1. Il Dipartimento Dipendenze: organizzazione e rete dei servizi Sert. 3. Inquadramento del fenomeno dipendenze: il trend

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2 1. Il Dipartimento Dipendenze: organizzazione e rete dei servizi Sert p Osservatorio Dipendenze p Inquadramento del fenomeno dipendenze: il trend p Inquadramento generale dell utenza dipartimentale p Inquadramento del fenomeno dipendenze per sedi Sert p Inquadramento utenza in Comunità Terapeutiche p

3 Direttore di Dipartimento Unità staff - Osservatorio e sistema informativo - Programmazione - Appropriatezza e qualità - Formazione Comitato di Dipartimento SerT: Struttura a valenza dipartimentale e sedi territoriali Servizi Semiresidenziali Servizi Residenziali

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6 L Osservatorio è definito come strumento conoscitivo, valutativo e progettuale, capace di indagare e intervenire sui fenomeni da entrambi i fronti, l epidemiologia degli stessi da un lato e il sistema delle risposte dall altro La d.g.r. n. VII/12621 del La d.g.r dell Obiettivi: Azioni: Partner: declina all interno della voce Sistema informativo delle dipendenze obiettivi e funzioni degli Osservatori provinciali lombardi. declina la Costituzione, composizione e modalità di funzionamento dell'osservatorio Regionale sulle Dipendenze. di conoscenza (delle varie forme di dipendenza, per l uso di sostanze legali e illegali, nelle loro caratteristiche e nel loro quadro evolutivo) di monitoraggio dell evoluzione dei bisogni (nell area della Prevenzione, Cura, Riabilitazione e Reinserimento Sociale delle persone con problemi di Dipendenza) nonché del sistema dell offerta, allo scopo di favorire la migliore congruenza possibile fra bisogni e offerta. Sviluppo report annuale, approfondimenti tematici e ricerche locali. Osservatori epidemiologici locali, regionali e nazionali.

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9 N. pazienti tossicodipendenti in carico alle Sedi Sert (29-211) N. pazienti tossicodipendenti in carico per Sostanza Primaria (29-211) Oppiacei Cocaina Cannabinoidi N. pazienti tossicodipendenti in carico per Fasce di Età (29-211) < >44

10 N. pazienti alcoldipendenti in carico alle Sedi Sert (29-211) N. pazienti alcoldipendenti in carico per Sostanza Primaria (29-211) N pazienti alcoldipendenti vino Birra superalcolici amari altro N. pazienti alcoldipendenti in carico per Fasce di Età (29-211) < >

11 N. Giocatori patologici in carico alle Sedi Sert (29-211) UtentiGap -Maschi UtentiGap - Femmine Utenti GAP - Maschi Utenti GAP - Femmine A cura dell'osservatorio Dipendenze ASL Varese

12 N. Utenti in carico a Spazio Adolescenti suddivisi per genere (29-211) M F N. Utenti in carico a Spazio Adolescenti suddivisi per fasce di età (29-211) <=

13 N. Utenti Segnalati dalla Prefettura e in carico alle Sedi Sert (29-211) N. NUOVI Utenti Segnalati dalla Prefettura alle Sedi Sert (29-211) anno 29 anno 21 anno 211 anno 29 anno 21 anno 211 N. Utenti Segnalati dalla Prefettura e inviati alle Sedi Sert suddivisi per fasce di età (29-211) <= >

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15 6, % Pazienti in carico suddivisi per U.O.* del Dipartimento 5, 48,3 4, 3, 23,7 2, 1, - 9,5 3,3 1,8 7,3,7,3 1,2 3,1,9 Tossicodipendenti Alcoldipendenti Detenuti Gap Adolescenti Prefettura altri addiction Rischio hiv Prevenzione Appoggiati Tabagisti * Il grafico segue la suddivisione delle Unità d Offerta presente sul programma gestionale dipartimentale mfp 5

16 % Pazienti in carico nelle U.O. dipartimentali suddivisi per fascia di età N. Assoluto pazienti in carico nelle U.O. Dipartimentali suddivisi per fasce di età % <=19 3% 1% % % % 16% > <= >44 M F 83,2% 16,8% La maggior parte degli utenti che afferiscono i SerT sono maschi, hanno un età maggiore di 44 anni e si rivolgono per cura e consulenza relativa a problematiche legate alla tossicodipendenza.

