GESTIONE DEL PAZIENTE NEL PRE-OPERATORIO (immediato)
Il periodo Pre-operatorio Si intende la fase precedente l intervento chirurgico, si può suddividere in vari fasi: Pre-operatorio di preparazione: dal ricovero del paziente al giorno precedente l intervento chirurgico; Pre-operatorio nel giorno precedente l intervento chirurgico: 24 ore circa prima dell intervento chirurgico; Pre-operatorio nel giorno dell intervento chirurgico: 2 ore circa prima che il paziente entri in sala operatoria;
Fase di preparazione del paziente in fase Pre-operatoria Se il paziente non ha portato con se al momento del ricovero in ospedale (preospedalizzazione), i referti e gli esami richiesti dal protocollo di preparazione, li eseguirà nei giorni successivi al ricovero, su prescrizione del medico di U.O. Vedi Accoglienza del paziente in U.O. di chirurgia (1 lezione)
Fase di preparazione del paziente il giorno precedente l intervento chirurgico La sera precedente l intervento chirurgico l infermiere dovrà: Controllare che nella cartella clinica del paziente siano presenti tutti i referti e gli esami previsti dal protocollo di preparazione all intervento in questione; Controllare la presenza dei vari consensi informati a firma del paziente e del medico (atto chirurgico, anestesia, Emotrasfusione); Far eseguire al paziente una doccia (o Bagno) con soluzione antisettica; Comunicare al paziente che a minimo sei prima dell intervento dovrà osservare il digiuno totale (no cibi no liquidi), con particolare attenzione nei riguardi dei bambini; Eseguire se richiesto dalla procedura chirurgica prevista un clistere evacuativo; Colloquiare con il paziente per evidenziare particolari stati di ansia; Somministrare se prescritto dal medico un tranquillante per la notte
Fase di preparazione del paziente il giorno dell intervento chirurgico Il giorno dell intervento chirurgico l infermiere dovrà: Assicurarsi che il paziente abbia mantenuto il digiuno prescritto (3-6 ore almeno, a meno di casi particolare vedi bambini): Controllare la corrispondenza della cartella con il paziente e che nella cartella clinica del paziente siano presenti tutti i referti e gli esami previsti dal protocollo di preparazione all intervento in questione; Controllare la presenza dei vari consensi informati a firma del paziente e del medico (atto chirurgico, anestesia, Emotrasfusione); Eseguire non più di due ore prima la Tricotomia se richiesta dalla procedura chirurgica; Applicare un catetere vescicale se richiesto dalla procedura chirurgica;
Immediatamente prima dell intervento chirurgico Quando il paziente deve essere trasportato in S.O.: Somministrare 30 minuti prima dell ingresso in S.O. la preanestesia prescritta dall anestesista Far rimuovere al paz. tutte le protesi (dentarie, ecc.), gioielli (orecchini, collane, ecc..), trucco e smalto unghie; Far togliere al paziente ogni indumento personale; Far indossare al paziente il camice previsto per la S.O. e la cuffia monouso; Far accomodare il paziente sulla barella; Far salutare il paziente dai parenti eventualmente presenti; Rassicurare il paziente; Trasportare il paziente con la collaborazione del personale ausiliario in S.O. per l intervento
Passaggio al personale di S. O. Il paziente, in barella viene consegnato all assistenza del personale infermieristico della S.O. con tutta la documentazione clinica; Il personale infermieristico della S.O. al ricevimento del paz: Controllo della corrispondenza della cartella con il paziente e che nella cartella clinica del paziente siano presenti tutti i referti e gli esami previsti dal protocollo di preparazione all intervento in questione; Controllo della corretta vestizione del paziente e della avvenuta rimozione di protesi dentarie, gioielli e trucco