DIRETTORE: DOTT. BRUNO ZANI COORDINATORE INFERMIERISTICO: NADIA VIDOTTO Telefono: Fax

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1 DIRETTORE: DOTT. BRUNO ZANI COORDINATORE INFERMIERISTICO: NADIA VIDOTTO Telefono: Fax Ospedale di Bussolengo ala est primo piano Rev. n. 5 /dicembre 2016

2 LA NOSTRA ATTIVITÀ L Unita Operativa Complessa di Chirurgia Generale dell ospedale di Bussolengo è organizzata per soddisfare la richiesta di prestazioni specialistiche di tipo chirurgico generale. È referente per: Le problematiche attinenti alla prevenzione, diagnosi, ricovero e cura delle patologie di chirurgia generale, tenendo in considerazione le esigenze dell utenza e le risorse disponibili La divulgazione di strategie e programmi educazionali atti e rendere edotta l utenza sui fattori di rischio Il progresso scientifico e culturale da perseguire all interno della UOC stessa Particolare interesse viene dedicato alla chirurgia oncologica in genere e in particolare a quella del colon-retto e della mammella. La UOC di chirurgia generale di Bussolengo è molto attenta alla qualità delle prestazioni erogate e alle esigenze dei propri utenti. L unità operativa complessa è dotata di 19 posti-letto suddivisi in stanze a due letti con servizi e stanze a tre/quattro letti con servizi. Il bacino di utenza è quello della Ulss 22, con un afferenza extra comprensoriale di circa il 20%. Per soddisfare le esigenze di diagnosi e cura delle malattie chirurgiche, la direzione e gli operatori tutti della UOC si sono posti questi obiettivi: Mantenere i tempi di attesa (ambulatorio-diagnostica-ricoveri programmati) al di sotto degli standard regionali Mantenere il livello di appropriatezza dei ricoveri Garantire e mantenere un livello qualitativo adeguato nelle prestazioni assistenziali ed ambulatoriali, con riferimento agli standard regionali e alle risorse disponibili Migliorare gli aspetti relazionali e di umanizzazione con il paziente Mantenere uno standard di sicurezza del personale adeguato Razionalizzare e migliorare l assistenza al paziente ricoverato Ridurre il disagio dell utente Il personale possiede competenze specifiche nel campo delle patologie chirurgiche. Al fine di migliorare le proprie conoscenze segue costantemente programmi di aggiornamento, rivolgendo maggiore attenzione ad una medicina basata sulle evidenze. (Evidence Based) 2

3 I NOSTRI SERVIZI L UOC di Chirurgia Generale eroga i seguenti servizi e prestazioni: Ricovero per diagnosi e cura delle patologie chirurgiche avvalendosi dei seguenti regimi: Ordinario (programmato e urgente). Week surgery (ricovero che si esaurisce nell arco di una settimana). Day surgery (ricovero con limite temporale di un giorno massimo). Ambulatoriale (Patologie che permettono intervento e dimissione nell arco temporale di un giorno e usufruibili con prescrizione/ricetta medica). Attività ambulatoriali specialistiche: Visite di chirurgia generale. Diagnostica eco color doppler e proctologiche Interventi di chirurgia in anestesia locale. Ambulatori per chirurgia specialistica, chirurgia plastica, chirurgia proctologica, chirurgia senologica, chirurgia diagnostica vascolare con flebologia e ambulatori per stomizzati. Prestazioni ambulatoriali in ospedale Per rendere sempre più semplice al paziente il percorso domicilio-ospedale, la direzione ha incrementato il numero e le sedi ambulatoriali. Attualmente prestazioni chirurgiche ambulatoriali sono presenti nelle sedi di: Ospedale di Bussolengo: Visite di chirurgia generale ambulatoriale Visite proctologiche con ano e rettoscopie con strumento rigido Interventi di chirurgia eseguiti in ambulatorio c.d. piccoli interventi Ambulatorio di flebologia e eco color doppler Ospedale di Isola della Scala : Visite di chirurgia generale ambulatoriale Interventi di chirurgia ambulatoriale in sala operatoria con degenza presso il day surgery Ambulatorio di flebologia e eco color doppler 3

