Guida alle attività di Riabilitazione del Presidio Aldi Mai Manciano

Transcript

1 AZIENDA USL 9 DI GROSSETO DISTRETTO COLLINE DELL ALBEGNA Guida alle attività di Riabilitazione del Presidio Aldi Mai Manciano Informazioni e notizie utili

2 La Riabilitazione è l insieme delle cure appropriate e specifiche necessarie affinché i pazienti possano riacquistare le residue funzionalità fisiche, psichiche, cognitive, sensoriali. Il processo riabilitativo coinvolge anche la famiglia del soggetto e quanti sono a lui vicini. Per raggiungere un buon livello di efficacia qualsiasi progetto di riabilitazione, per qualsiasi individuo, deve quindi essere mirato su obiettivi plurimi, programmati in maniera ordinata, perché l'autonomia raggiungibile nei diversi ambiti possa tradursi in autonomia della persona nel suo complesso e comunque in una migliore qualità della vita della persona. In questa guida sono contenute notizie ed informazioni utili per utilizzare al meglio i servizi erogati nella Unità Funzionale del Presidio Aldi Mai di Manciano che costituisce una delle fasi del percorso riabilitativo aziendale. 2

3 Presentazione Il Presidio di Riabilitazione Aldi Mai di Manciano è una struttura territoriale dove è possibile effettuare trattamenti intensivi di riabilitazione in regime di ricovero continuativo (residenziale) e a ciclo diurno (semiresidenziale). Nel Plesso sono inoltre fruibili per gli utenti esterni trattamenti di riabilitazione nella forma ambulatoriale. Dal 1996, il Presidio è parte della rete dei servizi di Riabilitazione aziendale quale struttura di riferimento per la degenza riabilitativa extraospedaliera dell intera provincia. Il paziente viene preso in carico già nella fase sub-acuta della malattia disabilitante per promuovere il massimo recupero funzionale con interventi specifici ed in modo tempestivo, continuativo e qualificato. In particolare, le attività di riabilitazione in regime di ricovero (residenziale e semiresidenziale) sono rivolte ai soggetti affetti da patologia di recente insorgenza, ma in fase postacuzie, cioè con quadro clinico stabilizzato e con necessità di assistenza diagnostico-terapeutica o di protezione sanitaria di medio grado. Pertanto in tale struttura il cittadino-utente continua il suo percorso riabilitativo iniziato già in ambiente ospedaliero, con l obiettivo primario di recuperare il maggior livello di autonomia possibile, secondo progetti e programmi riabilitativi personalizzati, condivisi con l equipe riabilitativa. 3

4 Chi siamo e come siamo organizzati L attività è caratterizzata da una presa in carico multiprofessionale, con impiego di personale medico, personale infermieristico e della riabilitazione con l obiettivo di garantire la tempestività dell intervento. Il Presidio è posto sotto la Responsabilità del Direttore del Distretto, Dr.ssa Paola Bonini, a cui fa riferimento, dal punto di vista organizzativo, il Responsabile dell Unità Funzionale Presidio Aldi Mai, Dr. Nello Zei, per i compiti di coordinamento operativo e di risultato. In considerazione dell incidenza e della prevalenza di talune patologie e dell alta professionalità del trattamento riabilitativo fruibile, il Presidio ha articolato il proprio modello operativo in un area di Riabilitazione Ortopedica, con responsabilità affidata al Dr. Nello Zei e in un area di Neuroriabilitazione, con responsabilità affidata al Dr. Mauro Mancuso. L assistenza quotidiana ai degenti è assicurata dalla Dr.ssa Rosemary Tripodi, Neurologa e dal personale infermieristico e da operatori della riabilitazione. Referente del personale infermieristico e di assistenza è la Sig.ra Gaia Franci, mentre Referente del personale della riabilitazione è la Sig.ra Rossella Scheggi. Nell ambito della branca ortopedica sono inoltre garantiti accessi settimanali da parte del Dr. Angelo Barbetti. 4

