UNA PROPOSTA PER LO SVILUPPO DEL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE 7 INSONNIA: LA COLPA È DELLO STRESS DA LAVORO 14

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1 Anno IV Copia a distribuzione gratuita nr. marzo IL PRIMO MENSILE GRATUITO CHE PARLA DI SALUTE UNA PROPOSTA PER LO SVILUPPO DEL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE 7 INSONNIA: LA COLPA È DELLO STRESS DA LAVORO 14 RINASCERE IN PRIMAVERA, ANCHE CON GLI ALIMENTI 23

2 Cura del Piede Cura del piede doloroso e del piede diabetico. Calli, duroni, unghie incarnite, verruche. Strumenti rigorosamente sterili. Piazza Spartaco, Castellammare di Stabia (Na) Tel Informazioni dal Lunedì al Sabato Ama i tuoi piedi, ama te stesso... Disponibile parcheggio gratis presso garage STABIAE in via Marconi,13 seguici su ok postura

3 marzo editoriale SANITÀ, ALTRI TAGLI IN VISTA. MA LA CAMPANIA RIVENDICA RISORSE Il Ministero della Salute lavora ad una nuovo Patto tra Stato e cittadino e ancora una volta dalle ultime parole del Ministro Beatrice Lorenzin si evince che il Governo studia nuovi tagli, del valore di almeno 10 miliardi di euro, che inevitabilmente finiranno in capo alle Regioni ed ai sistemi sanitari locali. Ma su questo aspetto è bene tenere conto subito di un fatto: i cittadini-pazienti campani da anni vivono in una Regione sottoposta ad un durissimo Piano di rientro dal deficit sanitario. E dopo quattro anni lacrime e sangue la giunta regionale finalmente ha registrato un sostanziale pareggio di bilancio in materia sanitaria. Ma proprio la Campania, da anni, rivendica la revisione dei parametri di assegnazione delle risorse pubbliche sulla sanità provenienti dal Fondo di riparto nazionale. La nostra, infatti, è la Regione più giovane d Italia e l indice di anzianità quale parametro principale di erogazione dei fondi statali determina un evidente disparità tra Nord e Sud del Belpaese. Così accade che oltre al Piano di rientro dal disavanzo i campani debbano anche subire la minore erogazione delle risorse statali. Una doppia morsa con la quale non si va lontano e che ormai inizia a rappresentare un cappio al collo troppo stretto per il territorio e chi lo vive. La Sanità, d altra parte, non può finire ad essere una mera variabile ragionieristica, ma va comparata ai reali bisogni dei cittadini-pazienti e soprattutto alla domanda di benessere e salute che da essi proviene. Da qui la necessaria richiesta, in sede di trattativa Stato-Regioni a Roma, di dar vita ad un nuovo Patto per la Salute, magari con i tagli nuovi compresi, ma al tempo stesso di dare spazio ad una revisione strutturale dei parametri di assegnazione delle risorse. Non basta solo l indice di anzianità, servono nuovi e più aggiornati elementi di valutazione come: l epidemiologia, la situazione socio-economica, le aspettative di vita. Oggi si è giunti al paradosso che la spesa pro-capite all anno in Campania è inferiore ai 70 euro all anno. Un dato che parla da solo e che sintetizza tutta l iniquità di una condizione determinatasi nel tempo. E che ora va corretta. Anche perché l Italia è ad un bivio importante, quello del federalismo. Non si può consentire di aggiungere al danno delle minori risorse fin qui erogate, la beffa dell autonomia impositiva e dell autosufficienza economica dei sistemi sanitari locali. Perché in questo caso si finirebbe solo col certificare, in via definitiva, una disuguaglianza che invece va sanata proprio in virtù delle significative riforme che lo Stato centrale e gli enti locali stanno varando in questi anni. di Paolo Trapani

