LCP Compact Hand. Il sistema modulare per la mano.

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1 LCP Compact Hand. Il sistema modulare per la mano. Tecnica chirurgica Questa pubblicazione non è prevista per la distribuzione negli USA. Strumenti ed impianti approvati dalla AO Foundation.

2 Controllo con amplificatore di brillanza Avvertenza Questo manuale d uso non è sufficiente per l utilizzo immediato dei prodotti DePuy Synthes. Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell impianto di questi prodotti. Condizionamento, Ricondizionamento, Cura e Manutenzione Per le direttive generali, il controllo del funzionamento, lo smontaggio degli strumenti composti da più parti e le direttive sul condizionamento degli impianti, si prega di contattare il proprio rappresentante Synthes locale o fare riferimento a: Per informazioni generali su ricondizionamento, cura e manutenzione dei dispositivi riutilizzabili Synthes oltre che sul condizionamento degli impianti Synthes non sterili, consultare l opuscolo «Informazioni importanti» (SE_023827) o fare riferimento a:

3 Sommario Introduzione LCP Compact Hand 2 Principi AO 4 Indicazioni 5 Tecniche chirurgiche Preparazione 6 Riduzione delle fratture 7 Inserzione delle viti 11 Vite da corticale 12 Viti di bloccaggio 18 Rimozione dell impianto 23 Consigli 24 Informazioni sul prodotto Impianti Compact Hand 1.0/ Strumenti Compact Hand 1.0/ Impianti LCP Compact Hand Strumenti LCP Compact Hand Impianti LCP Compact Hand Strumenti LCP Compact Hand Impianti LCP Compact Hand Strumenti LCP Compact Hand Set 42 Set strumenti standard per LCP Compact Hand 43 Informazioni sulla RM 45 LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 1

4 LCP Compact Hand. Il sistema modulare per la mano. Placche di bloccaggio adattabili a diverse indicazioni Il sistema modulare LCP Compact Hand offre un ampia gamma di placche adattabili e anatomiche. Tutti gli impianti sono disponibili in lega in titanio e acciaio. Gli impianti LCP Compact Hand sono stati messi a punto per le seguenti indicazioni: Compact Hand 1.0/1.3 Fissazione di piccoli frammenti d osso Fratture da avulsione e fratture delle falangi ditali e medie LCP Compact Hand 1.5 Fratture, osteotomie e artrodesi delle falangi delle falangi e dei metacarpi Reimpianti e ricostruzioni delle falangi e dei metacarpi LCP Compact Hand 2.0 Fratture delle falangi, dei metacarpi, delle ossa del polso e del radio distale (tecnica a doppia placca) Osteotomie e artrodesi delle articolazioni interfalangee LCP Compact Hand 2.4 Fratture dei metacarpi, delle ossa del polso e del radio distale (tecnica a doppia placca) Osteotomie e artrodesi della mano Placche a profilo basso e viti completamente incassate Anatomicamente premodellate Placca per correzione di rotazione Foro combinato LCP Minimizza l irritazione dei tessuti molli. Minimizza la necessità di modellamento. Consente l ispezione intraoperatoria della riduzione e correzione dell asse di rotazione. Scelta intraoperatoria tra compressione e bloccaggio angolare stabile. 2 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

5 Disponibili nel set LCP Compact Hand 4 moduli, 5 misure: Placche adattabili per diverse indicazioni Una gamma completa di impianti 1.0 mm 1.3 mm 1.5 mm (nuovo bloccaggio) 2.0 mm (bloccaggio) 2.4 mm (bloccaggio) Ampia gamma di placche non di bloccaggio, di bloccaggio e LCP per il trattamento dei diversi tipi di fratture. L uso di viti di bloccaggio consente la creazione di una struttura ad angolo fisso, particolarmente adatta nelle ossa osteopeniche o nelle fratture vicine alle articolazioni. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 3

