MONITORAGGIO MICROBIOLOGICO DELLE SUPERFICI IN AMBIENTE RADIOLOGICO

Transcript

1 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI TORINO Facoà d Medcna e Chuga A.S.O. SAN GIOVANNI BATTISTA DI TORINO Coo d Lauea n Tecnche d Radooga Medca pe Immagn e Radoeapa TESI DI LAUREA MONITORAGGIO MICROBIOLOGICO DELLE SUPERFICI IN AMBIENTE RADIOLOGICO Reaoe: Do. SOARDO Vncenzo Canddao: BRISTOT Fppo ANNO ACCADEMICO 2006 / 2007

2 dedcao oo a T.E.! 'I pazene non è oo 'equvaene dee dveà dee mmagn o dea dffeene denà de eu: è un aeme da condeae opauo u pano umano, pu aa uce de egn cnc e umena' Ado Pezza ( ) pmao d Radooga Op. Gan (Genova) da 1970 a 1995

3 INDICE 1. INTRODUZIONE pag TIPOLOGIE DI RISCHIO n ambene adoogco pag. 8 Suddvone de ch pag. 8 Nomava e egazone pag. 9 I cho boogco pag LINEE GUIDA pe a vauazone de cho boogco pag. 11 Nomava e egazone pag. 11 Aee a dveo cho nfevo pag cafcazone pag cafcazone pag NORME COMPORTAMENTALI pe conoo e a pevenzone de cho n ambene adoogco pag. 15 I avaggo man pag. 15 I guan monouo pag. 20 I eo monouo pag. 24 G a D.P.I. pag. 25 Puza e dnfezone pag. 26

4 2. OBIETTIVI pag MATERIALI E METODI pag. 29 Modaà d camponameno pag. 29 Ape ecnc pag. 31 Tapoo e conevazone de campon pag. 33 Ana de campon pag RISULTATI pag. 36 Camponameno ed ana pag. 36 Confono de ua con e nee guda pag. 36 Radooga n. 1 pag. 37 Radooga n. 2 pag. 40 Radooga n. 3 pag. 43 Radooga n. 4 pag. 46 Radooga n. 5 pag. 50 Radooga n. 6 pag. 53 Radooga n. 7 pag. 56 Radooga n. 8 pag. 60 Radooga n. 9 pag. 63 Radooga n. 10 pag. 66 Radooga n. 11 pag. 70 Radooga n. 12 pag. 73 Rua n ne pag. 76

5 5. CONCLUSIONI pag. 84 Radooga 13: a eoa appcaa aa paca pag. 84 Camponameno ed ana pag. 84 Confono de ua con e nee guda pag. 86 Svupp fuu pag BIBLIOGRAFIA pag ALLEGATI pag. 93 Aegao 1: Noma NF S pe amben ana pag. 93 Aegao 2: Cônoe mcoboogque en hygène hopaèe pag. 94

6 1. INTRODUZIONE Neg um ann, neee pe a mua dea conamnazone mcobca dee upefc è pacoamene vuppao. I mcoganm hanno, nfa, poenza effe nocv ua aue deg ndvdu. Tue e pooge d mcoganm poono eee peen ue upefc: bae, fungh, poozo, coì come acun vu capac d eee n un mezzo eeno. Anco d pù, ecen ca d maaanà, e ndagn avvae da Mneo dea Saue dopo nchea d Repubbca (eema mo anno cauae da nfezon opedaee n Iaa 1 ) pongono pacoae aenzone a ema degene neg amben ana-opedae. Nea conapevoezza noe che Tecnco Sanao d Radooga Medca è pofeona che aume un compoameno eponabe nea uea e avaguada de do aa aue 2, emege come eg a da ene ncacao non oo dee pocedue ecnche a u compeen, ma anche d ue e pocedue auab pe gaane una adeguaa ed effcace pevenzone e poezone pe epozone ad agen boogc, peando e neceae mue d cuezza. Da qu, egenza d unana de cho boogco nee pncpa upefc adoogche: ubo adogeno, conoe d comando, avoo ococopco, pano enbe. Ana che non è ao puoppo pobe confonae con nee guda a veo nazonae. Neuna nomava aana abce nfa m d epozone da appoae con ua oenu da monoaggo ambenae. 1 La Repubbca, 05 Gennao Codce Deonoogco de Tecnco Sanao d Radooga Medca,

7 E aeì evdene come aenza d una egoamenazone a veo nazonae povoch dcezonaà da pae de ngo cen neauazone dee eave pocedue d pevenzone. Anche pe queo movo ho enuo d poem fee ad uno andad nenazonae. E aa epea a noma NF S , nodoa ne Gugno 2003 n Fanca, e eguene monoaggo mcoboogco è ao con ea confonao. 7

8 1.1 TIPOLOGIE DI RISCHIO 1.1 TIPOLOGIE DI RISCHIO n ambene adoogco SUDDIVISIONE DEI RISCHI 3 In ambene adoogco, g agomen da affonae ono moepc, coì come e caegoe d avoao convo: - cho chmco-aegoogco, con e pobemache coeae aepozone pofeonae a deegen, dnfean, eagen, famac, medcna, ace, ecc ; - cho boogco, che ha ovao ne D.Lg 626/94 una pma aazone emaca, e che mea pacoae aenzone pe que che guada educazone anaa, n condeazone a de numeo d even a cho boogco che avvengono ogg nee uue anae, a pe a pecezone d queo cho ne avoao e ne pazen e; - cho fco, d cu va condeao non oo cho da adazon onzzan, ma anche cho da adazon non onzzan, mcocma, umoe; - cho devane da fao oganzzav, ne n eno ao, qua un, o e, mpegno vvo, e queo pacoae egao aa movmenazone manuae de pazen e de cach. 3 La poezone coeva ed ndvduae (DPI) nea Sanà. Rch Boogc e chmc. A de Semnao Nazonae; Sondo, 8/9 Oobe A cua d Lucano Va. 8

9 1.1 TIPOLOGIE DI RISCHIO NORMATIVA E LEGISLAZIONE Quea aazone ha o copo d anazzae a conamnazone mcoboogca, e qund, n pacoae, cho boogco nee adooge. Ne confon d queo cho ovano adeguaa coocazone e pobemache eave auzzo de Dpov d Poezone Indvduae (DPI) e ae dffeen pocedue avoave. La neceà d undonea uea de'opeaoe anao nonché de cadno uene ua uava dfce pe a peenza d unnufcene nomava ecnca nazonae. A en d egge, è neceao evdenzae pe uogo o pe ambene e ea o meno cho d epozone ad agen boogc de avoao e qua ano e mue ecnche, oganzzave, pocedua auae o da dove auae pe evae 'epozone, ndvduando e defnendo necea neven d poezone. L'oevae a adempmen è eamene coeao aa vauazone de cho boogco, che è cadne de'neo ema pevenzonco n queo ambo, e deve eee effeuaa aaveo una pocedua appcava empcemene auabe e capace d gaane un coeo vogmeno pe conene a ucceva panfcazone deg neven. Fgua 1 Segnae d cho boogco 9