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5 VISTA E COMPUTER, UN BINOMIO A RISCHIO Attenzione ai sintomi per chi lavora al pc Antonino Spano 5 Un conto è navigare in internet, magari anche alcune ore, un altra cosa invece è stare davanti al pc per otto ore al giorno in ufficio o per lavoro. Infatti, i monitor di servizio, cioè quelli collegati a un sistema centrale in azienda o in qualunque altro posto di lavoro, di solito non hanno né le schede grafiche (la parte di hardware che consente di riprodurre sul monitor immagini, segni, parole), né gli standard di risoluzione (la quantità di pixel necessaria a definire meglio l immagine: più è alta la risoluzione, meno sforzo si fa a leggere, vedere, decifrare l immagine) che ha invece il display del pc di casa. Di conseguenza, dopo un certo numero di ore davanti al pc, gli occhi si stancano e si possono avere sintomi come bruciore, lacrimazione, fastidio alla luce, visione annebbiata. La sindrome visiva da videoterminale (Computer Vision Syndrome) è definita come l insieme dei disturbi dell occhio e della funzione visiva connessi con il lavoro da vicino, che si presentano durante o in connessione con l uso del computer. E quindi importante eseguire una visita specialistica di controllo dall oculista almeno una volta all anno e fare delle pause dallo schermo. L ipermetrope ha invece il problema opposto perchè ha difficoltà nel mettere a fuoco oggetti vicini: dopo qualche ora di lavoro i caratteri si sdoppiano e la personatende ad allontanarsi dallo schermo. Inoltre, lo schermo del pc genera riflessi sulla superficie esterna e su quella interna degli occhiali correttivi: questi riflessi si sovrappongono sulla retina alle immagini visive e creano aloni che tendono a stancare l occhio. Chi ha difetti della vista deve quindi usare occhiali correttivi con lenti trattate con filtri antiriflesso. Per chi invece usa le lenti a contatto, occorre ricordare che davanti allo schermo del pc diminuisce la frequenza degli ammiccamenti oculari (cioè si sbattono di meno le palpebre), si riduce il film lacrimale e l occhio diventa più asciutto. E quindi buona cosa usare delle lacrime artificiali monodose per umidificare l occhio. Le lacrime artificiali si possono usare anche con le lenti a contatto. L uso del computer non causa di per sé l insorgenza di miopia o altri difetti della vista. Usare il pc non è di per sè la causa di una miopia o di altre alterazioni visive, ma l uso del pc evidenzia piuttosto difetti della vista già esistenti. Un miope sottocorretto, che cioè non esegue da tempo un controllo oculistico e che quindi non vede più bene, modifica la sua postura in avanti quando sta davanti al pc, sovraccaricando il collo, con la conseguenza di maggiori bruciori agli occhi per la vicinanza allo schermo.

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7 UNA PROPOSTA PER LO SVILUPPO DEL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE 97 Pubblichiamo la lettera del nostro editore al Premier Renzi: una proposta concreta per il rilancio della Sanità Ill.mo Presidente del Consiglio Dott. Matteo Renzi, le scrivo in qualità di amministratore di aziende sanitarie private accreditate impegnate nella cura e nella prevenzione della malattia diabetica, e come Presidente del Consorzio Sanità, organizzazione che rappresenta le istanze del mondo sanitario. Ho seguito con attenzione l evoluzione delle vicende politiche di cui è stato protagonista, concretizzate con la sua designazione a Presidente del Consiglio dei Ministri. Come da lei più volte rimarcato, questi giorni sono fondamentali per dare un nuovo slancio al circuito produttivo Italia, oltre che per ridare respiro alle famiglie in difficoltà. Entrando nel merito della categoria aziende sanitarie private accreditate, e conoscendo da vicino le problematiche che affliggono tale comparto, mi permetto di segnalarle una proposta a costo zero. Difatti, la gestione della Sanità costa, per ogni Regione, circa l 80% del proprio bilancio, mentre l Italia investe il 10% del proprio PIL. Tale indicatore fa capire quanto sia cruciale intervenire sulla materia, per dare risposte sia al tessuto produttivo imprenditoriale, sia a migliaia di dipendenti, operatori e professionisti coinvolti.. Proposta a costo zero: Il maggior problema delle aziende sanitarie private accreditate è rappresentato dal ritardo dei pagamenti della Pubblica Amministrazione, e tutto ciò comporta l impossibilità da parte delle imprese di versare i contributi ai propri dipendenti, le tasse e gli oneri accessori, ed essere, pertanto, in regola col fisco, con l aggravio delle relative conseguenze. Tale problematica potrebbe essere superata con un meccanismo già utilizzato per i liberi professionisti, il cosiddetto principio di cassa. Infatti, la proposta è quella di adottare tali principi anche per il mondo delle aziende sanitarie private accreditate, ovvero far sì che sia gli oneri contributivi che gli oneri fiscali vengano versati dalle aziende soltanto dopo avere ottenuto il pagamento da parte della Pubblica Amministrazione (ASL, Regioni). I vantaggi sarebbero consistenti, sia dal punto di vista gestionale, sia per quanto riguarda la certezza, da parte delle aziende, di potere adempiere agli impegni nei confronti dello Stato. Inoltre, tutto ciò eviterebbe alla Pubblica Amministrazione contenziosi che costano enormi cifre a danno di tutta la collettività. Difatti, la fattura oggetto del pagamento verrebbe emessa contestualmente all effettivo incasso. Infine, l adozione di questa procedura consentirebbe di evitare il gravoso intervento dell Agenzia per la Riscossione (Equitalia), sollevando così gli imprenditori dal pagare le pesantissime sanzioni aggravate da Equitalia stessa. Pertanto, sono certo che tale proposta possa dare ossigeno a tutto il comparto dell imprenditoria che opera in campo sanitario, soprattutto a quelle Regioni che tuttora si trovano in stato di commissariamento, evitando i numerosi licenziamenti che tali difficoltà stanno determinando nel mondo lavorativo. Resto a sua completa disposizione per eventuali chiarimenti e valutazioni in merito. E occasione gradita per porgerle cordiali saluti e i migliori auguri di buon lavoro. Alfonso Longobardi Editore Sanitalk Manager di aziende sanitarie