5 Ubicazione e recapiti telefonici L Unità Funzionale Presidio di Riabilitazione Aldi Mai è localizzato al secondo piano del Presidio Polifunzionale di Manciano, in via Campolmi n 3. La struttura, oggetto di importanti interventi di ampliamento, è dotata attualmente di 16 posti letto e di una palestra. Una volta conclusi i lavori, il Presidio conterà 32 posti letto, due palestre ed una piscina. Ubicata nel centro abitato di Manciano, la struttura è facilmente raggiungibile percorrendo la Strada Statale. Di seguito vengono elencati i recapiti telefonici utili: Medico Responsabile U.F. Presidio di Riabilitazione Medico Specialista Neurologo Infermiera Referente Infermieri Fisioterapiste/Logopediste Fax Centralino E mail: n.zei@usl9.toscana.it m.mancuso@usl9.toscana.it r.tripodi@usl9toscana.it Per informazioni si prega di telefonare dalle ore 9.00 alle ore al numero

6 Tipologia di interventi riabilitativi fruibili Gli interventi di riabilitazione sono fruibili:? in regime di ricovero a ciclo continuativo e diurno? in regime ambulatoriale Le disabilità per le quali viene svolta attività di riabilitazione sono prevalentemente disabilità riconducibili all area ortopedica ed a quella neurologica. In riferimento al processo riabilitativo e agli obiettivi definiti sono erogate le seguenti prestazioni: rieducazione delle funzioni motorie rieducazione delle funzioni cognitive rieducazione delle funzioni sensoriali rieducazione delle funzioni del linguaggio rieducazione delle attività della vita quotidiana assistenza protesica integrazione con i servizi sociali del distretto 6

7 Modalità di accesso Al Presidio possono accedere: - cittadini italiani e cittadini stranieri provenienti dai paesi della U.E. o da altri paesi con i quali vigono accordi di reciprocità; - stranieri presenti in Italia non iscritti al S.S.N. dietro pagamento delle tariffe delle prestazioni. Il ricovero dell utente nel reparto di degenza è possibile secondo le modalità seguenti, distinguendo varie fasi:? la proposta viene effettuata dal medico che ha in cura il paziente (di famiglia o di reparto);? la visita di accettazione dell utente con la quale il medico specialista del Presidio valuta la necessità e la compatibilità del ricovero;? l inserimento nella lista d attesa;? la chiamata da parte del personale del Presidio;? la ammissione effettuata dall equipe riabilitativa del Presidio al momento del ricovero. Le prestazioni riabilitative ambulatoriali vengono erogate secondo le modalità seguenti, distinguendo varie fasi: 7

8 Modalità di accesso? la prenotazione, presso il Servizio di Fisioterapia muniti di prescrizione medica specialistica, anche telefonica (lunedì, mercoledì, venerdì dalle alle tel );? l inserimento in lista d attesa specifica;? la chiamata telefonica da parte delle fisioterapiste quando il paziente può iniziare il ciclo riabilitativo. Nel caso di prestazioni di ricovero od ambulatoriali per pazienti residenti extra Regione Toscana è richiesto preventivo nulla osta da parte dell Azienda di residenza dell assistito. 8

9 Momenti fondamentali del percorso assistenziale I momenti fondamentali del percorso di degenza sono:? Ammissione e Accoglienza del paziente Al momento dell accoglienza l utente riceverà: - la guida ai servizi - il questionario per la misurazione del gradimento? Presa in carico del paziente che comprende l elaborazione di un primo progetto riabilitativo personalizzato da parte dell equipe riabilitativa condiviso con il paziente stesso.? Riesami settimanali sullo stato di avanzamento del programma riabilitativo rispetto agli obiettivi e ai tempi stabiliti.? Valutazione conclusiva del risultato riabilitativo e dimissione con individuazione del successivo percorso. La famiglia e il progetto riabilitativo La famiglia risulta parte integrante del progetto riabilitativo. E pertanto coinvolta tramite colloqui con le figure professionali specifiche dell equipe. In tali occasioni vengono condivise le problematiche quotidiane legate alla menomazione e disabilità del soggetto durante la degenza e fornite informazioni utili circa il reinserimento nell ambiente di vita. 9