6 Principi AO Nel 1958 l AO ha formulato quattro principi base che si sono trasformati in linee guida per l osteosintesi. 1.2 Tali principi applicati a sistema LCP Compact Hand sono i seguenti: Riduzione anatomica Il profilo anatomico della placca supporta la riduzione e semplifica il ripristino dei rapporti anatomici. Fissazione stabile La combinazione di viti convenzionali e di bloccaggio offre una fissazione ottimale indipendentemente dalla densità dell osso. Le viti di bloccaggio creano una struttura con stabilità angolare. Conservazione dell apporto ematico Un design a contatto limitato riduce la zona di contatto placca-osso e contribuisce a preservare l apporto ematico periostale. Estremità rastremata per l inserimento sottomuscolare della placca, preservando la vitalità dei tessuti. Mobilizzazione rapida e attiva La mobilizzazione rapida tramite tecnica AO standard crea un ambiente ideale per la guarigione delle ossa, accelerando una rapida ripresa funzionale. 1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed Berlin, Heidelberg, New York: Springer 2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management. 2nd expanded ed Stuttgart, New York: Thieme 4 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

7 Indicazioni Compact Hand 1.0/1.3 Generali: Fissazione di piccoli frammenti d osso Fratture da avulsione e fratture delle falangi ditali e medie. Placca retta: Fratture diafisarie delle falangi Placca a griglia: Fratture comminute e reimpianti delle falangi medie o prossimali Placca a T e a Y Fratture condilari delle falangi Viti da corticale singole. Cattura di frammenti con tecnica con vite di trazione LCP Compact Hand 1.5 Fissazione delle fratture delle falangi e dei metacarpi Osteotomie Artrodesi Reimpianti e ricostruzioni delle falangi e dei metacarpi, in particolare nelle ossa osteopeniche LCP Compact Hand 2.0 Fratture delle falangi, ossa metacarpali e del polso Osteotomie e artrodesi delle articolazioni interfalangee Fratture del radio distale (tecnica a doppia placca) Fratture sottocapitate del radio LCP Compact Hand 2.4 Fratture delle ossa metacarpali e del polso Fratture del radio distale (tecnica a doppia placca) Osteotomie e artrodesi della mano Fratture sottocapitate del radio LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 5

8 Preparazione 1 Selezionare l impianto Scegliere le placche in base al tipo di frattura e alla conformazione anatomica del radio. Note Questa tecnica chirurgica descrive l applicazione del sistema LCP Compact Hand con placca di bloccaggio condilica 1.5. Le placche del modulo LCP Compact Hand 1.5 sono disponibili con o senza guida punte corto preassemblato alla placca. Le placche con guida punte sono disponibili solo sterili. 6 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

9 Riduzione delle fratture 1 Ridurre la frattura Ridurre la frattura con l amplificatore di brillanza e, se necessario, fissarla con fili di Kirschner o una pinza di riduzione. Adottare il metodo di riduzione specifico in base alla frattura trattata. 2 Rifilare la placca Strumento Tronchese Con il tronchese tagliare la placca alla lunghezza desiderata. Eliminare le bave. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 7

10 Riduzione della frattura e modellamento della placca 3 Modellare la placca 1 Strumenti Pinza, piatta appuntita, per placche da 1.0 a 2.4 Per LCP Compact Hand Asta filettata per placche LCP 1.5, con filetto Per LCP Compact Hand Asta filettata per placche LCP 2.0, con filetto Per LCP Compact Hand Asta filettata per placche LCP 2.4 e 2.7, con filetto Se necessario, modellare la placca per adattarla all anatomia del paziente. 2 Placche standard Usare le pinze piegaplacche per placche LCP per avvitare le aste nei fori delle viti per modellare la placca. (1) La placca può essere modellata anche usando due pinze piatte. (2) 8 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

11 Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Usare le estremità non filettate delle aste sopra ai guida punte filettati corti. (3) 3 Nota: se possibile piegare la placca tra i fori di bloccaggio/ LCP. Non deformare la parte filettata dei fori e non piegare eccessivamente la placca perché ciò potrebbe pregiudicare il successivo inserimento delle viti di bloccaggio. Evitare di piegare ripetutamente la placca. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 9

