Architettura distribuita per la Salvaguardia della Salute e l Innovazione del Sistema di gestione delle Terapie

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1 Architettura distribuita per la Salvaguardia della Salute e l Innovazione del Sistema di gestione delle Terapie Regione Toscana UNIONE EUROPEA REPUBBLICA ITALIANA Il progetto Assist è stato reso possibile dal determinante contributo regionale a valere sul Programma Operativo Regionale cofinanziato dal FESR per l obiettivo Competitività regionale e occupazione anni 2007/2013

2 Il Progetto Il Progetto Assist è stato reso possibile dal determinante contributo regionale a valere sul Programma Operativo Regionale cofinanziato dal FESR per l obiettivo Competitività Regionale e Occupazione anni POR CReO è il Programma Operativo Regionale per le Competitività Regionale e l Occupazione, finanziato dal F.E.S.R., (il Fondo Europeo per lo Sviluppo Regionale) valido attualmente per il periodo Obiettivo del programma è la promozione di uno sviluppo qualificato, nell ambito di un quadro di sostenibilità ambientale, da perseguire attraverso il potenziamento della competitività delle imprese e di tutto il sistema Toscana e la conseguente crescita dell economia e dei posti di lavoro. Il Progetto Assist si inserisce all interno dell Area ICT, in quanto fa riferimento ad una architettura informatizzata mirata alla razionalizzazione dei processi clinico-sanitari. La tecnologia implementata da Assist nasce con l obiettivo di superare le carenze, all interno delle procedure terapeutiche a carattere clinico, insite nell utilizzo delle tradizionali tecnologie ICT. A seguito della presentazione del Progetto nel Maggio del 2009 da parte di 6 partner, è stata approvata il 6 novembre 2009 la Graduatoria in base alla quale le imprese riunite in ATI per la realizzazione di Assist riceveranno un finanziamento pari ad Euro ,00 su un totale di Euro ,00. Il progetto, realizzato in 30 Mesi, ha svolto un importante attività di analisi e validazione di procedure presso una RSA privata e presso un reparto di una struttura ospedaliera pubblica.

3 a IT e Sanità Visione b c Tecnologie Obiettivi d

4 a Il 19,4% di tutti gli eventi negativi relativi ai pazienti ospedalizzati deriva da un uso inadeguato dei farmaci bil Progetto Assist nasce dall esigenza di superare le carenze di funzionamento delle tecnologie esistenti IT e sanità L implementazione di tecnologie innovative nell ambito del progetto Assist nasce dall esigenza di superare le problematiche connesse all utilizzo di soluzioni basate su Information and Communication Technologies: i processi modellati con l utilizzo del paradigma ICT sono infatti caratterizzate dalla presenza di interventi umani in fasi critiche della procedura medicale. Ne consegue un rischio elevato di errori che spesso si ripercuotono sull intera catena procedurale, causando ritardi ed inefficienze. A titolo esemplificativo, le problematiche che possono insorgere nel contesto di una procedura sanitaria basata sulle tecnologie ICT sono: errori ed incompletezza nella lettura ottica dei codici a barre dei medicinali in fase di prelievo e somministrazione; ripercussione degli errori dovuti a procedure manuali su fasi successive della procedura sotto forma di ritardi; costi diretti ed indiretti legati ai furti di farmaci; inefficienze di gestione causate dai maggiori costi sostenuti per il completamento dei trattamenti sanitari. Lo Harward Medical Practice Study afferma che il 19,4% di tutti gli eventi negativi relativi a pazienti ospedalizzati deriva da un uso inadeguato dei farmaci. Visione La necessità di implementare, previa validazione empirica, un set di tecnologie all avanguardia specificamente pensate per l utilizzo nell ambito di trattamenti sanitari. Il Progetto Assist nasce dall esigenza di superare le carenze di funzionamento delle tecnologie esistenti, contemperando interessi ed esigenze diverse, riconducibili sostanzialmente all efficienza nella gestione delle procedure sanitarie, all efficacia dei trattamenti terapeutici ed alle istanze legate alla privacy dei soggetti coinvolti (personale medico e pazienti). Sfruttando le tecnologie disponibili sul mercato si intende espandere al massimo la vision di progetto secondo le seguenti prospettive: controllo automatizzato del ciclo di vita del farmaco evoluzione RFID UHF, Farmaci taggati dal produttore, sistemi monodose; controllo assistito dello stato di salute dei pazienti evoluzione dei sistemi hardware AA/VV, evoluzione degli algoritmi e della potenza di calcolo; sviluppo dei sistemi di workflow e gestione documentale evoluzione sistemi di archiviazione e di cloud computing; sistemi di supporto alla garanzia dell irripudiabilità delle transazioni dei dati evoluzione supporti WORM, SMART CARD a microprocessore sempre più potenti.

