L Azienda Usl di Bologna ha redatto un protocollo sanitario allo scopo di gestire l accoglienza dei

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2 Protocollo sanitario per l accoglienza di migranti richiedenti asilo L Azienda Usl di Bologna ha redatto un protocollo sanitario allo scopo di gestire l accoglienza dei migranti, in arrivo nel nostro territorio conseguentemente all emergenza sbarchi nel Mediterraneo e la loro permanenza presso le relative strutture di accoglienza. I contenuti del protocollo sono in linea con le indicazioni della Regione Emilia Romagna

3 Provvedimenti di Giunta della Regione Emilia Romagna sui migranti -PG/2014/86029, riguardante l organizzazione di modalità omogenee e adeguate di assistenza sanitaria ai migranti richiedenti asilo politico e/o protezione internazionale in soggiorno temporaneo nel territorio regionale, finalizzate alla tutela della salute individuale e collettiva. -PG/2014/79884, individua il Dipartimento di Sanità Pubblica e il Dipartimento di Cure Primarie, attraverso le strutture aziendali di riferimento, per l attivazione e gestione dei percorsi terapeutico-assistenziali necessari atti a garantire l assistenza sanitaria ai migranti richiedenti asilo politico e/o protezione internazionale, per tutto il periodo della loro permanenza. -PG/2014/291902, contenente le indicazioni operative per le Aziende Sanitarie per l organizzazione di modalità omogenee e adeguate al fine di garantire l assistenza sanitaria alle persone straniere (Programma Nazionale Mare Nostrum).

4 Strategia generale Obiettivi generali: contribuire all elaborazione di un sistema di accoglienza adeguato alle necessità delle persone in arrivo nel territorio dell Azienda Usl di Bologna a seguito dell emergenza sbarchi in atto nel Mediterraneo; Obiettivo specifico : Promuovere la salute delle persone in arrivo nel territorio dell Azienda Usl di Bologna a seguito dell emergenza sbarchi nel Mediterraneo, gestendo al meglio il rapporto tra la salute individuale del migrante e quella della comunità ospitante. Risultati attesi: - Garantire a tutte le persone in arrivo il diritto alla tutela della propria salute. - Assicurare l assistenza sanitaria a tutte le persone in arrivo sulla base delle normative sanitarie vigenti e del dettato costituzionale.

5 Azioni Previste Da svilupparsi durante il periodo di permanenza dei migranti presso Il Centro di prima accoglienza (Hub Regionale) Le Strutture di accoglienza territoriali (Servizi Spoke)

6 PRESSO IL CENTRO DI PRIMA ACCOGLIENZA (HUB REGIONALE) A tutti i migranti in arrivo, accompagnati presso il Centro di prima accoglienza (Hub Regionale), sarà garantito il trattamento igienico individuale: consegna vestiario, doccia e trattamento profilattico delle infestazioni cutanee (ectoparassitosi). Il trattamento igienico e delle ectoparassitosi sarà gestito dagli operatori del Centro stesso, appositamente orientati e formati. Durante la permanenza presso il Centro sarà realizzata l anamnesi e la valutazione clinica generale di ogni migrante, ad opera di Medici DCP e alla presenza di mediatori culturali, utilizzando la check list appositamente predisposta (Allegato 1). Saranno considerante prioritarie le malattie di natura infettiva e parassitaria, tenendo conto della situazione epidemiologica dei Paesi di provenienza e di transito. Viene eseguita la RX del torace come screening di malattia tubercolare a tutti i migranti. Il trasferimento dei migranti presso le Strutture di accoglienza territoriali, accompagnati dalle check list compilate durante la valutazione clinica generale, dovrà essere realizzato, compatibilmente con i tempi operativi necessari, nel minor tempo possibile al fine di garantire una migliore gestione delle procedure sanitarie previste dal protocollo.