10 Il percorso assistenziale riabilitativo nella forma residenziale Al momento dell ammissione, oltre alla valutazione clinica generale del paziente, viene esaminato il grado di menomazione e di disabilità allo scopo di redigere il progetto riabilitativo individuale e la relativa definizione dei programmi riabilitativi. Durante il ricovero vengono effettuate verifiche alla fine di monitorare e quantificare il recupero funzionale nelle varie fasi di trattamento e, ove necessario, si procede alla modifica del progetto riabilitativo. La programmazione giornaliera durante il ricovero permette l'effettuazione quotidiana delle attività che concorrono alla realizzazione del progetto individuale, secondo una prassi armonica in cui trovano spazio la gestione in autonomia delle diverse figure professionali, in relazione alle specifiche competenze e responsabilità, e numerosi momenti di integrazione e di scambio di informazione tra le professionalità coinvolte. La dimissione è stabilita sulla base del raggiungimento degli obiettivi riabilitativi prestabiliti. Al paziente viene consegnata la relazione di dimissione da presentare al medico curante che è articolata in una valutazione iniziale e finale, con l utilizzo di apposite scale, del 10

11 Il percorso assistenziale riabilitativo nella forma residenziale quadro clinico invalidante, del grado di menomazione e disabilità con lo scopo di quantificare il recupero ottenuto. E inoltre comprensiva delle istruzioni circa l iter clinico effettuato dal paziente e del proseguimento della terapia domiciliare avendo cura di fornire informazioni utili al reinserimento nell ambiente di vita. Tutta la documentazione clinica personale consegnata all entrata viene restituita. Nel caso in cui il paziente necessiti di proseguire il trattamento fisioterapico e/o logopedico, gli operatori stessi provvederanno ( alcuni giorni prima della dimissione ) ad inserire il paziente in lista di attesa presso i servizi territoriali e consegneranno allo stesso il progetto riabilitativo necessario al proseguimento del percorso. 11

12 Il percorso assistenziale riabilitativo nella forma ambulatoriale All interno della struttura viene svolta anche attività ambulatoriale di Riabilitazione. Pertanto l utente può proseguire il suo percorso riabilitativo secondo il piano di trattamento personalizzato. Attività Dove si prenota Giorni e orari ambulatorio Riabilitazione c/o Fisioterapia Dal lunedì al venerdi dalle ore Il Lunedì, mercoledì e 8,00 alle ore 15,00 e dalle ore Venerdì dalla ore 14,00 16,00 alle ore 18,00 alle 15,00 (anche telefonicamente) Logopedia E svolta inoltre attività di consulenza da parte dei medici specialisti d interesse riabilitativo (visite, controlli, prescrizione ausili). c/o Logopedista telefonano allo Martedì, Mercoledì e Venerdì in funzione delle esigenze Attività Dove prenotare Specialista Giorni e orari ambulatorio Neuroriabilitazione *CUP Dr.ssa Tripodi Lunedì, Mercoledì, Venerdì dalle ore 10,00 alle 12,00 Fisiatria/Ortopedia *CUP Dr. Barbetti Martedì dalle ore 15,00 alle 17,00 * CUP: Tel dal Lunedì al Venerdì (esclusi festivi) dalle ore 8,30 alle ore 12,00. La partecipazione alla spesa è fissata dalla normativa vigente. Per informazioni sulle tariffe e modalità di pagamento (se dovuto) rivolgersi all Ufficio Amministrativo del Presidio, Tel

13 L equipe assistenziale L equipe multiprofessionale che opera nel Presidio è composta da medici, fisioterapiste, logopedista, infermieri e personale di supporto all assistenza, individuabile attraverso il tesserino di riconoscimento. Tutti gli operatori dell equipe concorrono alla definizione degli obbiettivi ed alla valutazione dei risultati secondo linee guida e protocolli validati. IL MEDICO è responsabile del progetto riabilitativo. I colloqui con il medico si svolgono: Medico Neurologo: dal lunedì al venerdì, dalle ore 12,000 alle 13.00; Medico Ortopedico: il lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore 09,00 alle 12,00 il martedì e giovedì pomeriggio dalle ore 15,00 alle 17,00. IL PERSONALE INFERMIERISTICO assicura l accoglienza, l assistenza infermieristica, le attività informative e di educazione sanitaria del paziente ricoverato e se occorre dei familiari. Interviene direttamente sulle attività di riabilitazione peculiari del suo profilo professionale, seguendo il paziente nel recupero delle attività di vita quotidiana. 13