10 1.1 TIPOLOGIE DI RISCHIO IL RISCHIO BIOLOGICO I cho boogco vene affonao a veo nomavo ne Deceo Legavo numeo 626 de 1994, aggonao con D.L. 359/99 e 422/2000. I oo VIII d ae Deceo fece ae avà che poono compoae cho d epozone ad agen boogc, dnguendoe a avà con uo debeao d mcoganm e avà a cho poenzae d epozone ad e. 4 Lazone paogena voa da mcoganm è pncpamene d 3 p : azone nfeva, voa da bae, poozo, vu, muffe e ev (ad e. Legonea pneumopha, Apegu fumgau ecc). La Foa Pomcobca Gam pov (FPGP) ena n quea caegoa. azone aegzzane, oenua da acnomce emof, da mcofungh (Apegu, Aenaa, Pencum, Aueobadum, ecc), poozo (Naegea gube, Acanhamoeba ecc) o meabo mcobc. In queo cao ogge epo manfeano n, nu, ama, aveo o febb, coneguen anaazone d meabo, dece come Oganc Du Toxc Syndome (ODTS). azone oca, voa da meabo qua endoone, mcoone, 1-3 β-d-gucan. Le endoone ono couen dea paee ceuae de bae gam negav, a cu pncpae azone è coegaa anduzone d febbe e aa neco uae. Le mcoone hanno un effeo cooco e ono nezzae da acune pece d fungh, n deemnae condzon d empeaua, umdà o d ubao. A meabo, qua 1-3 β--dgucan (couen dee poe fungne) poono da uogo a poe nfammaoe e mmunoogche. 4 I monoaggo mcoboogco neg amben d avoo. Camponameno e Ana; pag. 7. Lnee Guda CONTARP, Edzone

11 1.2. LINEE GUIDA 1.2 LINEE GUIDA pe a vauazone de cho boogco NORMATIVA E LEGISLAZIONE Lenà deepozone ende a mua dea conamnazone ambenae un eemeno poane pe a vauazone deeenza de cho boogco. A dffeenza d quano avvene pe e oanze chmche, pe g agen boogc neuna nomava aana defnce m d epozone uzzab come vao oga che auno a gee ua oenu da monoaggo ambenae 5. I Pano Nazonae Lnee Guda (P.N.L.G.), nfa, non abce n meo acun me mamo. Coì, ao eo modo, nemmeno en a veo nazonae, come C.O.N.T.A.R.P. (Conuenza Tecnca Acceameno Rch e Pevenzone); a veo egonae A.R.P.A. (Agenza Regonae pe a Poezone de Ambene); e a veo ocae, come epao d Epdemooga deopedae San Govann Baa (Tono), hanno pouo fone vao oga vada. S è eo pecò neceao avvae d una nea guda nenazonae, a noma NF S , nodoa ne Gugno 2003 n Fanca (aegao 1 e 2). Ea ndvdua quao aee, n bae a veo d cho d'nfezone a cu pazene è epoo. Le zone maggomene enb aa conamnazone ono coocae n caegoe pù ae. I oca ammnav, codo e e ae d'apeo ono n quea pù baa (abea 1). 5 I monoaggo mcoboogco neg amben d avoo. Camponameno e Ana; pag. 8. Lnee Guda CONTARP, Edzone

12 1.2. LINEE GUIDA CLASSIFICAZIONE DEGLI AMBIENTI SANITARI SULLA BASE DEL RISCHIO DINFEZIONE PER IL PAZIENTE Aea 1 Aea 2 Aea 3 Aea 4 Rcho mnmo (bao) Rcho medo Rcho gave (ao) Rcho amo Inge Codo Unà d cua nenva Neonaooga Uffc Aceno Aee d chuga Sae opeaoe Sevz Scae ambuaoae Pono occoo ammnav Aee d'aea Wake-up oom Cen apan Sevz ecnc Aee d conuazone Sae pao Cen uona Cae d poo eene Nd Aee d educazone Pedaa funzonae Chuga Maenà Emoda Sevz a ungo e medo oggono Aee pchache Zona avaggo Famace Lavandee RADIOLOGIA Aee d ezzazone cenae Laboao Camee mouae Toe Dagnoca pe mmagn nevenca, Oncooga, Emo-oncooga, Emaooga, Emodnamca, Endocopa. Tabea I: Aee a dveo cho nfevo 12

13 1.2. LINEE GUIDA Le nee guda foncono noe, pe quee aee, vao oga, che copondono a m, n emn d conamnazone baeca, da non upeae. Redae da e Cene de Coodnaon de ue cone e nfecon noocomae, pevedono 2 cafcazon (abea 2 e 3): a pma pevede un vaoe oga unco pe e aee ad ao ed amo cho; a econda uddvde e 2 zone, aegnando ad ognuna d quee me copondene. 1 CLASSIFICAZIONE AREA Vao oga: UFC / 100 cm 2 4 e Tabea II: 1 Cafcazone Come può oevae dae abee qu popoe, a pma cafcazone defnce un vaoe oga pa a 20 U.F.C., uguae pe e aee ad amo cho (e.g. Sae Opeaoe) come pe e aee ad ao cho nfevo (Sae Radoogche). La econda cafcazone fa due dffeen m: 10 U.F.C. pe e aee ad amo cho, 100 U.F.C. pe e aee ad ao cho. Peonamene, engo pù appopaa a 2 cafcazone, peché pemee una copondenza ecpoca a ogn ngoa aea anaa e eavo vaoe oga. 13

14 1.2. LINEE GUIDA 2 CLASSIFICAZIONE AREA Vao oga: UFC / 100 cm Tabea III: 2 Cafcazone Pe quano guada numeo d muffe evae, nee aee ad ao ed amo cho e nee guda nenazona evdenzano a neceà de'aenza d muffe ne monoagg mcoboogc dee upefc n ambene anao-opedaeo. Sono qund condeae Ou Of Lm (O.O.L.), ovveo fuo vaoe oga, e upefc n cu a evao un vaoe maggoe d 1 UFC. 14

