Ospedale di Isola della Scala Pronto Soccorso blocco B piano -1 COORDINATORE INFERMIERISTICO: GIORGIO BERNARDELLI

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1 DIRETTORE: DOTT. MATTEO FRAMEGLIA Ospedale di Isola della Scala Pronto Soccorso blocco B piano -1 COORDINATORE INFERMIERISTICO: GIORGIO BERNARDELLI Telefono: Fax psisola@aulss9.veneto.it Ospedale di Villafranca Punto di Primo Intervento COORDINATORE INFERMIERISTICO: DAVIDE CORDIOLI Telefono: Fax psvilla@aulss9.veneto.it Rev. n. 5/dicembre 2016

2 LA NOSTRA ATTIVITÀ Il Pronto Soccorso è l unità operativa deputata alla gestione dell emergenza/urgenza sanitaria che giunge all ospedale dal territorio. Esso si prefigge di garantire nel minor tempo possibile interventi diagnostici e terapeutici a salvaguardia della vita dei pazienti e impedire, quando possibile, esiti invalidanti. Rappresenta la prima struttura all interno dell ospedale dedicata all attività di diagnosi e cura, che per gli eventi acuti risulta tanto più efficace nel ridurre il tasso di mortalità e gli esiti invalidanti, quanto più precocemente attuata. Recarsi al Pronto Soccorso per prestazioni non urgenti o per evitare le liste d attesa crea inevitabilmente disagio per il prolungarsi del tempo di attesa e per le risorse umane che vengono impiegate impropriamente, sottraendole alla cura dei pazienti che ne hanno effettivamente bisogno. L accesso al Pronto Soccorso è garantito 24 ore su 24. Il Pronto Soccorso dell Ospedale di Isola della Scala e il Punto di Primo Intervento (PPI) dell Ospedale di Villafranca di Verona sono collegati funzionalmente all'ospedale di Bussolengo. IL PERCORSO DELL UTENTE CHE ACCEDE AL SERVIZIO DI PRONTO SOCCORSO IL TRIAGE L accesso al Pronto Soccorso, fatti salvi i casi di emergenza che accedono direttamente, segue un percorso predefinito che inizia con la valutazione del paziente da parte di un infermiere adeguatamente formato che, attraverso brevi domande, considerazione dei sintomi e dei parametri vitali, stabilisce le priorità di accesso alla visita e assegna un codice colore indicante la gravità del caso. Il triage è un sistema riconosciuto a livello internazionale, regolamentato da protocolli interni validati dal direttore del servizio. A ciascun paziente viene assegnato un codice colore che definisce la gravità del caso e le priorità di accesso alla visita del medico. Qualora le condizioni cliniche del paziente peggiorino durante l attesa e/o a intervalli di tempo prestabiliti, è comunque possibile che anche il codice colore possa essere modificato (rivalutazione). 2

3 La formulazione dei codici prevede: Codice rosso: alterazione acuta delle funzioni vitali. L ingresso è immediato Codice giallo: rischio di invalidità maggiore e/o grave sofferenza, pazienti che necessitano di un rapido intervento; identifica i casi gravi che possono portare alterazioni dello stato di coscienza, della respirazione, dell attività cardiaca e circolatoria. L ingresso è immediato Codice verde: attesa. Pazienti che necessitano di trattamento, ma che possono attendere il tempo necessario perché vengano assistiti prima i casi di cui sopra Codice bianco: non priorità di rischio né di sofferenza. Attesa lunga. Pazienti che non presentano caratteristiche d urgenza e che potrebbero ricevere lo stesso tipo di assistenza in altre sedi sanitarie istituzionali (medici di medicina generale, pediatri di libera scelta, ambulatori divisionali) L ACCETTAZIONE Il Pronto Soccorso di Isola della Scala è il servizio che gestisce l accettazione dei pazienti all interno dell ospedale per rispondere ai bisogni sanitari quali Ferite Medicazioni e piccole suture Medicazioni successive di ferite viste in altro Pronto Soccorso Certificazioni INAIL Gestione della piccola traumatologia in collaborazione con il servizio di radiologia negli orari di apertura del servizio stesso Eventuali consulenze specialistiche e accertamenti diagnostici nelle sedi idonee della nostra Azienda Ricoveri urgenti Ricoveri richiesti dai medici di medicina generale, previa valutazione del medico di Pronto Soccorso LE CONSULENZE SPECIALISTICHE E LE INDAGINI STRUMENTALI Molto spesso il medico di Pronto Soccorso, per risolvere il problema sanitario del paziente, può avvalersi della consulenza di colleghi specialisti e/o di indagini strumentali per meglio definire la diagnosi e l idoneo trattamento terapeutico. Il paziente che viene inviato in consulenza specialistica o che viene inviato per sottoporsi a indagini strumentali è tenuto, dopo l esecuzione degli stessi, a tornare con il referto in Pronto Soccorso affinché il verbale possa essere completo di tutta la documentazione richiesta, della diagnosi finale e della relativa prognosi. In caso contrario il verbale rimarrà incompleto e verrà contrassegnato con la dicitura Il paziente non torna dopo consulenza, che comporta l addebito del ticket. 3

