Programma di follow up del neonato prematuro e patologico
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- Luigina Palma
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1 PROCEDURA GENERALE Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc Pag. 1/7 Programma di follow up del neonato prematuro e patologico Nominativo Funzione Data Firma Dr. Attilio Vercelloni Dirigente Medico SC NPI Stesura Verifica Dott.Gianluca Cosi Dott. Giuliana Conforti Responsabile SC Pediatria Dirigente SC Psicologia 1/3/2012 Dr. Paolo Rasmini Direttore SC NPI 15/9/12 Dr. Gianluca Cosi Responsabile SC Pediatria 15/10/12 Dott.ssa Elisabetta Repetto Dott.ssa Patrizia Colombari Dr.ssa Sara Marchisio Responsabile SSvD Gestione Consultori 15/10/12 Responsabile SC Psicologia 15/10/12 Dirig. Medico Resp. SS Urp, Qualità e comunicazione 8/10/2012 Autorizzazione Dr. Paolo Rasmini Direttore SC NPI 17/10/12 Emissione Dr. Paolo Rasmini Direttore SC NPI 01/11/12 Data di applicazione Novembre 2012 REV. 01 ASL VC Follow up neonatale (NPI.PG ).doc 1/7
2 PROCEDURA GENERALE Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc Pag. 2/7 1. PREMESSA SCOPO CAMPO DI APPLICAZIONE DEFINIZIONI ED ACRONIMI MODALITÀ OPERATIVE RESPONSABILITÀ MODALITÀ DI VERIFICA E INDICATORI RIFERIMENTI STORIA DELLE MODIFICHE...7 ASL VC Follow up neonatale (NPI.PG ).doc 2/7
3 1. PREMESSA Una valutazione neuromotoria è fondamentale nei primi mesi di vita in caso di prematurità, in presenza di patologie genetiche, ed in tutte le situazioni in cui vi sia stata sofferenza del neonato al momento della nascita, poiché il danno primario, inserendosi nel delicato sviluppo evolutivo del bambino, interferisce con una crescita armoniosa con la conseguente comparsa di esiti sia precoci che a distanza, sia in ambito motorio che in area di natura neuropsicologica coinvolgenti il linguaggio e l'apprendimento. L intervento precoce inserendosi a sostegno dello sviluppo evolutivo del bambino, assolve ad un doppio ruolo poiché sostiene il recupero di aree e funzioni neurologiche solo parzialmente compromesse e sostiene lo spostamento del controllo neurologico su aree cerebrali collaterali, favorendo in tal modo il recupero neurologico e contrastando l instaurarsi di esiti secondari e a distanza. Il programma di screening clinico-strumentale delle complicanze della prematurità a breve, medio e lungo termine, è realizzato dal medico Neuropsichiatra infantile e dal Pediatra, che valuta: accrescimento, alimentazione, sequele internistiche della prematurità, particolari situazioni endocrinometaboliche, morbilità respiratoria, cardiovascolare e chirurgica. La valutazione neuromotoria nei pretermine <32 sett. nei neonati con sofferenza asfittica perinatale o per altre indicazioni, viene di norma integrata con valutazioni psicologiche effettuate dagli Psicologi con la somministrazione di test di sviluppo alla fine del primo e del secondo anno di vita e può essere monitorata in epoche successive con lo scopo di intercettare precocemente eventuali problemi di linguaggio, di apprendimento o relazionali coinvolgenti anche la relazione genitori /bambino. 2. SCOPO Lo scopo della presente procedura è fornire le indicazioni operative per il follow up del nato da parto prematuro o con problematiche mediche di origine perinatale nelle fasi successive della crescita e dello sviluppo. 3. CAMPO DI APPLICAZIONE Si applica nell Ambulatorio di Follow up delle SC di Pediatria e NPI presso la SC di Pediatria dell ASL VC (Presidio Ospedaliero) S. Andrea e si riferisce a neonati presso i punti nascita dell'asl Vercellese (Vercelli e Borgosesia) ed a neonati residenti nell'asl Vercelli anche nati in altri punti nascita o trasferiti in altri ospedali che proseguono quindi il follow up presso questo Ambulatorio. 4. DEFINIZIONI ED ACRONIMI NPI: Neuropsichiatria Infantile. SC: Struttura Complessa. PLS: Pediatra di Libera Scelta SSvD: Struttura Semplice a valenza Dipartimentale. E.G.: età gestazionale ASL VC Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc 3/7
