angioplastica con eventuale posizionamento di stent. - impianti di Pace Maker mono e bicamerali e sostituzione del generatore, - impianti di defibrillatori cardiaci - cardioversioni elettriche Il Laboratorio di Emodinamica: Unità Operativa Semplice con medico referente responsabile, è ubicato al primo piano, all'interno della piastra radiologica. Si occupa di diagnostica invasiva (Coronarografia, studi di emodinamica) e di procedure interventistiche (Angioplastica coronarica con o senza impianto di stent). Pagina 6 di 14

7 Il laboratorio di Elettrofisiologia : si occupa degli impianti di Pace Maker mono e bicamerali nei casi di aritmie ipocinetiche (blocco cardiaco, bradicardie spiccate); di PM biventricolari nei casi in cui occorre aumentare la efficienza di contrazione del cuore; di defibrillatori cardiaci (ICD) nei casi di aritmie ipercinetiche minacciose per la vita. Gestisce i controlli periodici dei portatori di PM e ne programma la sostituzione quando si avvicina l epoca di scarica. Il Laboratorio di Cardiologia Nucleare : è ubicato al primo piano del blocco F. Si occupa di diagnostica scintigrafica di base e da stress e di angiocardiografia nucleare (scintigrafie cardiache). Tale attività viene svolta in collaborazione con la Medicina Nucleare. L ambulatorio per la gestione dello scompenso : Unità Operativa Semplice con medico referente responsabile, si occupa di seguire i pazienti con scompenso cardiaco con visite di controllo ravvicinate, esami strumentali programmati, in stretto contatto con i medici di medicina del territorio, al fine di evitare recidive di scompenso e ricoveri ripetuti. Uno staff infermieristico addestrato allo scopo segue i pazienti telefonicamente anche a domicilio, informandosi sulle loro condizioni e sulla terapia, invitandoli a controllare periodicamente parametri clinici importanti, istruendoli circa i comportamenti sullo stile di vita da mantenere al fine di ottenere un controllo efficace dei cosiddetti fattori di rischio (ipertensione,diabete, colesterolo alto, dieta, peso, ecc). Attualmente questa Unità Operativa costituisce un buon esempio di continuità assistenziale ospedale-territorio per una patologia cronica come lo scompenso. Il laboratorio di diagnostica per immagini : gestisce tutte le indagini diagnostiche che implicano lo studio della anatomia e della fisiologia del cuore mediante immagini che possono essere di origine ultrasonica (per es. Ecocardiogrammi con studio doppler dei flussi sanguigni), radiologica (per es. TAC cardiaca, delle coronarie, dei grossi vasi ), nucleare (per es, scintigrafie e angioscintigrafie mediante l uso di sostanze radioattive). Dalla integrazione di tutte queste indagini può scaturire una migliore definizione diagnostica della cardiopatia, che a sua volta guida nella scelta della terapia più appropriata. Il Laboratorio di Ergometria : è attrezzato per eseguire test da sforzo sia al cicloergometro che al tappeto rotante, al fine di valutare la capacità di lavoro che il cuore può sostenere; questo dato è molto utile nel guidare la scelta terapeutica più appropriata nel paziente affetto da varie cardiopatie. Il Servizio Ambulatoriale di Cardiologia : Unità Operativa Semplice con medico referente responsabile, comprende vari ambulatori ubicati al primo piano, attigui al Pronto Soccorso, in continuità con l Unità Coronarica. Orario di apertura : Il Servizio di Cardiologia rimane aperto al pubblico : dal Lunedì al Venerdì dalle ore 8,00 alle ore 20,00 il Sabato dalle ore 8,00 alle ore 14,00 Pagina 7 di 14

