Titolo corso OCRA INDEX

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1 CORSO CORSO RLS Titolo corso OCRA INDE Ferrara, Docente: Ing. Roncarati Alessandro MERCOLEDÌ 2 DICEMBRE 2015

2 Patologia dell Arto superiore (e inferiore): correlato con la movimentazione manuale di carichi leggeri, ad elevata frequenza (movimenti ripetuti), per la maggior parte del turno di lavoro, con pause compensative insufficienti, con uso di forza e posture incongrue, aggravato dall eventuale uso di strumenti vibranti. Patologia del Rachide (specie dorso-lombare): correlato con la movimentazione manuale di carichi rilevanti. 2

3 Malattie professionali manifestatesi in Italia 3000 Agricoltura Malattie osteo-articolari e muscolo-tendinee Ipoacusia da rumore 2000 Malattie respiratorie 1500 Malattie cutanee Tumori Disturbi psichici lavoro correlati Altre Fonte: INAIL archivi Banca Dati Statistica aggiornati al 31 ottobre

4 DECRETO 14 gennaio Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità 03 Movimentazione manuale di carichi eseguita con continuità durante il turno lavorativo Spondilodiscopatie del tratto lombare Ernia discale lombare 4

5 DECRETO 14 gennaio Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità 04 Microtraumi e posture incongrue a carico dell arto superiore per attività eseguite con ritmi continui e ripetitivi per almeno la metà del tempo del turno lavorativo Sindrome da sovraccarico biomeccanico della spalla: -Tendinite del sovraspinoso (o t. della cuffia dei rotatori) - Tendinite del capo lungo del bicipite - Tendinite calcifica (Morbo di Duplay) - Borsite 5

6 DECRETO 14 gennaio Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità 04 Microtraumi e posture incongrue a carico dell arto superiore per attività eseguite con ritmi continui e ripetitivi per almeno la metà del tempo del turno lavorativo Sindrome da sovraccarico biomeccanico del gomito: - Epicondilite - Epitrocleite - Borsite olecranica Sindrome da sovraccarico biomeccanico polso-mano: -Tendiniti flessori/estensori - Sindrome di De Quervain - Dito a scatto - Sindrome del tunnel carpale 6

7 DECRETO 14 gennaio Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità 04 Microtraumi e posture incongrue a carico del ginocchio per attività eseguite con continuità durante il turno lavorativo Borsite Tendinopatia del quadricipite femorale Meniscopatia degenerativa 7

8 Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008) 77) ERNIA DISCALE LOMBARE (M51.2) a) Lavorazioni svolte in modo non occasionale con macchine che espongono a vibrazioni trasmesse al corpo intero: b) Lavorazioni di movimentazione manuale dei carichi svolte in modo non occasionale in assenza di ausili efficaci. 1 anno 8

9 Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008) 9

10 Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008) 10

11 Manifestazioni cliniche Tendiniti Tenosinoviti Sofferenze neurologiche periferiche Alterazioni neurovascolari 11

12 Quadri clinici principali Sindrome dello stretto toracico Tendinite della cuffia dei rotatori Tendinite del bicipite Epicondilite mediale (gomito del golfista) Epicondilite laterale (gomito del tennista) Sindrome di De Quervain Tendinite dei flessori Tenosinovite dei flessori Dito a scatto (tenosinovite stenosante) Sindrome del tunnel carpale Sindrome del martello ipotenare Morbo di Dupuytren 12

13 Fattori di rischio lavorativi fondamentali: USO DI FORZA RIPETITIVITA POSTURE e/o MOVIMENTI INCONGRUI TEMPI DI RECUPERO INSUFFICIENTI 13

14 Associazione tra fattori di rischio e patologia arto superiore Parte dell arto superiore e fattore di rischio Ripetitività Forza Collo-spalla Postura incongrua Vibrazioni Ripetitività Forza Spalla Postura incongrua Vibrazioni Forte evidenza Evidenza Insuff. evidenza 14

15 Associazione tra fattori di rischio e patologia arto superiore Parte dell arto superiore Forte Evidenza Insuff. e fattore di rischio evidenza evidenza Ripetitività Forza Gomito Postura incongrua Combinazione vari fattori Ripetitività Forza Mano-polso Postura incongrua Vibrazioni Combinazione vari fattori 15