4 SGA: small for gestational age e.c : età corretta PN: peso alla nascita 5. MODALITÀ OPERATIVE A) Neonati con E.G a 36w +6 Controllo clinico ed ecografia encefalo a 40 settimane e.c. Ulteriori controlli vengono eseguiti dal pediatra se indicati. B) Neonati da 33+0 a settimane di E.G. A 40 sett. - Visita pediatrica - Visita NPI - Ecografia cerebrale Ulteriori controlli vengono eseguiti dal pediatra. C) Neonati 32w +6 settimane di E.G. e/o neonati con PN 1500 g oppure neonati asfittici gravi Inviare copia della dimissione e lettera del follow up al pediatra curante. A 40 sett. di e.c. e ad 1 mese di e.c se ritenuto necessario Visita oculistica (solo se richiesta) Ecografia cerebrale A 3 mesi di e.c. Visita oculistica (se indicata) Ecografia cerebrale (se indicata) Potenziali evocati acustici, PEV, EEG (solo se indicazione clinica) A 6 mesi di e.c. Visita oculistica (solo se richiesta) Ecografia cerebrale (solo se richiesta) Visita ortottica A 12 mesi di e.c. ASL VC Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc 4/7
5 Ecografia cerebrale (solo se richiesta) Valutazione psicologica del profilo di sviluppo Esami virologici per HBV, HCV, HIV e funzionalità epatica nei pazienti trasfusi + eventuali altri esami. A 24 mesi di e.c. Visita auxologica Valutazione psicologica del profilo di sviluppo D) Neonati SGA (PN < 3 pc) Se pretermine a 40 sett. di e.c., se a termine a 1 mese Visita oculistica (solo se richiesta) Ecografia cerebrale A 3 mesi: Se è stato superato il 3 centile: consegnare lettera per il curante per visita endocrinologica a 12 e 24 mesi; Se ancora inferiore a 3 centile programmare visita a 9 mesi. Visita a 9 mesi: programmare visita endocrinologica a 12 mesi. (P.S.: importante accertare durante il ricovero lo stato sierologico della madre per CMV, se manca eseguire sierologia alla madre durante il ricovero, se non eseguita o se patologica eseguire PCR per CMV su urine al neonato e poi seguire protocollo follow-up per CMV). E) Neonati con patologia respiratoria ed E.G. > 32 w +6. e/o P.N. > 1500 g A 40 sett. di e.c., se a termine a 1 mese Visita pediatrica Ecografia cerebrale Ulteriori controlli vengono eseguiti dal pediatra. Le visite NPI vengono effettuate al Giovedì mattina ed al Lunedì mattina (feriali) Le valutazioni Psicologiche con test di sviluppo si effettuano al venerdì mattina (feriale) Gli altri eventuali accertamenti diagnostici vengono programmati in sede di follow up L agenda delle prenotazione è custodita e gestita dal personale medico ed infermieristico della SC Pediatria. Si programmano appuntamenti al termine di gravidanza con età corretta, al 3, 6, 12 mese con i seguenti accertamenti clinico strumentali: ASL VC Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc 5/7