8 8 VACCINAZIONI E RISCHI, DIBATTITO SEMPRE APERTO Tommy Greco Restano molto diffuse le paure sui possibili danni Si è tornato a parlare, nelle scorse settimane, del potenziale rischio che deriverebbe dalle vaccinazioni. Il dibattito resta sempre molto aperto e acceso, anche se è bene precisare che nessuno studio scientifico degno di questo nome ha mai accertato la diretta e fondata correlazione tra vaccinazioni e possibili malattie. L Italia però resta uno dei Paesi al mondo con più vaccini obbligatori e questo non aiuta certo a fugare dubbi, paure e timori. Anche perché quasi mai la popolazione viene correttamente informata del perché ci si debba vaccinare e per giunta dai primi mesi di vita. Un fatto è certo: negli ultimi due secoli le vaccinazioni hanno consentito alle popolazioni mondiali di proteggersi da malattie che avrebbero di sicuro accresciuto la mortalità. Se i danni si sono andati via via limitando nel tempo lo si deve proprio alla scoperta e all introduzione dei molteplici vaccini. Restano però anche i dubbi, sopratutto, dicono gli esperti, quando l uso che si fa dei vaccini non è tecnicamente adeguato. Lotti non correttamente gestiti o altri difetti nel processo produttivo possono determinare problemi non legati al vaccino in sé ma all utilizzo improprio che ne viene fatto. E questo di certo può determinare danni alla salute delle persone. Spesso con conseguenze gravi e durature nel tempo. Proprio sulla rete internet nelle ultime settimane si è diffuso e propagato all improvviso un allarme grave: in diversi Paesi, si raccontava, sarebbe stato ritirato per motivi sconosciuti il vaccino esavalente, che si usa anche in Italia e sui bambini di tenera età. Nessuna conferma ufficiale, però, è giunta dalle Autorità preposte a conferma dell ipotesi diffusasi sul web. Un ulteriore elemento, questo, che dovrebbe far riflettere e indurre le Autorità politiche e sanitarie mondiali a fare sempre massima chiarezza, perché nella confusione di certo non ne trae beneficio la popolazione e la corretta informazione che sempre, invece, dovrebbe accompagnare l uso di strumenti complessi come i vaccini. Non si garantisce sicurezza medica e buona salute se a fronte di vaccinazioni obbligatorie per legge, peraltro sui bambini fin dai primi mesi di vita, non si offre periodicamente una corretta informazione e un aggiornamento scientifico sullo strumento medico utilizzato. Accade così, ciclicamente, che strumenti tecnici importanti come internet finiscano per essere veicolo di allarmi ingiustificati o anche non idoneamente spiegati ai cittadini ed ai pazienti. Un fatto questo ulteriormente significativo e che richiede massima trasparenza tra Istituzioni e cittadini.