8 PRESTAZIONI AMBULATORIALI Presso gli ambulatori si eseguono le seguenti prestazioni specialistiche: Elettrocardiogramma (ECG) Elettrocardiogramma dinamico 24 /h (sec. Holter) Visite cardiologiche Ecocardiogramma transtoracico e transefofageo, Ecocardiogramma con stress farmacologico Registrazione valori pressori nelle 24 /h (Holter pressorio) Test da sforzo con cicloergometro o tappeto rotante, con o senza stress farmacologico Controllo di Pace Maker e defibrillatori (ICD) L accesso agli ambulatori avviene: - in modalità di urgenza tramite il Pronto Soccorso o con impegnativa urgente del Medico curante e accesso diretto al Servizio : il Servizio svolge attività di pronto soccorso cardiologico durante le ore di apertura al pubblico. - in modalità ordinaria con impegnativa del medico curante, - per le richieste di solo elettrocardiogramma (ECG), si può accedere senza appuntamento, tutte le mattine dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle 11.00, - per richieste di prima visita, rivolgendosi al CUP che darà l appuntamento a seconda del codice di priorità di accesso previsto dal Medico di Medicina Generale: lettera B (entro 10 giorni) lettera D (entro 30 giorni) lettera P (entro 180 giorni) Prima di accedere agli ambulatori rivolgersi all ufficio cassa per il pagamento del ticket, o ai punti di riscossione automatica all ingresso dell ospedale. - Per i controlli per patologia già in cura, l appuntamento viene fissato direttamente dalla Segreteria del Servizio. - Per la richiesta di visita in libera professione l'appuntamento verrà dato tramite prenotazione diretta al CUP scegliendo il medico cardiologo tra coloro che Pagina 8 di 14

9 esercitano l attività libero professionale. LA SEGRETERIA : Si trova all ingresso del Servizio Ambulatoriale. E il punto di accettazione e smistamento dei pazienti. Si occupa della preparazione dei pazienti che debbono eseguire i vari esami cardiologici. Svolge tutta la attività di archiviazione, cartacea e informatica. Svolge l attività di rilevazione e trasmissione al centro di elaborazione dati di tutte le prestazioni che giornalmente vengono effettuate. Gestisce e programma, in stretta collaborazione con il CUP, tutti gli appuntamenti delle visite di controllo e dei vari esami diagnostici per esterni. Gestisce tutte le richieste di consulenza cardiologica ed esami diagnostici per i ricoverati nei vari reparti e per gli operandi. IL RICOVERO Accesso al reparto: I pazienti possono accedere al reparto sia dopo visita ambulatoriale, sia in forma di ricovero nelle sue varie modalità (day hospital, ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di un Medico dell Unità Operativa o di un Medico di Medicina Generale, od ancora per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o all Infermiera al momento del ricovero, così come produrre tutta l eventuale documentazione medica in suo possesso, non solo relativa al problema attuale, ma anche referti e/o cartelle cliniche e radiografie che si riferiscono a patologie pregresse, ed inoltre un elenco dettagliato dei farmaci assunti a domicilio. Il personale infermieristico attraverso una breve intervista e mediante l'esame della documentazione clinica individua i bisogni assistenziali del paziente e dispone un piano di assistenza infermieristica personalizzato. In casi particolari e previa autorizzazione del Coordinatore Infermieristico (Caposala) è consentita o richiesta la presenza continuativa di un familiare durante la degenza. In piena condivisione di quanto espressamente sancito nei rispettivi Codici Deontologici, tutto il personale sanitario che opera nell U.O.C. di Cardiologia dell O.C. S. Martino di Belluno è quotidianamente impegnato a garantire le necessarie cure a tutti i pazienti senza distinzioni di razza, religione, status sociale o paese di provenienza, nel pieno rispetto della loro cultura, usi e costumi e credo religioso. Pagina 9 di 14

10 ORARIO DI VISITA I pazienti ricoverati per cure cardiologiche hanno generalmente bisogno di riposo e tranquillità. La presenza di visitatori in numero eccessivo o al di fuori degli orari stabiliti rende difficoltoso il lavoro del personale sanitario e può costituire comunque una causa di trasmissione di agenti patogeni. Per lo stesso motivo si sconsiglia di portare in visita, se non strettamente necessario, bambini al di sotto dei 12 anni. Si raccomanda quindi di rispettare strettamente gli orari di visita: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica ORARI DI RICEVIMENTO I familiari possono essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del reparto nei seguenti orari: Unità coronarica : il medico fornisce informazioni abitualmente ai parenti dalle ore alle ore 16.00, dal lunedì al venerdì e in ogni momento che si rendesse necessario. Divisione di Cardiologia non vengono rilasciate informazioni durante il giro visita. Per ricevere informazioni sui pazienti ricoverati i parenti sono pregati di rivolgersi al personale infermieristico per verificare la disponibilità del medico di reparto. Salvo casi particolari non vengono rilasciate informazioni sui degenti per telefono ma è possibile concordare orari particolari per i colloqui. LA DIMISSIONE Ogni paziente alla dimissione riceve di regola: - una lettera di dimissione indirizzata al medico curante in cui sono fornite le informazioni cliniche più rilevanti, con particolare riguardo alla diagnosi, al decorso clinico, al programma terapeutico ed a eventuali esami e accertamenti da eseguire. Nella lettera stessa sono indicati i numeri telefonici da contattare se emergessero dubbi o altri problemi Pagina 10 di 14