4 Nei casi di infortunio sul lavoro o di eventi che comportino l obbligo di denuncia e/o di invio del referto all Autorità Giudiziaria (incidente stradale, violenza, morso di animale, malattia infettiva) la completezza del verbale di Pronto Soccorso è importante anche per evitare illeciti amministrativi e legali. Il Pronto Soccorso dell ospedale di Isola della Scala può fornire consulenza delle seguenti unità operative: Psichiatria (H24) Cardiologia (dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 16.00) Ortopedia (il giovedì dalle ore 8.00 alle ore 14.00) Chirurgia (dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle ore 16.00) Urologia (il giovedì dalle ore 8.00 alle ore 16.00) ORL (il lunedì e il venerdì dalle ore 8.00 alle ore 13.00) Dermatologia (lunedi dalle ore alle ore presso il distretto) Presenza di medico rianimatore in regime di pronta disponibilità notturna e festiva Fuori dagli orari sopra indicati e per consulenze di altre specialità, ci sia avvale della collaborazione delle unità operative dell'ospedale di Bussolengo o di altri ospedali della Azienda Ulss 09. Il Pronto Soccorso dell ospedale di Isola della Scala può fornire servizi diagnostici: Laboratorio analisi dal lunedì al sabato con orario Laboratorio POCT presso il Pronto Soccorso fuori dagli orari sopra indicati Radiologia (tecnico radiologo) dal lunedì al sabato con orario in regime di pronta disponibilità notturna e festiva, medico radiologo dal lunedi al venerdi con orario , sabato con orario Il PPI di Villafranca può fornire consulenza delle seguenti unità operative: Oculistica (dal lunedì al giovedì dalle ore 8.00 alle ore 13.00) ORL (il mercoledì e il giovedì dalle ore 8.00 alle ore 12.00) 4

5 Dermatologia (mercoledì dalle ore 8.00 alle ore 13.00) Per consulenze di altre specialità, ci sia avvale della collaborazione delle unità operative dell'ospedale Isola della Scala, di Bussolengo o di altri ospedali della Azienda Ulss 9. Il PPI di Villafranca può fornire consulenza dei seguenti servizi diagnostici: Laboratorio POCT presso il PPI, h24 Radiologia presenza del tecnico radiologo per esecuzione di radiogrammi dal lunedì alla domenica con orario in regime di pronta disponibilità notturna, medico radiologo dal lunedi al venerdi con orario Presso il Pronto Soccorso di Isola della Scala è presente un ambulanza infermierizzata attiva 24 ore su 24, adibita principalmente al soccorso territoriale, in collegamento con la centrale operativa di Verona Emergenza (118). Presso il PPI di Villafranca di Verona è presente un ambulanza medicalizzata attiva dalle ore 7.00 alle ore 20.00, adibita principalmente al soccorso territoriale, in collegamento con la centrale operativa di Verona Emergenza (118) e una ambulanza infermierizzata dalle ore alle ore 21.00, adibita al soccorso territoriale, in collegamento con la centrale operativa di Verona Emergenza (118). IL SOCCORSO TERRITORIALE 118 Il servizio di emergenza territoriale è coordinato dalla Centrale Operativa di Verona Emergenza come stabilito dal DPR 27 marzo 1992, Istituzione 118. Dopo aver ricevuto la richiesta telefonica di soccorso e stimata la gravità, l infermiere del 118 contatta il mezzo di soccorso più idoneo e più vicino, in quel momento disponibile, e lo invia sul luogo del soccorso. 5

6 L UNITÀ OPERATIVA SEMPLICE DI OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA (OBI) (Referente: dott. Anna Gaudio) Qualora sia necessario un approfondimento diagnostico e/o trattamento terapeutico protratto nel tempo, è possibile usufruire della degenza in osservazione breve intensiva presso il Pronto Soccorso di Isola della Scala fino alla stabilizzazione del paziente o alla remissione della sintomatologia. L obiettivo è garantire un adeguato studio e trattamento della patologia, evitando un ospedalizzazione impropria. A conclusione di questo periodo, i pazienti possono essere: Dimessi al proprio domicilio Ricoverati Trasferiti presso altra struttura sanitaria L area di osservazione breve intensiva del Pronto Soccorso dell ospedale di Isola della Scala è costituita da cinque posti letto di cui due fornite di monitor fisso per il controllo dei parametri vitali. Il medico è sempre disponibile per informazioni riguardo i pazienti ricoverati in osservazione breve intensiva. Per ogni necessità si prega di rivolgersi all infermiere di turno. INFORMAZIONI PER GLI UTENTI... Controlli, medicazioni, pratiche inail Le prestazioni differibili e i controlli programmati (medicazioni, pratiche INAIL successive alla prima) vengono effettuate dal lunedì al sabato dalle ore alle ore 18.00, esclusi i giorni festivi, sono normate dall Allegato A alla Dgr n del 12 agosto 2014 Ritiro esami radiologici I radiogrammi non vengono consegnati ai pazienti. Sono consultabili per via telematica all interno dei presidi ospedalieri di Isola della Scala, Villafranca e Bussolengo. Si possono ritirare su richiesta normata dalla unità operativa di Radiologia presso la Segreteria della Radiologia dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore

7 Isola della Scala tel Villafranca tel Vestiario, oggetti e beni personali Per esigenze sanitarie di urgenza/emergenza è possibile che il personale del Pronto Soccorso e del PPI sia costretto a tagliare gli indumenti. Il vestiario e gli oggetti personali, qualora non possano essere consegnati ai parenti, rimarranno in deposito presso il Pronto Soccorso e il PPI per dieci giorni, trascorsi i quali saranno eliminati. INFORMAZIONI PER GLI UTENTI RIGUARDANTI IL PAGAMENTO DEL TICKET L applicazione del ticket non è soggetta alla discrezionalità degli operatori del Pronto Soccorso, che sono obbligati ad applicarlo in tutti i casi previsti dalla normativa. Le disposizioni emanate dalla Giunta Regionale (DGR n del 15 novembre 2011, DGR n.74 del 4 febbraio 2014 e DGR 1513 del 12 agosto 2014) prevedono che debbano essere classificati come codice bianco alla dimissione (e quindi assoggettati al pagamento della quota fissa di accesso di 25 euro ed al ticket sulle prestazioni erogate, come stabilito dal Decreto Legge 6 luglio 2011 n. 98) tutti gli accessi classificati al triage come bianco o verde, esclusi i seguenti: 1. Conclusi con proposta di ricovero in ospedale; 2. Che abbiano determinato un ricovero in Osservazione Breve Intensiva di durata superiore a quattro ore; 3. Conseguenti a traumatismi che abbiano determinato una frattura, una lussazione, una ferita che abbia richiesto sutura o applicazione di colla biologica o una distorsione che abbia richiesto applicazione di stivaletto gessato; 4. Conseguenti ad ustioni estese; 5. Conseguenti a ingestione/inalazione di corpo estraneo che richieda estrazione strumentale; 6. Conseguenti a intossicazione acuta, che richieda ricovero o osservazione breve intensiva; 7. Che hanno rilevato condizioni di rischio legate allo stato di gravidanza; 8. Derivanti dall invio in Pronto Soccorso da parte del medico di medicina generale o di continuità assistenziale con una esplicita richiesta di ricovero ospedaliero; 9. Relativi a vittime di eventi riconducibili ai reati di cui ai seguenti articoli del Codice Penale: 571 (abuso dei mezzi di correzione e disciplina), 572 (maltrattamenti contro 7

8 familiari e conviventi), 583-bis (pratiche di mutile degli organi genitali), 609-bis (violenza sessuale), 612-bis (atti persecutori), limitatamente al primo accesso avvenuto dell'imminenza dei fatti; 10. Conseguenti ad una complicanza di un intervento chirurgico eseguito entro i 30 giorni antecedenti la data di accesso, esclusivamente nei casi in cui non sia possibile l'accesso diretto del paziente al reparto che ha eseguito l'intervento ed esclusi i casi in cui l'accesso avvenga in difformità rispetto alle indicazioni fornite dallo specialista consultato dal paziente. Sono esentati dalla compartecipazione alla spesa esclusivamente i codici bianchi alla dimissione che rientrano nei seguenti casi: 1. Gli accessi in Pronto Soccorso per minori di 14 anni, limitatamente al solo ticket per l accesso; le eventuali prestazioni erogate sono invece gravate dal ticket; 2. Gli accessi e le prestazioni erogate a pazienti con diritto all esenzione dal pagamento del ticket si applica solo se l accesso in Pronto Soccorso è da imputarsi a riacutizzazione e/o aggravamento della patologia oggetto dell esenzione. Sono comunque valide le seguenti esenzioni: 3C1,3C2. 7R2,7R3,7R4,7R5; 3. Gli accessi e le prestazioni conseguenti ad infortunio sul lavoro; 4. Gli accessi e le prestazioni conseguenti a formale richiesta dell'autorità Giudiziaria o degli organi di Pubblica sicurezza; 5. Gli accessi effettuati nelle 24 ore successive ad un precedente accesso, purché determinati da richiesta del medico del Pronto Soccorso, limitatamente alla sola quota fissa per l'accesso. Le eventuali prestazioni erogate sono invece gravate dal ticket; 6. Gli accessi e le prestazioni conseguenti ad una manifestazione febbrile con temperatura corporea superiore a 38 C avvenuti entro 21 giorni dall'arrivo in Italia dopo un soggiorno in paesi tropicali. Sono inoltre assoggettati al pagamento del ticket anche tutti i pazienti che autonomamente lasciano il Pronto Soccorso prima di ritirare il verbale di chiusura dell accesso o che lasciano l ospedale senza rientrare in Pronto Soccorso dopo una prestazione specialistica erogata in altro reparto. 8