9 Diagnostica OCT, fondamentale per la prevenzione e la cura di alcune tipologie oculari La tomografia ottica a radiazione coerente OCT è stata introdotta in Oculistica da pochi anni. Dal 2006 gli OCT spectral domain ad alta risoluzione hanno apportato dei miglioramenti importanti alle immagini retiniche e del nervo ottico. In breve tempo ha permesso di ampliare in modo notevole le nostre conoscenze sulle malattie retiniche e sul glaucoma. Le esperienze accumulate ed i miglioramenti tecnici rendono sempre più utile ed affidabile questa tecnica non invasiva, che, data la sua alta precisione, è diventata indispensabile. Centro Medico Privato Io Salute Castellammare di Stabia Piazza Spartaco, 7 Via Rispoli, 56 Tel: Presso l ambulatorio Io Salute, a Castellammare di Stabia, è ora presente un apparecchio per diagnostica OCT di ultima generazione. È dunque possibile effettuare, presso il nostro centro, questo importante esame diagnostico, fondamentale per la prevenzione e la cura di alcune tra le principali patologie oculari. Per informazioni e prenotazioni, rivolgersi alla segreteria dell ambulatorio: Centro Medico Io Salute Castellammare di Stabia Piazza Spartaco 7

10 10 NUOVA TERAPIA PER L INSUFFICIENZA SURRENALICA Francesca Mari In Italia colpisce circa 20mila persone L insufficienza surrenalica è una patologia rara, cronica e può essere letale. In Italia colpisce circa 20mila persone e consiste nell incapacità delle ghiandole surrenali di produrre una quantità sufficiente di cortisolo, un ormone fondamentale per il funzionamento dell organismo. Nuove frontiere per la cura di questa patologia: un farmaco di idrocortisone a rilascio modificato. La malattia, oltre ad essere una delle principali cause di mortalità, è associata anche a un aumento della morbilità, poiché il trattamento convenzionale può produrre elevati livelli di cortisolo nel tardo pomeriggio e alla sera che possono contribuire allo sviluppo di diverse patologie correlate. «Purtroppo i pazienti vengono spesso diagnosticati solo quando si verifica una crisi surrenalica, una grave emergenza medica che può anche mettere a rischio la loro vita - dichiara Roberto Castello, Direttore dell U.O.C. di Medicina Generale a Indirizzo Endocrinologico dell Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona - I principali sintomi, tra cui astenia, pressione bassa, vomito, cefalea, perdita di peso e di appetito, sono infatti molto generici e vengono spesso confusi con altre patologie». La buona notizia è che da oggi i pazienti italiani affetti da tale pato- logia hanno a disposizione un nuovo trattamento, idrocortisone a rilascio modificato, appositamente sviluppato per riprodurre le naturali variazioni del cortisolo nell organismo durante la giornata. Idrocortisone a rilascio modificato è indicato come terapia sostitutiva orale negli adulti con insufficienza surrenalica, e rappresenta la prima innovazione terapeutica per le persone affette da questa malattia rara dopo decenni di scarsa innovazione nell ambito delle formulazioni orali. «Il cortisolo ha un andamento caratteristico nell arco delle 24 ore, chiamato ritmo circadiano, che vede una secrezione elevata al mattino e una progressiva riduzione durante il resto della giornata, fino quasi a scomparire durante la notte - spiega Ezio Ghigo, Professore di Endocrinologia e Preside della Scuola di Medicina dell Università di Torino - Le terapie sostitutive a rilascio immediato finora disponibili, da assumere due o tre volte al giorno, non sono in grado di riprodurre questo profilo fisiologico. Ciò ha conseguenze importanti per la salute del paziente perché può comportare danni metabolici e cardiovascolari come ipertensione, intolleranza al glucosio con tendenza al diabete e dislipidemie, ma anche problemi del sonno e osteopenia». Idrocortisone a rilascio modificato Il farmaco è stato concepito per simulare il naturale ritmo circadiano del cortisolo nell organismo durante la giornata, attraverso un unica somministrazione quotidiana al momento del risveglio. Il rivestimento a rilascio immediato determina, infatti, un aumento clinicamente significativo delle concentrazioni di cortisolo entro minuti dalla somministrazio-