15 1.3. NORME COMPORTAMENTALI 1.3 NORME COMPORTAMENTALI pe conoo e a pevenzone de cho boogco n ambene adoogco I. IL LAVAGGIO MANI Le man de'opeaoe anao ( e qund,ne cao pecfco, de TSRM ) ono vecoo pncpae d afemeno d agen paogen da un pazene a'ao e da pazene a é e. The Cene fo Deae Cono (CDC) d Aana ha ndvduao avaggo dee man come a mua pù mpoane ne conoo dee nfezon opedaee 6, uddvdendo coì avaggo dee man n: I.I. LAVAGGIO SOCIALE DELLE MANI Scopo I avaggo dee man appeena da oo mezzo pù mpoane ed effcace pe pevene a amone dee nfezon. Seve ad aonanae fcamene o poco e a maggo pae dea foa anoa dea cue. Appcabà La geone deavà deca dovebbe eee appcaa, qua pa odnaa, da u g opeao ana ( e qund, d coneguenza, anche da ecnco d adooga) a gaanza de'gene peonae e deao pe a pevenzone dee nfezon. 6 Cean Hand Save Lve!, Cene fo Deae Cono and Pevenon. 15

16 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Quando: Ad nzo e fne uno, pma e dopo 'eecuzone d ogn pocedua adoogca, dopo ogn conao con pazen, pma e dopo uo de guan, pma e dopo a ommnazone d famac (mezzo d conao). Come: 1) Bagnae ed naponae e man con apone qudo; 2) Sofnae accuaamene con pacoae aenzone ag paz unguea e nedga, pe ec. ; 3) Rcacquae abbondanemene con acqua coene; 4) Acugae bene con avee monouo, con caa o acugamano; 5) Uzzae uma avea pe chudee evenuamene ubneo. I.II LAVAGGIO ANTISETTICO DELLE MANI Scopo a) Pevene e nfezon opedaee b) Duggee apdamene ua a foa occaonae e due a caca mcobca dea foa edene Appcabà U dve da que ndca n eguo o uzzo deaneco dove non a cheo non oo non danno vanagg da puno d va mcoboogco, ma poono pocuae anche dema da conao e concoman vaazon dea foa edene. Maeae neceao: - Coexdna aponoa - Savee monouo 16

17 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Quando: Pma e dopo conao con fee o ouzon d connuo, pma de conao con pazen pacoamene ogge ad nfezon, dopo conao con peone nfee o con qud oganc, pma e dopo 'eecuzone d manove nvave anche e uzzano guan e. Come: 1) Bagnae man e po con acqua coene 2) Appcae unfomemene 5 m d ouzone aneca con deegene; 3) Fzonae accuaamene unghe, da, pam e do dee man, po e pae deg avambacc pe ameno 1 mnuo 4) Scacquae accuaamene oo acqua coene 5) Acugae con avee monouo (amponando) 6) Se non cè ubneo a gomo o pedae con a avea chudee ubneo I.III LAVAGGIO CHIRURGICO DELLE MANI Scopo 1) Pevene e nfezon opedaee 2) Rmuovee o poco e a foa anoa da unghe, man e avambacc. 3) Rdue a mnmo a foa edene 4) Inbe a apda ceca de mcoganm. Appcabà La coea eecuzone dea pocedua deca è appcaa pma d neven chugc. 17

18 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Maeae neceao 1) Deegene aneco odo povdone o coexdna 2) Spazzoe monouo e 3) Ten e monouo Come: 1) Regoae a empeaua deacqua aa empeaua pù confoevoe; 2) Bagnae unfomemene man e avambacc fno a 2 da a d opa dea pega de gom, enendo e man pù ae peo a gom; 3) Pendee uno pazzono ee, bagnao e appcav opa aneco 4) Dbue unfomemene 5 m d ouzone aneca, pemendo a eva de dpene con gomo 5) Sofnae accuaamene facendo pacoae aenzone ag paz unguea ed nedga pe 3 mnu, pocedendo n un unco eno dae man a gom; 6) Rcacquae pma e man e dopo g avambacc avendo cua d enee e man a dopa de veo de gom pe evae che acqua dag avambacc co ue man. 7) Spazzoae e unghe pe 30 econd pe mano, qund aca cadee o pazzono ne avandno; doo e avambacc non vanno pazzoa 8) Rcacquae man e avambacc come deo n pecedenza. 9) Acugae man e avambacc con un panno ee pe mano : va acugao pma cacun do, qund a eane pae dea mano, e,da umo avambacco no aa pega de gomo con movmeno ccoae, avendo cua d non paae daavambacco aa mano. 18

19 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Fgua 2: Ruoo dee man nea amone d agen boogc Fgua 3: Lavaggo man 19

20 1.3. NORME COMPORTAMENTALI II. I GUANTI Secondo a nomava edaa daa Soceà Iaana d Igene, n coaboazone con Guppo Iaano Sudo Igene Opedaea, guan devono eee ndoa obbgaoamene: quando e man peenano eon (fee, dema, eon) quando maneggano coneno d qud boogc quando è pevo conao con mucoe o cue non nega v è cho d conamnazone con angue o ae oanze boogche (angue, ecezon, ecezon, eu) quando maneggano umen e aezzaue deconamnae Condeando che ecnco d adooga deve eegue peazon cue pe è e pe pazene, da un puno d va d pevenzone dee nfezon, opauo quee amb pe va emaca, e ndcazon che ene oppouno dae ono: guan devono eee ndoa mmedaamene pma e dopo 'eecuzone d pocedue a cho dopo ave moo guan, pocedee a avaggo dee man guan devono eee ou n cao d oua o eone non uzzae guan ndoae guan d mua e eenza adeguaa, pe manenee a enbà e abà ne movmeno. 20

21 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Le paoe a cho poono andae ncono a dfeen nepeazon, che poano a dffeen nome compoamena, che poano a ua mcoboogc fn qu epo. Dovendo peò neceaamene condeae e adooge come aee ad ao cho nfevo, a fne d due a pobabà che e man conamnae con mcoganm povenen da un pazene o da una fone poano fungee da mezzo d amone ad un ao degene, guan dovebbeo eee camba a un maao e ao e e man dovebbeo eee avae dopo che guan ono a mo 7. 7 Razonae pe e mue d oameno n opedae, A.S.L. 3, Tono. 21

22 1.3. NORME COMPORTAMENTALI 10 CONSIGLI PER UN MIGLIORE UTILIZZO DEI GUANTI 8 1) I guan monouo non devono eee ava, n quano pedono a oo capacà poeva ne confon dea cue. 2) I guan d gomma uzza pe avà d puza devono eee ava e deconamna medane conao con podoo a bae d coo 3) I guan devono eee enu n uogh facmene acceb pe g Opeao, e pe foneggae uazon d emegenza è buona noma avene a dpozone un pao n aca. 4) L'uo d ceme o chume poeve non ouce 'uo d guan n quano non uano eee effcac em baea ne confon d paogen. 5) I guan poono eee d ace, d vne e e non e, d gomma. 6) I guan e devono eee uzza oo pe e manove nvave a cho d nfezone pe pazene. 7) I guan e monouo non devono eee uzza pe manove nvave o pe epoazon mucoe a pazene. 8) I guan d gomma devono eee uzza pe e avà d puza ambenae e d umen. 9) I guan ducono 'ncdenza dea conamnazone dee man, ma non econo a pevene e eon dovue ad agh o agen. 10) E devono eee emna e ono quama, eona o coo e e peenano egn d deeoameno. 8 Nome d compoameno pe conoo dee nfezon amb pe va emaca;azenda Opedaea d Boogna, Pocnco SanOoa-Mapgh 22