17 PAZIENTI TOSSICODIPENDENTI IN CARICO AI SERT

18 DISTRIBUZIONE IN FASCE DI ETÀ UTENZA TOSSICODIPENDENTE (N.ASSOLUTI ANNO211) <= >44 M F 85,4% 14,6% La maggior parte degli utenti tossicodipendenti sono maschi, hanno un età maggiore di 35 anni e chiedo aiuto soprattutto per problematiche relative al consumo di oppiacei (v. slide successiva) *FONTE: MFP 5.. IL GRAFICO SI RIFERISCE AL TOTALE UTENTI TOSSICODIPENDENTI N

19 % DISTRIBUZIONE PER SOSTANZA PRIMARIA UTENZA TOSSICODIPENDENTE (ANNO 211) 11% 1% 2 utenti tossicodipendenti su 3 si presentano per problematiche relative agli oppiacei. La seconda sostanza più utilizzata risulta la cocaina, a seguire la cannabis. In misura minore le altre sostanze illegali. L età media per i consumatori di oppiacei è tra i 35 e i 44 anni, mentre è più giovane tra i consumatori di cocaina (3-39) e di cannabis (2-24). 2% 68% Oppiacei Cocaina Cannabis Altre illegali (stimolanti,ipnotici,allucinogeni 4 Sostanza primaria suddivisa per fasce di età 35 3 Oppiacei < Cocaina Cannabinoidi altre illegali (stimolanti,ipnotici,allucinogeni)

20 % DISTRIBUZIONE PER LIVELLO DI ISTRUZIONE UTENZA TOSSICODIPENDENTE (211) % 1% 4% 12% 9% % Non risulta/non risponde 2 utenti tossicodipendenti su 3 hanno una scolarità media, caratteristica maschile. L utenza femminile, invece, risulta avere una scolarità maggiore. 9% Nessuno Elementari Medie inferiori Scuole professionali Medie superiori 65% Diploma universitario Laurea % livello di istruzione per genere femminile % livello di istruzione per genere maschile 21% 13% 8% Non risulta/non risponde Elementari Medie inferiori 9% 11% 1% 3% 9% Non risulta/non risponde Elementari Medie inferiori 9% Scuole professionali Scuole professionali 18% 18% 13% Medie superiori Diploma universitario Laurea 67% Medie superiori Diploma universitario Laurea

21 DISTRIBUZIONE PER STATO OCCUPAZIONALE UTENZA TOSSICODIPENDENTE (211) 3% 3% 7% 4% STUDENTE OCCUPATO STAB. INDIP. L occupazione è un problema per più di un terzo degli utenti, soprattutto per il genere femminile. 37% OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A 35% IN COND. NON. PROF. DIPENDENTE 11% NON RILEVATA % stato occupazionale per genere femminile % stato occupazionale per genere maschile 5% 42% 6% 3% 6% 13% 25% STUDENTE OCCUPATO STAB. INDIP. OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A IN COND. NON. PROF. DIPENDENTE NON RILEVATA 2% 34% 3% 3% 8% 11% 39% STUDENTE OCCUPATO STAB. INDIP. OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A IN COND. NON. PROF. DIPENDENTE