14 L equipe assistenziale I FISIOTERAPISTI, in maniera autonoma e/o in collaborazione con le altre figure sanitarie, effettuano la valutazione funzionale ed elaborano il programma riabilitativo. I LOGOPEDISTI si occupano della valutazione e del trattamento dei problemi del linguaggio: afasie, disartria e disfagia. Vengono presi in considerazione anche eventuali deficit funzionali come problemi di respirazione (difficoltà di accordo pneumofonico) e disturbi alle corde vocali che talvolta possono trovarsi associate agli altri sintomi. 14

15 Altre notizie in breve COSA PORTARE? Tessera sanitaria? Documento di riconoscimento? Codice fiscale La documentazione sanitaria già in possesso del paziente (cartelle cliniche di precedenti ricoveri, referti di esami ed accertamenti diagnostici effettuati, radiografie, ecc.) è elemento fondamentale per una più rapida conoscenza dello stato di salute al momento del ricovero. Pertanto è opportuno che la stessa venga messa a disposizione dei medici del Presidio.? Biancheria intima, teleria da bagno, pigiama o camicia da notte, vestaglia, pantofole, tuta da ginnastica? Set composto da spugna, sapone, dentifricio, spazzolino da denti, pettine e altri accessori ritenuti utili alla cura e igiene personale? Set per il vitto, composto da posate, bicchiere, tazza da caffelatte 15

16 Altre notizie in breve COSA NON PORTARE? Alcolici? Oggetti di valore (gioielli, ecc.)? Somme di denaro eccedenti quella necessaria a piccoli acquisti (riviste, sapone, dentifricio, ecc.) Il Presidio di Riabilitazione non è provvisto di cassette di sicurezza ad uso dei pazienti. COMFORT REPARTO DI DEGENZA Ogni camera, a due o tre letti, è fornita di servizi autonomi. E dotata di armadio, comodini per gli effetti personali, televisore e frigorifero. Quando gli utenti non sono coinvolti in trattamenti riabilitativi possono frequentare gli spazi comuni. I pazienti e i familiari possono usufruire dell apparecchio telefonico pubblico ubicato nel corridoio del reparto. Le telefonate dall esterno possono essere trasmesse al paziente tramite apparecchio portatile cordless. 16

17 Altre notizie in breve Giornali e riviste possono essere prenotati e acquistati da personale esterno che quotidianamente li recapita all interno del Presidio. L assistenza religiosa è assicurata rivolgendosi all infermiera referente che contatterà il ministro di culto. Se necessario è possibile fruire del Servizio di Assistenza Sociale presente in struttura ogni mercoledì dalle alle Per ogni ulteriore informazione rivolgersi: - al Medico - al Referente Infermieristico - al Referente della Riabilitazione I PASTI All interno di un menù prestabilito il paziente ha la facoltà di scegliere tra i pasti proposti e compatibili con la sua patologia. Orari pasti: Colazione ore 7.30 Pranzo ore ; sabato e domenica ore Cena ore

18 Altre notizie in breve ORARIO VISITE AI DEGENTI Ogni paziente può ricevere visite di parenti ed amici. E necessario però che tali visite non siano di ostacolo al regolare svolgimento delle attività e che non arrechino disturbo al riposo e alla privacy degli altri degenti. Per il buon funzionamento dell attività I visitatori sono pregati di non entrare negli ambienti di lavoro durante l esecuzione dei trattamenti ai pazienti, salvo quando la loro presenza sia stata concordata con il personale nell ambito del progetto riabilitativo. Tutti gli operatori sono identificabili dalla divisa con stampigliati i dati di riconoscimento. Gli accessi al Presidio rimangono comunque chiusi dalle ore alle ore SERVIZIO BARBERIA/PARRUCCHIERE E possibile ricevere il servizio rivolgendosi al personale di reparto. Il servizio è svolto, su chiamata a soggetto esterno, dietro pagamento. 18