23 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Fgua 4: Guan n ne Fgua 5: Guan chugc e Fgua 6: Guan monouo n vne (a na) e n ace (a dea) 23

24 1.3. NORME COMPORTAMENTALI III. IL TELO MONOUSO Pe a pevenzone e conoo de cho boogco pe quano guada avoo ococopco (n eguo nomnao eno) ua eee d fondamenae mpoanza uzzo d oppoun dpov pe a duzone dea caca mcobca peene. I caco ooo n ceuoa è DPI pncpae che pemee a nea duzone dee Foa Pomcobca Gam Pov, come veà dmoao n eguo. Eo deve peò neceaamene vene cambao dopo ogn pazene. Inaenava, è pobe, nee ae d adooga adzonae, uzzo d appoa avea vede, da oue dopo un peodo mao d empo. A dffeenza de eo monouo, ea conene una maggoe uea deopeaoe anao, ma ha me d vene uzzaa u pù uen, favoendo pecò fa e a amone d agen boogc een. Ne cao peveda uno pandmeno d qud boogc conamna, è congao 'uzzo d e e monouo pe cope e upefc de'aea d avoo, da mae come fu ana peca pecoo. 9 Fgua 7: ooo monouo n pua ceuoa 9 Nome d compoameno pe conoo dee nfezon amb pe va emaca;azenda Opedaea d Boogna, Pocnco SanOoa-Mapgh. 24

25 1.3. NORME COMPORTAMENTALI IV. GLI ALTRI D.P.I CAMICI E GREMBIULI DI PROTEZIONE Da uzzae oamene n deemna ca, n bae ae pecfcà dea pocedua adoogca da effeuae. In commeco v ono camc e gembu d poezone n maeae monouo a cu cea deve eee eegua ua bae dea nomava pe quano guada mpemeabà e a eenza. I camc d maeae monouo devono eee emna dopo ogn ngoo uzzo. Eono n commeco moepc p d camc n eu pacoa, qua ad eempo Goeex, che uano eee mpemeab e neo eo empo ono uzzab. A camc ono oamene mpemeab o con nfoz, n genee ag avambacc e nea pae aneoe n eu d dveo po MASCHERE, OCCHIALI E COPRIFACCIA PROTETTIVI Anche n queo cao aa d cegee pecfc ped ua bae d ce d femeno come ndcao pe camc. Inoe, ne cao n cu naveda a pobà d un uo coeo d copocch e machene, poono uzzae ped pe ' uzzo d enamb n conempoanea. 25

26 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Le machene e g occha poev devono eee ndoa duane 'eecuzone d pocedue aenza che poono povocae 'epozone dea mucoa oae, naae o congunvae a: Goccone e chzz d angue Goccone e chzz d a qud boogc Fammen d euo Fammen d oa V. PULIZIA E DISINFEZIONE Come appuao n pecedenza, da puno d va nfevo a adooga è da condea un'aea ad ao cho, peano a dnfezone ambenae è neceaa. Pncp genea Pma d dnfeae è ndpenabe pue, poché 'azone de dnfean avvene pe conao. La peenza d poco ua upefce mpedce conao e ende nue a dnfezone. La puza vene effeuaa con acqua, deegene e fegameno. Non ee un dnfeane pefeo, ma eo deve vene ceo n bae a'uo, a'azone e ae -evenua- ncompabà deo eo con acun maea. 26

27 1.3. NORME COMPORTAMENTALI Dnfeane Incompabà Azone Uo Acqua ogenaa Acoo denauao Coexdna acoca Coexdna aponoa Sodo pocoo Mea. Caoe. Non mecoaa con a dnfean. Iodu, acqua ogenaa e cou Iodu, acqua ogenaa e cou Coode meao. Ineme ad acd o ammonaca bea ga Coo ane Avà anbaeca ed anvae d beve duaa a veo upefcae. Avo u bae e vu ab come HIV. Avo cono Gam+, Gam-, mce e vu. Avo cono Gam+, Gam-, mce e vu. Azone cono bae, mce, poe e vu. Tabea IV: Dnfean Deeone ed anep d eone cuanee e pccoe fee. Dnfezone dee upefc meache. Dnfezone dea cue. Lavaggo aneco dee man. Dnfezone d pavmen, upefc, evz genc ed ogge non meac Fgua 8: ouzone dnfeane d Coexdna n acoo 70% 27

28 2. OBIETTIVI 2. OBIETTIVI I peene eaboao popone d eamnae veo d conamnazone mcoboogca nee pncpa adooge d Tono, a fne d anazzae a peenza d un pobe cho boogco, a pe uene che pe pofeona anao, e d poe aenzone neoevanza dee buone nome d compoameno genco da pae de TSRM opean nee uue adoogche. Pe peae e - nub - agon d pvacy de ngo cen eamna, ua oenu veanno n eguo eenca n modo gooamene anonmo e enza a pobà d eee fe aa ede d camponameno. Va noe pecao che ev ono dovu neceaamene mae ae ae d adooga adzonae; un monoaggo cupooo dovebbe eee effeuao anche ue ae meodche d magng e adoeapa, con un numeo maggoe d pun d peevo e peuo medane dffeen ecnche d camponameno. Ecco pechè ua mcoboogc non poono eee condea d vaenza cenfca aoua; ma, vefcaa ndponbà, n Iaa, d paame d femeno uffca pe e cache mcobche d upefce conae n amben ana ad ao cho nfevo, peene avoo voebbe comunque eee uno moo a egnaae a neceà d vede ab de equ andad a qua ngo u adoogc poano fe. 28

29 3. MATERIALI E METODI 3. MATERIALI E METODI S è vauao cho boogco aaveo un monoaggo ambenae che poee evae a caca baeca e evenuae peenza d mufe peen ue upefc eamnae. Ao copo d andadzzae e ecnche d monoaggo è mpoaa una peca campagna d camponameno, eguendo Poocoo CONTARP pe monoaggo mcoboogco ambenae. 1) MODALITA DI CAMPIONAMENTO PIANO DI LAVORO I pano d avoo, udo pemnae a monoaggo mcoboogco veo e popo, è ao effeuao n coaboazone con Co d Lauea n Tecnche d Radooga Medca pe Immagn e Radoeapa ed n Tecnche d Laboaoo Bomedco, che ngazano pe a coee dponbà dmoaa. Eo ha pevo a cea d pec uogh d camponameno; dopo ave cheo e cevuo da e e neceae chee d auozzazone, pe ognuno ono a ndvdua 4 upefc da monoae, ne pun d peevo uccevamene ca. I avoo eguene ha compoao a cea dee ecnche e de paame d camponameno ndpenab pe una coea vauazone dee upefc n ambene adoogco. SCELTA DEI PUNTI DI PRELIEVO Va mpobà d monoae u g u adoogc, ono a anazza 12 cen, ce n modo da poe vauae n modo pù unfome ed omogeneo pobe cho boogco. 29

