TERAPIA INTENSIVA DEL DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE (TIDCV) Il malato al centro delle nostre cure: questo è il principio su cui è basato il nostro modo di lavorare. Ci impegniamo ogni giorno in TIDCV affinché tutti i pazienti possano beneficiare della qualità, sicurezza e adeguata continuità delle prestazioni mediche ed infermieristiche nel rispetto della dignita della persona malata. Il benessere dei pazienti e dei loro familiari è quello che ci interessa: a loro è dedicato questo opuscolo. I medici e gli infermieri STRUTTURA L Unità di Terapia Intensiva del Dipartimento Cardiovascolare dispone di otto posti letto (più uno di isolamento) per assicurare cure altamente specialistiche h 24 e accoglie pazienti adulti sottoposti ad intervento di Chirurgia Cardiaca, Chirurgia Vascolare Maggiore, Emodinamica Interventistica, o sottoposti ad altri tipi di Chirurgia maggiore o affetti da patologie cardiologiche ad elevata complessità e criticità che necessitano di un monitoraggio continuo e sostegno delle funzioni vitali. Per i pazienti con emodinamica instabile il reparto dispone di più apparecchi che permettono di sostituire temporaneamente la funzione cardiaca.
All interno della Terapia Intensiva è stato anche introdotto un programma di dialisi acuta, per trattare pazienti che presentano insufficienza renale evitando trasferimenti presso altre strutture dell Ospedale. Chi sono le figure che assistono il vostro parente: 24H/24 sono presenti medici specializzati in anestesia e rianimazione e l assistenza viene assicurata da infermieri, fisioterapisti e personale di supporto, adeguatamente formati. Le decisioni cliniche sui pazienti sono prese dal medico di turno, ma ogni giorno il percorso diagnostico-terapeutico viene condiviso con tutta l équipe per assicurare che le competenze specifiche possano fornire un ottimale livello di cure. Durante la settimana sono presenti il Medico responsabile settimanale e altri medici di guardia. Durante l orario di visita diurno, da lunedì a domenica, dalle ore 9:00 alle ore 10:00, il medico responsabile settimanale fornisce tutte le informazioni cliniche ai familiari di riferimento per il paziente, per mantenere una continuità di racconto clinico. Negli orari serali, dalle ore 17:00 alle ore 18:00, eventuali aggiornamenti possono essere forniti dal Medico di Guardia. Gli Infermieri presenti in Terapia Intensiva, che si prendono cura del vostro parente, hanno una formazione specifica per il trattamento dei pazienti critici. In Terapia Intensiva vi è il più elevato rapporto infermiere-paziente di tutto l ospedale, per assicurare al vostro caro un costante monitoraggio e una immediata risposta ad ogni esigenza di cura. Il decorso post-operatorio
L intervento di chirurgia cardio-vascolare puo prolungarsi anche per parecchie ore. Ad intervento effettuato, presso la sala colloquio della TIDCV, il chirurgo fornisce informazioni sull intervento ai parenti. Il paziente viene successivamente trasferito dalla camera operatoria alla TIDCV. All ingresso in TIDCV il paziente puo essere ancora addormentato, non indossa il pigiama, e coperto da lenzuola e da uno speciale involucro termico protettivo. Ha un catetere vescicale per il controllo della diuresi, un sondino nasogastrico e cateteri venosi per la somministrazione di farmaci, soluzioni idratanti ed emocomponenti. Ha, inoltre, dei tubi di drenaggio per la raccolta di residui di sangue dalla ferita. Tutti questi dispositivi verranno rimossi quando il loro utilizzo non sara piu necessario. Il paziente viene collegato al respiratore automatico attraverso un tubo gia posizionato in trachea in sala operatoria per la necessaria assistenza alla respirazione e a un monitor, tramite cavi, dotato di allarmi sonori e luminosi. Il suono degli allarmi non deve preoccupare: l infermiere e sempre presente. Il dolore postoperatorio nella sede delle ferite chirurgiche viene costantemente controllato. Il risveglio puo avvenire in tempi e modi diversi; il paziente potrebbe sentire rumori e voci, non puo parlare e potrebbe avvertire fastidio per la presenza del tubo in trachea che si risolvera alla rimozione dello stesso. Dopo 24-48 h in condizioni migliorate e stabilizzate verra trasferito al reparto di degenza. I pazienti lungodegenti