19 Altre notizie in breve INFORMAZIONI SANITARIE E CONSENSO INFORMATO Il paziente ha il diritto di essere informato sugli obiettivi e sull andamento del proprio percorso riabilitativo con un linguaggio chiaro e comprensibile. Il personale medico è pertanto a disposizione del paziente (o di familiari e/o terzi autorizzati per iscritto dal paziente stesso al momento del ricovero) negli orari stabiliti. TUTELA DELLA RISERVATEZZA DEI DATI (DECRETO LEGISLATIVO 196/2003) L Azienda USL 9 di Grosseto garantisce a tutti i cittadini che i dati personali e sensibili in suo possesso saranno utilizzati e custoditi in modo corretto, lecito e trasparente tutelando la riservatezza e i diritti dell interessato. Il Responsabile della Privacy, nell ambito del Presidio Aldi Mai, è il Dr. Nello Zei. Per ragioni di tutela della riservatezza il paziente dovrà indicare all atto del ricovero se e a chi comunicare i dati riguardanti il suo stato di salute o la visione della documentazione sanitaria, così come il ritiro della stessa (v. pagina seguente). 19

20 Altre notizie in breve RITIRO DELLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA La consegna della documentazione è garantita al massimo entro 15 giorni. La documentazione è consegnata esclusivamente all interessato. In caso di sua impossibilità è necessario delegare per scritto la persona autorizzata al ritiro. Si ricorda che la persona delegata, all atto del ritiro deve essere munito di delega firmata e di documento di riconoscimento proprio e di quello del delegante. Igiene e Sicurezza All interno del Presidio sono collocati contenitori per la raccolta differenziata dei rifiuti, identificabili dal colore e da apposita indicazione apposta sul lato anteriore. Negli spazi comuni si trovano contenitori per la carta e cestini per i piccoli rifiuti dei visitatori. 20

21 Altre notizie in breve Divieto di fumo All esterno, in prossimità degli ingressi del Presidio, si trovano appositi contenitori per facilitare i fumatori a spegnere la sigaretta prima di entrare nella struttura, in cui, si ricorda, è vietato fumare. Norme Antincendio Il personale è opportunamente addestrato, con corsi periodici, a tutelare la sicurezza dei degenti. In caso di incendio: MANTENERE LA CALMA E NON FARSI PRENDERE DAL PANICO Se siete in grado di camminare autonomamente seguite la segnaletica delle uscite di sicurezza. In caso contrario attendere il personale del reparto. 21

22 Altre notizie in breve ATTIVITÀ DI VERIFICA E DI MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ Il Presidio realizza attività di controllo e di valutazione dell assistenza fornita attraverso l utilizzazione di diversi strumenti di rilevazione. La rilevazione del gradimento dei servizi forniti da parte degli utenti ricoverati od ambulatoriali può avvenire anche con l utilizzazione di un questionario, che dovrà essere somministrato e compilato dagli stessi utenti nell assoluto rispetto della riservatezza. Il questionario è sempre anonimo, pertanto dovrà essere compilato senza apporre elementi di riconoscimento. Tali iniziative consentiranno, sulla base delle opinioni dei pazienti, pareri ed indicazioni di migliorare il servizio. 22

23 Altre notizie in breve SUGGERIMENTI E RECLAMI Gli utenti possono formulare, su apposita modulistica da richiedere alla Referente Infermieristica, suggerimenti, segnalazioni, reclami a seguito di disfunzioni, disservizi o comportamenti che ostacolano il buon svolgimento delle attività e creano loro disagio. Tali rimostranze potranno essere presentate o inviate all Ufficio Relazioni con Pubblico Aziendale Villa Pizzetti, Viale Cimabue, 109 Grosseto (Tel /880) o direttamente presso il Punto Informativo del Presidio Aldi Mai. 23

24 24