30 3. MATERIALI E METODI Non eendo nemmeno pobe a vauazone d ue e meodche d magng dagnoco, è vouo eamnae a adooga adzonae, ed n pacoae, a aa uzzaa pe g eam oe e cheec. I camponamen ono a effeua ue pncpa upefc adoogche uzzae da TSRM duane avà avoava: ubo adogeno, a conoe d comando, avoo ococopco (n eguo deco come eno) e pano enbe. Pe queumo, è eamnaa a caea adogafca CR d fomao 35 x 43, ema d evazone dee mmagn peene n u cen anazza. SCELTA DEL METODO DI CAMPIONAMENTO Pe a vauazone dea conamnazone dee upefc, cauaa daa depozone de boaeoo opeo neaa e da conao con uomo o maea conamna, poono uzzae dvee ecnche: appcazone d pae Pe d po a conao, ampon o pugne e e de. Le pae conenono d deemnae vaoe d UFC feo aaea d conao dea paa con a upefce neeaa da peevo 10 ; hanno un dameo mamo d 9 cm, e conengono un doneo eeno d coua che adece con a upefce da monoae, caaeca che duce peò oo uzzo a upefc egoa ed aven dameo mnoe a 9 cm. Pe queo movo, pe monoaggo mcoboogco dee upefc adoogche, è ao neceao mpego d appo ampon. I ua de monoaggo coì effeuao conenono d vefcae efcaca dee pocedue d deconamnazone evenuamene adoae. In nea geneae, peò, uzzo de ampon deve eee mao, peché dffcmene confonabe con ua oenu con e pae a conao e pe aneceà d epmee que um n unaea unaa. 10 I monoaggo mcoboogco neg amben d avoo. Camponameno e Ana; pag Lnee Guda CONTARP, Edzone

31 3. MATERIALI E METODI 2) ASPETTI TECNICI TECNICHE DI CAMPIONAMENTO Dopo ave ndvduao aea, epea n cm 2, da monoae, ampon e con puna d coone ono a dappma numd con ouzone foogca, uccevamene ca ua upefce da eamnae con un movmeno a zg-zag ncocao e nfne po n una povea conenene doneo eeno d apoo. Neeecuzone de evo mcoboogco, è ao d fondamenae mpoanza andadzzae pù pobe aea dea upefce n eame, pe poe po pocedee, una voa anazza campon, ad una coezone aca de ua oenu. Sono ae pecò ndvduae e eguen aee d ana: - ubo adogeno: 100 cm 2 - conoe d comando: 100 cm 2 - eno: 400 cm 2 - pano enbe (35*43) : 1500 cm 2 Fgua 9: Camponameno medane ampone u conoe d comando 31

32 3. MATERIALI E METODI Fgua 10:Tampon; uzon pe uo 32

33 3. MATERIALI E METODI IDENTIFICAZIONE DELLE SUPERFICI Una voa eeguo camponameno, pun d peevo ono a denfca nequvocabmene, aaveo appoa echeaua ecane ndcazone dea adooga e dea upefce n eame. RADIOLOGIE: PREVENZIONE E PROTEZIONE A fne d confonae e pocedue d deconamnazone mcoboogca effeuae ne ngo u adoogc con ua dee ana, è ao cheo, a TSRM eponabe dea aa, d pondee ad un queonao neco ue nome compoamena uzzae pe a pevenzone ed conoo de cho boogco. LAVAGGIO MANI Sempe Moo Abbaanza GUANTI Sempe Moo Abbaanza MONOUSO TELO Sempe Moo Abbaanza MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza DPI uzza : Puze dea aa :efeuae da Oao d puza : Puze dee appaecchaue :efeuae da Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Ma Tabea V: Radooge: Pevenzone e Poezone 3) TRASPORTO E CONSERVAZIONE DEI CAMPIONI Come egoa geneae, e condzon d apoo devono due a mnmo e aeazon che poono vefca ne campon (e, mopcazone o moe de mcoganm, conamnazone), a uea dea oo negà e pe evae epozone a paogen da pae d ch manpoa. 33

34 3. MATERIALI E METODI Devono comunque eee eva epozone a cado o feddo eccevo ed eccameno. La conegna a aboaoo anaco deve avvene ne pù beve empo pobe,n ogn cao eno e 24 h ucceve a evo. Ne cao pecfco, pe gaane a mama vadà de monoaggo, è aa gaana a conegna eno 4 h da camponameno. 4) ANALISI DEI CAMPIONI INCUBAZIONE DELLE PIASTRE I ampon ono a qund emna pe paoameno u pae aga angue conenen een dedea; a oo voa ncubae n appoo emoao. La empeaua omae d ceca dffece a dve mcoganm, anche e mo d e poono eee cova eno un ampo magne d empeaua. Pe a ceca d Foa Pomcobca Gam Pov è neceaa ncubazone pe 48 h aa empeaua d 35 C. LETTURA DELLE PIASTRE Tacoo peodo d ncubazone, pocede aa eua dee pae, coè aoevazone macocopca dee ee pe coneggo de numeo d coone cecue. I ve d concenazone mcobca coì deemna appeenano appomazon dee concenazon anoe de mcoganm peen neaa: e condzon ambena vgen e o eo camponameno poono, nfa, eae e/o danneggae e ceue mcobche manenendone a vaà ma nfcandone a covabà n aboaoo. 34

35 3. MATERIALI E METODI Peano, poono eee conegga oo mcoganm va e covab, con coneguene pobe ooma dea concenazone mcobca eae. 11 CORREZIONE STATISTICA E CALCOLO DELLE U.F.C. Quea ecnca pemee d abe numeo d U.F.C. (Unà Foman Coone) peen e, d coneguenza, numeo d mcoganm pe cenmeo quadao dea upefce eamnaa. Occoe peò nomazzae vao eva: condeando qund e aee d ana, ndvduae unaea unaa (100 cm 2 ) pe poe unfomae e andadzzae ua oenu. Ne poeguo dea ceca veanno pecò peena pe ogn adooga da cava daa eua dee pae con e eave aee d ana, e da nomazza ad unaea unaa d 100 cm 2, econdo e eguen defnzon: U.F.C. : Unà Foman Coone. Copondono a numeo d mcoganm n gado d ognae, ognuno, una coona vbe ad occho nudo u un adao eeno nuvo odo. Sono epee n appoo aaea dea upefce anazzaa. N.R. : non evae ame cona dee coone LIMITI: a m upeo dea noma. 11 I monoaggo mcoboogco neg amben d avoo. Camponameno e Ana; pag Lnee Guda CONTARP, Edzone

