Approccio naturale alla diagnostica e alla cura Dott Cristian Testa
Ipersensibilità ad antigeni (allergeni) ambientali relativamente innocui Dopo che una persona è stata sensibilizzata, sensibilizzata l esposizione all allergene causa reazioni di diversa natura
ANTICORPO ANTIGENE
5 classi: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE Le IgG rappresentano il 75% degli anticorpi del sangue, risposta anticorpale secondaria. Le IgA sono presenti sulle mucose, nella saliva e nelle lacrime Le IgE sono responsabili dei fenomeni allergici
Ipersensibilità alimentare Allergie alimentari IgE dipendenti IgE non-dipendenti? Intolleranze alimentari Johansson SGO, Hourihane JO B, Bousquest J et al. Allergy 2002; 56: 813-824
Misurazione diretta degli anticorpi IgE circolanti
Järvinen K.-M. et al. Concurrent cereal allergy etc. Clin Exper Allergy. 2003; 33: 1060
100% prevalence 75% RAST Prick Patch 50% 25% 0% Wheat Barley Rye Oats Milk Egg Majamaa H et al. Wheat allergy: diagnostic accuracy etc. Allergy 1999; 54: 851-856
Spesso positive a prick o patch test Coinvolgono meno del 3% della popolazione Reazione scatenata in pochi minuti Risposta tutto o niente Reazione a organo singolo Stabili per tutta la vita Gli antiinfiammatori sono efficaci
change in severity score 4 3 Egg / milk containing Egg / Milk Free 2 1 0-1 -2 p<0.00 5-3 -4 START FINISH START FINISH Atherton DJ, Soothill JF, Sewell M, Wells RS. Antigen-avoidance diet in atopic eczema. Lancet 1978; I: 401-403
December 1994 March 1995
Ma se le allergie Ig-E mediate corrispondono solo a meno del 5% dei casi di ipersensibilità??????
Ipersensibilità alimentare Allergie alimentari IgE dipendenti IgE non-dipendenti? Intolleranze alimentari Johansson SGO, Hourihane JO B, Bousquest J et al. Allergy 2002; 56: 813-824
Immediata: ALLERGIA Nascosta: INTOLLERANZA
Non determinabili con test immunologici tradizionali. Risposta proporzionale alla dose. dose Risposta ritardata ( fino a 3 giorni ). Molto comune ( stimate 20% pop ) Multisistemica e malessere generalizzato L eliminazione dell alimento può dare tolleranza. Meccanismi poco noti Antinfiammatori non efficaci. Adapted from Breneman J.C. Immunol & Allergy Practice,1991; 13: 12-16
Alcuni sintomi: Asma, Riniti, orecchie tappate Celiachia, Crohn s, Costipazione, I.B.S. Eczema, Orticaria, D. Herpetiformis Cefalea, Emicrania, iperattività Tachicardia, Aritmie Enuresi, Sindrome Nefrotica Cistiti Non-batteriche Somatizzazioni astenia, sonno non riposante
Intolleranze alimentari: alimenti più comuni Yoghurt Caffe uova burro arachidi limone Thè farro farina patate latte orzo avena mais frutta lievito aglio formaggi altri Nanda R, James R, Smith H, Dudley CRK, Jewell DP. Gut, 1989 ; 30: 1099 1104
100 avena obesità farina 90 mais Peso in kg sovrapeso 80 70 BMI normale 60 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 settimane
40 Diagnosis Giorni in ospedale 0 20 10 Visite domiciliari 0 12 6 Farmaci utilizzati 0 30 15 85 19 19 83 19 82 19 1 19 8 80 19 79 19 78 19 77 19 76 19 75 19 4 19 7 84 Controlli medici 0 etc. Radcliffe MJ. In Brostoff and Challacombe, ed. Food Allergy and Intolerance 1987; 806-822
P<0.001 30 P<0.00 1 25 P<0.00 3 P<0.00 1 SCORE 20 15 Mean ± SE 10 5 0 Original Diet Test Diet Mean of active challenges Mean of placebo challenges Boris M and Mandel FS. Foods and additives are common causes of ADHD. Ann Allergy, 1994; 72: 462
CARNE: tutte consentite. Evitare Uova. PESCE: tutto consentito. Evitare crostacei e molluschi. LATTICINI: da evitare. VERDURA: evitare pomodoro, patata, melanzana e soya. FRUTTA: evitare agrumi. CEREALI: consentito solamente riso. CONDIMENTI: olio di oliva, di semi di girasole sale.
Fase eliminazione: 15 giorni di dieta stretta. Fase di controllo: introduzione degli alimenti in maniera selettiva. Segnalazione dei sintomi riscontrati. Fase di controllo: introduzione combinata degli alimenti. Segnalazione dei sintomi riscontrati.
Potential mechanisms for the emerging link be tween obesity and increased intestinal permeability. Intestinal permeability alteration and autoimmunity: a novel point of view Tight junctions, intestinal permeability, and celiac disease and type 1 diabetes paradigms. Small intestinal permeability in dermatological disease.
Persorpzione