9 DA RICORDARE... I telefoni cellulari possono interferire con le diverse apparecchiature presenti in Pronto Soccorso e possono disturbare i pazienti vicini, pertanto non ne è consentito l uso sia ai pazienti che agli accompagnatori Si ricorda che questo è un luogo di cura, quindi è severamente vietato fumare (L. n. 584 del 1985 art. 1) Per il rispetto degli operatori e degli altri utenti, gli accompagnatori sono pregati di rimanere all interno degli ambulatori e di non affollare i corridoi Al Pronto Soccorso gli eventi sono spesso improvvisi ed imprevedibili, quindi gli orari assegnati per i ritorni (visita di controllo, medicazioni, ecc.) sono puramente indicativi Chi è in una condizione di bisogno, ha diritto alla massima tranquillità 9

10 IMPEGNI NEI CONFRONTI DEGLI UTENTI ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO Gli utenti, al loro arrivo in Pronto Soccorso, vengono accolti da un infermiere che, dopo aver valutato il grado di gravità, comunica loro il codice-colore assegnato Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa e/o cartellino di riconoscimento In sala di attesa è presente cartellonistica con spiegazione chiara del triage e dei diversi codici colore La Carta dei servizi è a disposizione degli utenti presso l area accettazione-triage dell unità operativa Presso l area accettazione-triage sono presenti opuscoli informativi sull attività del Pronto Soccorso in lingua inglese, tedesca e francese Alla dimissione viene consegnato il verbale di Pronto Soccorso completo della refertazione delle consulenze ed esami specialistici effettuati da far visionare al proprio medico di medicina generale GARANZIA E TUTELA Il personale s impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione della soddisfazione degli utenti ricoverati in OBI e garantisce che i risultati delle indagini siano utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in forma scritta ai seguenti indirizzi: Dipartimento Urgenza-Emergenza Unità operativa di Pronto Soccorso Dott. Matteo Frameglia tel mframeglia@aulss9.veneto.it Ufficio Relazioni con il Pubblico - tel urp.b@aulss9,veneto.it 10

11 L OSPEDALE PARLA LA TUA LINGUA Servizio di Mediazione Interculturale The hospital speaks your language. If you are hospitalized and you need an interpreter you can obtain one, the service is free and by appointment. المستشفى يتكلم لغتك: إذا كنت بحاجة لمترجم بالمستشفى يمكنك ان تطلب مساعدة شخص.يتكلم لغتك. الخدمة مجانية لكن عليكم اخذ موعد 医院会说您的语言 : 如果您住院和需要翻译, 您能得到一个这是免费的服务 ( 应该约定 ) Bolnica govori tvoj jezik. Ako ti je potreban prevodilac u bolnici možeš zatražiti pomoć osobe koja govori tvoj jezik. Usluga je besplatna ali je potrebno prethodno zakazati sastanak. Spitalul vorbeşte limba ta: dacă ai nevoie de un traducator în spital, poţi cere ajutorul unei persoane care vorbeşte limba ta. Serviciul este gratuit şi cu programare. O hospital fala a tua lingua. Se vocè precisa de um intèrprete no hospital, pode pedir ajuda a uma pessoa que fala a tua lingua. O serviço é gratuito e com hora marcada. El hospital habla su idioma. Si usted necesita un intérprete en el hospital, se puede pedir ayuda a alguien que hable su idioma. El servicio es gratuito y con cita previa. असतल आक भष बलत ह I आक मदद क ललए असतल म एक अनवदक उससत ह ज आक भष बलत ह I यह सव मफत ह और अ#इ%टमट क दवर उपलबध ह I Ospedale di Bussolengo, via Ospedale Piano terra, vicino alla portineria Orario: Lunedì e venerdì serviziostranieri@ulss22.ven.it Il servizio è gratuito e su appuntamento Per informazioni: Tel serviziostranieri@ulss22.ven.it Bussolengo Hospital Via Ospedale, Bussolengo Ground floor, near the porter's lodge Hours: Mondays and Fridays from 9 AM to 11 AM serviziostranieri@ulss22.ven.it The service is free and by appointment Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell unità operativa in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l Azienda nell ambito della Conferenza dei Servizi. 11