L AMBULATORIO INFERMIERISTICO IN CHIRURGIA PEDIATRICA

Transcript

1 San Marino 24 settembre L AMBULATORIO INFERMIERISTICO IN CHIRURGIA PEDIATRICA Paola Tonietti e Cinzia Neri

2 Per garantire la privacy, è stato impedito il download automatico di questa immagine esterna. Per scaricare e visualizzare l'immagine, fare clic su Opzioni sulla barra dei messaggi, quindi fare clic su Attiva contenuto esterno. NEL CORSO DEGLI ANNI LA PROFESSIONE INFERMIERISTICA HA SUBITO IMPORTANTI EVOLUZIONI Infermiera della 1 Guerra Mondiale

3 L INFERMIERE HA VISTO TRASFORMARE IL PROPRIO RUOLO DA PARAMEDICO CON ATTITUDINI CARITATEVOLI..

4 . E DIVENTATO UN PROFESSIONISTA LAUREATO

5 LEGGE FEBBRAIO 1999 PER LA PRIMA VOLTA L INFERMIERE HA LA FACOLTA DI AGIRE IN AUTONOMIA SENZA MANSIONI PREORDINATE Il Mansionario

6 LEGGE AGOSTO 2000 DUE SONO LE INNOVAZIONI INTRODOTTE CON QUESTA LEGGE: 1) INFERMIERE COME PROFESSIONISTA NELLA PRATICA QUOTIDIANA 2) INFERMIERE COME PROFESSIONISTA DIRIGENTE AZIENDALE

7 LA RESPONSABILITA E IL GRADO DI AUTONOMIA SONO DETERMINATI DAL: PROFILO PROFESSIONALE CODICE DEONTOLOGICO FORMAZIONE DI BASE E POST BASE

8 GRAZIE AD UNA MAGGIORE AUTONOMIA DECISIONALE ED OPERATIVA.. L INFERMIERE ACQUISTA UNA PIU ALTA CONSAPEVOLEZZA DEL PROPRIO RUOLO,

9 PUO PRESTARE SERVIZIO AL DI FUORI DELL UNITA ASSISTENZIALE REPARTO CHIRURGIA AMBULATORIO INFERMIERISTICO

10

11 La progressiva riduzione dei tempi di degenza media per patologia, osservata negli ultimi anni, conseguente ad evoluzioni tecniche, economico-sociali e psicologiche, con conseguente implementazione di prestazioni ambulatoriali complesse

12 DURANTE IL FOLLOW UP IL BAMBINO VENIVA SEGUITO IN REPARTO DI DEGENZA DAL MEDICO e DALL INFERMIERA

13 Eravamo tutti scontenti!!!

14 ELABORAZIONE e REVISIONE DEL PROGETTO SULL AMBULATORIO INFERMIERISTICO IN CHIRURGIA PEDIATRICA

15 Presidente del Centro Stomizzati regionale Progetto Ambulatorio Infermieristico In Chirurgia Pediatrica Paola Tonietti

16 GIUNTA REGIONALE Delibera n 506 del 30/06/2008 Percorso assistenziale del paziente stomizzato 5. Durante il ricovero il percorso assistenziale riabilitativo è a carico della U.O. che ha effettuato l intervento chirurgico, che istruisce e prepara il paziente, in stretta sinergia con il centro stomizzati di riferimento aziendale. 7...all interno delle Aziende Ospedaliere, si ritiene di provvedere la costituzione di centri di assistenza del paziente ileo-colo-uro stomizzato previsti a seconda delle necessità aziendale. Si specifica che tali centri devono essere previsti anche per i pazienti in età pediatrica neonatale; in particolare essendo presente nella Regione l Azienda Ospedaliera Meyer, si ritiene che la succitata Azienda possa garantire, in questo ambito, funzioni di riferimento regionale, in virtù delle competenze presenti sia dal punto di vista medico infermieristico che da quello logistico organizzativo.

17 DIREZIONE AZIENDALE 2008

18 1 in ITALIA AMBULATORIO INFERMIERISTICO IN CHIRURGIA PEDIATRICA NEONATALE

19 Percorso Organizzativo INDIVIDUATO LE PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE DA INSERIRE AL COMPUTER E RICONSCIUTE A LIVELLO REGIONALE

20 PRESTAZIONE CODICE MONETIZ. VALUTAZIONE INFERMIERISTICA VALINF EDUCAZIONE SANITARIA EDSAN GESTIONE STOMIE N RIABILITAZINO FUNZIONALE A.R. GESCAT MEDICAZIONE

21 Percorso Organizzativo E STATA CREATA UNA AGENDA INFORMATIZZATA COD. 200 LA PRENOTAZIONE VIENE EFFETTUATA IN REPARTO DIRETTAMENTE DALL INFERMIERA, AL MOMENTO DELLA DIMISSIONE COD. di PRENOTAZIONE: VALINF VALUTAZIONE INFERMIERISTICA

22 Percorso Organizzativo E STATA CREATA UNA CARTELLA INFERMIERISTICA AMBULATORIALE INFORMATIZZATA. COMPILATA IN REPARTO, VISUALIZZATA IN AMBULATORIO