12 Riduzione della frattura e modellamento della placca 4 Posizionamento della placca 1 Strumento Pinza di riduzione con punte, cremagliera, lunghezza 130 mm Posizionare la placca sulla frattura ridotta e, se necessario, fissarla provvisoriamente con fili di Kirschner o pinza di riduzione. (1) Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Se si usa la pinza di riduzione con punte su una placca preassemblata, inserire un braccio della pinza nella cannulazione del guida punte corto per fissare la placca contro l osso. (2) Strumento facoltativo Pinza con piede orientabile, per placche da 1.3 a 2.4, asta filettata d arresto Quando si utilizza la pinza con piede orientabile per tenere la placca, rimuovere i guida punte dai fori circostanti in modo che la pinza sia posizionata a filo con la placca DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

13 Inserzione delle viti Determinare il tipo di vite In base al caso, si possono inserire viti da corticale e/o viti di bloccaggio. Stabilire dove usare le viti di bloccaggio e dove usare quelle da corticale. Il posizionamento e l uso finale delle viti di bloccaggio e da corticale si basa sul tipo di frattura. 1 2 Foro combinato LCP: vite da corticale nella parte di compressione (1), vite di bloccaggio nella parte filettata del foro (2) Se si usa per prima una vite di bloccaggio, assicurarsi che la placca sia tenuta saldamente contro l osso per evitare che la placca ruoti quando la vite si blocca nella placca. Opzione Se si utilizzano introduttori d appoggio angolarmente stabili, occorre inserire in più una vite per ciascun frammento d osso. Foro di bloccaggio: vite da corticale o di bloccaggio Nota: per ulteriori dettagli sull applicazione del sistema LCP consultare la rispettiva tecnica chirurgica ( ). Foro di compressione: solo vite da corticale Foro di compressione oblungo: solo vite da corticale Vite di bloccaggio Vite da corticale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11

14 Inserzione delle viti Vite da corticale 1 Creare l invito per la vite da corticale Strumenti Per Compact Hand 1.0/ Centrapunte doppio 1.3/ Punta elicoidale da B 1.0 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 1.3 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Centrapunte doppio 1.5/1.1, per no Punta elicoidale da B 1.1 mm, lunghezza 75/61 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 1.5 mm, lunghezza 65/50 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale, acciaio Per LCP Compact Hand Centrapunte universale Punta elicoidale da B 1.5 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 2.0 mm, lunghezza 67/55 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Centrapunte universale Punta elicoidale da B 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 2.4 mm, lunghezza 80/66 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

15 Placche standard Creare il primo foro usando la punta elicoidale e il corrispondente centrapunte/guida punte. (1) 1 Usare il seguente diametro di punta rispettivamente per il foro filettato e a scorrimento: B Foro filettato B Foro di scorrimento Compact Hand Compact Hand Compact Hand Compact Hand Se si usa il foro LCP, creare il foro della vite in posizione neutra o non centrata (compressione). Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Creare il foro usando i guida punte corti preassemblati alla placca. Per creare il foro di una vite da corticale con un angolo superiore a 90 rispetto alla placca, usare il centrapunte doppio. Prima di usare il centrapunte doppio, rimuovere il guida punte corto. (2) 2 LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11

16 Inserzione delle viti Vite da corticale 2 Determinazione della lunghezza della vite da corticale 1 Strumenti Per Compact Hand 1.0/ Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Per LCP Compact Hand Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Per LCP Compact Hand Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Per LCP Compact Hand Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Placche standard Determinare la lunghezza della vite con il misuratore di profondità corrispondente. (1) 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

17 Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) La lunghezza della vite può essere misurata con o senza il guida punte corto preassemblato alla placca (2, 3). Se si misura direttamente attraverso il guida punte, sottrarre 5 mm dal valore misurato per tenere conto del guida punte placca (3). 2 3 LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11

18 Inserzione delle viti Vite da corticale 3 Inserzione della vite da corticale 1 Strumenti Per Compact Hand 1.0/ Asta per cacciavite cruciforme da 1.3, con manicotto di presa, lunghezza 62 mm, per innesto tipo dentale Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Inserto per cacciavite Stardrive 1.5, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Inserto per cacciavite Stardrive 2.0, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Inserto per cacciavite, Stardrive, T8, autobloccante Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm Placche standard Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (1) 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

