IL FLUSSO REGIONALE DELLA SPESA FARMACEUTICA OSPEDALIERA Castelfranco, 18 Novembre 2005 Centro di riferimento regionale dati di spesa farmaceutica ospedaliera Regione Veneto Referente regionale: Dr. Giovanni Sovernigo Dr.ssa Veronica De Polo Dr.ssa Cristina Saramin
Castelfranco, 18 Novembre 2005 IL FLUSSO REGIONALE DELLA SPESA FARMACEUTICA OSPEDALIERA Panoramica Regione Veneto Zoom su specifici ospedali Antibiotici traccianti in specifica area clinica
Spesa Farmaceutica Ospedaliera Regione Veneto - ANNO 2004 Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori Antimicrobici generali per uso sistemico Sangue ed organi emopoietici 165.963.200 28,8% di cui gli Antibatterici per uso sistemico (J01) sono il 16% 25,0% Sistema nervoso Altri gruppi principali * 7,3% 20,6% * C, D, G, H, M, P, R, S, V
Peso % DDD/100gg dei Gruppi Terapeutici Chimici (pari al 90% della Spesa) sul totale degli Antibatterici per Uso sistemico Regione Veneto - Anno 2004 Gruppo terapeutico chimico Var. % 04-03 Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle betalattamasi 12,3% Derivati imidazolici (metronidazolo, 9,2% tinidazolo, ornidazolo) Fluorochinoloni 5,8% Carbapenemi 3,2% Tetracicline -0,5% Antibatterici glicopeptidici -0,6% Macrolidi -2,3% Penicilline resistenti alle beta-lattamasi -3,9% Penicilline ad ampio spettro -7,9% Lincosamidi -7,9% Associazioni di sulfonamidi con trimetoprim, inclusi i -8,3% derivati Aminoglicosidi (Tobramicina, Gentamicina, Amikacina, -9,1% Netilmicina) Cefalosporine e sostanze correlate -98,4% 0,4% 4,1% 3,8% 1,0% 10,9% 0,9% 6,6% 5,1%1,0% 2,9% 41,3% TOTALE -18,2% 20,2% 1,9% Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle beta-lattamasi Derivati imidazolici (metronidazolo, tinidazolo, ornidazolo) Fluorochinoloni Carbapenemi Tetracicline Antibatterici glicopeptidici Macrolidi Penicilline resistenti alle beta-lattamasi Penicilline ad ampio spettro Lincosamidi Associazioni di sulfonamidi con trimetoprim, inclusi i derivati
Peso % Spesa dei Gruppi Terapeutici Chimici (pari al 90% della Spesa) sul totale degli Antibatterici per Uso sistemico Regione Veneto - Anno 2004 Gruppo terapeutico chimico Var. % 04-03 Antibatterici vari (Fosfomicina, Clofoctolo, 96,2% Spetcinomicina, Linezolid) Associazioni di penicilline, incl. gli 23,4% inibitori delle betalattamasi Fluorochinoloni 13,7% Carbapenemi 3,8% Antibatterici 0,7% glicopeptidici Macrolidi -0,8% Derivati imidazolici (metronidazolo, -2,1% tinidazolo, ornidazolo) Aminoglicosidi (Tobramicina, Gentamicina, -2,7% Amikacina, Netilmicina) Monobattami -4,4% Penicilline ad -4,6% ampio spettro Cefalosporine e -99,0% sostanze correlate TOTALE -23,4% 4,1% 1,0% 0,9% 2,1% 21,4% 1,7% 2,9% 18,6% 23,1% 21,5% Antibatterici vari (Fosfomicina, Clofoctolo, Spetcinomicina, Linezolid) Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle beta-lattamasi Fluorochinoloni Carbapenemi Antibatterici glicopeptidici Macrolidi Derivati imidazolici (metronidazolo, tinidazolo, ornidazolo) Aminoglicosidi (Tobramicina, Gentamicina, Amikacina, Netilmicina) Monobattami Penicilline ad ampio spettro
Peso % DDD/100gg Deg. dei principi attivi (pari al 90% della Spesa) sul totale degli Antibatterici per Uso sistemico Regione Veneto - Anno 2004 Principio attivo Var. % 04-03 Azitromicina 69,4% Piperacillina ed inibitori enzimatici 30,8% Levofloxacina 14,4% Amoxicillina ed inibitori enzimatici 13,9% Meropenem 13,1% Metronidazolo 10,7% Ampicillina ed inibitori enzimatici 8,2% Ciprofloxacina 6,6% Teicoplanina 0,8% Vancomicina 0,7% Amikacina -1,4% Imipenem ed inibitori enzimatici -5,3% Ampicillina -5,6% Amoxicillina -6,7% Sulfametoxazolo e trimetoprim -7,0% Claritromicina -9,5% Gentamicina -9,9% Linezolid 114,4% Quinupristin/dalfopristin 99,2% TOTALE 7,0% 7,7% 2,2% 1,2% 1,6% 1,2% 3,8% 9,1% 3,7% Azitromicina 5,4% Levofloxacina Meropenem 0,2% 4,8% 1,4% 1,2% 2,2% 1,9% 1,6% Ampicillina ed inibitori enzimatici Teicoplanina Amikacina Ampicillina Sulfametoxazolo e trimetoprim Gentamicina Quinupristin/dalfopristin 9,0% Piperacillina ed inibitori enzimatici Amoxicillina ed inibitori enzimatici Metronidazolo Ciprofloxacina Vancom icina Imipenem ed inibitori enzimatici Amoxicillina Claritromicina Linezolid 32,9%
