HPV & Cervico-carcinoma

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Severino Gigli
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2 Infezione HPV & Cervico-carcinoma Infezione HPV HPV ad alto rischio Età all infezione 80% 20% Fattori mmunologici Transitoria Infezione persistente Infezione da C. trachomatis Displasia basso grado CIN 1 Fattori ormonali e genetici Displasia alto grado CIN 2/3 4-5 anni 9-15 anni Cancro invasivo

3 HPV & Cervico-carcinoma Il cervico-carcinoma rappresenta, per incidenza, il secondo tumore femminile nel mondo (WHO 2008) L infezione da HPV ad alto rischio oncogeno (HR) è la causa principale di neoplasia cervicale intraepiteliale (CIN) e di cervicocarcinoma Infezioni persistenti da HPV HR costituiscono un utile marker oncologico (Kjaier K. et al., 2010)

la causa principale di neoplasia cervicale intraepiteliale (CIN) e di cervicocarcinoma

4 Classificazione genotipi HPV (IARC) Genotipi HPV HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 HPV 68 Classificazione IARC GRUPPO 1 (Agente carcinogeno per l uomo) GRUPPO 2A (Agente probabile carcinogeno per l uomo) Motivazioni Riconosciuti agenti capaci di causare un cervico-carcinoma Esistono pochi dati epidemiologici ma è provata la sua oncogenicità HPV 26, 53, 66, 67, 70, 73, 82 GRUPPO 2B (Possibile Agente carcinogeno per l uomo) Possibili oncogeni, in quanto le evidenze sono ancora limitate HPV 6, 11 GRUPPO 3 (Agenti non classificabili come carcinogeni) Non vi è alcuna evidenza che di associazione al cancro

pochi dati epidemiologici ma è provata la sua oncogenicità HPV 26, 53, 66, 67, 70, 73, 82 GRUPPO 2B (Possibile Agente carcinogeno per l uomo) Possibili

5 Screening & Typing REAL TIME PCR AMPLIFICATION REVERSE LINE BLOT Real time PCR reaction set up and run 150 min 150 min Positive samples selection 5 min 5 min Typing on strip 90 min 90 min REALQUALITY RI-HPV STAR AMPLIQUALITY HPV-TYPE

150 min Positive samples selection 5 min 5 min Typing on

6 REALQUALITY RI-HPV STAR Screening: fase pre-analitica Raccolta del campione (Preservcyt, tamponi a secco, HPV-SCK) Estrazione del DNA (EZ1, QIAamp DNA mini kit, QIAsymphony) Allestimento reazione di amplificazione e esecuzione ciclo termico

HPV-SCK) Estrazione del DNA (EZ1, QIAamp DNA mini kit,

7 REALQUALITY RI-HPV STAR Screening: selezione dei campioni HPV positivi La determinazione dei campioni positivi prevede l analisi delle curve di melting ottenute

8 Idoneità del campione Valutazione amplificazione gene housekeeping (gene β-globina)

9 Analisi dei campioni positivi Controllo positivo HPV Controllo positivo HPV Campione 744 Campione 758

10 Analisi dei campioni positivi Controllo positivo HPV Controllo positivo HPV Campione 780 Campione 784

11 Analisi dei campioni negativi Controllo positivo HPV Controllo positivo HPV Controllo positivo HPV Campione 771 Campione 752

12 Caratteristiche tecniche REALQUALITY RI-HPV STAR CE IVD Amplificazione Real time con primer consensus e analisi delle curve di melting Soluzioni pronte all uso Controlli positivi HPV e β-globina (BG) Sistema di prevenzione delle contaminazioni (dutp/ung) Formato: 48/96 test Volume di reazione : 25 ul Tempo d analisi: 150 min Validato su ABI StepOne Plus (ABI7500 Fast Dx & ABI 7300)

β-globina (BG) Sistema di prevenzione delle contaminazioni (dutp/ung) Formato: 48/96 test

13 Typing Prelievo dell amplicone direttamente dalla piastra Esecuzione Reverse Line Blot AMPLIQUALITY HPV-TYPE AMPLIQUALITY HPV-TYPE AMPLIQUALITY HPV-TYPE HR AMPLIQUALITY HPV-TYPE HR

14 Typing: fase analitica ed interpretazione AMPLIQUALITY HPV-TYPE Protocollo Denaturazione del campione: 5 min a T.A. Ibridazione: 1h a 42 C Lavaggio ed incubazione con fosfatasi alcalina: 15 min a 42 C Risciacquo: 2 x 2 min a T.A. Colorazione: 8 min a T.A. Interpretazione del risultato

Ibridazione: 1h a 42 C Lavaggio ed incubazione con fosfatasi alcalina:

15 AMPLIQUALITY HPV-TYPE AMPLIQUALITY HPV-TYPE HR Caratteristiche tecniche CE IVD Tecnologia Reverse Line Blot Soluzioni pronte all uso Formato: 20 test Tempo d esecuzione: 90 min Presenza di una sonda HPV Universale/Controllo ibridazione Protocollo completamente automatizzabile (Autoblot 3000H; Autolipa 48, etc.)

Tempo d esecuzione: 90 min Presenza di una sonda HPV Universale/Controllo

16 AMPLIQUALITY HPV-TYPE AMPLIQUALITY HPV-TYPE HR Strategie di genotipizzazione Controllo di colorazione HPV Sequenza Universale HPV 6 HPV 11 HPV 40 HPV 42 HPV 43 HPV 44 HPV 54 HPV 61 HPV 70 HPV 72 HPV 81 HPV 16 HPV 18 HPV 26 HPV 31 HPV 33 HPV 35 HPV 39 HPV 45 HPV 51 HPV 52 HPV 53 HPV 56 HPV 58 HPV 59 HPV 66 HPV 68 HPV 73 HPV 82 Basso Rischio Oncogeno Alto/Possibile Rischio Oncogeno Controllo di colorazione Controllo di ibridazione HPV 16 HPV 18 HPV 26 HPV 31 HPV 33 HPV 35 HPV 39 HPV 45 HPV 51 HPV 52 HPV 53 HPV 56 HPV 58 HPV 59 HPV 66 HPV 68 HPV 73 HPV 82 Alto/Possibile Rischio Oncogeno

HPV 59 HPV 66 HPV 68 HPV 73 HPV 82 Basso Rischio Oncogeno Alto/Possibile Rischio Oncogeno Controllo di colorazione Controllo di ibridazione HPV 16

17 Le performance del sistema vs hc2 Concordanza: 92,22% Sensibilità analitica: circa 1000 copie genoma virale/reazione

18 Ringraziamenti AB ANALITICA Srl Dr.ssa A. Gani Dr.ssa K. Bortolozzo Tutto lo staff Department of Pathology Central Hospital Bolzano Dr. G. Negri Geneticlab Srl Dr.ssa C. Lapucci

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