APPROCCIO CLINICO-RIABILITATIVO INTERPROFESSIONALE AL PAZIENTE CON GRAVE CEREBROLESIONE ACQUISITA Cagliari, 5-8 novembre 2009 LA VALUTAZIONE DEL NEGLECT C. Reverberi MASTER UNIVERSITARIO GRAVE CEREBROLESIONE ACQUISITA (GCA): PROGETTO RIABILITATIVO CON APPROCCIO INTERDISCIPLINARE
1) Facilità di somministrazione Quali caratteristiche deve avere la valutazione del neglect? 2) Test standardizzati 3) Analisi di tutti i livelli di negligenza 4) Test di screening vs test di approfondimento 5) Visita oculistica/ortottica 6) Ascoltare l equipe
PROVE PER LA VALUTAZIONE DI: 1. Consapevolezza 2. Estinzione 3. Spazio corporeo 4. Spazio peripersonale 5. Spazio extrapersonale 6. Spazio immaginativo 7. Lettura, scrittura 8. Prove comportamentali
PROVE PER LA VALUTAZIONE DI: 1. Consapevolezza 2. Estinzione 3. Spazio corporeo 4. Spazio peripersonale 5. Spazio extrapersonale 6. Spazio immaginativo 7. Lettura, scrittura 8. Prove comportamentali
SERIE DI STIMOLI DOPPI 2) ESTINZIONE Omolaterali controlaterali + + + - + + - + a) VISIVA + - + - + + + - + + - + + + b) TATTILE + - - + + + - + + + + + - + c) UDITIVA + + + + Bisiach et al 1983 Giuda all esame neuropsicologico
3) SPAZIO CORPOREO Fluff test (Beschin et al.1997) fluffpak.wmv..\..\filmati correggio\test neglect fluff.wmv
3) SPAZIO CORPOREO Fluff test (Beschin et al.1997) Comb and Razor test (Beschin e Robertson et al 1997)..\..\..\..\..\Deskt op\mov065.m OD
3) SPAZIO CORPOREO Fluff test (Beschin et al.1997) Comb and Razor test (Beschin et al 1997) Prova semistrutturata per il neglect personale (Zoccolotti et al 1990) CBS
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie 3 Descrizione di scene complesse 3 1 2 5 1 4 2
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse 3 5 1 4 2
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse Giudizio percettivo complessivo (test dell illusione di Wundt-Jastrow)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione di scene complesse Giudizio percettivo complessivo (test dell illusione di Wundt-Jastrow) Effetto posizione Raven
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Effetto posizione Raven
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Effetto posizione Raven
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che non richiedono riposte motorie Effetto posizione Raven
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Nelle prove di cancellazione il grado di difficoltà aumenta: Numero degli stimoli (Diller e coll. 1974) Quantità dei distrattori (Kaplan e coll 1990) Dalla distribuzione non ordinata degli stimoli stessi (Beschin et al 1972)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di cancellazione
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione) Prove di ricerca (indicare figure o oggetti)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di ricerca (Zoccolotti 1990) LATO TERAPEUTA 60 cm SPAZZOLA ANELLO POSACENERE SPAZZOLINO RASOIO O PENNA 30 cm DA DENTI CIPRIA OCCHIALI OROLOGIO PETTINE LATO PAZIENTE
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione) Prove di ricerca (indicare figure o oggetti) Posizionamento di stimoli (Baking Task)
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione di linee) Esplorazione sequenziale degli stimoli (test di cancellazione) Prove di ricerca (indicare figure o oggetti) Posizionamento di stimoli (Baking Task) Copia di disegni
4) SPAZIO PERIPERSONALE COPIA DI DISEGNI
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie COPIA figure geometriche oggetti simmetrici scene complesse figura di Rey aprassia costruttiva
4) SPAZIO PERIPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie COPIA figure geometriche oggetti simmetrici scene complesse figura di Rey aprassia costruttiva
4) SPAZIO EXTRAPERSONALE Test percettivi che richiedono riposte motorie Giudizio percettivo (bisezione distale di linee) Servire il tè (Zoccolotti) Giocare a carte (Zoccolotti)..\..\filmati correggio\test sperimentali dell'anosognosia.wmv Test percettivi che non richiedono riposte motorie Descrizione della stanza (Zoccolotti)
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che non richiedono riposte motorie Evocazione di una piazza
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che non richiedono riposte motorie Evocazione di una stanza
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che non richiedono riposte motorie Evocazione di una stanza, piazza Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo casa, fiore farfalla, orologio completamento di orologio
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo
5) SPAZIO IMMAGINATIVO Test percettivi che richiedono riposte motorie Prove di disegno spontaneo
6) LETTURA E SCRITTURA LETTURA Parole singole (ENPA) Non parole (ENPA) Frasi (ENPA, Pizzamiglio) Numeri (ENPA) Approfondimento Parole composte Parole verticali, speculari Brani
P COMM FABB SE COL FAR
6) LETTURA E SCRITTURA LETTURA SCRITTURA Parole singole (ENPA) Non parole (ENPA) Frasi (ENPA, Pizzamiglio) Numeri (ENPA) Scrittura spontanea Calcolo scritto Approfondimento Parole composte Parole verticali, speculari Brani
7) PROVE COMPORTAMENTALI B.I.T. (Behavioural Inattention Test) Wilson et al 1987 Prove comportamentali Osservazione di scene comuni Composizione di un numero telefonico Lettura di un menù Lettura di un articolo Lettura e regolazione di orologio Scelta di monete Copia di indirizzi Uso di una mappa Scelta di carte
7) PROVE COMPORTAMENTALI COME INTEGRARE??? Osservazione nelle ADL Traiettorie nel cammino Come entra dalle porte Come si siede Le strade in reparto Come usa il braccio