ANALISI DELLE DIAGNOSI di Disturbo Specifico dell Apprendimento Chiara Trubini Psicologa, Psicoterapeuta, PhD in psicologia dell educazione e delle disabilità trubini.chiara@libero.it
Con la pubblicazione della circolare del 05/07/2011, Prot. N. H12011.0020307 la Regione Lombardia ha emanato le disposizioni attuative della legge, che stabiliscono che la diagnosi di DSA può essere effettuata: dalle UONPIA delle strutture pubbliche e private accreditate; in alternativa da operatori di altre strutture specialistiche che abbiano in carico gli utenti. In entrambi i casi essa deve avvenire secondo i criteri previsti dalle Linee di Indirizzo regionali per la NPIA (DGR 6860/2008) e dalla Consensus Conference nazionale per i DSA del 2007. Per la diagnosi di disturbo specifico dell'apprendimento sono quindi necessari: la presenza di un'equipe multi-professionale con competenze specifiche, che includa il neuropsichiatra infantile, lo psicologo e il terapista del linguaggio; l'utilizzo per la valutazione della testistica validata e standardizzata indicata dalla Consensus Conferenze.
0. Storia di Sviluppo Anamnesi famigliarità linguaggio motricità emotività cambiamenti Comorbilità: disturbi linguaggio disturbi ansia disturbi depressivi ADHD
1. Test intelligenza WISC/III. Edizioni O.S. Completamento figure Informazioni Cifrario Somiglianze Storie figurate Ragionamento aritmetico Disegno con i cubi Vocabolario Ricostruzione oggetti Comprensione Ricerca simboli Memoria cifre labirinti
QIT : quoziente intelligenza totale QIV : quoziente intelligenza verbale QIP : quoziente intelligenza performance CV : quoziente comprensione verbale OP : quoziente organizzazione percettiva LD : libertà dalla distraibilità VE : velocità di elaborazione
Numero di casi Valore medio - 2-1 0 + 1 + 2 Deviazione standard
Valore medio - 25-40 - 55-70 - 85 100 + 115 +130 Q Intellettivo: 100 +/- 15 Sub test : 10 +/- 2
Cifrario Concentrazione Capacità di automatismo M.B.T visiva Coordinazione visuo-motoria
Memoria di cifre Memoria Breve Termine Attenzione/concentrazione
Ragionamento aritmetico Memoria Breve Termine Attenzione Velocità di elaborazione Calcoli e ragionamenti matematici Emotività- ansia da prestazione
Ricerca di simboli Memoria Breve Termine visiva Attenzione/concentrazione Capacità di automatismo Velocità di analisi visva
1. Informazione: memoria lungo termine/ cultura 2. Somiglianze: astrazione, categorizzazione, flessibilità pensiero 3. Vocabolario: lessico / cultura 4. Comprensione: capacità riflessiva, problem solving
1. Completamento figure: attenzione, analisi visiva 2. Storie figurate: analisi e organizzazione spazio- temporale, analisi visiva, pianificazione 3. Disegno Cubi: capacità visuo-spaziali, pianificazione, coordinazione visuo-motoria, problem solving 4. Ricostruzione Oggetti: capacità visuo-spaziali, pianificazione, coordinazione visuo-motoria, problem solving 5. Labirinti: attenzione, pianificazione, seguire le regole, coordinazione visuo-motoria
1. Differenze interindividuali ed evolutive 2. QIV < QIP, dove compromessi aspetti più linguistici (e viceversa) 3. Discrepanza tra subtest e QI totale: Cifrario Ragionamento aritmetico Memoria Cifre Ricerca Simboli
2. Prove di abilità specifica - LETTURA Nuove Prove di Lettura M.T. (Cornoldi C., Colpo G. Edizioni O.S.) Batteria per la Valutazione della Dislessia e della Disortografia Evolutiva DDE-2 (Sartori G., Job R., Tressoldi P.E. Edizioni O.S.)
PROVE MT LETTURA
Numero di casi Valore medio RA RII - 2-1 0 + 1 + 2 Deviazione standard
valore ottenuto media Z = ----------------------- = (0 +/- 1) deviazione standard
Numero di casi Numero di casi Valore medio Area di diagnosi della dislessia - 2-1 0 + 1 + 2 Deviazion e standard Velocità di lettura (Sillabe per unità di tempo) Valore medio Area di diagnosi della dislessia - 2-1 0 + 1 + 2 Deviazion e standard Numero di errori
TEST VELOCITA ERRORI GRAFEMI LISTE DI PAROLE LISTE NON PAROLE COMPRENSIONE OMOFONE CORREZIONE OMOFONE PAROLE NON PAROLE FRASI CON OMOFONE
valore ottenuto media Z = ----------------------- = (0 +/- 1) deviazione standard Se valore è /+ 2 Ds = Diagnosi DSA
Percentile = misura %, quanta popolazione di riferimento rientra in quel valore (in termini probabilistici) Se valore è > 5 /10 percentile = Diagnosi DSA
Prova lettura MT Prova lettura Parole Prova Lettura Non Parole Da valutare: Meta- fonologia per i più piccoli Tipo errori, fonologici Lentezza Non parole e parole lunghe e a basso uso
3. Prove di abilità specifica - SCRITTURA Batteria per la Valutazione della Dislessia e della Disortografia Evolutiva DDE-2 (prove 7-8-9) (Sartori G., Job R., Tressoldi P.E. Edizioni O.S.) Batteria per la Valutazione della Scrittura e della Competenza Ortografica (Tressoldi P.E., Cornoldi C. Ediz. O.S.)
TEST VELOCITA ERRORI DETTATO BRANO / DETTATO FRASI / BRANO DESCRITTIVO / BRANO NARRATIVO / NUMERI IN LETTERE PAROLA UNO SEQUENZA LE
4. Prove di abilità specifica - CALCOLO ABCA, Test delle Abilità di Calcolo Aritmetico (Lucangeli D., Tressoldi P.E., Fiore C. Ediz. Erickson) Valutazione delle Abilità Matematiche (Rossi P., Malaguti T. Ediz. Erickson) Protocollo per la valutazione delle abilità di calcolo (Biancardi A., ed. Omega)
Inclina il foglio, scrive contorcendosi, muove il foglio in continuazione, scrittura lenta o troppo rapida Segno grafico incerto, tremolante; tracciato pesante o poco marcato; pendenza della scrittura verso destra o sinistra, in basso/alto, discendente/ascendente Parola/lettera scomposta in frammenti Macro o micrografia, lettere/parole attaccate o staccate Difficoltà occupare lo spazio sul foglio per posizionare segno grafico Non mantenere la direzione orizzontale Difficoltà a scrivere nelle righe Lettere: grandezza diversa, accartocciate, atipiche, angoli acuti o allungamenti
5. Comprensione del testo Prove MT di comprensione del testo 6. Meta-fonologia Test CMF consapevolezza meta-fonologica 7. Prove di linguaggio - logopediche Peabody Pictur Vocabulary Prova di Fanzago ( )
COMPRENSIONE
8. Risoluzione dei problemi matematici Test SPM (Lucangeli, Tressoldi, Cedron, ed. Erickson) 9. Strategie Meta-cognitive Prova di meta-comprensione (Pazzaglia, De Beni, Cristante ed. Erickson)
10. Attenzione e memoria Test delle Campanelle Test TEMA (indice di attenzione e concentrazione) Test CPT Prova MF di impulsività
Punti Z, 0+/-1, valore critico 2ds < 1ds Percentili, valore critico 5-10 Richiesta intervento immediato Attenzione Quoziente, 100+/- 15, valore critico < 85/70