4 Ospedale di Villafranca: Visite e interventi di chirurgia generale ambulatoriale Ambulatorio di flebologia e eco color doppler Sede del distretto di Bardolino: Visite e interventi di chirurgia generale ambulatoriale Sede del distretto di Domegliara: Visite e interventi di chirurgia generale ambulatoriale Centro Polifunzionale di Valeggio sul Mincio: Visite e interventi di chirurgia generale ambulatoriale Centro Polifuzionale di Caprino Veronese: Visite e interventi di chirurgia generale ambulatoriale Diagnostica vascolare eco color doppler Medicazioni chirurgiche Ambulatorio divisionale senologico Ambulatorio divisionale proctologico Ambulatorio divisionale flebologico MODALITÀ DI ACCESSO Prenotare telefonando al CUP dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore e il sabato dalle ore 8.00 alle ore Prenotazioni in post-ricovero vengono eseguite direttamente dal personale infermieristico e comprendono medicazioni, rimozione punti, esami di controllo dopo il ricovero tutti eseguiti entro 30 giorni dalla dimissione ospedaliera. COSA PORTARE Nel giorno e nell ora stabiliti dalla prenotazione il paziente si presenterà con la prescrizione del medico curante e o dello specialista presso il relativo ambulatorio. L utente è pregato di portare con se la documentazione sanitaria in suo possesso con la tessera sanitaria, codice fiscale e documento che attesta eventuali esenzioni dal ticket. 4

5 L esecuzione delle visite/prestazioni ambulatoriali avviene tramite chiamata, seguendo l ordine previsto dal tabulato fornito dal CUP. Durante l esecuzione della prestazione, il personale addetto (medico e infermiere), darà le opportune spiegazioni inerenti al caso clinico, risponderà alle domande rivolte, fornirà un esauriente ed immediata refertazione. Per le visite o medicazioni successive, salvo indicazione diversa, il paziente è invitato a prenotarle recandosi all ufficio cassa dell ospedale o a telefonare al CUP. Il referto della visita sarà consegnato immediatamente al paziente. Interventi di chirurgia in ambulatorio (c.d. piccoli interventi) Se la visita ambulatoriale ha consigliato un intervento ambulatoriale, al paziente verrà dato oltre al referto della visita una ricetta, dematerializzata, che userà per prenotare il piccolo intervento o alla cassa al CUP( ), insieme a questa ricetta verrà consegnata la richiesta di esame istologico, si verrà consegnato anche un modulo di consensi formato che informa il paziente sulle modalità di esecuzione e infine il referto della visita eseguita. DA RICORDARE CHE Se l appuntamento non può essere mantenuto, si prega cortesemente di contattare al più presto il CUP ( ). Si ricorda infatti che il DL del 29/4/98 n 124, art.3 comma 15, per quanto riguarda le prestazioni ambulatoriali, ha stabilito che: l utente che non si presenti ovvero non preannunci l impossibilità a fruire la prestazione prenotata è tenuto, anche se esente, al pagamento della quota di partecipazione al costo della prestazione stessa. PRESTAZIONI IN REGIME DI CHIRURGIA AMBULATORIALE Le prestazioni erogate in regime di chirurgia ambulatoriale sono elencate nel DGR n 859 del 21 giugno La organizzazione prevede la seguente procedura: Dopo la visita ambulatoriale che indica il tipo di intervento il regime di ricovero, consiglia il tipo di anestesia e la classe di priorità e non meno importante dopo minuziosa informazione rileva il consenso verbale. L intervento viene prenotato telefonicamente al numero per gli interventi eseguiti a Bussolengo per quelli eseguiti ad Isola della Scala il numero di telefono è

