Chi ha incastrato Peter Pan? Ovidio Brignoli MMG,Simg Firenze 15 maggio 2010

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1 Chi ha incastrato Peter Pan? Ovidio Brignoli MMG,Simg Firenze 15 maggio 2010

2 Perchè i MMG sono stufi? Lavorano troppo e sono sottopagati Declino dello stato professionale Hanno studiato alcune cose e ne fanno altre Le situazioni mutano troppo velocemente Perdita di controllo sul proprio futuro e ancor di più su quello dei pazienti Aumenta la richiesta di accountability

3 Cambiamenti nel mondo sanitario Internet Era dell informazione Globalizzazione Contenimento dei costi Invecchiamento della popolazione Managerialismo Aumento della accountability Scienze e tecnologia genetica e IT Importanza delle malattie croniche

4 Cambiare faccia alla Medicina generale Nuovo profilo professionale ( ruolo e compenso) Diverso approccio ai pazienti ( cambio organizzativo) Team delle cure primarie ( associazionismo) Prevenzione nuova frontiera ( rischio cv, oncologico, incidenti. Ect) Uso dell informatica e costruzione delle reti di medici e tra medici e specialisti Il mmg rimane la linea di frontiera per i pazienti

5 Punti chiave del cambiamento Migliorare l accesso Migliorare la gestione delle patologie croniche Focus nuovo sulla prevenzione Migliorare la qualità la sicurezza del paziente, le performance e l accountability Il sistema futuro Programmi su obiettivi personalizzati, uso della IT, misurare gli esiti Gestione condivisa dei pazienti con malattie croniche Prevenzione inserita in un sistema integrato che tiene conto della sicurezza del paziente Trasparenza delle pratiche mediche monitoraggio continuo degli esiti

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7 Previsioni di Lord Kelvin, president of the Royal Society, La Radio non ha futuro" Impossibile che ci siano macchine più leggere dell aria" I raggi X sono un imbroglio

8 Pericoli nel predire il futuro Non faccio mai previsioni, specialmente sul futuro. Sam Goldwyn Mayer

9 Guardare al futuro: un errore comune La gente sovrastima in modo consistente gli effetti a breve termine dei cambiamenti e ne sottostima gli effetti a lungo termine. Ian Morrison, former president of the Institute for the Future

10 Il punto non è predire il futuro ma prepararsi al futuro dargli forma

11 Qualche stimolo alla riflessione Approccio attuale Cura basata sulla visita L autonomia professionale guida la cura Il MMG controlla la cura L informazione è una registrazione Decision making basato su conoscenza ed esperienza Nuovo approccio Cura basata su una relazione continua La cura tiene conto delle e dei valoridel pz Il paziente controlla la cura Conoscenze condivise Decision making basato sulla medicina delle prove

12 Qualche stimolo alla riflessione Approccio attuale La sicurezza è una reponsabilita individuale Priorità alla segretezza Il sistema risponde ai bisogni Si cerca di ridurre i costi I ruoli professionali non sono tutti uguali Nuovo approccio La sicurezza è un elemento di sistema Priorità alla trasparenza Anticipare le cure Riduzione continua degli sprechi Collaborazione paritaria tra ruoli professionali

13 The Future of General Practice

14 Sfide per il futuro

15 Il punto di vista dei MMG La Medicina Moderna ha poteri limitati La cattiva medicina è pericolosa Non possiamo risolvere tutti i problemi sociali Non possiamo sapere tutto Il confine tra fare le cose giuste e sbagliare è molto sottile

16 Le sfide 1. Curare in team 2. Uso della IT 3. gestire managerialmente le cure che devono essere erogate ai pazienti

17 Le sfide 4. Cure in linea con i bisogni dei pazienti del servizio 5. Aumentare l efficacia del team delle cure 6. Incorporare la misura dei processi di cura e degli esiti nella pratica professionale quotidiana

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20 THE ALTERNATIVE Restare - BECOME congelati FROZEN IN TIME?