IL MEDICO NEFROLOGO E L INFERMIERA ESEGUONO LA VALUTAZIONE PERIODICA DEL PAZIENTE. Esami stabili? Sì

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1 IL MEDICO NEFROLOGO E L INFERMIERA ESEGUONO LA VALUTAZIONE PERIODICA DEL PAZIENTE NOTA 1 Cartella Integrata Esami stabili? CONTINUA CON CONTROLLI PERIODICI -IL MEDICO E L INFERMIERA INFORMANO IL PAZIENTE DELLA NECESSITÀ POSIZIONARE IL CATETERE PERITONEALE -S IMPOSTA PROGRAMMA PRE/POST INSERIMENTO COINVOLGENDO IL PAZIENTE E LA SUA FAMIGLIA -VIENE CONSEGNATO AL PAZIENTE PROMEMORIA CON DATA DI POSIZIONAMENTO E MODALITÀ DI PREPARAZIONE PRE-INTERVENTO NOTA 2 NOTA 3 NELLA DATA INDICATA PER L INSERZIONE IL PAZIENTE VIENE RICOVERATO/PRESO IN CARICO E L INFERMIERA PREPARA IL PAZIENTE NOTA 4 GESTIONE INFERMIERISTICA DI EMERGENZA E CATETERE DURANTE IL RICOVERO NOTA 5 Complicanze? GESTIONE COMPLICANZE DIMISSIONE DEL PAZIENTE, CONSEGNA PROMEMORIA PROSSIMO CONTROLLO E NORME DI COMPORTAMENTO A DOMICILIO NOTA 6-7

2 NOTA 1 : durante i controlli periodici si eseguono esami ematici, strumentali e visite come da programma ta 2: esecuzione programma d inserimento del catetere con esami ematici, strumentali e visite specialistiche del caso ta 3: la preparazione che il paziente a domicilio deve eseguire si compone di tricotomia se necessaria, pulizia intestinale, ecc ta 4: la preparazione pre-intervento consiste nel fare urinare il paziente, posizionare una via se prevista, preparare il materiale, ecc ta 5: gestione della medicazione e del catetere peritoneale nel periodo di ricovero o comunque nell immediato post-inserzione consiste nel ta 6: durante il periodo di break-in il paziente esegue controlli periodici degli esami ematici, inoltre vengono controllate la medicazione e il catetere con la seguente modalità:.. ta 7: le norme di comportamento del paziente a domicilio durante la fase di break-in sono:..

3 IL MEDICO NEFROLOGO E L INFERMIERA ESEGUONO LA VALUTAZIONE PERIODICA DEL PAZIENTE Esami stabili? NOTA 1 Cartella Integrata CONTINUA CON CONTROLLI PERIODICI -IL MEDICO E L INFERMIERA INFORMANO IL PAZIENTE E LA SUA FAMIGLIA DELLA NECESSITÀ INIZIARE LA DIALISI E DI PROGRAMMARE IL RELATIVO TRAINING, INFORMANDOLO SULLA MODALITÀ D ESECUZIONE -VIENE CONSEGNATO AL PAZIENTE PROMEMORIA CON DATA D INIZIO NELLA DATA INDICATA INIZIA IL TRAINING CHE SI SVOLGERÀ SECONDO UN PROGRAMMA PREDEFINITO D INSEGNAMENTO E CHE TERMINERÀ QUANDO IL PAZIENTE SARÀ RITENUTO AUTONOMO DALL INFERMIERA Prescrizione terapeutica Complicanze tecniche o difficoltà del paziente CONTINUA TRAINING NOTA 2-3 GESTIONE COMPLICANZE E/O CAMBIO METODICA DIALITICA Dose dialitica adeguata? NOTA 5 NOTA 4 ADEGUAMENTO PRESCRIZIONE DIALITICA ESECUZIONE ORDINI DOMICILIARI Il paziente è autonomo? CONTINUA TRAINING NOTA 6 DOMICILIAZIONE PAZIENTE E CONSEGNA PROGRAMMA CONTROLLI

4 NOTA 1 : durante i controlli periodici si eseguono esami ematici, strumentali e visite come da programma ta 2: il programma di gestione del training si svolge secondo un protocollo concordato che ha le seguenti fasi: ta 3: la valutazione del livello di autonomia del paziente viene eseguita sulla base di parametri concordati ed univoci dal gruppo infermieristico che sono. ta 4: la valutazione dell adeguatezza dialitica si esegue tramite: ta 5: l esecuzione degli ordini per il domicilio del paziente alla ditta fornitrice ha le seguenti fasi. ta 6: al momento della domiciliazione del paziente l infermiera consegna il programma dei controlli periodici che prevede:

5 IL PAZIENTE TELEFONA RIFERENDO SEGNI E SINTOMI SOSPETTI PER PERITONITE il centro è aperto e/o è presente reperibilità e/o sa raccogliere il liquido di dialisi e gestire la peritonite a domicilio? IL PAZIENTE SI RECA AL CENTRO APPENA POSSIBILE PER LA RACCOLTA DEL LIQUIDO E LA GESTIONE DELLA PERITONITE, NEL FRATTEMPO ESEGUE LE INDICAZIONI MEDICHE IL PAZIENTE GESTISCE A DOMICILIO LA PERITONITE, CONSEGNA AL CENTRO IL LIQUIDO PER L ANALISI E QUANDO PROGRAMMATO SI RECA AL CENTRO NOTA 1 Il paziente ha l addome pieno? SI ESEGUE LA RACCOLTA DEL LIQUIDO E SI INIZIA LA TERAPIA ANTIBIOTICA E DIALITICA SI RIEMPIE L ADDOME DEL PAZIENTE E DOPO IL GIUSTO TEMPO SI ESEGUE LA RACCOLTA DEL LIQUIDO E SI INIZIA LA TERAPIA ANTIBIOTICA E DIALITICA NOTA 2 l esito dell esame culturale richiede aggiustamento terapeutico? SI ESEGUE VARIAZIONI PRESCRIZIONE TERAPIA ANTIBIOTICA CONTINUA TRATTAMENTO TERAPEUTICO NOTA 3 Il paziente /partner hanno bisogno di approfondimento formativo? SI ESEGUE RITRAINING Assenza segni e sintomi? GESTIONE COMPLICANZE RIMOZIONE CATETERE DIMISSIONE DEL PAZIENTE,CONSEGNA PROMEMORIA CONTROLLO

6 NOTA 1: la raccolta del liquido ha le seguenti fasi : ta 2: protocollo di gestione antibiotico e dialitico della peritonite prevede le seguenti dosi, modalità e tempi in base al tipo di germe:. ta 3: il ritraining viene eseguito a tempi fissi e al bisogno con modalità e tecniche di valutazioni codificate e condivise dal gruppo infermieristico come segue:.