22 DISTRIBUZIONE PER STATO CIVILE UTENZA TOSSICODIPENDENTE (211) 3% 2% 1% Celibe/Nubile Quasi 2 utenti su 3 dichiarano di non avere relazioni stabili, o comunque di essere celibi/nubili. Come a indicare una difficoltà a coniugare consumo e vita affettiva. 1% 7% 15% 62% Coniugato/a Vedovo/a Separato/a Divorziato/a Convivente NON RIFERITO % stato civile per genere femminile 2% Celibe/Nubile 16% 2% Coniugato/a Vedovo/a 8% Separato/a 52% 2% Divorziato/a Convivente 18% NON RIFERITO % stato civile per genere maschile 3% 2% 9% Celibe/Nubile Coniugato/a 7% 1% Vedovo/a Separato/a 14% Divorziato/a 64% Convivente NON RIFERITO

23 DISTRIBUZIONE PER TIPOLOGIA CONVIVENZA UTENZA TOSSICODIPENDENTE (211) 12% 15% solo La metà degli utenti vive in famiglia di origine o da sola. Un quarto ha una relazione stabile con partner, di cui l 11% con figli. 1% 9% 11% con genitori da solo con figli con il partner con il partner e con i figli con amici 13% 38% altro non noto 1% % Tipologia Convivenza femmine (211) % Tipologia Convivenza maschi (211) solo solo 13% 13% con genitori 12% 15% con genitori 2% 8% da solo con figli 1% 1% da solo con figli 9% 29% con il partner 11% con il partner 22% con il partner e con i figli con amici 11% 39% con il partner e con i figli con amici 4% 1%

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25 DISTRIBUZIONE IN FASCE DI ETÀ UTENZA ALCOLDIPENDENTE (211) < >6 M F 75,9% 24,1% 3 utenti alcoldipendenti su 4 sono maschi, hanno un età maggiore di 4 anni e chiedono aiuto soprattutto per problematiche relative al consumo di vino (v. slide successiva). Si assiste ad un aumento di consumo di birra, soprattutto fra i più giovani. *FONTE: MFP 5.. IL GRAFICO FA RIFERIMENTO AL TOTALE UTENTI ALCOLDIPENDENTI N. 981

26 DISTRIBUZIONE PER BEVANDA PREVALENTE UTENZA ALCOLDIPENDENTE (211) 12% Il vino è la bevanda prevalente tra i consumatori di alcol, il consumo aumenta al crescere dell età. La birra è maggiormente consumata dai più giovani, come i superalcolici e gli aperitivi. 6% 26% Birra vino amari superalcolici 56% Bevanda alcolica prevalente utilizzata suddivisa per fasce di età 1% 8% 6% 4% 2% % <= >=6 Altro Amari/aperitivi/digestivi Birra Vino Superalcoloci

27 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Bevanda prevalente utilizzata dai maschi alcolisti in carico suddivisi per fascia di età Altro Amari/aperitivi/digestivi 1 84 Birra Vino 5 49 Superalcoloci <= >=6 Il vino è la bevanda più utilizzata con il crescere di età, sia per i maschi che per le femmine. La birra è maggiormente consumata dai giovani maschi, mentre le femmine la consumano in particolare nelle fasce di età media. Bevanda prevalente utilizzata dalle femmine alcoliste in carico suddivise per fascia di età 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % <= >=6 Altro Amari/aperitivi/digestivi Birra Vino Superalcoloci

28 DISTRIBUZIONE PER LIVELLO DI ISTRUZIONE UTENZA ALCOLDIPENDENTE (211) Quasi la metà degli utenti alcolisti hanno una scolarità media, una caratteristica soprattutto maschile. L utenza femminile risulta avere una scolarità maggiore, soprattutto a livello di conseguimento di diploma. 1% 19% 1% 1% 4% 3% Non risulta/non risponde Nessuno 17% Elementari Medie inferiori Scuole professionali Medie superiori Diploma universitario 45% Laurea 24% 2% 1% % Livello di istruzione per genere femminile 6% 3% 1% 15% 39% Non risulta/non risponde Nessuno Elementari Medie inferiori Scuole professionali Medie superiori Diploma universitario Laurea % Livello di istruzionegenere maschile 1% 18% % 3% 4% 1% 47% 17% Non risulta/non risponde Nessuno Elementari Medie inferiori Scuole professionali Medie superiori Diploma universitario Laurea

