Workshop sulla gestione

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1 Workshop sulla gestione del segno/ sintomo febbre Presentazione delle finalità dell evento e del progetto di diffusione in tutta la regione Toscana Pierantonio Macchia ASSOCIAZIONE PEDIATRI OSPEDALIERI TOSCANA Ospedale di Pistoia, 25 Settembre 2010

2 Workshop sulla gestione del segno sintomo febbre finalità dell evento ASSOCIAZIONE PEDIATRI OSPEDALIERI TOSCANA progetto di diffusione in tutta la regione Toscana gestione corretta del segno/sintomo febbre rendere il più possibile omogenei i comportamenti di fronte al segno/sintomo febbre Ospedale Territorio Ospedale di Pistoia, 25 Settembre 2010

3 Firenze 12-IX- 09 Barga Bagno a Ripoli

4 Firenze 12-IX- 09 Barga Versilia 10-X- 09 Bagno a Ripoli

5 Firenze 12-IX- 09 Barga Versilia 10-X- 09 Bagno a Ripoli Siena 18-IX- 10

6 Firenze 12-IX- 09 Barga Versilia 10-X- 09 Bagno a Ripoli Siena 18-IX- 10 Pistoia 25-IX- 10

7 Tra i compiti della SIP Guidare e praticare la trasmissione delle conoscenze attraverso la formazione - Favorire la migliore applicazione possibile delle conoscenze nella pratica delle attività sanitarie. -...

8 Tra i compiti della SIP - Fornire indicazioni, suggerimenti, raccomandazioni Per essere efficaci le raccomandazioni devono - essere autorevoli - nascere come risultato di discussioni ampie

9 Linee Guida raccomandazioni di comportamento elaborate in modo sistematico e finalizzate a indirizzare le decisioni dei professionisti verso scelte appropriate in specifiche circostanze cliniche e/o assistenziali

10 Linee Guida Un formidabile strumento per la formazione APPROPRIATEZZA

11 Conseguenze dell uso delle Linee Guida nel Pronto Soccorso Pediatrico Linee Guida o Percorsi diagnostico-terapeutici o Clinical pathways Convulsioni febbrili: Esami di laboratorio AOU Padova Parigi prima dopo prima dopo 79,2% 75,0% Hospital R. Debrè Ricoveri 57,3% 16,9% Callegaro S et al: Pediatr Neurol 2009

12 Conseguenze dell uso delle Linee Guida nel Pronto Soccorso Pediatrico Linee Guida o Percorsi diagnostico-terapeutici o Clinical pathways Convulsioni febbrili: Esami di laboratorio AOU Padova Hospital R. Debrè Parigi prima dopo prima dopo 79,2% 41,1% 75,0% 25,6% Ricoveri 57,3% 20,5% 16,9% 3,2% Callegaro S et al: Pediatr Neurol 2009

13 Conseguenze dell uso delle Linee Guida nel Pronto Soccorso Pediatrico Linee Guida o Percorsi diagnostico-terapeutici o Clinical pathways Convulsioni febbrili: prima Toscana dopo Esami di laboratorio Ricoveri??

14 Conseguenze dell uso delle Linee Guida nel Pronto Soccorso Pediatrico Linee Guida o Percorsi diagnostico-terapeutici o Clinical pathways (Norvegia, Australia) Gastroenterite acuta: Netto calo degli esami di laboratorio e colturali + Maggior appropriatezza nelle scelte terapeutiche Armon K et al: Arch Dis Child 2004 Lemberg DA et al: Am J Med Qual 2005

15 Cheney J et al: J Ped 2005 Muething SE: J Ped 2005 Conseguenze dell uso delle Linee Guida nel Pronto Soccorso Pediatrico Linee Guida o Percorsi diagnostico-terapeutici o Clinical pathways (USA, Australia) Bronchiolite: Netto calo dei ricoveri + Uso più appropriato nelle scelte diagnostiche + Uso più appropriato nelle scelte terapeutiche

16 Conseguenze dell uso delle Linee Guida nel Pronto Soccorso Pediatrico Linee Guida o Percorsi diagnostico-terapeutici o Clinical pathways (Canada) Attacco asmatico moderato-grave: Netto calo dei ricoveri + Uso più appropriato nelle scelte terapeutiche + Ritorno dei pazienti in PS non aumentato Norton SP et al: Arh Dis Child 2007

17 Per quanto attiene la febbre Il significato della febbre Come misurare la t corporea e con quale strumento Quando somministrare l antipiretico (>38 o >38,5 o >39 C?) Come usare antipiretici: in alternanza o no I dosaggi Le vie di somministrazione (supposta: via comoda!) Quando impiegare i mezzi fisici (borsa del ghiaccio!)..

18 Workshop sulla gestione del segno/ sintomo febbre ASSOCIAZIONE PEDIATRI OSPEDALIERI TOSCANA ai genitori Ospedale di Pistoia, 25 Settembre 2010

19 Per quanto attiene la febbre Il significato della febbre Come misurare la t corporea e con quale strumento Quando somministrare l antipiretico (>38 o >38,5 o >39 C?) Come usare antipiretici: in alternanza o no I dosaggi Le vie di somministrazione (supposta: via comoda!) Quando impiegare i mezzi fisici (borsa del ghiaccio!)..

20 Workshop sulla gestione del segno/ sintomo febbre ASSOCIAZIONE PEDIATRI OSPEDALIERI TOSCANA ai genitori Ospedale di Pistoia, 25 Settembre 2010