11 11 ne; successivamente il nucleo a rilascio prolungato consente un rilascio continuo di cortisolo nell arco della giornata e un periodo libero dal cortisolo durante la notte. «Questo nuovo trattamento può avere un ruolo importante nella prevenzione dei danni metabolici e cardiovascolari e di una serie di complicanze che a lungo termine hanno un notevole impatto sulla qualità della vita del paziente - commenta Rosario Pivonello, professore aggregato del Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Sezione di Endocrinologia, dell Università Federico II di Napoli - Un ulteriore vantaggio è la mono somministrazione giornaliera, che evita al paziente di dover portare sempre con sé le compresse e che facilita l aderenza alla terapia. Oltre a un chiaro miglioramento di alcuni parametri metabolici, come emoglobina glicata, peso corporeo e pressione metabolici, come emoglobina glicata, peso corporeo e pressione arteriosa, gli studi clinici hanno infatti rilevato una notevole preferenza dei pazienti per questa novità terapeutica». Le reazioni dei pazienti «Era molto tempo che noi pazienti attendevamo un innovazione delle terapie esistenti per l insufficienza surrenalica, che riducesse il rischio di sovraesposizione al cortisolo e facilitasse l aderenza - conclude Lorenzo Sala, Vicepresidente dell Associazione Italiana Pazienti Addison (A.I.P.Ad.) - Una volta diagnosticati e correttamente gestiti, i pazienti possono, infatti, condurre una vita normale. Ora la nostra principale preoccupazione è quella di facilitare la diagnosi, divulgando informazioni corrette sulla patologia ai pazienti e al personale medico, in particolare a medici di medicina generale e di pronto soccorso». Per favorire la diffusione di informazioni complete e puntuali sulla patologia, l A.I.P.Ad. (Associazione Italiana Pazienti Addison) ha sviluppato il sito Internet e ha creato un forum in italiano accessibile al link dove i pazienti possono confrontarsi e trovare risposte e supporto.

12 12 L ALOE VERA, MIRACOLO PER LA SALUTE Francesca Mari I segreti di una delle piante più benefiche L aloe è una vera e propria miniera di componenti nutrizionali: gli scienziati ne hanno identificati più di 75. L elenco delle vitamine, dei minerali, degli enzimi e degli amminoacidi contenuti nell Aloe Vera è talmente completo da far pensare ad un vero e proprio manuale della nutrizione. I ricercatori continuamente studiano la pianta per svelarne tutti i segreti ma, a tutt oggi si pensa che sia proprio il modo sinergico con cui agiscono tutti i componenti nutrizionali, a conferire all Aloe Vera le sue proprietà prodigiose. L Aloe Vera è probabilmente la pianta curativa ed estetica più usata nella storia, essendo presente nella farmacopea di ogni cultura da oltre 5000 anni. Si sta conducendo una ampia ricerca scientifica negli Stati Uniti ed in Russia per stabilire tutte le proprietà dell Aloe Vera. Se ancora non è possibile fare affermazioni definitive riguardo ai benefici effetti terapeutici dell Aloe Vera, vi sono tuttavia numerosissimi riscontri clinici della sua efficacia ed un sempre crescente uso professionale in ospedali e centri anti ustioni, oltre all utilizzo che, naturalmente, ne fanno medici, naturopati, dermatologi e cosmetologi per i loro pazienti. L uso regolare di Aloe Vera biogenica, aiuta ad alleviare problemi digestivi e facilita il rinnovo della mucosa gastrica ed intestinale. Se assunto regolarmente sotto forma di bevanda, agisce come purificante e disintossicante dolce sviluppando la sua azione su tutto l apparato digerente e penetrando direttamente nel tessuto cellulare: elimina cellule morte, aiuta a rigenerare la crescita di quelle nuove e favorisce la salute dei tessuti. L Aloe Vera è nutriente poiché contiene una vasta gamma di sostanze: vitamine E, C, B2, B3, B6, acido folico, A, B12, ferro, magnesio, calcio, zinco, potassio, manganese, rame, boro, zolfo, 18 Amminoacidi, enzimi, etc. E adattogena il che significa che ha capacità di agire adeguatamente in risposta ad ogni problema specifico della persona che ne fa uso; per esempio una persona può scoprire che, prendendo l Aloe, combatte asma o artrite o le gengive, smettono di sanguinare o la pelle migliora. E immunostimolante alzando le nostre difese nei confronti di attacchi da agenti esterni di varia natura, aiutando a ristabilire l equilibrio di linfociti T e B ed è anche stata riconosciuta la sua funzione protettiva della pelle contro le radiazioni ultraviolette. COMPONENTI PRINCIPALI È una pianta che non smette di stupire per la gran quantità di sostanze nutritive tanto da giustificargli l appellativo di pianta soprannaturale. ANTRACENICI (liberi o legati a fattori glicosidici), ALOI- NA (antibiotico naturale e lassativo drastico), BAR- BALOINA, CAPALOINA, SOCALOINA, ALOEMODINA, ISOEMODINA, CRISOFANOLO (in quella del Curacao), ORMONOSIMILI, ISOBABALOINA (analgesico), ACIDO ALOEICO (antibiotico), EMODINA (battericida). Molte persone hanno scoperto che bevendo regolarmente Aloe Vera biogenica, come tonico, hanno un aspetto migliore, la loro energia e vitalita sono aumentate e la digestione è più facile.