29 DISTRIBUZIONE PER STATO OCCUPAZIONALE UTENZA ALCOLDIPENDENTE (211) 1% % % % La metà degli utenti alcolisti ha una occupazione stabile. 17% 9% 41% STUDENTE OCCUPATO STAB. INDIP. OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A L utenza femminile ha uno stato occupazionale leggermente più favorevole rispetto ai maschi, in particolare se riferito al valore dei disoccupati. 25% 7% IN COND. NON. PROF. DIPENDENTE NON RILEVATA altro casalingo % Stato occupazionale per genere femminile % Stato occupazionale per genere maschile 1% % 1% 1% STUDENTE 1% % % % STUDENTE 24% 7% 37% OCCUPATO STAB. INDIP. OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A 15% 9% 42% OCCUPATO STAB. INDIP. OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A IN COND. NON. PROF. IN COND. NON. PROF. 2% 9% DIPENDENTE NON RILEVATA altro 27% 6% DIPENDENTE NON RILEVATA altro

30 DISTRIBUZIONE PER STATO CIVILE UTENZA ALCOLDIPENDENTE (211) % 7% 5% Celibe/Nubile Più della metà degli utenti alcolisti non ha una relazione considerata stabile (celibe/nubile (31%); separato/divorziato (23%). 16% 31% Coniugato/a Vedovo/a Separato/a I dati sono sostanzialmente simili fra i generi. 3% Divorziato/a Convivente 38% NON RIFERITO % Stato civile per genere femminile % Stato civile per genere maschile 19% 8% 6% 1% 24% Celibe/Nubile Coniugato/a Vedovo/a Separato/a Divorziato/a 2% 15% 7% 5% % 33% Celibe/Nubile Coniugato/a Vedovo/a Separato/a Divorziato/a 7% 35% Convivente NON RIFERITO 38% Convivente NON RIFERITO

31 DISTRIBUZIONE PER TIPOLOGIA CONVIVENZA UTENZA ALCOLDIPENDENTE (211) 2% 6% 8% 22% solo con genitori da solo con figli Il 41% degli utenti alcolisti vive con il partner (il 26% con figli), il 22% vive da solo e il 18% con i genitori. 26% 18% con il partner con il partner e con i figli con amici altro 15% 3% non noto % per Tipologia di Convivenza - Maschi % per Tipologia di Convivenza - Femmine 1% 7% 9% 21% solo con genitori da solo con figli 4% 2% 6% 24% solo con genitori da solo con figli con il partner con il partner 25% 2% con il partner e con i figli con amici 28% 13% con il partner e con i figli con amici 15% 2% altro non noto 15% 8% altro non noto

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33 DISTRIBUZIONE IN FASCE DI ETÀ UTENZA DETENUTA* IN CARICO AI SERT (211) 25, 2, 15, 18,58 2,1 15,52 16,79 18,7 1, 1,18 5, -,76 <= >44 Tossicodipendenti Alcolisti 89,3% 1,7% Detenuti Busto A. Detenuti Varese 64,1% 35,9% *FONTE: MFP 5.. IL GRAFICO SI RIFERISCE AL TOTALE UTENTI DETENUTI IN CARICO AL SERT N. 393

34 DISTRIBUZIONE PER SOSTANZA PRIMARIA UTENZA DETENUTA IN CARICO AI SERT (211) 1% 14% oppiacei I pazienti detenuti in carcere hanno una età che si equidistribuisce. Presentano una problematica soprattutto per uso di cocaina e oppiacei. 14% 33% cocaina cannabinoidi Alcool Altre sostanze 38% Detenuti in carico suddivisi per fasce di età-anno <= >44