11 - Eventuali appuntamenti per visite di controllo o altri esami già programmati - Vengono fornite dalla farmacia dell ospedale le prime confezioni dei farmaci in fascia A prescritti dal medico cardiologo e tutti farmaci prescritti che prevedano PIANO TERAPEUTICO - Alla consegna della lettera il medico di reparto e il personale infermieristico danno le opportune informazioni tramite un colloquio di dimissione in cui vengono inoltre raccomandati comportamenti e stili di vita atti a prevenire le malattie cardiovascolari - i pazienti con condizioni socio ambientali e sanitarie particolari possono beneficiare di una dimissione protetta ( ADI Assistenza Domiciliare Integrata). Il servizio viene attivato preventivamente su prescrizione del Cardiologo e consente il proseguimento a domicilio dell'assistenza (da parte dei Servizi Sociali e del Medico di medicina Generale), nonché la fornitura dei presidi necessari (carrozzina, letto, ossigenoterapia ecc.) COPIA DELLA CARTELLA CLINICA L eventuale fotocopia della cartella clinica può essere richiesta al momento della dimissione in reparto, con modulo fornito, o successivamente all ufficio preposto sito presso la Direzione Medica con orario dal lunedì al sabato - o telefonando al numero o tramite fax o via rosamaria.mares@ulss.belluno.it Il tempo di attesa è di circa 3 settimane, salvo urgenza motivata dalla necessità di proseguire le cure in altra sede. Se è richiesto l'invio per posta con pagamento a contrassegno, all'atto della richiesta è necessario allegare copia di un documento di identità del paziente. COME CONTATTARCI Segreteria e ambulatori : telefono Fax Unità Coronarica telefono Fax Divisione di Cardiologia telefono Fax Pagina 11 di 14

12 OPERATORI Nominativo: Giuseppe Catania Luca Mario Osvaldo Palatini Giorgio Cargnel Luigi Riggi Renato Tessier Luigi Tarantini Giorgio Soravia Adriano De Biasi Gaetano Sardina Paola Russo Alberto Tosi Carlo Ammendolea Riccardo Sartor Luca Matteucci De Manzoni Patrizia De Bon Grazia Nart Manuela Chiletto Tatiana Zanella Funzione: Direttore Referente per Emodinamica Referente per Unità Coronarica Referente per degenze Cardiologia Referente per Day Hospital Referente ambulatori cardiologici Referente ambulatorio scompenso Coordinatore Divisione e Ambulatori Infermiera Referente Ambulatori Coordinatore Ucic ed Emodinamica Infermiera referente Emodinamica COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA: Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50 Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera Pagina 12 di 14

13 In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 3 km, con collegamenti continui tramite corriere e autobus Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi / Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale Posteggio Auto fronte Ospedale SEGNALAZIONI L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di sporgere reclamo a seguito di disservizio rispetto a quanto contenuto nella presente guida ai servizi, o in seguito ad atto o comportamento che abbiano negato o limitato i servizi offerti. Il cittadino che intenda sporgere reclamo o fornire segnalazioni può procedere nei seguenti modi: Reclamo scritto E' possibile compilare l'apposita scheda di reclamo (disponibile presso tutte le Unità Operative) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta a "Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa che provvederà all inoltro alla Direzione Generale, oppure inviate via Fax allo o via all indirizzo urp@ulss.belluno.it. L'Ufficio Relazioni con il Pubblico provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Reclamo orale E' possibile contattare l'ufficio Relazioni con il Pubblico telefonando al numero verde oppure allo / Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni e dei reclami sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet Pagina 13 di 14

14 RISERVATEZZA Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI: La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: Pagina 14 di 14