19 Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Rimuovere i guida punte corti preassemblati. Come opzione è disponibile un vassoio che può essere usato come strumento per supportare la rimozione dei guida punte corti. (2) 2 Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (3) 3 Note Si raccomanda di contare i guida punte LCP corti per garantire che vengano rimossi prima della chiusura. Suggerimenti sul prelievo corretto delle viti con incavo Stardrive sono disponibili a pagina 24. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11

20 Inserzione delle viti Viti di bloccaggio 1 Creare l invito per la vite di bloccaggio 1 Strumenti Per LCP Compact Hand Centrapunte LCP 1.5, per punte elicoidali da B 1.1 mm Punta elicoidale da B 1.1 mm, lunghezza 75/61 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Centrapunte LCP 2.0, con scala, per punte elicoidali da B 1.5 mm con contrassegno Punta elicoidale da B 1.5 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Centrapunte LCP 2.4, con scala fino a 30 mm, per punte elicoidali da B 1.8 mm Punta elicoidale da B 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Placche standard Praticare il foro per la vite attraverso il guida punte LCP usando una punta elicoidale della misura adeguata. (1) Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Creare il foro usando i guida punte corti preassemblati alla placca. (2) 11 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

21 2 Determinazione della lunghezza della vite di bloccaggio 1 Strumenti Per LCP Compact Hand Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Per LCP Compact Hand Centrapunte LCP 2.0, con scala, per punte elicoidali da B 1.5 mm con contrassegno Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Per LCP Compact Hand Centrapunte LCP 2.4, con scala fino a 30 mm, per punte elicoidali da B 1.8 mm Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm 2 Placche standard Determinare la lunghezza della vite usando il misuratore di profondità corrispondente (1) o il guida punte LCP (LCP Compact Hand marcature sulla punta elicoidale 2.0/2.4). (2) Se si usa il guida punte LCP controllare la lunghezza direttamente sulla scala del guida punte. Poi rimuovere il guida punte. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11

22 Inserzione delle viti Viti di bloccaggio Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) La lunghezza della vite può essere misurata con o senza guida punte corto preassemblato alla placca. Se si misura direttamente attraverso il guida punte, sottrarre 5 mm dal valore misurato per tenere conto del guida punte. (3) 3 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

23 3 Inserzione della vite di bloccaggio 1 Strumenti Per LCP Compact Hand Inserto per cacciavite Stardrive 1.5, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale Impugnatura media, con innesto tipo dentale Per LCP Compact Hand Inserto per cacciavite Stardrive 2.0, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale Impugnatura media, con innesto tipo dentale Limitatore di coppia, 0.4 Nm, con innesto rapido AO/ASIF Per LCP Compact Hand Inserto per cacciavite, Stardrive, T8, autobloccante Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm Limitatore di coppia, 0.8 Nm, con innesto rapido AO/ASIF Placche standard Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (1) LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22

24 Inserzione delle viti Viti di bloccaggio Placche preassemblate (Solo LCP Compact Hand 1.5) Rimuovere i guida punte corti preassemblati. Inserire la vite di bloccaggio autofilettante con l asta e l impugnatura del cacciavite appropriate. (2) 2 Come opzione è disponibile un vassoio che può essere usato come strumento per supportare la rimozione dei guida punte corti. Nota: Si raccomanda di contare i guida punte LCP corti per garantire che vengano rimossi prima della chiusura. LCP Compact Hand 2.0/2.4 Per l inserimento meccanico usare il rispettivo limitatore di coppia. Il limitatore di coppia previene un serraggio eccessivo e garantisce che le viti di bloccaggio siano bloccate in modo sicuro nella placca. Effettuare il bloccaggio finale delle viti di bloccaggio da 2.0 mm e 2.4 mm a mano. L inserimento meccanico è sconsigliato. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

25 Rimozione dell impianto Per rimuovere la placca, per prima cosa svitare tutte le viti e poi rimuoverle in un secondo passaggio. Se le viti non vengono sbloccate prima della rimozione, la placca può ruotare quando l ultima viete viene rimossa, danneggiando i tessuti molli. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22