36 4. RISULTATI 4. RISULTATI In queo capoo veanno peena, n modo gooamene anonmo, ua fon da Laboaoo Ana McoboogchedeA.S.O. San Govann Baa dopo camponameno ed ana d caca mcobca e numeo d muffe evae n ubo, conoe, eno e pano enbe. CAMPIONAMENTO ED ANALISI Veanno pecò eenca, pe ogn adooga, da cava daa eua dee pae eg e da nomazza ad unaea unaa d 100 cm 2. Pe un debo affono de ua con e - evenua - pocedue d deconamnazone mcoboogca effeuae, è vouo noe eegue unndagne guadane: - uzzo d eo e guan monouo - a fequenza d avaggo dee man deopeaoe - a evenua dpov d poezone ndvduae uzza - a puza dee appaecchaue e dea aa adoogca CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA Come deo n pecedenza, neuna nomava aana abce m d epozone da appoae con ua oenu da monoaggo ambenae. E ao qund neceao uzzae a nea guda fancee NF S , che pevede due pob dffeen vao oga. Saanno peano epoe, pe cacuna adooga, abee e gafc aunv de veo d caca mcobca e d muffe peen nee 4 upefc condeae. 36

37 RADIOLOGIA 1 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x 43 1 n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 n.. CONSOLLE LETTINO 250 n.. PIANO SENSIBILE 0,1 n.. Tabea VI: Radooga 1, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI Sempe Moo GUANTI Sempe Moo MONOUSO TELO Sempe Moo MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Qua ma Qua ma DPI uzza : Puze dea aa : effeuae da peonae neno Oao d puza : 7.00 Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Ma Ma Ma S evdenza una nea dpaà a a fequenza d avaggo man e uzzo d eo monouo, n appoo a coane uzzo d guan monouo. Cò concde con un upeameno de vaoe oga, pe quano guada conoe e eno, a pe a 1 che pe a 2 cafcazone. 37

38 CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 10 < 20 CONSOLLE 300 < 20 SI LETTINO 250 < 20 SI PIANO SENSIBILE 0.1 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea VII: Radooga 1, 1 Cafcazone 38

39 4. RISULTATI SUPERFICIE FPGP Vaoe oga OUT OF LIMIT? ANALIZZATA (u.f.c) 2 cafcazone TUBO CONSOLLE SI LETTINO SI PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea VIII: Radooga 1, 2 Cafcazone 39

40 RADIOLOGIA 2 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 20 n.. CONSOLLE LETTINO 250 n.. PIANO SENSIBILE 1 n.. LAVAGGIO MANI GUANTI MONOUSO Tabea IX: Radooga 2, Camponameno ed ana Sempe Sempe Moo Moo TELO MONOUSO Sempe Moo ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma DPI uzza : machena n pazen cc Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Ma Qua ma Ma Un nuffcene uzzo d guan e eo monouo, uno aa caa fequenza d avaggo ocae dee man, ha poao, econdo a 1 cafcazone, a upeameno de vao oga d conoe e eno; ubo adogeno ua eee a m upeo dea noma, avendo nfa una evazone d 20 U.F.C. In pù, pe a conoe, 2 U.F.C. nea caea mufe. 40

41 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 20 < 20 Lm CONSOLLE 100 < 20 SI LETTINO 250 < 20 SI PIANO SENSIBILE 1 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN - SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea X: Radooga 2, 1 Cafcazone 41

42 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE Lm LETTINO SI PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN - SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XI: Radooga 2, 2 Cafcazone 42

43 4. RISULTATI RADIOLOGIA 3 CAMPIONAMENTO ED ANALISI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 35 n.. CONSOLLE 80 n.. LETTINO 30 n.. PIANO SENSIBILE 2.6 n.. Tabea XII: Radooga 3, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI Sempe Moo GUANTI MONOUSO Sempe Moo TELO Sempe Moo MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma DPI uzza : Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : dao non dponbe Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Ma Ne eguen gafc, è ben appezzabe come due dffeen vao oga nfucano gnfcavamene u confono de da oenu con e nee guda, opauo pe quano guada vao d ubo adogeno e eno (avoo ococopco). Peonamene, come gà dchaao anzo, engo pù oppouna a 2 cafcazone, che pemee una - neceaa - uddvone dee aee ad ao ed amo cho nfevo. 43

44 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 35 < 20 SI CONSOLLE 80 < 20 SI LETTINO 30 < 20 SI PIANO SENSIBILE 2.6 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XIII: Radooga 3, 1 Cafcazone 44

45 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XIV: Radooga 3, 2 Cafcazone 45

46 RADIOLOGIA 4 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 30 n.. CONSOLLE 20 n.. LETTINO 22.5 n.. PIANO SENSIBILE 1 n.. Tabea XV: Radooga 4, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI Sempe Sempe Moo GUANTI MONOUSO Moo TELO Sempe Moo MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Qua ma Qua ma Abbaanza DPI uzza : avea vede ogn 5-10 pazen Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : 7.00 Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Qua ma Ma Ma Ma Ma Sacamene, a Radooga 4 ena nee ee condzon dea pecedene. Eppue, da puno d va numeco, con vaoe oga pa a 20, conoe e eno poono eee condeae a m upeo dea noma. Inoe, non può non noae come coa ad un fequene uzzo d guan monouo, ad un coane avaggo dee man, e ad una avea vede cambaa ogn 5-10 pazen. 46

47 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 30 < 20 SI CONSOLLE 20 < 20 Lm LETTINO 22.5 < 20 Lm PIANO SENSIBILE 1 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XVI: Radooga 4, 1 Cafcazone 47

48 4. RISULTATI SUPERFICIE FPGP Vaoe oga OUT OF LIMIT? ANALIZZATA (u.f.c) 2 cafcazone TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XVII: Radooga 4, 2 Cafcazone 48

49 4. RISULTATI Fgua 11: ampone mmeo n povea conenene ouzone foogca Fgua 12: Semna de ampone u paa aga-angue 49

50 RADIOLOGIA 5 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x 43 7 n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 120 n.. CONSOLLE 40 n.. LETTINO 250 n.. PIANO SENSIBILE 0.5 n.. Tabea XVIII: Radooga 5, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI Sempe Moo GUANTI Sempe Moo MONOUSO TELO Sempe Moo MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Qua ma Qua ma Ma Ma Ma DPI uzza : Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza :dopo e Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco a mano Semba eee empe d pù evdene una coeazone a ua oenu dae ana mcoboogche e a poezone coeva ed ndvduae adoaa da ecnco d adooga, n pacoae a: GUANTI MONOUSO TUBO RADIOGENO TELO MONOUSO LETTINO LAVAGGIO MANI CONSOLLE 50