7 Checklist accoglienza migranti (all.1 del protocollo)

8 PRESSO LE STRUTTURE DI ACCOGLIENZA TERRITORIALI (SERVIZI SPOKE) -Anamnesi socio culturale: gli operatori delle strutture di accoglienza, all ingresso dei migranti, garantiranno l esecuzione di un anamnesi socio culturale, alla presenza di un mediatore culturale, allo scopo di: favorire un rapporto di fiducia; ricostruire la situazione nel paese di provenienza e rilevare la storia del viaggio; valutare e rilevare la situazione psicologica generale. -Visita medica di primo ingresso: presso l ambulatorio delle le strutture di accoglienza sarà garantita la presenza di un Medico DCP appositamente individuato, che realizzerà una visita di primo ingresso, alla presenza di un mediatore culturale quando ritenuto necessario. Si terrà conto di quanto rilevato durante la valutazione clinica generale realizzata presso il Centro Hub Regionale (checklist). il Medico DCP procederà inoltre con la sorveglianza sindromica di tutte le persone presenti

9 Garanzia dell accesso alle cure Accesso alle prestazioni/cure sanitarie (con esenzione dei ticket e gratuità delle cure). Al momento dell ingresso nelle strutture spoke è rilasciato al migrante il tesserino sanitario S.T.P All avvio della procedura relativa alla richiesta dello stato di richiedente asilo politico, l Azienda Usl rilascia al migrante un tesserino che riporti i dati anagrafici del migrante ed un codice identificativo univoco P.S.U. Per gestire al meglio il rapporto tra la salute individuale del migrante e quella della comunità ospitante (in termini di salute della collettività), è garantito il precoce e rapido accesso ai servizi erogati dai quattro dipartimenti territoriali dell Azienda Usl di Bologna (Cure Primarie, Sanità Pubblica, Attività SocialeSanitaria, Salute Mentale). Di particolare importanza: Inserimento nel programma di vaccinazioni dell infanzia e dell adulto Accesso ai Consultori familiari (tutela della gravidanza e della maternità; gestione delle MST, tutela della salute dei minori). Accesso alle Unità di Odontologia/Stomatologia: l Istituto Stomatologico "A. Beretta" presso l'ospedale Maggiore per le emergenze Accesso ai servizi della Salute Mentale Fornitura dei farmaci direttamente alle strutture attraverso il Dip. Farmaceutico

10 FASE DI PRESA IN CARICO La gestione delle problematiche sanitarie insorte nelle strutture di accoglienza, al di fuori dell orario ambulatoriale e non procrastinabili (emergenze) viene attuata attraverso i seguenti percorsi operativi: * Attivazione della Continuità Assistenziale di riferimento (contatti telefonici e visite ambulatoriali). * Realizzazione di consulenze infermieristiche presso gli ambulatori di riferimento. * Attivazione della rete di emergenza/urgenza (accesso ai PS Aziendali). La Garanzia della diagnosi e del trattamento di eventuali malattie tropicali e d importazione. In caso di sospetto diagnostico di eventuali malattie tropicali e d importazione, sarà attivata la Clinica di Malattie Infettive dell Ospedale Universitario S. Orsola-Malpighi di Bologna, attraverso il Pronto Soccorso della struttura stessa, per la conferma diagnostica e eventuale trattamento.

11 Personale coinvolto Azienda Usl di Bologna Enti Gestori delle strutture di accoglienza 5 Medici del Dipartimento di Cure Primarie Presenza nelle 24 ore 1 infermiere ( centro HUB) di : 1 infermiere con funzione Operatori Sociali con di coordinamento competenze di mediazione linguistico culturale ( mediamente 2 per turno) /integrazione Operatori con competenze specifiche 2 medici di organizzazione di mediazione linguistico al bisogno(arrivi, del Dipartimento Cure culturale procedure di identificazione) Primarie

12 Informatizzazione Da dicembre 2015 è attiva la documentazione sanitaria informatizzata (SOLE) dei profughi che potrà essere trasmessa e visualizzata dai sanitari che li prenderanno in carico nei centri spoke

13 Hub di Bologna

14 Grazie per l attenzione Ringraziamento di un profugo 01/09/2014 A loner l agreable et pleser d ecrire cette petit note pour vous. Les Fréré cheré amis qui travail dans cette campo. Depuis le 20/7/2014 je suis a Bologna bien aqueyie par vous. A vous de pardonneé mercì a vous que dieu vous paiyia. Merci a la police. Mercì a les docter. Mercì a toute les operatre dan so campo. Je vous j aimes tous Merci merci Amodououry Barry Je vous lais mon mumero de thelephonne.. 01/09/2014 Ho l onore e il gradito piacere di scrivere questa piccola nota per voi. Fratelli cari che lavorate in questo campo. Dal 20/7/2014 sono a Bologna ben accolto da voi.. Grazie ai dottori. Grazie a tutti gli operatori di questo campo. Vi amo tutti. Grazie Grazie Amodououry Barry vi lascio il mio numero di telefono..