5 c Il Progetto Assist consiste nello studiare la realizzazione di un prodotto ad ora non esistente sul mercato driduzione dei rischi per la salute dei pazienti, riduzione dei costi e miglioramento dell efficienza complessiva del sistema Tecnologie L idea innovativa del Progetto Assist consiste nello studiare la realizzazione di un prodotto ad ora non esistente nel mercato che integri, in una piattaforma unica, flessibile e sicura, sia le modernissime tecnologie wireless RFID-UHF, sia le innovative metodologie di Ubiquitous computing multimodale, inteso come nuovo modello di interazione tra uomo e computer secondo il quale l elaborazione delle informazioni viene integrata nell ambito delle attività e degli oggetti di uso quotidiano (Smartifacts, cioè artefatti dotati di intelligenza propria). La piattaforma integra algoritmi e metodologie per il riconoscimento di scenari mediante riprese Video e registrazioni Audio. Tutto il sistema fa inoltre uso di tecnologie allo stato dell arte nel campo della sicurezza informatica, sia dal punto di vista del controllo degli accessi dei vari operatori alle varie componenti applicative, sia dal punto di vista della conservazione e della irripudiabilità dei dati relativi alle operazioni svolte. Obiettivi Controllo automatizzato ciclo di vita del farmaco: riduzione dei rischi per la salute dei pazienti, dovuta ad errori nell implementazione della procedura terapeutica (es.: somministrazione contemporanea di farmaci incompatibili, che provoca i c.d. Adverse Drug Events, ossia effetti collaterali da somministrazione di farmaci); una più efficiente gestione del complessivo sistema clinico-assistenziale, ottenuta minimizzando i costi legati ad errori e ritardi nella procedura. Controllo assistito dello stato di salute dei pazienti: monitoraggio puntuale ed in tempo reale dello stato di salute dei pazienti al fine di consentire una migliore qualità della degenza;

6 RFID Con l acronimo RFID UHF (che sta per Radio Frequency Identification in banda UHF) si fa riferimento ad appositi dispositivi in grado di identificare un dato prodotto leggendo a distanza le informazioni registrate su speciali supporti informatici (tag). Il vantaggio rispetto ai tradizionali sistemi di lettura di codici a barre è che non è necessario il contatto fisico tra lettore e dispositivo contenente le informazioni, poiché esse vengono teletrasmesse mediante onde radio. Questa tecnologia permette infatti la lettura multipla di più dispositivi contemporanemante e senza la necessità della presenza di un addetto dedicato. Una opportuna gestione dei segnali ricevuti dal sistema di lettura permette, oltre alla verifica della presenza del farmaco all interno di carrelli e dispensari, una sua grossolana localizzazione. Questa funzione permette di ridurre i tempi di ricerca del farmaco ed una più pronta e certa somministrazione. Altro aspetto da tenere presente è il fatto che usando la stessa tecnologia si può determinare la posizione del carrello in apposite aree di sosta (stanze di degenza, infermeria, ambulatori, accettazione) in modo da avere sotto controllo sia la posizione del carrello, sia una somministrazione guidata in funzione dei pazienti realmente degenti nella particolare stanza. Come detto la tecnologia RFID non necessita della presenza di un operatore per la lettura di un farmaco e quindi in modo completamente trasparente ed in background si può continuare a fare un inventario dei farmaci presenti in reparto con la loro localizzazione e la loro data di scadenza. Cio permette una ottimizzazione dell approvvigionamento di reparto, infatti potremo conoscere l esistenza di uno specifico farmaco in altri dispensari e privilegiare l uso di farmaci con scadenza prossima. Video Auditing / Ubiquitous computing Il Video Auditing è l insieme di tecnologie che, utilizzando telecamere posizionate in luoghi predefiniti, acquisisce con continuità l andamento di specifici processi clinici (ad esempio, per verificare che gli infermieri disinfettino le mani prima di svolgere le medicazioni). L idea di effettuare Video Auditing non è nuova tuttavia i problemi di privacy hanno finora limitato moltissimo l uso di queste tecnologie in ambito sanitario, perché né pazienti, né personale addetto, desiderano essere controllati visivamente da operatori umani attraverso telecamere e/o sensori distribuiti. Le nuove tecnologie di Ubiquitous Computing e le telecamere intelligenti consentono di effettuare automaticamente il riconoscimento situazionale, senza necessità di trasmettere in remoto il video ed i dati sensoriali. Sostanzialmente tutte le operazioni di analisi vengono effettuate in loco da sensori SMART, senza alcun intervento umano. Solamente i segnali di allarme e/o la segnalazione delle anomalie vengono inviate a distanza, salvaguardando completamente la privacy dei pazienti e del personale. Sicurezza informatica L elevato livello di informatizzazione consentito dall implementazione dell architettura Assist, genera la necessità di adottare un adeguato sistema di sicurezza informatica e di certificazione delle transazione dati. Le tecnologie coinvolte in questo contesto riguardano: sistemi di autenticazione centralizzata allo stato dell arte, integrati con l utilizzo di SMART CARD; adozione di un sottosistema di archiviazione del tipo Black Box, atto a garantire la sicurezza e l irripudiabilità dei dati relativi alle informazioni critiche di sistema; SMART CARD con micro processore a bordo in grado di elaborare HASH univoci di dati più o meno complessi; supporti WORM ad alta capacità e costo contenuto.