35 PROFILO UTENZA DETENUTA IN CARICO AI SERT (211) Livello di istruzione % Stato occupazionale % % 6% 7% 15% 2% 15% 55% Non risulta/non risponde Nessuno Elementari Medie inferiori Scuole professionali Medie superiori 2% 3% 7% 52% % % 2% 16% STUDENTE OCCUPATO STAB. INDIP. OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A IN COND. NON. PROF. DIPENDENTE NON RILEVATA ALTRO Gli utenti detenuti hanno caratteristiche diverse dagli utenti (maschi) in carico ai servizi. In particolare hanno una istruzione media, sono disoccupati, celibi e italiani. Stato civile 3% Nazionalità Celibe/Nubile 7% 4% 1% 9% 1% 16% 53% Coniugato/a Vedovo/a Separato/a Divorziato/a Convivente 3% 64% Non noto Italiano Comunitario Extracomunitario NON RIFERITO 3%

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37 % Utenza prefettura suddivisa per fasce di età -anno , 4, 4,2 35, 3, 25, 2, 2,93 15, 13,62 1, 5, 9,63 7,64 5,32 2,66 - <= >44 M % F % 94,2 5,98

38 Sostanza primaria utilizzata dagli utenti inviati dalla Prefettura 1% 4% Chi riceve una segnalazione in seguito ad un controllo delle FFOO, è giovane (2-24 anni), maschio e in quasi 9 casi su 1 il motivo della sanzione è dovuto alla sostanza cannabis. 86% 9% Oppiacei Cocaina Cannabinoidi Altre sostanze Sostanza primaria suddivisa per fasce di età Oppiacei 6 Cocaina Cannabinoidi Altre sostanze < >6 MFP 211:TOTALE UTENTI PREFETTURA N. 31 Lineare ( Cocaina )

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40 DISTRIBUZIONE IN FASCE DI ETA DELL UTENZA GAP ANNO 211 Pazienti suddivisi in fasce di età (%) Gap , ,24 9,56 9,56 4,41 5,15,74 Età <= >44 Anno 211 N assoluto % Già in carico 7 51,9 Nuovi 67 48,91 Totale 137 1

41 Livello di istruzione Gap 211 Stato civile utenti Gap 211 1, 1,95,8 1, 6,8 2,4 1,7 52,4 Non riferito Nessuno Elementari Medie inferiori Scuole professionali Medie superiori Diploma universitario Laurea 1, 4,93,9, 7,8 45,6 36,9 Celibe/Nubile Coniugato/a Vedovo/a Separato/a Divorziato/a Convivente non riferito Anche per i giocatori patologici, il livello di istruzione è medio (52%). Quasi la metà è coniugato/convivente, come a dire che questa difficoltà è associata ad uno stile di vita normalizzato, considerando anche il grande numero di persone occupate (47,6% + 26,2%). 1, 3,9 Occupazione utenti Gap 211, 1, STUDENTE OCCUPATO STAB. INDIP. 26,2 OCCUPATO SALTUARIAMENTE DISOCCUPATO/A 47,6 IN COND. NON. PROF. 9,7 8,7 DIPENDENTE NON RILEVATA ALTRO CASALINGO/A 1,9

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43 Nuovi Utenti Tossicodipendenti suddivisi per sedi Sert (211) 9% 11% 19% 15% 11% 16% Arcisate Busto Cittiglio Gallarate Saronno Tradate Varese 19% <= >44 TOT Arcisate Busto Cittiglio Gallarate Saronno Pazienti Nuovi ingressi suddivisi per sedi Sert e fasce di età Tradate Varese TOT <= >44

44 % Soggetti nuovi tossicodipendenti suddivisi per genere e per Sert livello di istruzione 45, 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, - M F 2% 12% 13% 16% nessuno o non conosciuto medie superiore medie inferiore diploma universitariolaurea 57% scuola professionale Soggetti Nuovi ingressi tossicodipendenti suddivisi per sostanza primaria stato occupazionale 34% 2% 32% cocaina eroina cannabis 28% 12% 9% studente occupato disoccupato altro 51% non rievato 32%