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14 14 INSONNIA: LA COLPA È DELLO STRESS DA LAVORO Per 6 persone su 10 causata da paura della disoccupazione Francesca Mari Chi non lavora non fa l amore? Di certo dorme di più. Sì perché una recente indagine ha stabilito che una delle principali cause dell insonnia e, quindi, della difficoltà a prendere sonno e a dormire tranquillamente è determinata dallo stress da lavoro. E il popolo degli insonni: vanno a letto tardi, hanno la mente sempre rivolta agli impegni lavorativi e familiari, trovano difficoltà a concentrarsi durante il giorno. Ben 6 intervistati su 10 non riposano a sufficienza la notte, principalmente a causa delle preoccupazioni e dello stress lavorativo. Le difficoltà principali riguardano addormentarsi (30%) e mantenere il sonno (24%). L insonnia è una problematica che colpisce principalmente le donne (55%), le coppie (59%) e i giovani adulti dai 25 ai 35 anni (26%). E quanto emerge da uno studio promosso dalla rivista Dimensione Benessere in concomitanza con la Giornata Mondiale contro i disturbi legati al sonno. Un indagine condotta tramite interviste web a oltre italiani utenti di blog, forum e community, ai quali è stato chiesto quanto dormono, se soffrono di disturbi del sonno e quali sono. «L insonnia è tra i problemi più comuni che toccano un gran numero di italiani - spiegano dalla rivista - e proprio per questo abbiamo voluto esaminare, su un campione di intervistati, quali siano le cause più comuni che lo generano, esplorando il disturbo sotto un profilo sociale e cercando di dare a chi ne soffre dei consigli utili. Quante ore si dorme la notte? La maggioranza (28%) dichiara 7-8 ore, mentre il 24% ed il 21% rispettivamente meno di 7 e tra le 8 e 9 ore. Tra questi, il 60% degli intervistati confessa di non riuscire a dormire senza interruzioni. «L insonnia è un problema più legato alla qualità che alla quantità del sonno, nel mondo ne soffre il 10-15% della gente - afferma Liborio Parrino, presidente dell Associazione Italiana Medicina del Sonno (Aims) - Durata, profondità, continuità e stabilità sono gli elementi principali che favoriscono un buon sonno. La mancanza di uno di questi può essere dovuta a cattive abitudini e forti preoccupazioni. Il buon sonno è legato fortemente al benessere personale: permette, infatti, di combattere l invecchiamento e prevenire diabete, ictus, infarti». Perché si dorme così poco? Gli intervistati confessano di dormire poche ore a causa delle preoccupazioni dovute agli impegni lavorativi (38%), ai problemi familiari (27%) ed alle discussioni che sorgono con colleghi e amici (22%). Tra le preoccupazioni principali legate al lavoro, la paura di perdere il posto (58%) e di non arrivare a fine mese con lo stipendio (24%). Le conseguenze più comuni? Per oltre 6 intervistati su 10 (63%) il poco sonno è causa principale di litigi e incomprensioni con il proprio partner, sia nel corso della notte che durante il giorno. Altre conseguenze sono stanchezza e sonnolenza durante le ore diurne (56%), difficoltà di concentrazione (51%), e ripercussioni personali a livello di irritabilità (46%). Come si cerca di combattere l insonnia? La maggioranza va sul sicuro e decide di rivolgersi al proprio medico di fiducia (57%). Altri (51%) decidono di non guardare l orologio se si svegliano durante la notte, così da evitare di preoccuparsi di quanto tempo resti per dormire, cosa che potrebbe impedire di riprendere sonno. Alcuni, invece, lasciano accesa tv o