7 ARCHITETTURA GENERALE DEL SISTEMA ASSIST ARMADIO CARRELLO MAGAZZINO SOMMINISTRAZIONE CESTINO BLACK BOX GESTIONE PAZIENTI, TERAPIE, SUPERVISIONE SISTEMA CENTRALE Flusso Farmaci Flusso Invio aa/vv DISPOSITIVI AA/VV Scambio Dati ELABORAZIONE AA/VV DISPLAY ALLARMI AA/VV

8 carico del carrello CARRELLI e DISPENSARI INTELLIGENTI Monitoraggio AA/VV dello stato dei degenti Carrelli intelligenti: Carrelli intelligenti: si tratta di carrelli ospedalieri dotati di sistemi di comunicazione wireless, display interattivi touch screen e dotati di apparati RFID UHF per il riconoscimento automatico dei medicinali presenti al loro interno. Ogni carrello fornisce, al personale infermieristico abilitato, le indicazioni necessarie per completare correttamente il caricamento e le somministrazioni dei medicinali secondo le indicazioni terapeutiche fornite via wireless dal sistema GTG o STU. Ciò consente di supportare il personale riducendo fortemente i rischi di errore (il carrello verifica la presenza dei medicinali effettivamente necessari, verifica che quelli caricati non siano scaduti, segnala eventuali discrepanze) e fornisce anche una certificazione di corretto svolgimento delle operazioni da parte del personale stesso. Il personale, infatti, convalida l avvenuta procedura di caricamento mediante l uso di smart card autenticata da password. Durante questa fase vengono anche trasmesse al carrello tutte le informazioni relative alle terapie per ciascun paziente, nonché le altre informazioni potenzialmente utili sui vari farmaci caricati, sui loro dosaggi e posologie, sulle interazioni, ecc. Tali informazioni sono a disposizione del personale infermieristico che può visualizzarle sullo schermo del carrello in caso di necessità. I carrelli intelligenti, inoltre, sono in grado di riconoscere automaticamente predefinite posizioni all interno delle strutture sanitarie, registrando tempi e durate delle soste in ciascuna postazione, in modo da ricostruire una mappa di tutti gli spostamenti effettuati durante le varie fasi della somministrazione dei medicinali ai pazienti.tali informazioni sono trasmesse in tempo reale (oppure al momento in cui il carrello ritorna nella sua postazione di stazionamento), alla CO in modo da costituire uno storico per la identificazione di eventuali colli di bottiglia e per lo studio del miglioramento delle prestazioni complessive. Le tecniche previste in ASSIST sono in grado di dare una risposta innovativa e concreta, poiché consentono di segnalare eventi quali: cadute dal letto, stati di agitazione, errato posizionamento dei letti, tentativi inesitati di raggiungere i sistemi di segnalazione acustici e ottici atti a richiamare l attenzione del personale infermieristico, eventuali lamenti o grida, etc. Il tutto senza intervento umano ed inviando le sole allarmistiche legate ad eventi dannosi per il paziente. In tal modo la privacy risulta completamente rispettata. E prevista la possibilità di salvare le immagini degli eventi pericolosi (per esempio le cadute da letto) a fini documentali e di ricostruzione dell accaduto. In ogni caso la memorizzazione avviene automaticamente (senza intervento umano) all interno di ciascun SMART sensor solo in caso di anomalia e/o allarme e, quindi, senza violare la privacy del paziente. In caso di necessità e previa autorizzazione dell interessato, solamente il personale addetto e dotato di opportuni diritti di accesso potrà visionare i dati e le immagini memorizzate nello SMART sensor al fine di ricostruire la dinamica dei fatti e/o per fini legali od assicurativi. Il sistema è in grado, in tal modo, di fornire una base conoscitiva in relazione allo stato di degenza del paziente, nonché di fornire uno strumento conoscitivo per migliorare progressivamente i servizi a lui forniti. Oltre ad aprire innumerevoli applicazioni ed essere in grado di ridurre i problemi dovuti, ad esempio, a cadute, questo approccio sposta l attenzione dall analisi post factum (tipica degli approcci usuali) alla prevenzione ed al pronto intervento (just in time) che sono caratteristiche indispensabili per nuovi servizi nel settore sanitario. Dispensari intelligenti: sono armadi per uso ospedaliero dotati di apparati RFID UHF per il riconoscimento automatico dei medicinali presenti al loro interno, pronti per il prelievo ed il caricamento sui carrelli. Possono contenere sia confezioni di farmaci, che farmaci monodose e dispositivi medici. I dispensari sono distribuiti nei vari reparti e consentono di inventariare in tempo reale tutti i medicinali in essi contenuti, nonché di segnalare la presenza di farmaci scaduti od in scadenza con il relativo periodo residuo di utilizzabilità.

