Carta dei Servizi rev. 2 del 8 giugno Unità Operativa di Pronto Soccorso e Accettazione Sanitaria Ospedale di Bussolengo

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1 Carta dei Servizi rev. 2 del 8 giugno 2011 Unità Operativa di Punto Primo Intervento di Caprino Veronese e di Malcesine

2 Azienda Ulss n Bussolengo (VR) Dipartimento di Urgenza-Emergenza Unità Operativa di Monoblocco Lato Ovest, piano -4 Direttore: Dott. Matteo Frameglia Caposala: Marisa Privitera Telefono: Fax: psbusso@ulss22.ven.it Punto di Primo Intervento Centro Sanitario Polifunzionale di Caprino Veronese Piano Terra Direttore: Dott. Matteo Frameglia Caposala: Rinaldo Veronesi Telefono: Fax: pscaprino@ulss22.ven.it Punto di Primo Intervento Ospedale di Malcesine Direttore Dott. Matteo Frameglia Caposala: Silvano Zamperini Telefono: Fax: psmalcesine@ulss22.ven.it

3 LA NOSTRA ATTIVITÀ Unità operativa di Il Pronto Soccorso è l unità operativa deputata alla gestione dell emergenza/urgenza sanitaria che giunge all ospedale dal territorio. Esso si prefigge di garantire nel minor tempo possibile interventi diagnostici e terapeutici a salvaguardia della vita dei pazienti e impedire, quando possibile, esiti invalidanti. Rappresenta la prima struttura all interno dell ospedale dedicata all attività di diagnosi e cura che per gli eventi acuti risulta tanto più efficace nel ridurre il tasso di mortalità e gli esiti invalidanti, quanto più precocemente attuata. Recarsi al Pronto Soccorso per prestazioni non urgenti o per evitare le liste d attesa per le visite specialistiche programmabili, crea inevitabilmente disagio per il prolungarsi del tempo di attesa e per le risorse umane che vengono impiegate impropriamente, sottraendole alla cura dei pazienti che ne hanno effettivamente bisogno. Al Pronto Soccorso di Bussolengo è collegato funzionalmente anche il Punto di Primo Intervento dell Ospedale di Caprino Veronese (PPI) e il Punto di Primo Intervento dell Ospedale di Malcesine. L accesso è garantito 24 ore su 24. Particolare attenzione viene dedicata all attuazione di: Terapia del dolore Ventilazione meccanica non invasiva per patologie respiratorie 1

4 IL PERCORSO DELL UTENTE CHE ACCEDE AL SERVIZIO DI PRONTO SOCCORSO Il triage L accesso al Pronto Soccorso, fatti salvi i casi di emergenza che accedono direttamente, segue un percorso predefinito che inizia con la valutazione del paziente da parte di un infermiere adeguatamente formato che, attraverso brevi domande e valutazione dei sintomi e dei parametri vitali, stabilisce le priorità di accesso alla visita e assegna un codice colore indicante la gravità del caso. Il triage è un sistema riconosciuto a livello internazionale, regolamentato da protocolli interni validati dal direttore del servizio. A ciascun paziente viene assegnato un codice colore che ne definisce la gravità e le priorità di accesso alla visita del medico. Qualora le condizioni cliniche del paziente peggiorino durante l attesa, è comunque possibile che anche il codice colore possa essere modificato. La formulazione dei codici prevede: Codice rosso: per pericolo imminente di vita, il paziente entra direttamente in sala emergenza Codice giallo: per il potenziale pericolo di vita, patologie che necessitano di intervento medico nel più breve tempo possibile Codice verde: non urgente, non prevedibile pericolo di vita. L intervento può essere differito nel tempo Codice bianco: non urgente, patologia che potrebbe essere risolta dal medico di medicina generale o con programmazione presso i 2

5 poliambulatori. Tali prestazioni vengono effettuate per ultime e pertanto l attesa può essere lunga L accettazione Il Pronto Soccorso è il servizio che gestisce l accettazione dei pazienti all interno dell ospedale attraverso: Ricoveri urgenti Ricoveri per pazienti trasferiti da altro ospedale Ricoveri richiesti dai medici di medicina generale, previa valutazione del medico di Pronto Soccorso I ricoveri programmati, i day-surgery e i day-hospital vengono gestiti direttamente dal reparto di degenza, che invia autonomamente la documentazione allo sportello dell accettazione amministrativa dell ospedale. Le consulenze specialistiche e le indagini strumentali Molto spesso il medico di Pronto Soccorso, per risolvere il problema sanitario del paziente, può avvalersi della consulenza di colleghi specialisti e/o di indagini strumentali per meglio definire la diagnosi e l idoneo trattamento terapeutico. Il paziente che viene inviato in consulenza specialistica o che viene inviato per sottoporsi a indagini strumentali è tenuto, dopo l esecuzione degli stessi, a tornare con il referto in Pronto Soccorso affinchè il verbale possa essere completo di tutta la documentazione richiesta, della diagnosi finale 3

