Carta dei Servizi rev. 2 del 2 settembre Servizio di Immunoematologia e Trasfusione

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1 Carta dei Servizi rev. 2 del 2 settembre 2013 Servizio di

2 Azienda Ulss n. 22 Bussolengo VR Unità Operativa Servizio di Dipartimento Interaziendale di Medicina Trasfusionale della Provincia di Verona Ospedale Orlandi Ala Ovest Direttore: dott. Loredana Martinelli Telefono: Fax: Numero verde:

3 LA NOSTRA ATTIVITÀ Servizio di L unità operativa Servizio di (SIT) coopera con le altre sedi trasfusionali della provincia al fine di assicurare il supporto trasfusionale di emocomponenti ed emoderivati alle unità operative delle strutture ospedaliere pubbliche e convenzionate presenti nel territorio provinciale e contribuire all autosufficienza nazionale. L attività è orientata alla promozione del dono del sangue, mediante la formazione e l informazione della cittadinanza (con particolare attenzione al mondo della scuola) sulle problematiche donazionali e trasfusionali. Si occupa della raccolta delle donazioni di sangue ed emocomponenti, compresa l autodonazione, e della sorveglianza sanitaria sui donatori di sangue. Concede l idoneità ai donatori di midollo osseo, al fine dell iscrizione al registro nazionale dei donatori. Promuove la donazione allogenica di cellule staminali da cordone ombelicale, valutando l idoneità delle madri. Segue, con programmi specifici, i pazienti affetti da malattie del sangue che necessitano di prestazioni diagnostiche ed interventi terapeutici ambulatoriali. Il Servizio è certificato UNI EN ISO 9001 per tutte le sue attività. 1

4 LE PRESTAZIONI OFFERTE L unità operativa del Servizio di (SIT) è articolata in più settori a funzione specifica: Settore donatori Settore immunoematologia Settore scomposizione e validazione unità trasfusionali Settore gestione pazienti Settore virologia Ogni settore comprende più aree di competenza. SETTORE DONATORI Questo settore garantisce la massima e scrupolosa tutela del donatore, nella più stretta osservanza delle leggi, normative e raccomandazioni trasfusionali italiane ed europee. I donatori, tutti volontari, afferenti al SIT o alle Unità di Raccolta (UR) periferici sono distinti in: Candidato donatore Donatore alla prima donazione Donatore periodico (se dona abitualmente sangue o emocomponenti) * Non sono ammessi donatori occasionali. Accettazione del candidato donatore Per avere informazioni riguardanti le modalità di accesso e di donazione il candidato donatore si può rivolgere al SIT o alle sedi delle Associazioni di Volontariato (AVIS, FIDAS, ASFA, ENEL). 2

5 AVIS - Verona Lun-Ven Tel Fax N verde avis.vr@tiscali.it info@verona.avisveneto.it FIDAS - Verona Lun.-Ven Sabato Tel Fax info@fidasverona.it ASFA - Verona Sabato Tel info@asfaverona.it ENEL - Verona Tel raitz@tiscali.it donatorisangueenel Diventare donatore di sangue è un impegno di alto valore etico che deve garantire elevati livelli di sicurezza trasfusionali; per questo si è scelto di effettuare un accurata valutazione in fase di reclutamento. Il rilascio dell idoneità prevede: Requisiti fondamentali: buona salute, peso >50 Kg, età anni La compilazione di un questionario consenso informato inerente lo stato di salute e lo stile di vita L esecuzione della visita medica Un prelievo di sangue per gli accertamenti ematochimici Le indagini strumentali (ECG) 3