9 somministrazione inventario CENTRALE OPERATIVA Centrale Operativa (CO): costituisce il cuore del sistema ed il suo compito è supervisionare in tempo reale tutte le fasi del processo sanitario-terapeutico; registra e processa tutti i dati derivanti da carrelli, dispensari e sotto-sistema GTG, provvedendo a fornire il feedback appropriato; Gestione dei Trattamenti Giornalieri (GTG) e Scheda Terapeutica Unica (STU): GTC è il sottosistema di Assist che consente l inserimento e la consultazione, tramite dispositivi fissi o mobili, delle informazioni relative alla prescrizione e somministrazione del farmaco. Il sistema GTG, integrando le informazioni della STU ed interagendo con i carrrelli, fornisce indicazioni sulla localizzazione dei dispensari che contengono i farmaci necessari al caricamento ed alle somministrazioni. L automatizzazione dell interazione tra carrelli, dispensari, prescrizioni, monitoraggio AA/VV, sistema di certificazione delle transazioni e Centrale operativa riduce fortemente la possibilità di errori umani ed al contempo consente il tracciamento delle varie sotto-attività del ciclo delle terapie e di chi le sta svolgendo. I principali benefici derivanti dall architettura proposta nel progetto ASSIST sono: registrazione elettronica degli spostamenti (e dei tempi di esercizio nelle varie fasi) dei farmaci e dei carrelli; ottimizzazione del processo di distribuzione e dell inventario; controllo degli accessi ai carrelli ed agli armadi mediante riconoscimento biometrico dell operatore; tracciamento in tempo reale dei medicinali e dei dispositivi medici e statistiche sul loro utilizzo; riduzione degli errori relativi a scambio di farmaco e ad incompatibilità fra farmaci; determinazione delle scorte e previsione dei bisogni in tempo reale; generazione di report e statistiche sui consumi reali (per tipo di farmaco, per reparto, per centro di costo, per paziente, ecc.). Sottosistema Sicurezza Informatica Le interazioni che coinvolgono le varie componenti del complessivo sistema Assist si caratterizzano per la presenza di un duplice ordine di implicazioni relative alla sicurezza aziendale: sotto il profilo dell interazione di Assist con l esterno, il sotto-sistema teso a garantire l accesso solo a determinati soggetti provvisti delle adeguate credenziali permette di eliminare la possibilità di intrusioni o di accessi erronei da parte di personale non abilitato; sotto il profilo dell interazione tra soggetti e sotto-sistemi interni, sorge la necessità di separare e garantire i ruoli ed il corretto funzionamento dei vari componenti del sistema, con riferimento alle c.d. transazioni dati (ovvero i processi di produzione e presa in consegna di dati da parte dei vari componenti il sistema). Nell ambito del Progetto Assist, infatti, sono numerose le componenti che producono dati a partire da rilevazioni sul campo (monitoraggio e sorveglianza con tecnologie RFID, AUDIO, VIDEO, etc.) e dall altro utilizzano tali dati per verificare i processi, identificare situazioni di allarme, etc.; La risposta tecnologica alle due istanze menzionate sono le seguenti: gestione accessi al sistema e dati sensibili: viene implementato un modello strutturato derivato dai concetti di Trusted Computing Platform, e provvisto dei requisiti di interoperabilità e sicurezza; certificazione transazioni dati: viene realizzato uno specifico modello applicativo basato sul framework CerTED che offre ai componenti ed agli applicativi presenti un archivio per le transazioni di dati effettuate da ciascuno, registrandole e certificandole come immodificabili.