15 15 la radio con il timer (45%) in modo da addormentarsi dolcemente. I più freudiani (39%) cercano di dedicare i loro ultimi pensieri serali prima di chiudere gli occhi a cose rilassanti. Dormire è senza dubbio una necessità, un bisogno del corpo e della mente per ciascuno di noi. Purtroppo, i disturbi del sonno spesso non consentono all organismo di riposare adeguatamente, compromettendo lo stato di salute generale dell organismo. Ad esempio, l insonnia, secondo un documento redatto congiuntamente da SIMG (Società Italiana di Medicina Generale) e AIMS (Associazione Italiana Medicina del Sonno), è il disturbo del sonno più diffuso in tutto il mondo (da un terzo ad un quarto della popolazione mondiale), ma anche non immediatamente riconosciuto e quindi, di conseguenza, non trattato correttamente. Può manifestarsi come difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno durante la notte o, ancora, come risveglio precoce o sonno non ristoratore. Tutto questo potrebbe avere ripercussioni negative sulla vita quotidiana delle persone che solitamente mostrano generali sensazioni di fatica, difficoltà di attenzione e concentrazione, ansia e irritabilità, nonché casi di depressione. Combattere l insonnia Per chi ha problemi ad addormentarsi, gli specialisti consigliano un adeguata igiene del sonno, poiché l insonnia è spesso dovuta ad abitudini di vita non corrette. Ad esempio, le cattive pratiche alimentari o alla cosiddetta pennichella pomeridiana; secondo uno studio pubblicato sullo Journal of Clinical Sleep Medicine, la siesta del pomeriggio potrebbe avere qualche ricaduta negativa sul riposo notturno. Anche il riposo pomeridiano, come tentativo di rimediare a un sonno notturno non sufficiente, non è un atteggiamento corretto. Altra cattiva abitudine da abolire è l esposizione prolungata, nelle ore serali, a sorgenti luminose (TV, computer).

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17 La Societa` Marsan Consulting, in considerazione della forte congiuntura economica che versa ormai da tempo in Italia e soprattutto nel settore sanitario ha deciso di utilizzare propriamente il termine SPENDING REVIEW. Come e` noto non è altro che un processo di revisione della spesa ed e` per questo che Marsan ha pensato di aiutare le strutture che ne faranno richiesta, ad un analisi attenta e dettagliata dei costi che la stessa deve affrontare quotidianamente. Una volta elaborati, Marsan potra` off rire un Global Service sempre piu` competitivo e all altezza delle aspettative attraverso le attivita` indicate in tabella: 1 Protocolli Accreditamento Attuazione dei vari Regolamenti Regionali per ottenere l Accreditamento Defi nitivo con il S.S.N. Ottemperanza totale alla check list documentale per l Accreditamento Defi nitivo (Requisiti minimi e Ulteriori di Qualità) Assistenza durante le verifi che N.V.A.I. (Nucleo di Valutazione Accreditamento Istituzionale) solo se programmata anticipatamente Implementazione Sistema di Gestione aziendale in conformità della Norma UNI EN ISO 9001: Qualità Servizi di consulenza integrata finalizzata alla gestione legale e finanziaria dei crediti. 3 PER MAGGIORI INFORMAZIONI CHIAMARE AL NUMERO , O VISITARE IL SITO

18 SMETTERE DI FUMARE, ORA È PIù FACILE Centro Medico Privato Io Salute Castellammare di Stabia Piazza Spartaco, 7 Via Rispoli, 56 Tel: Elektromeridian Kobra è il sofisticato apparato elettronico brevettato, studiato per eliminare il vizio del fumo. Il sistema, attraverso la stimolazione del padiglione auricolare produce una rapida azione di risposta biochimica nei centri nervosi riflessi, innescando un effetto disintossicante, e la disgregazione della patina di nicotina e catrame accumulata nell organismo, eliminata gradualmente attraverso i processi naturali. 1) Il micromassaggio genera un notevole rilassamento muscolare, favorendo un aumento riflesso nella produzione di endorfine, che contrastano naturalmente e senza effetti collaterali lo spettro della nefasta dipendenza da fumo. La rinnovata presenza delle endorfine nel nostro organismo in quantità sufficiente e duratura toglie lo stimolo al fumo e la dipendenza dalla nicotina. 2) Il trattamento è indolore, e privo di effetti collaterali, e si basa su un unica seduta, che dura circa 20 minuti. La disintossicazione dell organismo avviene in tempi rapidissimi, circa tre mesi. Quello che può sembrare una sorta di miracolo è in realtà una metodologia dalle fondamenta ben solide, ampiamente sperimentata per quindici anni. 3) Presso il nostro ambulatorio questo sistema è finalmente disponibile, per liberare i fumatori da un abitudine dagli effetti estremamente negativi. 4) Per informazioni e prenotazioni, rivolgersi al numero