6 Tutti i donatori sono sottoposti ad accurate visite annuali, inoltre ad ogni donazione sono eseguiti specifici esami ematici, poiché il controllo sanitario del donatore di sangue è la prima garanzia per la sicurezza e la tutela del ricevente. Altrettanto importante è la sincerità da parte del donatore nella compilazione del questionario-consenso informato prima di ogni donazione e nel colloquio con il medico, vincolato dal più rigoroso segreto professionale. Il riscontro di analisi alterate comporta la comunicazione scritta o telefonica al donatore per ulteriori accertamenti. Si può donare: Sangue intero (quantità 450 ml) Sono consentite max 4 donazioni/anno per il maschio, con un intervallo minimo di 90 giorni; max 2 per la femmina in età fertile con un intervallo di 5-6 mesi Aferesi (plasmaferesi, plasmapiastrinoaferesi) Il tempo necessario per questa procedura varia dai 40 ai 60 minuti; la quantità prelevata è di circa 600 ml. Per i donatori che si sottopongono sempre all aferesi l intervallo minimo tra le donazioni è di 90 giorni. Per i donatori che alternano sangue intero e aferesi, l intervallo minimo può essere di 45 giorni, senza distinzione per sesso. La cadenza delle donazioni può prevedere intervalli diversi per le caratteristiche ematologiche dei donatori Consigli: Dopo la donazione il donatore deve sostare in poltrona per alcuni minuti, in 4

7 seguito consumare il ristoro che deve prevedere soprattutto bevande Il giorno della donazione è sconsigliata qualsiasi attività fisica faticosa o rischiosa, sia lavorativa sia sportiva PER DONARE SANGUE INTERO NON SI PRENOTA Recarsi direttamente al Servizio di dell ospedale di Bussolengo oppure presso Ie Unità di Raccolta, che effettuano solo prelievi di sangue intero, nei seguenti presidi ospedalieri e nei seguenti orari: Bussolengo Tutti i giorni della settimana, domenica compresa Villafranca Sabato e secondo mercoledì del mese Caprino Giovedì e sabato Isola della Scala Venerdì Malcesine Secondo martedì del mese, escluso agosto GIORNATE DI CHIUSURA Il Servizio è chiuso ai donatori e agli esterni nelle seguenti festività: 1 e 6 gennaio; Pasqua e lunedì dell Angelo; 25 aprile; 1 maggio; 2 giugno; 15 agosto; 1 novembre; 8, 25 e 26 dicembre. 5

8 SI PRENOTA IN CASO DI AFERESI La prenotazione è necessaria esclusivamente per la donazione mediante aferesi (plasmaferesi o plasmapiastrinoaferesi) Telefonare allo dal lunedì al venerdì, ore , oppure sabato e domenica, ore L appuntamento implica la precedenza alla visita medica rispetto alla donazione di sangue intero. Si raccomanda di disdire l appuntamento, in caso di impedimento, almeno 24 ore prima. COSA PORTARE... Candidato donatore: deve presentarsi a digiuno, munito di documento di riconoscimento e tessera sanitaria, con eventuale documentazione medica attestante gli eventi patologici pregressi Donatore periodico: deve presentarsi a digiuno, con la tessera di donatore, rilasciata dall Associazione di appartenenza o dal SIT. Annualmente al donatore periodico sono eseguite indagini ematochimiche generali che saranno comunicate per lettera. Qualora le indagini eseguite alla donazione risultassero alterate, il donatore sarà convocato per il controllo. Trascorsi 90 giorni dall ultima donazione (per i maschi) 180 giorni (per le femmine) sarà inviata la lettera d invito alla donazione 6

9 Donatori di Midollo Osseo/Cellule Staminali Il Servizio valuta l idoneità per l iscrizione al registro nazionale dei donatori di midollo osseo. L aspirante donatore deve presentarsi per il colloquio medico e il prelievo ematico per la tipizzazione HLA: A digiuno, senza prenotazione Con il documento di identità e la tessera sanitaria Nei giorni: domenica (ore ) e lunedì (ore ) I criteri di ammissione sono gli stessi richiesti per la donazione di sangue, ad eccezione dell età che deve essere compresa tra i 18 e i 35 anni. Alla visita medica l aspirante donatore dovrà compilare il questionario inerente lo stato di salute e sarà richiesta l autorizzazione al trattamento dei dati personali. Tutta la documentazione con il relativo prelievo saranno poi inviati al Servizio di dell A.O. di Verona che provvederà all iscrizione nel Registro. Donatrici di cellule staminali da cordone ombelicale Il sangue contenuto nel cordone ombelicale è una fonte preziosa di cellule staminali, progenitrici delle cellule presenti nel sangue e nel midollo osseo. Il servizio si è reso disponibile nell arruolamento delle gestanti disponibili a donare il sangue cordonale. Per poter ottenere l idoneità a questo tipo di donazione è indispensabile. 7