10 I PARTNER Boehringer Ingelheim Italia Il gruppo Boehringer Ingelheim è una delle prime 20 aziende farmaceutiche del mondo. Il gruppo ha sede a Ingelheim, Germania, e opera a livello globale con 145 affiliate e più di dipendenti. Sin dalla sua fondazione nel 1885, l azienda, a proprietà familiare, si dedica a ricerca, sviluppo, produzione e commercializzazione di prodotti innovativi dall elevato valore terapeutico nel campo della medicina umana e della veterinaria. Come elemento centrale della propria cultura, Boehringer Ingelheim si impegna ad agire in modo socialmente responsabile. Coinvolgimento in progetti sociali, attenzione ai propri collaboratori e alle loro famiglie, pari opportunità per coloro che lavorano nell azienda costituiscono le fondamenta di ogni attività. La collaborazione ed il rispetto reciproci, così come la tutela e la sostenibilità ambientale sono elementi intrinseci al modo di agire di Boehringer Ingelheim. Nel 2010, Boehringer Ingelheim ha registrato un fatturato netto di circa 12,6 miliardi di euro, investendo quasi il 24% del fatturato netto della sua maggiore divisione Farmaci da Prescrizione in ricerca e sviluppo. Il Gruppo italiano, presente dal 1972, opera nel settore farmaceutico biotecnologico e biologico (Boehringer Ingelheim Italia SpA), in quello della ricerca chimica di nuove molecole (BI Research Italy srl) e in quello della produzione chimica (Bidachem SpA). Le attività commerciali di Boehringer Ingelheim Italia SpA sono organizzate in tre divisioni: la Divisione Prescription Medicines si occupa di farmaci da prescrizione ed ospedalieri, la Divisione Consumer Health Care si occupa della commercializzazione dei prodotti di automedicazione e per il benessere, e la Divisione Veterinaria, con prodotti destinati alla salvaguardia della salute e cura degli animali da compagnia e da reddito. Il Gruppo Italia conta oltre 1000 collaboratori ed un fatturato netto di circa 550 milioni di euro nel CAEN RFID srl CAEN RFID è una società italiana a capitale privato, leader nella progettazione e produzione di lettori e tags RFID nella banda UHF. La società è nata 5 anni fa come spin-off della CAEN S.p.A., azienda quest ultima che vanta un esperienza trentennale nel campo dell elettronica per esperimenti di fisica nucleare e fisica delle particelle CAEN RFID è stata la prima società in Europa a produrre e distribuire lettori UHF (Ultra High Frequency) long range. La partecipazione attiva di CAEN RFID ai gruppi di lavoro EPC Global, AIM Europe ed ETSI le consente di fornire lettori e tags RFID all avanguardia per la tecnologia esistente. Ad oggi CAEN RFID è sicuramente il primo produttore Europeo per innovazione di prodotto e per numero di progetti attivi con tecnologia RFID UHF. La presenza in Italia di tutte le attività R&D della CAEN RFID consente un supporto tecnico immediato facilitando l adozione e l implementazione di soluzioni RFID UHF. Explora srl Explora è un azienda fondata da ingegneri che hanno maturato esperienze nel campo dell elaborazione delle immagini negli specifici indirizzi dei settori della videosorveglianza, della compressione video e del controllo del traffico, anche in virtù di una pluriennale collaborazione all interno del consorzio Etruria Innovazione, ente devoluto alla diffusione tecnologica in Toscana, partecipato da Regione ed Università di Siena e partecipante a importanti progetti promossi da imprese interessate allo sviluppo tecnologico avanzato. Questa esperienza ha consentito al gruppo fondatore di Explora di sviluppare la combinazione dei processi tipici della ricerca avanzata in ambito universitario con le esigenze operative tipiche delle realtà industriali. Explora basa le sue attività, oltre che su una solida e rigorosa conoscenza delle tecnologie dell informazione e delle telecomunicazioni, anche sulla grande competenza nello sfruttamento delle tecniche di analisi dei segnali, di estrazione di features dalle scene, di analisi della tessitura, di modellazione e ricostruzione delle immagini 3D, di image warping; parallelamente all uso di strumenti matematici tra i più efficaci in questo tipo di settore: computazione in logica fuzzy, pattern recognition, reti neurali.