26 Consigli Prelevare le viti Stardrive senza il manicotto di presa Scegliere la vite e posizionare il cacciavite corrispondente in posizione perpendicolare alla vite. Prelevare la vite applicando una leggera pressione assiale. Controllare che il cacciavite resti in posizione perpendicolare durante l estrazione della vite. Prelevare le viti di bloccaggio con il manicotto di presa Tutte le viti possono essere anche prelevate usando i manicotti di presa corrispondenti. Far scorrere il manicotto di presa sul cacciavite fino al clic di arresto. Con le ganasce del manicotto di presa aperte, montare la vite di bloccaggio sul cacciavite, poi spingere il manicotto di presa fino a che bloccherà la vite. Nota: il manicotto di bloccaggio copre la testa della vite. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

27 Impianti Compact Hand 1.0/1.3 Placche Placca d adattamento 1.3, retta Art. No. Fori Lunghezza (mm) X Placca d adattamento 1.3 a T Art. No. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 8, testa X Corpo 8, testa Placca d adattamento 1.3 a Y Art. No. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 8, testa 3 37 Placca a griglia 1.3 Art. No. Fori Lunghezza (mm) X X X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22

28 Impianti Compact Hand 1.0/1.3 Viti Viti da corticale da B 1.0 mm, autofilettanti Art. No. Lunghezza (mm) X X X X X X X X X Vite da corticale da B 1.3 mm, autofilettante Art. no. Lunghezza (mm) X X X X X X X X X X X X X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

29 Strumenti Compact Hand 1.0/ Centrapunte doppio 1.3/ Punta elicoidale da B 0.8 mm, lunghezza 40/16 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 1.0 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 1.3 mm, lunghezza 46/34 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Fresa per testa viti 1.3 a 2.0, lunghezza 50 mm, per innesto tipo dentale Asta per cacciavite cruciforme da 1.3, con manicotto di presa, lunghezza 62 mm, per innesto tipo dentale Cacciavite cruciforme senza manico da 1.0, con manicotto di presa, lunghezza 62 mm, con innesto tipo dentale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22

30 Impianti LCP Compact Hand 1.5 Placche Placca LCP 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X X Placca di bloccaggio 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X X Placca di bloccaggio 1.5 a T Art. no. Fori Lunghezza mm 0X Corpo 8, testa X Corpo 8, testa Placca di bloccaggio 1.5 a griglia Art. no. Fori Lunghezza mm 0X Destra X Sinistra 8 23 Placca di bloccaggio 1.5 a Y Art. no. Fori Lunghezza mm 0X Corpo 8, testa 3 47 Placca condilica di bloccaggio 1.5 Art. no. Fori Lunghezza mm 0X Corpo 6, testa 2 36 X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

31 Placche con guida punte corti preassemblati Placca LCP 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X S X S 6 36 Placca di bloccaggio 1.5, retta Art. no. Fori Lunghezza mm 0X S X S Placca di bloccaggio 1.5 a T Art. no. Fori Lunghezza mm 0X S Corpo 8, testa X S Corpo 8, testa Placca di bloccaggio 1.5 a griglia Art. no. Fori Lunghezza mm 0X S Destra X S Sinistra 8 23 Placca di bloccaggio 1.5 a Y Art. no. Fori Lunghezza mm 0X S Corpo 8, testa 3 47 Placca condilica di bloccaggio 1.5 Art. no. Fori Lunghezza mm 0X S Corpo 6, testa 2 36 Nota: Le placche con guida punte corti preassemblati sono disponibili solo sterili. X = 2: Acciaio X = 4: Titanio LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22

32 Impianti LCP Compact Hand 1.5 Viti Vite da corticale Stardrive da B 1.5 mm, autofilettante Art. no. 0X X X X X X X X X X X X X X X Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

33 Vite di bloccaggio Stardrive da B 1.5 mm, autofilettante Art. no. 0X X X X X X X X X X X X X X X Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33