10 eseguire un accurata valutazione dello stato di salute di entrambi i genitori naturali del bambino, del decorso della gravidanza e dello stato di salute del neonato, per escludere la possibilità di trasmettere malattie attraverso il sangue cordonale ombelicale e garantire condizioni ottimali delle cellule in esso contenute. È consigliabile che il colloquio avvenga nel terzo mese di gravidanza, dopo che è stata effettuata la terza ecografia di controllo, portando con sé la documentazione medica relativa alla gravidanza in corso e a eventuali malattie passate. SI PRENOTA... Telefonando al n , dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore SETTORE IMMUNOEMATOLOGIA Si occupa della Tipizzazione ABO Rh; ricerca di anticorpi irregolari (test di Coombs indiretto); studio e prevenzione della MEN (malattia emolitica del neonato) e MEA (malattia emolitica autoimmune) Validazione delle unità trasfusionali e distribuzione degli emocomponenti (assegnazione, compatibilizzazione ed evasione delle unità da trasfondere) Ricerca degli anticorpi anti-piastrine (previo accordi) 8

11 MODALITÀ DI ACCESSO Direttamente presso il SIT Presso i Laboratori Analisi degli ospedali e dei punti prelievo distrettuali dell Azienda Ulss, che inviano i campioni al SIT ORARIO: dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore COSA PORTARE... Tessera sanitaria Richiesta del medico di base Eventuale certificazione dell esenzione dal ticket Eventuale documentazione clinica RITIRO REFERTI Presso i punti prelievo del territorio, in cui l utente si è recato, dopo 2 giorni lavorativi. Presentarsi con: Il foglio di ritiro referti dell assistito qualora si presenti personalmente Il foglio ritiro referti dell assistito con delega scritta e la fotocopia del documento di identità del delegato I referti non ritirati entro 30 giorni dalla data convenuta, saranno addebitati al paziente con tariffa intera. 9

12 GESTIONE PAZIENTI AMBULATORIALI Il SIT segue con programmi specifici i pazienti affetti da malattie del sangue che necessitano di prestazioni diagnostiche e interventi terapeutici ambulatoriali. Sono garantite: Terapia trasfusionale Aferesi terapeutiche (plasma exchange) Salassoterapia Autodonazione mediante predeposito Terapia marziale parenterale Preparazione/applicazione Gel piastrinico SI PRENOTA... presentandosi di persona o telefonando al n , dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore

13 COSA PORTARE... Tessera sanitaria Richiesta del medico di base Eventuale certificazione dell esenzione dal ticket Eventuale documentazione clinica Terapia trasfusionale Il medico curante, previo accordo telefonico con il medico del SIT, invia il paziente con relativa richiesta e documentazione clinica al nostro ambulatorio. I successivi controlli saranno programmati dal medico del SIT con intervalli adeguati al fabbisogno del paziente. Al primo accesso al paziente saranno fornite le informazioni inerenti alla terapia e in particolare il consenso informato alla trasfusione e alla privacy. Autodonazione mediante predeposito Si tratta del prelievo di una quantità prestabilita di sangue intero (450 cc) che viene reinfusa, se necessario, al paziente nel perioperatorio. Per effettuare tale procedura, il paziente deve essere sottoposto a visita medica per stabilire i requisiti di idoneità fisico-clinica. I pazienti reattivi al virus per l epatite B, C, HIV 1-2 o alla Lue sono considerati non idonei al predeposito. Il numero delle unità predepositate è stabilito dal medico richiedente; l intervallo tra i prelievi, stabilito dal medico del SIT, dovrà essere non infe 11

14 riore a 3 giorni e l intera procedura concludersi con un minimo di 72 ore dall intervento chirurgico. In caso di mancato utilizzo le unità saranno eliminate alla scadenza fisiologica (35 giorni dal prelievo). Il SIT esegue tale procedura per: Pazienti operandi in UO dell Azienda Pazienti operandi in UO esterne all Azienda I predepositi per UO esterne all Azienda saranno iniziati, dopo aver ottenuto il consenso alla raccolta e all invio delle unità da parte del SIT competente per territorio all UO sede dell intervento chirurgico. Completato l iter di predeposito le unità saranno consegnate al paziente stesso, opportunamente confezionate in contenitori termici per garantire l idonea conservazione durante il trasporto, con tutta la documentazione. Il SIT è disponibile a ricevere unità predepositate presso altre strutture trasfusionali dopo l invio di richiesta d accettazione, nelle fasce orarie di presenza attiva del personale medico. La consegna delle unità deve avvenire alla presenza del paziente stesso, munito di tessera sanitaria e documento di identità. Il paziente sarà sottoposto ad un prelievo ematico per il controllo/conferma del gruppo sanguigno. 12