16 Fattori di rischio per l arto superiore Carenza di periodi di recupero Elevata frequenza di azione Impiego di forza Posture e/o movimenti incongrui Elevata ripetitività di movimenti uguali (stereotipia) Altri fattori amplificanti: Uso di strumenti vibranti Impugnatura inadeguata Contatto con freddo Esecuzione di lavori di precisione Guanti inadeguati Ritmi di lavoro determinati dalla macchina 16

17 Lavorazioni a rischio (1) (se presenti per almeno la metà del turno di lavoro) Lavorazioni a ritmi prefissati e/o con obiettivi di produzione Montaggio, assemblaggio, microassemblaggio su linea Preparazioni manuali, confezionamento, imballaggio su linea Levigatura, sbavatura, rifinitura, manuale e/o con strumenti vibranti nella lavorazione del legno, plastica, ceramica, ecc. Approvvigionamento e/o scarico linea e/o macchina per il trattamento superficiale di manufatti Operazioni di cernita o selezione con uso dell arto superiore Operazioni di taglio manuale o con taglierine elettriche, cucitura manuale o a macchina, orlatura e altre rifiniture, stiratura a mano o con presse nel settore abbigliamento, lavanderie, calzaturiero, pellettiero Lavorazioni delle carni: macellazione, taglio, confezionamento 17

18 A ritmi non vincolati, ma continui o a ritmi elevati Operazioni di cassa in supermercato Decorazione e rifinitura su tornio Uso di martello, mazza o badile per almeno 1/3 del turno di lavoro Uso di attrezzi manuali con uso di forza (leve, pinze, tenaglie, taglierina, raschietti, punteruoli) Scultura, incisione e taglio manuale di marmo, legno, pietra, metalli Operazioni di taglio manuale con coltelli, forbici, Operazioni di posatura di pavimenti, tegole, Lavori al VDT (data entry, cad-cam, grafica) Imbiancatura, verniciatura, stuccatura, raschiatura Uso di strumenti vibranti: mole, frese, martelli e scalpelli pneumatici Lavorazioni agricole e di allevamento: potatura, raccolta e cernita, tosatura, mungitura, 18

19 Modalità operative a rischio Modalità operative Patologie correlate Lavori che comportano abitualmente movimenti ripetuti o impegno della SPALLA Lavori che comportano abitualmente: - Movimenti ripetitivi di presa -Movimenti ripetitivi di prono-supinazione e di flesso-estensione - Appoggio sul gomito -Tendinite della cuffia dei rotatori e rottura della cuffia -Tendinite del bicipite e del deltoide - Borsite sottoacromiodeltoidea GOMITO - Epicondilite laterale - Epicondilite mediale (o epitrocleite) - Compressione del nervo ulnare - Igroma delle borse sinoviali 19

20 Modalità operative a rischio Modalità operative Patologie correlate Lavori che comportano abitualmente: - Movimenti ripetuti dei flessori ed estensori della mano - Movimenti ripetuti di estensione del polso o di presa della mano - Appoggio prolungato sul polso o sulla parte inferiore del palmo POLSO-MANO-DITA - Tendiniti e tenosinoviti delle dita (dita a scatto) - Sindrome del Tunnel Carpale - Sindrome del Canale di Guyon 20

21 Principali metodi per la valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori Metodo ACGIH Metodo OCRA e Check-list OCRA Metodo Check-list OSHA Metodo OREGE Metodo RULA Metodo Job Strain Index (SI) 21

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24 ISO Ergonomia Movimentazione Manuale Movimentazione di pesi leggeri ad alta frequenza Per una dettagliata valutazione del rischio, OCRA (occupational repetitive action) è il metodo preferito. Esso è raccomandato per gli scopi specifici di questa parte dell ISO perché, in base alle conoscenze attuali, considera tutti i rilevanti fattori di rischio, è anche applicabile a lavori multicompito, e fornisce criteri basati su estesi dati epidemiologici per stimare l occorrenza di UL-WMSD (upper limb work-related musculoskeletal disorders) in popolazioni lavorative esposte. 24

25 Grazie per l attenzione PROGETTAZIONE - AMBIENTE - SICUREZZA - SERVIZI Via Cairoli, Ferrara (Italy) Tel (r.a.) Fax e.mail: formazione@passferrara.it 25