Il Cloud in Sanità: quali opportunità?

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Vincenzo Pala
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1 Cloud in Sanità, dal dire al fare Il Cloud in Sanità: quali opportunità? Annamaria Di Ruscio Partner e Direttore Generale NetConsulting

2 L evoluzione della spesa sanitaria pubblica in Italia Progressivo innalzamento della domanda sanitaria: Invecchiamento demografico popolazione Cronicità Persistenza della stagnazione economica Possibili fattori epidemiologici 2050: 281 mld (9,7% PIL) 2012: 111 mld (7,1% PIL) Fonte: ISTAT per storico; The European House Il Cloud Ambrosetti in Sanità: quali opportunità Armani Hotel per proiezioni - Elaborazione Osservatorio Assinform PA Slide 1

epidemiologici 2050: 281 mld (9,7% PIL) 2012: 111 mld (7,1% PIL) Fonte: ISTAT per storico; The European House

000 abitanti contro 3,4) ma sotto la media per (6,3 ab contro 8,7) -> insufficiente allocazione delle risorse Italia sotto

3 Confronto della spesa pro capite tra Paesi OCSE. Spesa sanitaria Italia pro capite 3.012$ Spesa sanitaria OCSE pro capite:3.339$ Spesa pro capite in sanità pubblica in Italia: $ pro-capite Italia sopra la media per (4,1 ogni abitanti contro 3,4) ma sotto la media per (6,3 ab contro 8,7) -> insufficiente allocazione delle risorse Italia sotto la media per numero complessivo di (3,4 per ab contro 4,8) Italia sopra la media per disponibilità di Fonte: OECD Health Data 2013 Slide 2

4 e della qualità dei servizi sanitari nella UE Ranking Olanda 1. Finlandia 10.. Svizzera 2. Svezia 11. Islanda 3. Austria 12. Danimarca 4. UK 13. Norvegia 5. Irlanda 14. Categorie analizzate: Diritti dei pazienti e informazioni Accessibilità e tempi di attesa Risultati sanitari Long term care Prevenzione Farmaceutica Belgio Germania Lussemburgo Francia (..) Italia (..) Serbia Fonte: EuroHealth Consumer Index 2013 Slide 3

Categorie analizzate: Diritti dei pazienti e informazioni Accessibilità e tempi di attesa Risultati sanitari

Le indicazioni dell UE in tema di Sanità DIGITAL AGENDA FOR EUROPE ehealth Action Plan 2012-2020 - Innovative

5 Le indicazioni dell UE in tema di Sanità DIGITAL AGENDA FOR EUROPE ehealth Action Plan Innovative healthcare for the 21st century THIRD HEALTH PROGRAMME ( ) Fonte: EU Commission site, maggio 2014 Slide 4

healthcare for the 21st century THIRD HEALTH PROGRAMME

I trend globali in ambito Sanità Accelerazione della diffusione di tecnologie mobile per pazienti e operatori della sanità -> traino per i servizi di telemonitoraggio/assistenza Integrazione

6 I trend globali in ambito Sanità Accelerazione della diffusione di tecnologie mobile per pazienti e operatori della sanità -> traino per i servizi di telemonitoraggio/assistenza Integrazione tecnologica Riduzione dell errore umano Personalizzazione delle cure Mobile Health Incremento adozione Cloud in Sanità per gestione massa crescente dati. Il Cloud viene indicato come passaggio obbligato per i processi gestionali di nuova generazione per i SSN e per la ricerca scientifica Nuovi modelli di gestione, più integrati e flessibili Cognitive computing Contesto normativo Il Cloud Fonte: in Sanità: elaborazione quali opportunità NetConsulting Armani su Hotel Frost & Milano, 27 Sullivan, maggio 2014 Riforme normative in diversi Paesi pongono l accento sulla qualità dei servizi attraverso nuovi modelli di healthcare non più centrati sul ricovero ospedaliero Nuovi modelli di personalizzazione della cura, della diagnostica e della somministrazione dei farmaci Slide 5

Il Cloud viene indicato come passaggio obbligato per i processi gestionali di nuova generazione per i SSN e per la ricerca scientifica Nuovi modelli di gestione, più integrati e flessibili Cognitive

7 Lo scenario del Cloud in Sanità Slide 6

DataCenter della PA Sanità Digitale Digital Divide Pagame nti elettroni ci Giustizia Digitale Business Continuity e

8 Temi e priorità dell Agenda Digitale Italiana Ambiti di intervento nella PA Progetti abilitanti/trasversali Identità Digitale PA Digitale Open Data Istruzione Digitale Sistema Pubblico di connettività Cloud Computing DataCenter della PA Sanità Digitale Digital Divide Pagame nti elettroni ci Giustizia Digitale Business Continuity e Disaster Recovery Fatturazione Elettronica Obiettivo realizzato Fonte: NetConsulting su fonti varie 2014 Attività in corso Slide 7