51 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 120 < 20 SI CONSOLLE 40 < 20 SI LETTINO 250 < 20 SI PIANO SENSIBILE 0.5 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XIX: Radooga 5, 1 Cafcazone 51

52 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO SI CONSOLLE LETTINO SI PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XX: Radooga 5, 2 Cafcazone 52

53 4. RISULTATI RADIOLOGIA 6 CAMPIONAMENTO ED ANALISI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x 10 9 n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 9 n.. CONSOLLE 1000 n.. LETTINO 62.5 n.. PIANO SENSIBILE 0.7 n.. Tabea XXI: Radooga 6, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI GUANTI MONOUSO Sempe Sempe Moo Moo TELO MONOUSO Sempe Moo ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma DPI uzza : fedea cop-cucno Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Ma Come pecedenemene affemao, mao avaggo dee man e 'nuffcene uzzo d eo monouo poa a vao nadegua pe conoe (1000 U.F.C.!) e eno, che obbgano ad una dffeene caa de'ae dee odnae. In agguna, 'mpego d guan monouo concde con un eguo numeo d coone F.P.G.P. pe ubo adogeno. 53

54 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 9 < 20 CONSOLLE 1000 < 20 SI LETTINO 62.5 < 20 SI PIANO SENSIBILE 0.7 < cafcazone U.F.C TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XXII: Radooga 6, 1 Cafcazone 54

55 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE SI LETTINO PIANO SENSIBILE cafcazone U.F.C TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XXIII: Radooga 6, 2 Cafcazone 55

56 4. RISULTATI RADIOLOGIA 7 CAMPIONAMENTO ED ANALISI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x 43 6 n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 50 n.. CONSOLLE LETTINO 125 n.. PIANO SENSIBILE 0.4 n.. Tabea XXIV: Radooga 7, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI Sempe Moo GUANTI Sempe Moo MONOUSO TELO Sempe Moo MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Abbaanza DPI uzza : eo monouo ogn 4-5 pazen Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : dopo e Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae auao Qua ma Ma Ma Ad una caa fequenza d uzzo d guan monouo e d avaggo ocae dee man, aoca una ana concezone d monouo : eo vene cambao nfa oamene ogn 4-5 pazen. Ed ecco ua: ubo, conoe e eno abbondanemene a d opa de 1 vaoe oga, e e ume 2 upefc fuo anche da 2 me. In pù, pe a conoe, 2 U.F.C. nea caea mufe. E' noe da noae come, anche n queo cao, dao feo a pano enbe a eemamene pù bao dee ae upefc adoogche. 56

57 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 50 < 20 SI CONSOLLE 600 < 20 SI LETTINO 125 < 20 SI PIANO SENSIBILE 0.4 < cafcazone U.F.C TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSI- BILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XXV: Radooga 7, 1 Cafcazone 57

58 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE SI LETTINO SI PIANO SENSIBILE cafcazone U.F.C TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XXVI: Radooga 7, 2 Cafcazone 58

59 4. RISULTATI Fgua 13: Pacoae d povee e pae. Fgua 14: Incubazone dee pae 59

60 RADIOLOGIA 8 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 n.. CONSOLLE 1000 n.. LETTINO 7.5 n.. PIANO SENSIBILE 1.3 n.. Tabea XXVII: Radooga 8, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI Sempe Moo GUANTI Sempe Moo MONOUSO TELO Sempe Moo MONOUSO ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Qua ma Ma Ma DPI uzza :neuno; avaggo man e guan monouo n pz. cc Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : dopo e Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae auao e ecnco E' paca comune uzzae dpov d poezone ndvduae e coeva oamene n pazen cc : ogge, coè, con pobem o paooge evden a occho nudo, che pena poano eee a cho boogco Queo mpca peò un eoe d fondo: non condeae g amben adoogc come aee ad ao cho nfevo, ovveo n cu u pazen devono eee condea nfe o peun a Lambuaoo denco come aea ad ao cho nfevo; Dpameno d Scenze Odonoomaoogche, Unveà La Sapenza, Roma. 60

61 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 10 < 20 CONSOLLE 1000 < 20 SI LETTINO 7.5 < 20 PIANO SENSIBILE 1.3 < cafcazone U.F.C TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XXVIII : Radooga 8, 1 Cafcazone 61

62 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE SI LETTINO PIANO SENSIBILE Vaoe oga (ga oa) : cafcazone U.F.C TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSIBILE SUPERFICIE Tabea XXIX: Radooga 8, 2 Cafcazone 62

63 RADIOLOGIA 9 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x 10 2 n.. CONSOLLE 10 x LETTINO 20 x PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 2 n.. CONSOLLE 70 3 LETTINO PIANO SENSIBILE 3.3 n.. Tabea XXX: Radooga 9, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI GUANTI MONOUSO TELO MONOUSO Sempe Sempe Moo Moo Moo Abbaanza Abbaanza Qua ma Qua ma Sempe Abbaanza ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza DPI uzza : a econda de cao cnco: machene ue vea d poezone Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : dopo e Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae auao Qua ma Qua ma Ma Ma Ma Ma Condeando caaee pecaco de ceno peo n eame, ed anazzando coponden ua, noa empe d pù a neceà d pece nome compoamena pe conoo e a pevenzone de cho boogco n ambene adoogco. E' nfa oma evdene a coeazone a ua de monoaggo mcoboogco e e dffeen abudn adoae da ecnco d adooga ne confon d queo cho. 63

64 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 2 < 20 CONSOLLE 70 < 20 SI LETTINO 100 < 20 SI PIANO SENSIBILE 3.3 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XXXI: Radooga 9, 1 Cafcazone 64

65 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE LETTINO Lm PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XXXII: Radooga 9, 2 Cafcazone 65

66 RADIOLOGIA 10 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x 10 n.. n.. CONSOLLE 10 x 10 6 n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x 43 5 n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO n.. n.. CONSOLLE 6 n.. LETTINO 25 n.. PIANO SENSIBILE 0.3 n.. LAVAGGIO MANI GUANTI MONOUSO TELO MONOUSO Tabea XXXIII: Radooga 10, Camponameno ed ana Sempe Sempe Sempe Moo Moo Moo ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Qua ma Qua ma Qua ma DPI uzza : dnfeane u eno Puze dea aa : effeuae da mpea d puza e da peonae ecnco Oao d puza : e dopo e Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Ma Ma Ma Ma A oegno d quano affemao pe pecedene camponameno, ecco come un accuao uzzo d guan e eo monouo, uno ad un fequene avaggo ocae dee man, e uzzando appoo dnfeane pe avoo ococopco, poa a vao d gan unga nfeo peo aa meda d ue e adooge monoae. 66