45 Distribuzione Utenti Alcoldipendenti in carico al Dipartimento suddivisi per sedi Sert - Anno % 11% Arcisate Busto 14% 17% Cittiglio Gallarate Saronno 16% 11% 14% Tradate Varese < >6 TOT Pazienti nuovi Alcoldipendenti suddivisi per Sert e per fasce di età Arcisate Busto Cittiglio Gallarate Saronno Tradate Varese TOT < >6

46 Livello di istruzione Genere M % F % 8% 5% Elementari Medie inferiori Nuovi 73,33 26,67 13% 44% Medie Superiori scuole professionali 3% diploma e laurea Bevanda prevalente 1% Stato occupazionale % 1% 16% 27% Birra Vino 22% studente occupato Amari disoccupato 47% Superalcolici 77% Casalinga

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49 TIPOLOGIA DI UTENZA DELLE STRUTTURE DEL PRIVATO SOCIALE ACCREDITATE SITE SUL TERRITORIO DELL ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE - ANNO 211 Comunità Ente Gestore Posti accreditati Target Cascina Verde Ass. Cascina Verde 21 Tossicodipendenti e Doppia diagnosi Emmanuel Ass. Com. Emmanuel 3 Tossicodipendenti, Alcoldipendenti, Polidipendenti Approdo Centro Gulliver 15 Comorbilità Psichiatrica Campo dei Fiori Centro Gulliver 25 Tossicodipendenti Il Sentiero Centro Gulliver 15 Tossicodipendenti Il Tritone Centro Gulliver 15 Alcoldipendenti, Polidipendenti La Collina Centro Gulliver 15 Comorbilità Psichiatrica Shalom Centro Gulliver 25 Tossicodipendenti Padre Beccaro Centro Gulliver 3 Comorbilità Psichiatrica Marco Riva Com. Marco Riva 14 Tossicodipendenti Crest Crest. Srl 3 Tossicodipendenti, Comorbilità Psichiatrica Exodus Fondaz. Exodus Onlus 2 Tossicodipendenti, accoglienza,coppie, soggetti con figli, nuclei familiari Il Progetto Il Progetto Coop. Soc. 2 Tossicodipendenti PROVINCIA DI VARESE, ANNO 211 ELABORAZIONE SU DATI OSSERVATORIO DIPENDENZE- ASL DELLA

50 DISTRIBUZIONE DEI SOGGETTI TRANSITATI PER TIPOLOGIA DI UTENTE E STRUTTURA DI RIFERIMENTO, COMUNITÀ TERAPEUTICHE ACCREDITATE - ANNO Pazienti inseriti in Comunità della provincia di Varese suddivisi per nuovi / già in carico dall' anno precedente Già in carico Nuovi utenti Cascina Verde Crest Emmanuel Gulliver Il Progetto Marco Riva Exodus Comunità Già in carico Nuovi utenti Cascina Verde Totale % % Già in carico Nuovi utenti 53,13 46,88 Crest ,9 74,2 Emmanuel Gulliver (7 strutture residenziali) Il Progetto Marco Riva Exodus ,41 43,59 61,15 38,85 57,69 42,31 37,4 62,96 48,72 48,72 DATI FORNITI DALLE COMUNITÀ TERAPEUTICHE ED ELABORATE DALL OSSERVATORIO DIPENDENZE ASL VARESE

51 Questo documento è stato redatto dagli operatori del Tavolo Tecnico dell Osservatorio: Vincenzo Marino Direttore del Dipartimento delle Dipendenze Morena Riggi Assistente Sociale, Dipartimento delle Dipendenze Manuel Benedusi Psicologo, Dipartimento delle Dipendenze Vincenzo Stefano - Medico, SerT di Arcisate Sergio La Rosa - Medico, SerT di Busto Arsizio Roberta Cantù Educatrice Professionale, SerT di Cittiglio Cristina Chiroli - Psicologa, SerT di Gallarate Fabio Reina Medico, SerT di Saronno Flavia Nova - Assistente Sociale, SerT di Tradate Paola Lisè - Assistente Sociale, SerT di Varese Luisa Miccichè- Assistente Sociale, SerT di Varese