15 Plasmaferesi terapeutica (plasma exchange) La plasmaferesi terapeutica è un prelievo selettivo di volumi prestabiliti del plasma del paziente con lo scopo di eliminare dal circolo molecole nocive I globuli rossi vengono immediatamente reinfusi e il volume plasmatico è sostituito con un ugual volume di emoderivati (plasma o soluzione di albumina) Il medico del reparto richiederà al medico del SIT una consulenza specialistica e, in collaborazione, sarà stabilito il ciclo di terapia in base alla patologia e alle condizioni cliniche del paziente Terapia marziale endovena e salassi terapeutici Previo appuntamento con impegnativa del medico di base e documentazione clinica. Gel piastrinico/plasma ricco di piastrine Emocomponente ad uso topico, ricco di fattori di crescita, recentemente impiegato in diversi settori: ortopedico, chirurgico, dermatologico, oculistico e odontoiatrico. SETTORE VIROLOGIA Nel settore laboratorio sono eseguiti test richiesti dalla legislazione trasfusionale per la validazione biologica delle unità trasfusionali di tutto il Dipartimento provinciale. Test di screening virologici (HbsAg, HCV-Ab, HIV 1/2-Ab) Sierodiagnosi per la LUE (TPHA) 13

16 Accoglienza e orientamento Ad ogni utente è garantita una corretta informazione e un puntuale orientamento nell utilizzo dei servizi erogati La segreteria fornisce ampia documentazione inerente alle attività donazionali e associative allo scopo di incrementare le donazioni La Carta dei servizi è messa a disposizione degli utenti nelle sale di attesa del servizio Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa e/o cartellino di riconoscimento I NOSTRI IMPEGNI NEI CONFRONTI DEGLI UTENTI Tempestività, regolarità e puntualità Il tempo di attesa per l effettuazione della donazione di sangue intero non è mediamente superiore a 1 ora, per la donazione in aferesi è mediamente di 10 minuti Per gli esami urgenti è previsto un canale preferenziale con accettazione, esecuzione dell esame e consegna del referto in giornata (salvo esami particolari) I referti delle indagini immunoematologiche vengono consegnati entro 2 giorni lavorativi dall esecuzione del prelievo ed i referti delle indagini virologiche entro 20 giorni lavorativi 14

17 Personalizzazione e umanizzazione Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità prestando attenzione alle richieste Nell erogazione delle prestazioni ambulatoriali è posta particolare attenzione alle esigenze cliniche e familiari degli utenti Completezza e chiarezza dell informazione sanitaria È prevista la consulenza medica ad ogni utente che richiede informazioni specifiche in merito ai propri esami I pazienti prima di essere sottoposti a prestazioni diagnostiche e terapeutiche sono informati dal personale medico tramite la procedura del consenso informato Gli operatori del centro collaborano con le Associazioni dei donatori per promuovere l educazione al dono del sangue Comfort Il locale adibito a sala d attesa è confortevole e i posti a sedere sono adeguati alla presenza media di utenti 15

18 Garanzia e tutela Il personale s impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione della soddisfazione delle utenti e garantisce che i risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio: si possono formulare al Direttore del Servizio di o all Ufficio Relazioni con il Pubblico. Dipartimento Interaziendale di Medicina Trasfusionale della Provincia di Verona Unità Operativa: Servizio di Ospedale Orlandi Ala Ovest Direttore : Dott. Loredana Martinelli Indirizzo Via Ospedale 5 - Bussolengo lmartinelli@ulss22.ven.it Ufficio Relazioni con il Pubblico dell Azienda Ulss n. 22 Via Ospedale, Bussolengo (VR) Tel urp@ulss22.ven.it 16

19 Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell unità operativa in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e l U.O.C. Qualità, Autorizzazione, Accreditamento Istituzionale avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l Azienda nell ambito della Conferenza dei Servizi. di volontariato

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