La gara Consip per il Cloud nella PA IL CONTESTO: Datacenter Pubblici come quelli di Sogei SPC - Connettività Datacenter Regionali OBIETTIVI per le PA Disporre di servizi IT centralizzati e

OGGETTO del CLOUD Servizi infrastrutturali informatici Piattaforme di interazione digitale con cittadini e imprese Servizi di interoperabilità per i dati e per la cooperazione applicativa Gara Consip

9 La gara Consip per il Cloud nella PA IL CONTESTO: Datacenter Pubblici come quelli di Sogei SPC - Connettività Datacenter Regionali OBIETTIVI per le PA Disporre di servizi IT centralizzati e flessibili, Disporre di risorse utilizzabili per rispondere a picchi temporanei, Disporre di risorse utilizzabili per esigenze gestionali Elevare la sicurezza dei sistemi gestionali pubblici. OGGETTO del CLOUD Servizi infrastrutturali informatici Piattaforme di interazione digitale con cittadini e imprese Servizi di interoperabilità per i dati e per la cooperazione applicativa Gara Consip per il Cloud nella PA (24 dicembre 2013) Valore 1,95 md per cinque anni Risparmi per la PA 3 md BENEFICI ATTESI Riduzione tempi di realizzazione dei progetti per eliminazione specifiche gare Riuso delle applicazioni Riduzione costi di gestione, amministrativi Slide 8

Sanità digitale: linee guida del Fascicolo Sanitario Elettronico Stato di avanzamento del FSE nelle Regioni italiane Linee Guida per la realizzazione del FSE del 31 marzo 2014 emanate da AGID e

10 Sanità digitale: linee guida del Fascicolo Sanitario Elettronico Stato di avanzamento del FSE nelle Regioni italiane Linee Guida per la realizzazione del FSE del 31 marzo 2014 emanate da AGID e Ministero della Salute Piena operatività In avanzata fase di completamento Sperimentale Assente Tempistiche Fonte: Osservatorio Assinform PA (Novembre 2013) e NetConsulting 2014 Entro il 30 giugno 2014 le Regioni devono predisporre i Piani per realizzare l archiviazione e la gestione informatica dei documenti sanitari dei cittadini Entro il 30 giugno 2015 dovrà essere pienamente operativo il Fascicolo Sanitario Elettronico in tutte le Regioni Slide 9

Assinform PA (Novembre 2013) e NetConsulting 2014 Entro il 30 giugno 2014 le Regioni devono predisporre i Piani per realizzare l archiviazione e la gestione

11 La situazione attuale Slide 10

12 Il mercato Digitale in Sanità in Italia, Valori in mn di e variaz % 1.547, ,0-1,9% - 4,6 % 1.447, Fonte: Assinform,/NetConsulting, 2014 Slide 11

13 Priorità di investimento Principali aree di investimento ICT delle Regioni nel settore Sanità Alta Consolidamento infrastruttura IT/DC Cloud enablend BI/DW/Governance Dematerializzazione/ digitalizzazione processi sanitari Servizi integrati per i cittadini FSE e altro ehealth Sistema di gestione Ordini dei Farmaci Media Shared Services Armonizzazione sistemi ammin/contabili Sistemi a supporto della medicina del territorio Evoluzione CUP/CRM Riorganizzazione/revisione delle strutture ospedaliere Soluzioni verticali Soluzioni orizzontali Bassa Bassa Media Strategicità dell ambito Fonte: NetConsulting, Survey 2013/2014 Slide 12 Alta

Farmaci Media Shared Services Armonizzazione sistemi ammin/contabili Sistemi a supporto della medicina del territorio Evoluzione CUP/CRM

14 Principali aree di investimento ICT delle Aziende Ospedaliere nel settore Sanità Priorità di investimento Alta Sistema di gestione Ordini dei Farmaci Dematerializzazione/ digitalizzazione processi sanitari BI/DW Disaster Recovery/ Bsiness Continuity CCE e altro ehealth Media UCC/collaboration/VoiP Cloud Computing Area clinica ambulatoriale Sistemi a supporto della medicina del territorio Integrazione interoperabilità applicativa Mobile Health/ Social Health Soluzioni verticali Soluzioni orizzontali Bassa Bassa Media Strategicità dell ambito Fonte: NetConsulting, Survey 2013/2014 Slide 13 Alta

Cloud Computing Area clinica ambulatoriale Sistemi a supporto della medicina del territorio Integrazione interoperabilità applicativa Mobile Health/

Le strategie regionali sul Cloud Computing in Sanità 12 Regioni che, direttamente o attraverso le loro società ICT in-house, prevedono piani di diffusione del cloud computing in Sanità nel medio

15 Le strategie regionali sul Cloud Computing in Sanità 12 Regioni che, direttamente o attraverso le loro società ICT in-house, prevedono piani di diffusione del cloud computing in Sanità nel medio periodo ( ) con un forte coinvolgimento delle ASL/AO. DRIVER: Consolidamento infrastruttura IT Allestimento data center «Cloud Enabled» FSE Armonizzazione sistemi amministrativi-contabili e gestione flussi dati dal territorio Fonte: Osservatorio PA Assinform 2013 Slide 14