6 Il prericovero : viene dato l appuntamento per eseguire esami ematochimici, ECG e Rx torace a giudizio clinico, come anche ogni altra prestazione diagnostica e/o consulenze specialistiche che confluiscono in una valutazione /visita anestesiologica che stabilisce il tipo di anestesia in accordo con il paziente e ne rileva anche il consenso con accettazione e relativa firma (consenso alla anestesia). Questa fase è conclusa con la firma del paziente di consenso all intervento. Il giorno dell intervento al paziente viene assegnato un letto e secondo la lista si esegue intervento chirurgico. Al ritorno in reparto vengono controllate le condizioni del paziente e dopo somministrazione della eventuale terapia, in particolare quella antalgica, si medica il paziente, si valutano le sue condizioni e si dimette prenotando anche la visita di controllo la medicazione e la rimozione dei punti di sutura. Eventuali terapie mediche consigliate dallo specialista chirurgo saranno consegnate direttamente al paziente, se residente in ULSS e se tali farmaci sono compresi in un elenco stabilito. PRESTAZIONI IN DAY SURGERY Sono prestazioni che sono elencate in apposito decreto e comprendono patologie chirurgiche che dopo l intevento prevedono il ricovero senza pernottamento. Il pre-ricovero e quello che succede in reparto dopo l intervento sono sovrapponibili a quello descritto per la chirurgia ambulatoriale. PRESTAZIONI IN WEEK SURGERY Tali prestazioni sono anch esse elencate nell'allegato al DGR n 688 del 29 dicembre 2014 e consistono in patologie chirurgiche che prevedono una degenza che non superi l arco di una settimana e che non deve prevedere la presenza del paziente per il sabato e la domenica. La modalità di accoglimento, di studio e di informazione (c.d. prericovero) sono uguali a quelli della chirurgia ambulatoriale. PRESTAZIONI IN RICOVERO ORDINARIO Sono prestazioni che prevedono una degenza rapportata alla patologia e si distinguono in prestazioni di ricovero in elezione o in urgenza. Il ricovero ordinario in elezione prevede una fase sempre di studio prericovero simile a quello già descritto e dopo l accoglimento, che a volte è anche il giorno prima del ricovero, prevede 6

7 una degenza adeguata alla patologia.le tecniche chirurgiche usate in ricovero ordinario di elezione sono la chirurgia laparoscopica, la chirurgia endocrina. La fase dell accoglimento in ricovero ordinario è diversa se la patologia prevede un intervento in urgenza, in questo caso si tiene presente del tempo precedente al ricovero che deve essere il minore e il più efficiente possibile per avere un consenso informato dal paziente o da chi lo sostituisce per legge, per avere quante più informazioni diagnostiche prima dell intervento. IL RICOVERO Salvo casi d urgenza, la data del ricovero e del rispettivo intervento sarà comunicata al paziente con un anticipo di almeno 48 ore. Il giorno concordato per il ricovero il paziente si presenterà all orario assegnato telefonicamente presso la guardiola del reparto per espletare le procedure burocratiche e l assegnazione del posto letto. A volte, per casi che dipendono dal sovraffollamento del reparto o da ricoveri urgenti avvenuti durante la notte, possono verificarsi ritardi nell assegnazione del posto letto: di questo ci scusiamo anticipatamente e garantiamo di fare il possibile per prevenire le cause del disguido. LA GIORNATA IN REPARTO L organizzazione della U.O. di Chirurgia concertata dalla Direzione e da tutto lo staff medicoinfermieristico comporta una cadenza quotidiana di pratiche alberghiere, assistenziali e soprattutto cliniche per cui si inizia con i controlli parametri vitali quotidiani, prelievi ematochimici e accoglimento dei pazienti. Successivamente viene effettuato il giro dei medici che visitano, verificano gli esami, predispongono le successive richieste di consulenza e di esami strumentali e prescrivono le terapie sia mediche che chirurgiche adeguate ai pazienti ricoverati. Dopo le visite e compatibilmente con gli impegni del Direttore e di ciascun Dirigente medico si possono ricevere informazioni sulla salute dei degenti previo consenso degli stessi pazienti. Durante la giornata si consiglia di stare fuori dalle stanze dei degenti, eccetto per chi deve assistere ammalati critici, per favorire tutte le manovre medicoinfermieristiche necessarie. DA RICORDARE Si consiglia di portare con sé solo gli effetti personali necessari alla degenza: pigiama, biancheria intima, occorrente per l igiene personale, poco denaro e nessun oggetto prezioso. Durante le operazioni di accettazione del paziente, sia per ricoveri urgenti che programmati, viene controllata la documentazione inerente al caso clinico, specie per quanto riguarda i 7