34 Strumenti LCP Compact Hand Centrapunte LCP 1.5, per punta elicoidale da B 1.1 mm Asta filettata per placche LCP 1.5, con filetto Punta elicoidale da B 1.1 mm, lunghezza 75/61 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 1.5 mm, lunghezza 65/50 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale, acciaio Fresa per testa viti per viti da B 1.3 e 1.5 mm, acciaio Centrapunte doppio 1.5/1.1, per no Inserto per cacciavite Stardrive 1.5, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale I centrapunte sono disponibili in confezione sterile o non sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

35 Impianti LCP Compact Hand 2.0 Placche Placca LCP 2.0, retta Art. no. Fori Lunghezza (mm) X X X X X X Placca d adattamento 2.0 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Placca condilica LCP 2.0 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 7, testa 2 54 Placca per correzione di rotazione LCP 2.0 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 4, testa 2 34 X Corpo 5, testa 2 40 Placca LCP 2.0 a T Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 7, testa X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33

36 Impianti LCP Compact Hand 2.0 Placca d adattamento LCP 2.0 Art. No. Fori Lunghezza (mm) X Placca d adattamento LCP 2.0 a T Art. No. Fori corpo Fori testa X Placca d adattamento LCP 2.0 ad Y Art. No. Fori corpo ori testa X Mini-placca condilica 2.0 Art. No. X caviglia a sinistra X caviglia a destra Mini-placca 2.0 a H Art. No. Fori X X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

37 Viti Vite da corticale Stardrive da B 2.0 mm, autofilettante Art. no. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33

38 Impianti LCP Compact Hand 2.0 Vite di bloccaggio Stardrive da B 2.0 mm, autofilettante Art. no. X X X X X X X X X X X X X X X X X Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

39 Strumenti LCP Compact Hand Asta filettata per placche LCP 2.0, con filetto Centrapunte LCP 2.0, con scala, per punte elicoidali da B 1.5 mm con contrassegno Centrapunte universale Punta elicoidale da B 1.5 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 2.0 mm, lunghezza 67/55 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Fresa per testa viti 1.5 a 2.4, lunghezza 52 mm, per innesto tipo dentale Inserto per cacciavite Stardrive 2.0, con manicotto di presa, lunghezza 66 mm, per innesto tipo dentale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33

40 Impianti LCP Compact Hand 2.4 Placche Placca LCP 2.4, retta Art. no. Fori Lunghezza (mm) X X X X X X Placca d adattamento 2.4 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Placca LCP 2.4 a T Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 7, testa 3 57 Placca condilica LCP 2.4 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Corpo 7, testa 2 59 Placca d adattamento LCP 2.4 Art. no. Fori Lunghezza (mm) X Placca d adattamento LCP 2.4 a T Art. no. Fori corpo Fori testa X Placca d adattamento LCP 2.4 ad Y Art. no. Fori corpo Fori testa X X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 33 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

41 Viti Vite da corticale Stardrive da B 2.4 mm, autofilettante Art. no. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Lunghezza (mm) X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33

42 Impianti LCP Compact Hand 2.4 Vite di bloccaggio Stardrive da B 2.4 mm, autofilettante Art. no. X X X X X X X X X X X X X X X X X Lunghezza (mm) Opzionale Introduttore d appoggio (testa LCP 2.4) 1.8 mm Art. No. Lunghezza (mm) X X X X X = 2: Acciaio X = 4: Titanio Tutti gli impianti sono disponibili non sterili e in confezione sterile. Aggiungere il suffisso «S» al numero di articolo per ordinare il prodotto sterile. 44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

43 Strumenti LCP Compact Hand Asta filettata per placche LCP 2.4 e 2.7, con filetto Centrapunte LCP 2.4, con scala fino a 30 mm, per punte elicoidali da B 1.8 mm Centrapunte universale Punta elicoidale da B 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 96/82 mm, con 2 scanalature, per innesto tipo dentale Punta elicoidale da B 2.4 mm, lunghezza 80/66 mm, con due scanalature, per innesto tipo dentale Inserto per cacciavite, Stardrive, T8, autobloccante Fresa per testa viti 1.5 a 2.4, lunghezza 52 mm, per innesto tipo dentale LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 44