6 1. Visita Pediatrica 2. Visita Neuropsichiatrica Infantile 3. Valutazione Psicologica (alla fine primo anno e secondo anno nei casi selezionati) 4. Eco encefalo (SC Radiologia) (Opzionale) 5. Esami ematochimici (Opzionale) (Laboratorio Analisi) 6. Elettroencefalogramma (Opzionale) (SC Neurologia) 7. Valutazione fisioterapica (Opzionale) (SC RRF). La prescrizione degli esami diagnostici avviene attraverso impegnativa del PLS o impegnativa interne da parte del Pediatra della SC Pediatria o del Pediatra della SSvD Gestione Consultori. Ad ogni controllo di follow up viene redatta la cartella contenente le varie valutazioni cliniche e viene consegnata o spedita ai genitori una breve sintesi della stessa; pertanto i referti degli accertamenti eseguiti devono essere recapitati c/o SC Pediatria. 6. RESPONSABILITÀ Le responsabilità di ciascuna funzione sono descritte nella tabella 1. Tabella 1. Matrice delle responsabilità. Funzione responsabile Direttore SC NPI e Responsabile SC Pediatria e Responsabile SSvD Psicologia Pediatra SC Pediatria Attività Aggiornamento e vigilanza della corretta applicazione della procedura Programma esami ed esegue controllo clinico Dirigente Medico NPI Dirigente Psicologo Pediatra SSvD Gestione Consultori Infermiere SC Pediatria Visita paziente e verifica alle scadenze cronologiche programmate Effettua valutazione psicologica e di sviluppo e si interfaccia con NPI e Pediatra Programma follow up neonatale presso la SC Pediatria Prenotazione visita per presa in carico neonato a rischio di patologia NPI 7. MODALITÀ DI VERIFICA E INDICATORI Il Direttore della SC NPI verifica la corretta applicazione della presente procedura attraverso il monitoraggio dell indicatore identificato nella tabella 2, per la cui raccolta può delegare il personale medico/infermieristico afferente alla sua struttura ovvero richiedere alle strutture competenti (es. SC Programmazione e Controllo di Gestione) gli eventuali dati già registrati nei flussi informativi. ASL VC Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc 6/7
7 Tabella 2. Indicatore. NOME DELL INDICATORE Effettuazione del follow up FORMULA (n bambini che effettuano follow up/ n di bambini nati pretermine presso il PO di Vercelli e Borgosesia)* 100 ATTESO Riferimento normativo/bibliografico Rilevazione 90% Ad hoc NPI 8. RIFERIMENTI 1) Hope PL, Gould SJ, Howard S, Hamilton PA, Costello AM de L, Reynolds EOR. Precision of ultrasound diagnosis of pathologically verified lesions in the brains of very preterm infants. Dev Med Child Neurol. 1988; 30: ) Kuban KCK, Leviton A. Cerebral palsy. N Engl J Med. 1994; 330: ) Dammann O, Leviton A. The role of perinatal brain damage in developing disabilities: an epidemiological perspective. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 1997; 3: ) Charles Bauer, Seetha Shankaran and Henrietta Bada, Jing Liu, Carla Bann, Barry Lester, Edward Tronick, Abhik Das, Linda Lagasse; Neonatal Neurobehavior Predicts Medical and Behavioral Outcome Pediatrics 2010;125; e90-e98 5) Cecilia Ekeus, Karolina Lindström, Frank Lindblad, Finn Rasmussen and Anders Hjern Preterm Birth, Social Disadvantage, and Cognitive Competence in Swedish 18- to 19-Year-Old Men Pediatrics 2010;125;e67-e73 9. STORIA DELLE MODIFICHE REV Data Descrizione delle modifiche 00 Gennaio 2011 Prima stesura 01 Novembre 2012 Modificato il titolo da Presa in carico precoce dei bambini a rischio di patologia neuropsichiatria infantile a Programma di follow up del neonato prematuro e patologico Ampliamento del capitolo Modalità operative con inserimento della descrizione delle attività previste ad ogni follow-up ASL VC Bambini a rischio patologia NPI (NPI.PG ).doc 7/7
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