8 consensi per lo svolgimento delle procedure diagnostico-terapeutiche che il paziente deve autorizzare in maniera chiara e cosciente mediante firma su appositi moduli (consensi informati) dopo aver ricevuto le opportune spiegazioni. Si ricorda che è necessario esibire tutta la documentazione clinica personale riguardante sia l attuale ricovero che avvenimenti passati (radiografie, ecografie, TAC, RMN, esami istologici, consulenze varie, ecc.): questa documentazione, consegnata all infermiere al momento dell accettazione, sarà quindi inserita nella cartella clinica e restituita alla dimissione o nel corso della degenza. All interno del reparto vige la regola del silenzio, pertanto si è pregati di tenere un tono di voce consono al luogo, e volume basso della suoneria del telefono. LA PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA Digiuno: inizia dalla mezzanotte del giorno precedente l intervento, per i cibi solidi. Evitare di assumere liquidi (acqua compresa), nelle 2 ore precedenti il ricovero, per evitare possibili problemi di nausea e vomito nella fase post-operatoria o l interferenza con lo svolgimento degli accertamenti. Tricotomia: potranno eseguire la rasatura delle zone interessate dall operazione gli stessi pazienti che sono in grado di effettuarla, la sera precedente, al proprio domicilio. In caso contrario, provvederà il personale di reparto. Igiene personale: si consiglia di fare la doccia la sera prima o la mattina stessa dell intervento. Abbigliamento: prima di accedere alla sala operatoria il paziente dovrà togliere la biancheria personale e indossare un apposito camice. Protesi dentarie: dovranno essere rimosse prima di entrare in sala operatoria e verrà contestualmente fornito un contenitore per la conservazione. Smalto e trucco: devono essere rimossi perché possono nascondere il colore della cute la cui osservazione è molto importante durante l anestesia e l atto operatorio. Oggetti e monili: devono essere rimosse collane, orologi, anelli (compresa la fede nuziale), piercing, prima di accedere alla sala operatoria. 8

9 LA DIMISSIONE La lettera di dimissione viene consegnata al paziente, dal medico o dall infermiere, al momento di lasciare il reparto. Essa è indirizzata al medico curante, è redatta in maniera chiara e comprensibile, contiene le informazioni inerenti al decorso diagnostico-terapeutico e alla terapia domiciliare da eseguire oltre alle indicazioni necessarie per i successivi appuntamenti ambulatoriali. Vengono comunque fornite spiegazioni verbali per quanto riguarda le indicazioni riportate nella lettera. La documentazione personale esibita al momento del ricovero sarà restituita immediatamente. Saranno fornite, inoltre, le opportune spiegazioni e le risposte alle domande che verranno poste. Per i pazienti operati in regime di ricovero breve (ambulatoriale o day surgery) e che non presentano problemi è prevista la dimissione in serata o al mattino successivo, possibilmente entro le ore Per i pazienti in ricovero ordinario, la dimissione avverrà entro le ore

10 IMPEGNI NEI CONFRONTI DELL UTENTE ACCOGLIENZA E ORIENTAMENTO Ad ogni utente viene garantita una corretta informazione e un puntuale orientamento nell utilizzo dei servizi erogati La Carta dei servizi viene messa a disposizione degli utenti nelle sale d attesa e, in ogni caso, può essere richiesta al personale Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa TEMPESTIVITÀ, REGOLARITÀ E PUNTUALITÀ Salvo casi d urgenza, agli utenti viene comunicata con 48 ore d anticipo la data del ricovero e dell intervento Si ribadisce che il tempo massimo di attesa per la visita chirurgica generale è di 5 giorni Alla dimissione viene consegnata sempre la lettera apposita I referti (di visita, prestazione diagnostica e strumentale, intervento chirurgico ambulatoriale) vengono redatti al momento dell evento e consegnati all utente La richiesta di fotocopia di cartella clinica può essere inoltrata all ufficio cassa dell ospedale fin dalla dimissione e viene evasa nei tempi previsti (massimo 30 giorni) I medici, il caposala e gli altri infermieri sono a disposizione per il rilascio istantaneo dei certificati di ricovero PERSONALIZZAZIONE E UMANIZZAZIONE Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità prestando attenzione alle richieste Le visite ai ricoverati sono articolate su due fasce orarie nei giorni feriali (ore e ore ); nei giorni festivi è possibile accedere anche alle ore In maniera straordinaria, previa richiesta al personale e rispettando le esigenze dei pazienti e degli operatori di reparto, è tuttavia possibile accedere anche in altri orari della giornata, ma mai oltre le ore Si garantisce che sono poste in essere tutte le misure previste per il rispetto della privacy COMPLETEZZA E CHIAREZZA DELL INFORMAZIONE SANITARIA Le informazioni vengono fornite alle persone che il paziente ha indicato nell apposito modulo firmato al momento del ricovero 10