19 SIGARETTE: I DANNI DEL FUMO DI TERZA MANO 19 Antonino Spano In casa e in ufficio è dannoso quanto quello passivo Pensavate esistessero solo fumo attivo e fumo passivo! Ebbene, sappiate che esiste pure il fumo passivo del passivo, o anche fumo passivo dell attivo: il cosiddetto fumo di terza mano (thirdhand smoke THS). Esiste, insomma, anche quello che impregna muri, tendaggi, suppellettili e cianfrusaglie varie che popolano le case e gli uffici normalmente frequentati da fumatori. Fumo che fa male. Ovvio. È quanto rivela uno studio della California University pubblicato su Plos One, secondo cui l accumulo di fumo passivo sulle superfici rimane e invecchia con il tempo,diventando sempre più tossico. E il fumo di terza mano, potenziale minaccia per la salute dei figli, dei partner dei fumatori o dei lavoratori di quegli ambienti in cui il fumo è o è stato consentito. I ricercatori, guidati dalla biologa Manuela Martins-Green, sostengono che ad essere dannosa sia la contaminazione degli ambienti causata dalle particelle microscopiche depositate dal fumo delle sigarette, vere e proprie sostanze cancerogene, pericolose quanto quelle rilasciate dal fumo passivo e perfino da quello diretto. malattie cardiovascolari connesse. Nei polmoni, invece, il THS stimola la produzione di collagene in eccesso e alti livelli di citochine infiammatorie (le chitochine sono un insieme di proteine secrete da diverse cellule, soprattutto dal sistema immunitario, come risposta ad uno stimolo immunologico), aumentando il rischio di fibrosi e malattie infiammatorie indotte come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l asma. Quanto alle lesioni sulla pelle, gli studiosi hanno riscontrato tempi più lunghi nella guarigione di incisioni chirurgiche e, in generale, nella rimarginazione delle ferite. Infine, i test comportamentali hanno mostrato, in condizioni di THS, aumento dei casi di iperattività. Non solo, questi ultimi dati, combinati con problemi comportamentali emergenti nei bambini esposti a fumo passivo e THS, suggeriscono che, con l esposizione prolungata, possono essere a rischio significativo per lo sviluppo di più gravi disturbi neurologici. Passivo, attivo o di terza mano, il fumo fa solo danni a fumatori e non. Convinti di voler conservare il vizio? L obiettivo dello studio è stato quello di indagare gli effetti del THS sul fegato, sui polmoni, sulle feritea livello epidermico e sul comportamento. I risultati hanno mostrato delle alterazioni in diversi sistemi di organi e alti livelli di NNAL (una sostanza cancerogena biomarcatore specifico del tabacco) simili a quelli trovati in bambini esposti a fumo passivo (e di conseguenza a fumo di terza mano). In buona sostanza, l indagine ha rilevato possibilità di cirrosi quanto al fegato, oltre a cancro e

20 È dal 1981 che la nostra azienda opera nel settore dei trasporti su tutto il territorio nazionale. Dal 1985, ottenute tutte le autorizzazioni (Quality System Certificate) ci occupiamo del riciclaggio e dello smaltimento dei rifiuti civili, artigianali, industriali ed ospedalieri e di selezione multimateriale (raccolta differenziata). La nostra è una moderna attività che contribuisce alla salvaguardia dell equilibrio ambientale, tutelando la salute di tutti, e garantendo quella delle generazioni future. LANGELLA MARIO S.R.L. Sede legale: Via Censi dell Arco, CERCOLA (NA) Uff. Stab.: Via Palazziello VOLLA (NA) Tel. c/o Fax Cell langmar@tin.it AZIENDA CERTIFICATA UNI EN ISO 9002