In alcuni casi e necessario prolungare il ricovero del paziente per supportare le sue funzioni vitali fino al raggiungimento di migliori condizioni cliniche. Le cure proseguono anche con l assistenza del fisioterapista e la presenza di un familiare al di fuori dall orario di visita (da concordare con il personale infermieristico), al fine di una maggiore umanizzazione delle cure. Visite ai pazienti In Terapia Intensiva ci sono medici e infermieri, le attività cliniche sono molte e, per tale motivo, l orario di visita ai pazienti ricoverati è limitato ai seguenti orari di visita: Tutti i giorni dalle 18:00 alle 19:00: dopo il colloquio con il medico per ricevere notizie sul vostro parente, in una saletta adibita al colloquio. Viene consentito l ingresso ad un solo visitatore per ogni turno di visita. Per accedere al reparto dalla sala di attesa il personale addetto fara indossare al visitatore camice, mascherina e sovrascarpe e gli verra chiesto di lavarsi le mani prima di avvicinarsi al paziente. Il lavaggio delle mani e indispensabile poiche il paziente ricoverato in TIDCV che ha ferite chirurgiche e potenzialmente meno difeso da infezioni. Si chiede pertanto ai visitatori di non toccare i dispositivi medici collegati al paziente. Durante la visita, è possibile che sentiate suonare allarmi provenienti dai monitor o dalle diverse macchine, è importante ricordare che sono collegati a una centralina che è costantemente tenuta sotto controllo e, anche se accanto al letto non sono presenti medici o infermieri, gli allarmi vengono trasmessi e valutati.
Non preoccupatevi se sentite suonare un allarme e non vedete accorrere nessuno. In caso di necessità reale il personale interverrà prontamente. In Terapia Intensiva spesso i pazienti sono sedati, intubati, sono connessi a macchinari e hanno numerosi accessi venosi e presidi (quali tubi o drenaggi) salvavita e quindi non sono in grado di comunicare e in alcuni casi non sono in grado di parlare anche se svegli. Durante la visita potrebbe accadere che venga chiesto al visitatore di allontanarsi dalla stanza di degenza: l arrivo di un nuovo paziente o l emergere di un problema potrebbe richiedere l intervento immediato di infermieri e medici. Salvo i casi in cui viene esplicitamente richiesto, non e necessaria la permanenza dei familiari in sala di attesa al di fuori degli orari di visita. E invece importante accertarsi che sia stato fornito, al momento del ricovero in ospedale, un recapito telefonico utilizzabile per comunicazioni urgenti. Se ci fossero esigenze particolari sentitevi liberi di parlarne con il medico responsabile e l infermiere coordinatore. Cercheranno di venirvi incontro, compatibilmente con le esigenze legate all attività clinica. È importante ricordarsi di fornire i propri recapiti telefonici, che verranno utilizzati per contattarvi in caso di necessità. Tuttavia, è importante ricordare che per motivi di privacy non vengono mai fornite informazioni sullo stato di salute dei pazienti per telefono.
Informazioni generali Comunicazioni sullo stato di salute dei pazienti Nel rispetto della riservatezza dei pazienti, le comunicazioni sul loro stato di salute, non possono essere fornite telefonicamente o via mail, ma solo in presenza delle persone autorizzate. Si precisa inoltre che la documentazione clinica relativa al paziente ed in uso durante il suo ricovero non e consultabile dal visitatore. Colloquio con i medici Sede: sala colloquio adiacente alla sala attesa della TIDCV. Orari: dalle 9 alle 10 e dalle 17.00 alle 18:00, compatibilmente con l attivita di reparto. Colloquio con il coordinatore infermieristico Tutti i giorni feriali dalle 8.00 alle 14.00. Effetti personali del paziente Non e necessario fornire alcun capo di vestiario, ne cibo. Se le condizioni del paziente lo consentono e possibile portare oggetti personali, previo accordo con i medici. Dove siamo TIDCV: Edificio C, piano 0 Richiesta di documentazione Dopo le prime 24 ore dal ricovero e possibile richiedere il certificato di degenza senza diagnosi alla Coordinatrice Infermieristica della TIDCV. Dopo la dimissione del paziente e possibile richiedere copia della cartella clinica allo Sportello Copia Documenti Sanitari.