La propensione e il ricorso al Cloud Computing delle AO/ASL Valori % sul totale rispondenti (50 casi) Adozione attuale e prevista Già adottato 5% Adozione attuale contenuta e con ridotte esperienze:

16 La propensione e il ricorso al Cloud Computing delle AO/ASL Valori % sul totale rispondenti (50 casi) Adozione attuale e prevista Già adottato 5% Adozione attuale contenuta e con ridotte esperienze: si include nel Cloud anche il consolidamento e la virtualizzazione dei server (logica private cloud) sporadico ricorso a cloud provider esterni: posta elettronica, produttività individuale, storage e back up Tipologia prevista Valori % su ASL/AO che prevedono il ricorso al Cloud, risposte multiple NO 62% In previsione 33% Fonte: stime NetConsulting, 2013 Il Cloud in Sanità: quali opportunità Fonte Armani Osservatorio Hotel PA Assinform 2013 Slide 15

provider esterni: posta elettronica, produttività individuale, storage e back up Tipologia prevista Valori % su ASL/AO che prevedono il ricorso al Cloud, risposte

17 I modelli di adozione previsti e i fornitori Valori % sul totale rispondenti (50 casi) Modello previsto Tipologia di fornitore Non sa/non Risponde 38% Public Cloud 7% Private Cloud 17% Non sa/non risponde 22% Communit y Cloud 12% Hybrid Cloud 22% Virtual Private Cloud 4% Fornitore privato 16% In House 62% Fonte: Osservatorio PA Assinform 2013 Slide 16

Cloud 17% Non sa/non risponde 22% Communit y Cloud 12% Hybrid Cloud 22% Virtual Private

Drivers e Inhibitors in ordine di frequenza delle risposte (50 casi) ACCELERATORI Saving sui costi di gestione dell infrastruttura IT Risposta al tema della business continuity Stimolo alla

18 Drivers e Inhibitors in ordine di frequenza delle risposte (50 casi) ACCELERATORI Saving sui costi di gestione dell infrastruttura IT Risposta al tema della business continuity Stimolo alla standardizzazione dei processi INIBITORI Incertezza del quadro normativo Difficoltà di standardizzazione dei processi Problemi di budget Diffidenza verso i Cloud Provider Fonte: elaborazione NetConsulting su Osservatorio PA Assinform 2013 Slide 17

processi INIBITORI Incertezza del quadro normativo Difficoltà di standardizzazione dei processi Problemi di

19 Conclusioni: cloud journey partiamo, ora! Slide 18

Il passaggio da un sistema ospedale-centrico a un modello di assistenza e cura territoriale necessita integrazione tra molti soggetti MMG / PLS Studi associati/ Pool Farmacie Servizi socio

20 Il passaggio da un sistema ospedale-centrico a un modello di assistenza e cura territoriale necessita integrazione tra molti soggetti MMG / PLS Studi associati/ Pool Farmacie Servizi socio assistenziali Centri diurni Assistenza domiciliare Home Living Assistant ASL / AO Compagnie di Assicurazione Aggregazioni funzionali territoriali (AFT) Unità complesse di cure primarie (UCCP) Realtà private convenzionate Strutture Sanitarie Presidio infermieristico h24 Guardia Medica Emergenza/ urgenza Pronto Soccorso Case Farmaceutiche Fonte: NetConsulting, 2014 Laboratori Analisi Società Private/ PPP Nuovi modelli di Business Nuovi servizi Nuovi modelli di revenues

territoriali (AFT) Unità complesse di cure primarie (UCCP) Realtà private convenzionate Strutture Sanitarie Presidio infermieristico h24 Guardia Medica Emergenza/

21 BIG DATA L IoT cambierà i paradigmi della sanità in tutto il mondo Best in class optimization Pharmaceutical as a service ma le piattaforme, le applicazioni, i dati risiederanno sul Cloud

Anche in Italia occorre cambiare il passo e attivare un percorso innovativo Sanità nel G-Cloud, le soluzioni auspicabili: Per abilitare un passaggio da Sanità a Wellness/Caring: 1.

22 Anche in Italia occorre cambiare il passo e attivare un percorso innovativo Sanità nel G-Cloud, le soluzioni auspicabili: Per abilitare un passaggio da Sanità a Wellness/Caring: 1. Una rete di nuvole regionali federate, nella logica delle community cloud per servizi condivisi 2. Una nuvola centrale per FSE e integrazione dati a livello nazionale 3. Infrastrutture e applicazioni dei player ICT «certificate» e cloud based Ruolo dei wearable Assicurazione verso benessere (Pay per Day) «Domiciliazione dell assistenza sociale» Farmaco come servizio

23 Grazie! Slide 22

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