23 Piano terra /Piastra tecnologica

24 LUNEDI DALLE ORE ALLE ORE , STANZA 25 AMBULATORIO INFERMIERISTICO STANZA 26 AMBULATORIO CHIRURGIA NEONATALE

25 ORGANIZZAZONE DEL PERSONALE DEGENZA DI CHIRURGIA AMBULATORIO

26 Consentendoci così di realizzare

27 CONSIDERANDO IL LIVELLO RESPONSABILITA RICHIESTO ESPERIENZA DECENNALE IN CHIRURGIA PEDIATRICA FORMAZIONE SPECIFICA : - NELLA GESTIONE DELLE STOMIE - NELLA RIABILITAZIONE INTESTINALE - NELL EDUCAZIONE TERAPEUTICA - NELLA GESTIONE DEL DOLORE TIPOLOGIA DI TURNO: INFERMIERA DI PROCESSO PRESENTI IN REPARTO IN TURNO SULLE 12 ORE CON IL RUOLO DI PIANIFICARE IL PERCORSO ASSISTENZIALE DAL RICOVERO, ALLA DIMISSIONE FINO AL FOLLOW UP IN AMBULATORIO

28

29 FOLLOW UP bambini portatori di stomie SEGUIRE Bambini affetti da varie patologie chirurgiche I controlli post intervento

30 RAPPRESENTA 1 ESEMPIO DI ATTIVITA SANITARIA IN AMBITO CHIRURGICO PEDIATRICO RICONOSCIUTA A LIVELLO ESERCITATA DA INFERMIERI TOTALE AUTONOMIA

31 All interno dell ambulatorio è l unico professionista presente e RESPONSABILE

32

33 E IL TRAMITE FRA FAMIGLA E GLI ALTRI PROFESSIONISTI SANITARI

34 Quale è il lavoro che svolge l infermiera che presta servizio anche in ambulatorio? Dimissione infermieristica

35 COMPILA LA CARTELLA AMBULATORIALE INFORMATIZZATA CONSULTARE E AGGIORNARE IN AMBULATORIO INSERENDO I DATI ANAGRAFICI E CLINICI DEL BAMBINO UTILI PER I SUCCESSIVI CONTROLLI

36 PRENOTA VISITA DI CONTROLLO AGENDA INFORMATIZZATA COD. 200 VALINF LA PRENOTAZIONE EFFETTUATA ANCHE DAI CHIRURGHI PREVIO ACCORDO CON L INFERMIERA

37 Richiesta Distretto

38 Piano terra /Piastra tecnologica

39 STANZA 25 AMBULATORIO INFERMIERISTICO STANZA 26 AMBULATORIO CHIRURGIA NEONATALE Scambio reciproco di competenze

40

41 LE PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE EROGATE E RICONOSCIUTE A LIVELLO REGIONALE

42 Sta bene. Mangia con appetito

43

44

45 Educare il genitore all utilizzo di vecchi e nuovi metodi per la riabilitazione intestinale Calibrazioni anali tramite Hegar

46 Comportano tecnica infermieristica Implicano un attenta valutazione

47 Monitoraggio delle infezioni del sito chirurgico

48 Prestazioni

49

50 Inoltre visto l utilità e la positività di questa esperienza follow up dei bambini ustionati cura delle lesioni cutanee

51 REALIZZARE La presa in carico del bambino e della sua famiglia

52 GARANTIRE

53 RAFFORZARE il rapporto empatico e di fiducia instaurato con il bambino ed i genitori Empatia Fiducia

54 RENDERE Produttiva la nostra attività

55 Dare una risposta efficiente ed efficace al bambino e alla sua famiglia

56

57 Studio Conoscere la percezioni delle famiglie riguardo la loro esperienza e gli eventuali Suggerimenti per migliorare l assistenza erogata

58 154 famiglie 120 italiane 34 straniere - 49 non hanno risposto = Totale effettivo 105 famiglie

59 Questionario anonimo Intervista telefonica

60

61 8,8 8,7 1 fase 8,6 8,4 8,2 8,5 8,2 8,4 COMPETENZA ATTENZIONE VERSO IL BAMBINO PREVENZIONE DOLORE 8 8,0 ADEGUATEZZA INFORMAZIONI ACCOGLIENZA 7,8 7,6 Richiesta Valutazione da 1 a 10

62 3 domande 2 fase Assolutamente si Più si che no Più no che si Assolutamente no

63 E soddisfatto dell assistenza ricevuta? Sul totale di 105 intervistati: 100 hanno risposto assolutamente si 5 più si che no

64 Consiglierebbe l ambulatorio ad altre famiglie? Sul totale di 105 intervistati: 103 intervistati lo consiglierebbero in assoluto 2 hanno risposto più si che no

65 Ha avvertito l assenza del medico durante il controllo? Sul totale di 105 famiglie: 58 hanno risposto assolutamente no, 43 più no che si 2 più si che no 1 assolutamente si

66 CONCLUSIONI L ambulatorio infermieristico rappresenta un punto di riferimento per le famiglie dando loro modo di esprimersi,imparare e cosa ancora più importante,costruire rapporti di fiducia,che li aiutino a far si che la patologia si adatti alla loro vita quotidiana e non viceversa. E proprio questa la sfida che l ambulatorio vuole affrontare e i risultati ottenuti dimostrano che siamo vicini al raggiungimento dell obiettivo.

67 GRAZIE