67 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO n.. < 20 CONSOLLE 6 < 20 LETTINO 25 < 20 Lm PIANO SENSIBILE 0.3 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSI- BILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XXXIV: Radooga 10, 1 Cafcazone 67

68 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO n CONSOLLE LETTINO PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XXXV: Radooga 10, 2 Cafcazone 68

69 4. RISULTATI Fgua 15,16: Conoe d comando e ubo adogeno Fgua 17: Leno e pano enbe 69

70 RADIOLOGIA 11 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 14 n.. CONSOLLE 50 n.. LETTINO 25 n.. PIANO SENSIBILE 1.3 n.. Tabea XXXVI: Radooga 11, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI GUANTI MONOUSO TELO MONOUSO Sempe Sempe Sempe Moo Moo Moo ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Ma Qua ma Qua ma DPI uzza : Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae ecnco Ma Ma Neun pobema pe ubo e pano enbe; eno a m upeo dea noma; conoe O.O.L. con me pa a 20 U.F.C., nfeoe a vaoe oga econdo a 2 cafcazone. 70

71 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 14 < 20 CONSOLLE 50 < 20 SI LETTINO 25 < 20 Lm PIANO SENSIBILE 1.3 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa): 20 Tabea XXXVII: Radooga 11, 1 Cafcazone 71

72 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa): 20 Tabea XXXVIII: Radooga 11, 2 Cafcazone 72

73 RADIOLOGIA 12 CAMPIONAMENTO ED ANALISI 4. RISULTATI Supefce anazzaa (cm) FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 10 x 10 5 n.. CONSOLLE 10 x n.. LETTINO 20 x n.. PIANO SENSIBILE 35 x n.. Rua nomazza a 100 cm 2 FPGP (u.f.c.) MUFFE (u.f.c) TUBO 5 n.. CONSOLLE 100 n.. LETTINO 50 n.. PIANO SENSIBILE 53 n.. Tabea XXXIX: Radooga 12, Camponameno ed ana LAVAGGIO MANI GUANTI MONOUSO TELO MONOUSO Sempe Sempe Sempe Moo Moo Moo ALTRI DPI Sempe Moo Abbaanza Abbaanza Abbaanza Abbaanza Qua ma Ma Qua ma Qua ma Qua ma DPI uzza : dnfeane u eno Puze dea aa : effeuae da mpea d puza Oao d puza : e dopo e Puze dee appaecchaue : effeuae da peonae auao Ma Ma Ma Non baa coane uzzo d guan e eo monouo: mancao avaggo dee man poa ad un numeo eevao d unà foman coone pe conoe, eno e (a dffeenza dee peceden 11 adooge) anche pe pano enbe. 73

74 4. RISULTATI CONFRONTO DEI RISULTATI CON LE LINEE GUIDA SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 1 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO 5 < 20 CONSOLLE 100 < 20 SI LETTINO 50 < 20 SI PIANO SENSIBILE 800 < 20 U.F.C cafcazone TUBO 20 CONSOLLE 20 LETTINO 20 PIANO SENSIBILE 20 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 20 Tabea XL: Radooga 12, 1 Cafcazone 74

75 4. RISULTATI SUPERFICIE ANALIZZATA FPGP (u.f.c) Vaoe oga 2 cafcazone OUT OF LIMIT? TUBO CONSOLLE Lm LETTINO PIANO SENSIBILE U.F.C cafcazone TUBO 100 CONSOLLE 100 LETTINO 100 PIANO SENSIBILE 100 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SEN- SIBILE SUPERFICIE Vaoe oga (ga oa) : 100 Tabea XLI: Radooga 12, 2 Cafcazone 75

76 4. RISULTATI RISULTATI IN SINTESI Ho cecao, n queo paagafo, d aumee da fn qu oeva, anazzando chemacamene ue e adooge e e upefc eamnae. U.F.C. n 100 cm 2 TUBO CONSOLLE LETTINO PIANO SENSIBILE MEDIA adooga RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD MEDIA upefce Tabea XLII: Radooge e upefc Emege chaamene come da eav a pano enbe ano neamene nfeo peo ae ae 3 upefc. Queo è pobabmene dovuo ad una ee d fao: n pm, ampone uzzao pe camponameno non poede una coì ampa aea d conao, eemeno ndpenabe pe conene un maggo peevo d campone daa upefce. 76

77 4. RISULTATI In econdo uogo, una ngoa caea adogafca CR (a dffeenza pe eempo de ema d evazone DR) non vene uzzaa u u pazen, vo copcuo numeo d caee a dpozone dee adooge. Condeao noe fomao dea caea uzzao (35*43), può evdenzae come ea venga mpegaa oo n acune pooge d eam, come oace, addome, oa unghe, emcoao. Eam che, nea maggo pae de ca, vengono noe effeua con mpego d gga andffuone, e qund non a deo conao con pazene. Ecco aoa che dao feo a pano enbe non è pù da condea acamene gnfcavo. Rpeamo pecò a abea pecedene, aacando pano enbe. U.F.C. n TUBO CONSOLLE LETTINO MEDIA 100 cm 2 Radooga RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD RAD MEDIA Supefce Tabea XLIII: Tubo, conoe e eno 77

78 4. RISULTATI Gua d a n d oq ue u ma a be a,eme e nd o ne v de nz a ame d ad e e U.F.C. evae nee adooge, evnce che: - econdo a 1 cafcazone (vaoe oga pa a 20) oamene 1 adooga u 12 (a numeo 10) è a noma. - condeando a 2 cafcazone (vaoe oga 100) a meà eaa dee adooge (6 u 12) è da condea Ou Of Lm, ovveo upea vaoe oga mpoo daa noma NF S a meda dee unà foman coone d ue e upefc eamnae nee adooge (150) upea abbondanemene a pmo che econdo vaoe oga. I dcoo non camba e vauano una ad una e upefc adoogche. - pe ubo adogeno, con me pa a 20 u.f.c. 4 adooge ono O.O.L. ed una a m dea noma; d ee, una adooga è fuo vaoe oga anche e me ae a 100 u.f.c - a conoe d comando ega, econdo a 1 cafcazone, oo 1 adooga (empe a numeo 10) a noma. Condeando a 2 cafcazone, 4 cen ono fuo vaoe oga, 2 a m dea noma, 6 enano ne vaoe oga d 100 u.f.c. - eno peena, con me d 20 u.f.c., 1 adooga (a numeo 8) a noma, 3 a m, e manen 8 ( 4 e oeva me d 100 ) ono O.O.L. 78