11 PlaNet srl Sistemi informatici La PlaNet S.r.l. Sistemi informatici opera nel settore della progettazione e dello sviluppo di soluzioni IT in vari contesti, tra questi citiamo come esempio: installazione, personalizzazione e supporto tecnico nell utilizzo di numerosi prodotti open source; sviluppo di applicazioni telematiche ed integrazione con sistemi di controllo e telecontrollo; applicativi gestionali standard e personalizzati, applicativi web-based; sistemi per la gestione di servizi Internet ed Intranet e strumenti per l analisi, la pubblicazione e la condivisione di database o risorse aziendali; soluzioni dedicate per il commercio elettronico, CRM, per il web advertising pianificazione ed attuazione di strategie di web marketing; progetti web in ambito istituzionale e portali tematici, con verifica ed adozione dei requisiti di accessibilità ed usabilità; sistemi per la gestione di servizi Intranet, Interne, strumenti tecnologici di supporto alla comunicazione sui nuovi Media. Nell ambito dei servizi forniti, oltre alle fasi che vanno dalla progettazione alla messa in produzione, l attività dell azienda copre anche le fasi di formazione, assistenza, manutenzione correttiva ed evolutiva del prodotto stesso. La PlaNet investe regolarmente, da anni, risorse importanti nel campo dell innovazione tecnologica e della ricerca, per fornire alla clientela prodotti realizzati con le tecnologie più aggiornate e pronti per i più attuali canali di comunicazione. Project Srl Project opera nel settore dei sistemi informativi dal Nel 1982 l attività ha inizio sui sistemi di comunicazione; nel 1984 ha inizio l attività sul document processing e workflow management. Esperienze sono state acquisite principalmente nei seguenti settori: ricerca e sviluppo di sistemi di gestione documentale e workflow management, sistemi di archiviazione e tecnologie ottiche, software, consulenza in ambiente data base, consulenza su sistemi di elaborazione dati e reti di comunicazione, sistemi per telecomunicazioni e trasmissioni dati. In base all esperienza nel settore documentale, Project ha sviluppato, con il contributo di un numero sempre crescente di clienti, diverse e significative realizzazioni. L impegno è di confermare quanto già sviluppato, con il conforto di nuove applicazioni di document processing, quale la piattaforma dei flussi documentali. Tutte le applicazioni Project sono focalizzate sulla gestione documentale nella quale la società opera ormai dal Questa specializzazione nasce dalle conoscenze acquisite negli USA con l utilizzo del sistema FileNet (pioniere nella gestione dei documenti). Missione aziendale Uso di prodotti e piattaforme aderenti agli standard d image processing e communication, sviluppo di soluzioni integrate con: tecnologia della gestione immagini, tecnologia di comunicazione, software specializzato, prodotti e servizi a valore aggiunto per settori specializzati, servizi di conversione immagini e porting tra ambienti non omogenei. Sono stati sviluppati sistemi di document, image processing e workflow management per ambienti complessi, con esigenze di affidabilità e security. Tognozzi Building spa Tognozzi Building spa è l impresa di costruzioni appartenente al Gruppo Tognozzi. L impresa capogruppo nasce nel 1954 ed è cresciuta costantemente negli anni operando sia con appalti pubblici che privati. Negli anni 80, a seguito di un cambio nell assetto della proprietà, ha trovato un ulteriore impulso di crescita, che l ha portata negli anni 90 ad affermarsi anche sul mercato internazionale (interventi in California ed a Cuba). Gli anni 2000 vedono una nuova fase di crescita, che passa attraverso la ristrutturazione strategica del Gruppo Tognozzi, con una diversificazione delle attività, estesa anche al settore ricettivo-alberghiero, a quello della ristorazione ed a quello della sanità (RSA). Il Gruppo oggi attraverso le varie società che vi appartengono copre un ampio spettro di attività nel settore immobiliare, dalla progettazione, alla costruzione, alla gestione e alla commercializzazione. Il Gruppo Tognozzi è costantemente impegnato nella ricerca di soluzioni tecnologiche innovative, che investono il processo costruttivo, che contribuiscono al contenimento dei consumi energetici, secondo i principi della bio-edilizia e bioarchitettura.

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