Peso % spesa dei principi attivi (pari al 90% della Spesa) sul totale degli Antibatterici per Uso sistemico Regione Veneto - Anno 2004 Principio attivo Var. % 04-03 Linezolid 104,0% Piperacillina ed inibitori enzimatici 29,1% Levofloxacina 16,5% 21,3% 8,4% 2,4% 1,9% 4,0% 14,7% 10,2% Amoxicillina ed inibitori enzimatici 15,7% Ciprofloxacina 12,9% Meropenem 12,8% 1,8% 10,2% 10,9% 4,9% Ampicillina ed inibitori enzimatici 4,8% Teicoplanina 1,7% Imipenem ed inibitori enzimatici -5,4% Claritromicina -8,7% Vancomicina -9,6% TOTALE 11,5% Linezolid Levofloxacina Ciprofloxacina Ampicillina ed inibitori enzimatici Imipenem ed inibitori enzimatici Vancomicina Piperacillina ed inibitori enzimatici Amoxicillina ed inibitori enzimatici Meropenem Teicoplanina Claritromicina
DDD Gruppi Terapeutici degli Antibatteri per Uso Sistemico Ospedali monitorati dal SISIOV - Anno 2003 I primi Gruppi Terapeutici che rappresentano + 80% della Spesa DDD 160.000 140.000 120.000 BASSANO 100.000 VICENZA TREVISO 80.000 ROVIGO 60.000 TRECENTA 40.000 20.000 VERONA S. BONIFACIO A.O. di PADOVA A.O. di VERONA 0 Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle betalattamasi Cefalosporine e sostanze correlate Carbapenemi Fluorochinoloni Antibatterici glicopeptidici
DDD Gruppi Terapeutici degli Antibatteri per Uso Sistemico Ospedali monitorati dal SISIOV - Anno 2004* I primi Gruppi Terapeutici che rappresentano + 80% della Spesa DDD 160.000 140.000 120.000 BASSANO 100.000 VICENZA 80.000 TREVISO ROVIGO 60.000 TRECENTA 40.000 A.O. di PADOVA 20.000 A.O. di VERONA 0 Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle betalattamasi Carbapenemi Fluorochinoloni Antibatterici glicopeptidici *Non disponibile il dato di San Bonifacio
Spesa Gruppi Terapeutici degli Antibatteri per Uso Sistemico Ospedali monitorati dal SISIOV - Anno 2003 EURO 1.400.000 I primi Gruppi Terapeutici che rappresentano + 80% della Spesa 1.200.000 1.000.000 BASSANO 800.000 VICENZA TREVISO 600.000 400.000 200.000 ROVIGO TRECENTA VERONA S. BONIFACIO A.O. di PADOVA A.O. di VERONA 0 Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle beta-lattamasi Cefalosporine e sostanze correlate Carbapenemi Fluorochinoloni Antibatterici glicopeptidici
Spesa Gruppi Terapeutici degli Antibatteri per Uso Sistemico Ospedali monitorati dal SISIOV - Anno 2004* I primi Gruppi Terapeutici che rappresentano + 80% della Spesa EURO 1.000.000 900.000 800.000 700.000 BASSANO 600.000 VICENZA 500.000 TREVISO 400.000 ROVIGO 300.000 200.000 TRECENTA 100.000 A.O. di PADOVA 0 Associazioni di penicilline, incl. gli inibitori delle betalattamasi Carbapenemi Fluorochinoloni Antibatterici glicopeptidici A.O. di VERONA *Non disponibile il dato di San Bonifacio
Consumi di alcuni antibiotici traccianti nei Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV U. O. di ORTOPEDIA ANNO 2004
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto anni 2003-2004 Struttura P.Attivo anno 2003 anno 2004 DDD/100gg Spesa DDD/100gg Spesa Compl.2 CEFAZOLINA 31 5.697 VANCOMICINA 12 3.689 229 2.748 TEICOPLANINA 20 52.909 41 29.681 Totale Compl. 2 63 62.295 270 32.428 CEFAZOLINA 18 7.771 Compl.3 VANCOMICINA 32 20.775 176 6.619 TEICOPLANINA 6 19.878 11 14.337 LINEZOLID 0,001 677 Totale Compl. 3 57 48.424 187 21.632 CEFAZOLINA 30 14.534 Compl.4 VANCOMICINA 2 10.726 40 10.672 TEICOPLANINA 10 115.397 37 108.024 LINEZOLID 0,08 2.638 0,004 4.701 Totale Compl. 4 43 143.296 77 123.397 Totale complessivo 162 254.015 534 177.458 * Bassano del Grappa, Vicenza, Treviso, San Bonifacio (dati non disponibili nel 2004), Rovigo, Trecenta, Az.Osp. di Padova, Az.Osp. di Verona.