6 e della relativa prognosi. In caso contrario il verbale rimarrà incompleto e verrà contrassegnato con la dicitura Il paziente non torna dopo consulenza. Nei casi di infortunio sul lavoro o di eventi che comportino l obbligo di denuncia e/o di invio del referto all Autorità Giudiziaria (incidente stradale, violenza, morso di animale, malattia infettiva,..) la completezza del verbale di Pronto Soccorso è importante anche per evitare illeciti amministrativi e legali. Il Pronto Soccorso dell ospedale di Bussolengo può avvalersi della collaborazione delle seguenti unità operative con servizio di Guardia Attiva 24 ore su 24: Anestesia/Rianimazione Ostetricia-Ginecologia Medicina Generale Ortopedia Pediatria Radiologia Può inoltre contare sulla collaborazione delle seguenti unità operative con letti di degenza: Chirurgia Generale Oculistica Medicina Generale Otorinolaringoiatria Ostetricia-Ginecologia 4

7 Ortopedia Pediatria Pneumologia Geriatria Cardiologia e dei seguenti servizi diagnostici: Laboratorio analisi (nel PPI attivo 24 ore il POCT ) Servizio immuno-trasfusionale Radiologia Endoscopia digestiva Anatomia patologica Nel PPI di Malcesine il medico anestesista è in servizio di Guardia Attiva 24 ore su 24. Presso il Pronto Soccorso di Bussolengo è presente Una ambulanza infermierizzata per soccorso territoriale attiva 24 ore su 24, in collegamento con la centrale operativa di Verona Emergenza (118) Presso il PPI di Caprino sono presenti: Una ambulanza infermierizzata 24 ore su 24 Una ambulanza medicalizzata 24 ore su 24 5

8 L U.O.S. di Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.) Responsabile : dott. Giampaolo Battizocco Qualora sia necessario un approfondimento diagnostico e/o trattamento terapeutico protratto nel tempo, è possibile usufruire della degenza in O.B.I. (Osservazione Breve Intensiva) del Pronto Soccorso fino alla stabilizzazione del paziente o alla remissione della sintomatologia. L obiettivo è garantire un adeguato studio e trattamento della patologia, evitando un ospedalizzazione impropria. Tale degenza di norma deve limitarsi alle 24 ore. A conclusione di questo periodo, i pazienti possono essere dimessi al proprio domicilio, ricoverati o trasferiti presso altra struttura sanitaria. L area di osservazione breve intensiva del Pronto Soccorso dell ospedale di Bussolengo è costituita da cinque camere di degenza per un totale di dieci posti letto, fornite di monitor per il controllo dei parametri vitali e defibrillatore. Il medico è sempre disponibile per informazioni riguardo i pazienti ricoverati in osservazione breve intensiva e per ogni necessità è possibile rivolgersi all infermiere di turno. Nel PPI di Caprino Veronese a questo servizio sono dedicate 2 stanze con 4 posti letto, 2 maschili e 2 femminili. Nel PPI di Malcesine l osservazione nella fascia oraria dalle ore alle ore 7.00 viene effettuata presso il reparto di Ortopedia. 6

9 Il soccorso territoriale 118 Il servizio di emergenza territoriale è coordinato dalla Centrale Operativa di Verona Emergenza come stabilito dal DPR 27/03/92 Istituzione 118. Dopo aver ricevuto la richiesta telefonica di soccorso e stimata la gravità, l infermiere del 118 contatta il mezzo di soccorso più idoneo e più vicino, in quel momento disponibile, e lo invia sul luogo del soccorso. I mezzi deputati al soccorso territoriale possono essere classificati in: Ambulanza medicalizzata Ambulanza infermierizzata Ambulanza con personale laico (volontari) Sul luogo dell evento viene attuata una prima, indispensabile, stabilizzazione del paziente, prima di trasportare l infortunato, di norma, al Pronto Soccorso più vicino. Tutti gli equipaggi devono garantire l adempimento di requisiti tecnico-strumentali e formativi per poter stipulare la convenzione che permetta loro di operare sul territorio dell Azienda Ulss 22. I corsi formativi Dal 2002 presso il Pronto Soccorso è attiva una scuola di formazione per l urgenza-emergenza centro I.R.C. (Responsabile dott. Giampaolo Battizocco) che svolge attività didattica sia per l Azienda Ulss 22 sia per gli Enti/Istituzioni interessati alla formazione sanitaria del proprio personale nel campo dell emergenza/urgenza. I corsi proposti sono: BLS (basic life support) 7