11 Il colloquio con i medici si può avere in modo ordinato alle ore 8.30 e alle ore 16.00, subito dopo i giro-visita principali. In via eccezionale, possono essere chieste informazioni durante la presenza medica attiva in reparto (dalle ore 8.00 alle ore compatibilmente con lo svolgimento delle mansioni) A ogni utente è garantita una corretta informazione e un esauriente orientamento nell utilizzo dei servizi erogati I pazienti, prima di essere sottoposti a prestazioni e terapeutiche, vengono informati dal personale medico tramite la procedura del consenso informato Ai degenti in dimissione viene consegnata dal personale medico o infermieristico una lettera di dimissione indirizzata al medico curante redatta in maniera chiara e comprensibile COMFORT I pazienti sono ricoverati in camere di degenza confortevoli, tutte dotate di bagno e aria condizionata È garantita la possibilità di scegliere tra menu diversificati qualora non siano presenti diete particolari legate allo stato di salute L orario di distribuzione dei 3 pasti è: ore per la colazione, ore per il pranzo e ore per la cena Il cambio della biancheria dei letti avviene almeno una volta al giorno (ore 7.15) oltre che a seconda delle necessità ASSISTENZA DA PARTE DEL PERSONALE La presenza infermieristica è garantita sempre La presenza degli operatori socio sanitari (OSS) è garantita dalle ore 7.00 alle ore La presenza medica in reparto è garantita dalle ore 8.00 alle ore 20.00; dalle ore è attiva la reperibilità di due medici La visita medica del reparto è prevista quattro volte al dì: alle ore 8.00 (direttore, medici e infermiere), alle ore (medico addetto al reparto e infermiere), alle ore (medici e infermiere), alle ore (medico addetto al reparto ed eventuale infermiere) Questi gli orari della terapia: ore 6.00 (con misurazione della temperatura), ore 12.00, ore (con misurazione della temperatura), ore 18.00, ore

12 GARANZIA, TUTELA, SEGNALAZIONI E RECLAMI Il personale si impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione della soddisfazione delle utenti e garantisce che i risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto Segnalazioni e reclami delle utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio: si possono formulare verbalmente o in forma scritta ai seguenti indirizzi: Unità operativa di Chirurgia Generale - Ospedale di Bussolengo Direttore Dott. Bruno Zani bzani@ulss22.ven.it Ufficio Relazioni con il Pubblico Tel urp@ulss22.ven.it 12

13 L OSPEDALE PARLA LA TUA LINGUA Servizio di Mediazione Interculturale The hospital speaks your language. If you are hospitalized and you need an interpreter you can obtain one, the service is free and by appointment. المستشفى يتكلم لغتك: إذا كنت بحاجة لمترجم بالمستشفى يمكنك ان تطلب مساعدة شخص.يتكلم لغتك. الخدمة مجانية لكن عليكم اخذ موعد 医院会说您的语言 : 如果您住院和需要翻译, 您能得到一个这是免费的服务 ( 应该约定 ) Bolnica govori tvoj jezik. Ako ti je potreban prevodilac u bolnici možeš zatražiti pomoć osobe koja govori tvoj jezik. Usluga je besplatna ali je potrebno prethodno zakazati sastanak. Spitalul vorbeşte limba ta: dacă ai nevoie de un traducator în spital, poţi cere ajutorul unei persoane care vorbeşte limba ta. Serviciul este gratuit şi cu programare. O hospital fala a tua lingua. Se vocè precisa de um intèrprete no hospital, pode pedir ajuda a uma pessoa que fala a tua lingua. O serviço é gratuito e com hora marcada. El hospital habla su idioma. Si usted necesita un intérprete en el hospital, se puede pedir ayuda a alguien que hable su idioma. El servicio es gratuito y con cita previa. असतल आक भष बलत ह I आक मदद क ललए असतल म एक अनवदक उससत ह ज आक भष बलत ह I यह सव मफत ह और अ#इ%टमट क दवर उपलबध ह I Ospedale di Bussolengo, via Ospedale Piano terra, vicino alla portineria Orario: Lunedì e venerdì serviziostranieri@ulss22.ven.it Il servizio è gratuito e su appuntamento Per informazioni: Tel serviziostranieri@ulss22.ven.it Bussolengo Hospital Via Ospedale, Bussolengo Ground floor, near the porter's lodge Hours: Mondays and Fridays from 9 AM to 11 AM serviziostranieri@ulss22.ven.it The service is free and by appointment Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell unità operativa in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l Azienda nell ambito della Conferenza dei Servizi. 13