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (DDD/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* 445 534 DDD 88 0,01 Vancomicina Teicoplanina Linezolid TOTALE * Bassano del Grappa, Vicenza, Treviso, San Bonifacio (dati non disponibili), Rovigo, Trecenta, Az.Osp. di Padova, Az.Osp. di Verona.
Spesa di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (Euro/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* 785 1.016 EURO 213 18 Vancomicina Teicoplanina Linezolid TOTALE * Bassano del Grappa, Vicenza, Treviso, San Bonifacio (dati non disponibili), Rovigo, Trecenta, Az.Osp. di Padova, Az.Osp. di Verona. Flusso dati di Spesa Assistenza Farmaceutica Farmaceutica - Regione Veneto
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (DDD/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Dato disaggregato per complessità 229 176 DDD 41 40 37 11 0,001 0,004 Compl.2 Compl. 3 Compl. 4 Vancomicina Teicoplanina Linezolid * Bassano del Grappa, Vicenza, Treviso, San Bonifacio (dati non disponibili), Rovigo, Trecenta, Az.Osp. di Padova, Az.Osp. di Verona.
Spesa di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (Euro/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Dato disaggregato per complessità 366 324 EURO 100 80 95 4 33 14 Compl.2 Compl. 3 Compl. 4 Vancomicina Teicoplanina Linezolid * Bassano del Grappa, Vicenza, Treviso, San Bonifacio (dati non disponibili), Rovigo, Trecenta, Az.Osp. di Padova, Az.Osp. di Verona. Flusso dati di Spesa Assistenza Farmaceutica Ospedaliera- Regione Veneto
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (DDD/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto tra DDD/100gg v / s DDD/100gg ortopedia protesica: VANCOMICINA Bassano del Grappa 9 25 Trecenta 220 244 Vicenza Treviso 5 16 21 83 Rovigo 150 680 Azienda Ospedaliera di Padova 8 51 Azienda Ospedaliera di Verona 32 157 0 100 200 300 400 500 600 700 800 DDD PROTESICA DDD / 100gg DDD/100gg
Spesa di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (Euro/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto tra Spesa/100gg v / s Spesa/100gg ortopedia protesica: VANCOMICINA Bassano del Grappa Trecenta Vicenza Treviso Rovigo Azienda Ospedaliera di Padova Azienda Ospedaliera di Verona 7 19 8 25 8 32 6 37 27 64 94 104 132 289 0 50 100 150 200 250 300 350 EURO PROTESICA Spesa/ 100gg Spesa/100gg
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (DDD/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto tra DDD/100gg v / s DDD/100gg ortopedia protesica: TEICOPLANINA Bassano del Grappa 35 98 Trecenta Vicenza Treviso Rovigo Azienda Ospedaliera di Padova 6 6 2 7 6 3 4 15 21 24 Azienda Ospedaliera di Verona 33 159 0 40 80 120 160 200 DDD PROTESICA DDD / 100gg DDD/100gg
Spesa di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (Euro/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto tra Spesa/100gg v / s Spesa/100gg ortopedia protesica: TEICOPLANINA Bassano del Grappa 318 887 Trecenta Vicenza Treviso Rovigo Azienda Ospedaliera di Padova 48 53 19 59 49 28 34 127 188 212 Azienda Ospedaliera di Verona 290 1.412 0 300 600 900 1.200 1.500 EURO PROTESICA Spesa/ 100gg Spesa/100gg
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (DDD/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto tra DDD/100gg v / s DDD/100gg ortopedia protesica: LINEZOLID Vicenza 0,001 0,019 Azienda Ospedaliera di Verona 0,004 0,004 0,000 0,005 0,010 0,015 0,020 0,025 DDD PROTESICA DDD / 100gg DDD/100gg
Spesa di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (Euro/100gg anno 2004) Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Confronto tra Spesa/100gg v / s Spesa/100gg ortopedia protesica: LINEZOLID Vicenza 4 13 Azienda Ospedaliera di Verona 14 66 0 10 20 30 40 50 60 70 EURO PROTESICA Spesa/ 100gg Spesa/100gg
Consumo di alcuni antibiotici traccianti in ORTOPEDIA (DDD anno 2004) Regione Veneto v / s Presidi Ospedalieri monitorati dal SISIOV* Dato disaggregato per complessità 34.086 DDD Regione Veneto anno 2004 DDD ospedali SISIOV anno 2004 13.674 12.936 12.206 22.186 22.132 15.134 12.936 12.206 5.848 1 0,2 1,38 Compl.2 Compl.3 Compl.4 Vancomicina Teicoplanina Linezolid 3.282 1.644 0,2 1,38 Compl.2 Compl. 3 Compl. 4 Vancomicina Teicoplanina Linezolid * Bassano del Grappa, Vicenza, Treviso, San Bonifacio (dati non disponibili), Rovigo, Trecenta, Az.Osp. di Padova, Az.Osp. di Verona.