10 BLSD (basic life support & defibrillation) PBLSD (paediatric basic life support & defibrillation) in collaborazione con la Pediatria PhTC (pre-hospital trauma care) Estricazione (utilizzo presidi per estricazione) Gestione vie aeree (LMA) Metodiche ventilatorie (VMNI e INVASIVE) Corsi aziendali 626 per Addetto Primo Soccorso INFORMAZIONI PER GLI UTENTI... Pagamento del ticket Il pagamento del ticket è determinato dal medico del Pronto Soccorso, al termine della valutazione clinica, che classifica le prestazioni erogate in: Non differibile = urgenti Differibile = non urgenti e quindi soggette a ticket Non sono soggette a ticket: Le prestazioni seguite da ricovero Le prestazioni per accessi classificati con codice rosso e giallo Le prestazioni erogate in regime di osservazione breve intensiva (OBI) Le prestazioni erogate in caso di infortunio sul lavoro (INAIL) Le prestazioni erogate su richiesta di organi di pubblica sicurezza Le prestazioni per coloro ai quali è prevista, secondo normativa nazionale l esenzione 8

11 Dal 1 maggio 2006 l Azienda Ulss 22 ha introdotto il pagamento del ticket per le prestazioni erogate in Pronto Soccorso con codice bianco. Ecco alcuni esempi di codice bianco: Patologie dermatologiche: Punture di insetti con reazione locale Eritemi solari o da lampada Infezioni cutanee localizzate non complicate (dermatiti superficiali, micosi, foruncoli, herpes simplex, cisti sebacee, paterecci, unghie incarnite, idrosadenite) Verruche, nevi, cisti pilonidali Prurito diffuso senza manifestazioni cutanee generalizzate, alopecia Rush cutanei iatrogeni e orticaria di modesta entità Parassitosi cutanee Patologie ORL e odontostomatologiche: Otalgie, otiti non complicate, acufeni, ipoacusie, tappi di cerume Flogosi delle prime vie aeree, faringotonsilliti, faringodinia, riniti, tracheiti, bronchiti non complicate Pregressa epistassi non in terapia anticoagulante Odontalgie, carie, ascessi odontogeni non complicati, gengiviti, stomatiti, afte Patologie oculari: Congiuntiviti Emorragie sottocongiuntivali Patologie palpebrali e degli annessi cutanei (orzaioli, calazi) esclusi i corpi estranei 9

12 Patologie osteoarticolari: Artralgie non traumatiche: artrosi, artriti, periartriti (non iperalgiche o con impotenza funzionale) Misurazione della pressione arteriosa Richieste di visite o esami senza legame con l urgenza clinica Controlli, medicazioni, pratiche INAIL Le prestazioni differibili e i controlli programmati (medicazioni, pratiche INAIL successive alla prima) vengono effettuate dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle 17.00, esclusi i giorni prefestivi e festivi. Ritiro radiografie Le radiografie non sono più sistematicamente consegnate ai pazienti. Si possono ritirare su richiesta presso la Segreteria della Radiologia in orario d ufficio. Vestiario, beni personali Per esigenze sanitarie di urgenza/emergenza è possibile che il personale del Pronto Soccorso sia costretto a tagliare gli indumenti. Il vestiario rimarrà in deposito, presso il Pronto Soccorso, per dieci giorni, trascorsi i quali, sarà eliminato. Eventuali oggetti di valore e/o documenti vengono custoditi per trenta giorni, dopodiché saranno consegnati all autorità giudiziaria di competenza. 10

13 IMPEGNI NEI CONFRONTI DEGLI UTENTI Unità operativa di Gli utenti, al loro arrivo in Pronto Soccorso, vengono accolti da un infermiere che, dopo aver valutato il grado di gravità, comunica loro il codice-colore assegnato Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa e/o cartellino di riconoscimento In sala di attesa è presente cartellonistica con spiegazione chiara e concisa del triage e dei diversi codici colore La Carta dei servizi è a disposizione degli utenti presso l area accettazione-triage dell unità operativa Presso l area accettazione-triage sono presenti opuscoli informativi sull attività del Pronto Soccorso in lingua inglese e tedesca Alla dimissione viene consegnato il verbale di Pronto Soccorso completo della refertazione delle consulenze ed esami specialistici effettuati da far visionare al proprio medico di medicina generale 11

14 Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio: si possono formulare verbalmente o in forma scritta ai seguenti indirizzi: Dipartimento urgenza-emergenza Unità operativa di Pronto Soccorso Direttore Dott. Matteo Frameglia Via Ospedale, Bussolengo (VR) Tel mframeglia@ulss22.ven.it Ufficio Relazioni con il Pubblico dell Azienda Ulss n.22 Via Ospedale, Bussolengo (VR) Tel urp@ulss22.ven.it 12

15 Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell unità operativa in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e l U.O.C. Qualità, Autorizzazione, Accreditamento Istituzionale, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l Azienda nell ambito della Conferenza dei Servizi. di volontariato

16 L ospedale parla la tua lingua Progetto di Mediazione Interculturale OSPEDALE DI BUSSOLENGO Tel