44 Set Compact Hand 1.0/1.3 (impianti in titanio) Compact Hand 1.0/1.3 (impianti in titanio acciaio) LCP Compact Hand 1.5 (impianti in titanio) LCP Compact Hand 1.5 (impianti in acciaio) LCP Compact Hand 2.0 (impianti in titanio) LCP Compact Hand 2.0 (impianti in acciaio) LCP Compact Hand 2.4 (impianti in titanio) LCP Compact Hand 2.4 (impianti in acciaio) Set strumenti standard per LCP Compact Hand Set strumenti aggiuntivi per Compact Hand 44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

45 Set strumenti standard per LCP Compact Hand Impugnatura media, con innesto tipo dentale Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm Misuratore di profondità per viti di B da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura fino a 24 mm Misuratore di profondità per viti da B 2.0 e 2.4 mm, campo di misura fino a 40 mm Pinza, piatta appuntita, per placche da 1.0 a Pinzetta per viti da corticale da B 1.0 a 2.4 mm Tronchese LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 44

46 Set strumenti standard per LCP Compact Hand Opzionale Impugnatura, bloccabile, con innesto tipo dentale Impugnatura piccola, con innesto tipo dentale Impugnatura grande, con innesto tipo dentale Pinzetta per placche da 1.0 fino a Limitatore di coppia, 0.8 Nm, con innesto rapido AO/ASIF Limitatore di coppia, 0.4 Nm, con innesto rapido AO/ASIF 44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Tecnica chirurgica

47 Informazioni sulla RM Coppia di torsione, spostamento e artefatti di immagine secondo le norme ASTM F , ASTM F e1 e ASTM F Test non clinici basati sullo scenario più pessimistico in un sistema RM a 3T non hanno evidenziato alcuna coppia o spostamento rilevante della struttura per un gradiente spaziale locale del campo magnetico misurato sperimentalmente di 3.69 T/m. Il maggiore artefatto di immagine aveva un estensione approssimativa di 169 mm dalla struttura, se scansionato usando la Gradient Echo (GE). Il test è stato condotto su un sistema di RM a 3T. Radio Frequenza (RF) riscaldamento indotto conforme allo standard ASTM F a Test elettromagnetici e termici non clinici basati sullo scenario più pessimistico registrano aumenti della temperatura di picco di 9.5 C con un aumento medio della temperatura di 6.6 C (1.5 T) e un aumento della temperatura di picco di 5.9 C (3 T) in condizioni di RM con utilizzo di bobine RF (con un tasso di assorbimento specifico [SAR] mediato su corpo intero di 2 W/kg per 6 minuti [1.5 T] e per 15 minuti [3 T]). Precauzioni: il test summenzionato si basa su prove non cliniche. L effettivo aumento di temperatura nel paziente dipenderà da una serie di fattori, oltre al SAR e al tempo di applicazione RF. Pertanto, si raccomanda di prestare particolare attenzione ai seguenti punti: Si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti sottoposti a RM in relazione alla percezione di un aumento di temperatura e/o a sensazioni di dolore. I pazienti con termo-regolazione compromessa o sensazione di «calore» devono essere esclusi dalle procedure di scansione con RM. Generalmente si raccomanda di utilizzare un sistema di RM con bassa intensità di campo in presenza di impianti conduttivi. Il tasso di assorbimento specifico (SAR) impiegato dovrebbe essere ridotto il più possibile. Utilizzando il sistema di ventilazione si può ulteriormente contribuire a ridurre l aumento della temperatura del corpo. LCP Compact Hand Tecnica chirurgica DePuy Synthes 44

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52 Synthes GmbH Eimattstrasse Oberdorf Switzerland Tel: Fax: Questa pubblicazione non è prevista per la distribuzione negli USA. Tutte le tecniche chirurgiche sono disponibili come file PDF alla pagina DePuy Synthes Trauma, una divisione di Synthes GmbH Tutti i diritti riservati DSEM/TRM/0815/0478d 09/15