Carta dei Servizi rev. 3 del 5 ottobre Unità operativa di Urologia Ospedale di Isola della Scala

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1 Carta dei Servizi rev. 3 del 5 ottobre 2011 Unità operativa di

2 Azienda ULSS n. 22 Bussolengo VR Dipartimento di Chirurgia Unità Operativa di Blocco B piano primo Direttore: dott. Giuseppe Pecoraro Caposala: AFD Chiara Melotto Telefono degenze: Fax : urologia.isola@ulss22.ven.it

3 LA NOSTRA ATTIVITÀ Unità operativa di L urologia è la disciplina che si occupa della diagnosi e della cura delle malattie di pertinenza uro-nefrologica, andrologica e uro-ginecologica. In particolare, vengono trattate le varie patologie inerenti il rene, il surrene, l uretere, la vescica, la prostata, i testicoli, il pene. Nella diagnostica è stata raggiunta una specifica competenza relativa allo studio dell incontinenza urinaria e dei disturbi dell erezione maschile; nella terapia, da tempo, si utilizzano tecniche chirurgiche microinvasive come la laparoscopia, garantendo ricoveri e convalescenze brevi. L UOA di è dotata complessivamente di 12 posti letto di degenza ordinaria più due di day surgery presso l ospedale di Isola della Scala. L attività chirurgica in day surgery viene svolta anche presso gli ospedali di Villafranca e Bussolengo. L attività ambulatoriale viene espletata presso gli ambulatori dei presidi ospedalieri di Isola della Scala, Villafranca, Bussolengo, Caprino Veronese e dei distretti di Domegliara e Bardolino. 1

4 I NOSTRI SERVIZI I servizi sono garantiti a livello ambulatoriale e in regime di ricovero ospedaliero. PRESTAZIONI AMBULATORIALI Presso gli ambulatori di Isola della Scala, Bussolengo, Bardolino, Caprino Veronese, Domegliara e Villafranca vengono effettuate le visite urologiche inerenti: Disturbi minzionali Infezioni urinarie Calcolosi Oncologia Andrologia Uro-ginecologia (incontinenza urinaria, prolassi, ) pediatrica Presso l ambulatorio del reparto di Isola della Scala vengono effettuate le seguenti prestazioni: Uroflussometria con eventuale valutazione ecografia del ristagno postminzionale Riabilitazione del pavimento pelvico nei casi di incontinenza urinaria femminile e maschile 2

5 Educazione per l esecuzione dell autocateterismo intermittente Medicazioni e visite in post-ricovero Sostituzioni catetere vescicale, nefrostomia, tutore ureterale nelle derivazioni urinarie, cistostomia sovrapubica Agobiopsia prostatica trans-rettale ecoguidata in anestesia locale Riabilitazione peniena mediante somministrazione di farmaci vasoattivi nella cura dell impotenza post-prostatectomia radicale Infiltrazione intra e peri-placca nella induratio penis plastica Presso l ambulatorio del servizio di Bussolengo vengono effettuate le seguenti prestazioni: Uroflussometria con eventuale valutazione ecografica del ristagno postminzionale Studio urodinamico: cistomanometria, studio pressione-flusso, profilo pressorio uretrale (PPU), valsalva leak point pressure Riabilitazione del pavimento pelvico nei casi di incontinenza urinaria femminile e maschile Educazione per l esecuzione dell autocateterismo intermittente Medicazioni e visite in post-ricovero Sostituzione catetere vescicale, nefrostomia, tutore ureterale nelle derivazioni urinarie, cistostomia sovrapubica 3

6 Agobiopsia prostatica trans-rettale ecoguidata in anestesia locale Riabilitazione peniena mediante somministrazione di farmaci vasoattivi nella cura dell impotenza post-prostatectomia radicale Infiltrazione intra e peri-placca nella induratio penis plastica PER PRENOTARE con impegnativa del medico curante telefonare al CUP dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 17.30; sabato dalle ore 8.00 alle ore in libera professione telefonare al CUP dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 17.30; sabato dalle ore 8.00 alle ore Per le visite in libera professione col Dott. M. Amenta telefonare al n

7 COSA PORTARE... Il giorno stabilito l utente è tenuto a presentarsi presso l ambulatorio di competenza munito di: Prescrizione del medico curante (impegnativa) Documentazione sanitaria in suo possesso (referti di precedenti esami strumentali) nonché la documentazione non specialistica che potrebbe risultare utile Tessere sanitarie IN CASO DI URGENZA... In caso di urgenza è possibile ottenere con tempestività le prestazioni rivolgendosi al Pronto Soccorso. PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO: DAY SURGERY Alcune prestazioni possono essere effettuate in regime di day surgery (con ricovero di durata inferiore ad una giornata): Interventi di scleroterapia della vena spermatica interna per varicocele Interventi di svuotamento ed eversione della vaginale per idrocele Interventi di asportazione di cisti dell epididimo, testicolo, funicolo spermatico 5

8 Interventi di biopsia testicolare e vesciculodeferentografia nei casi di infertilità Vasectomia nelle epididimiti recidivanti Plastica del prepuzio nella fimosi e allungamento del frenulo Asportazione di piccole neoformazioni della cute peniena e scrotale Cistoscopia diagnostica e di follow-up (anche con strumentazione flessibile) Dilatazione uretrale Resezione endoscopica trans-uretrale di piccole neoformazioni vescicali Posizionamento di doppio J reno-ureterale e/o nefrotomia Rimozione stent ureterale a doppio J Uretrotomie e prostatotomie PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO ORDINARIO In regime di ricovero ordinario vengono garantiti i seguenti interventi: CHIRURGIA LAPAROSCOPICA E A CIELO APERTO Interventi di chirurgia in laparoscopia per patologia maligna e benigna del rene (nefrectomia, enucleoresezione di neoformazione renale, nefroureterectomia, plastica dei calici renali e del giunto pielo ureterale). In casi particolari tali interventi vengono eseguiti anche a cielo aperto Interventi di chirurgia laparoscopica o laparotomica ureterale (ureterolitotomia, reimpianto vescico-ureterale per reflusso vescicoureterale) 6

9 Interventi laparoscopici per asportazione di diverticolo vescicale, interventi in laparotomia di cistectomia radicale e ricostruzione vescicale ortotopica per patologia neoplastica vescicale Interventi in laparoscopia e laparotomia per patologia neoplastica prostatica con conservazione dei peduncoli (bundles) per la conservazione della potenza sessuale Interventi in laparoscopia di colposacropessia per correzione dei prolassi vescicali anche gravi Interventi mini-invasivi di correzione dell incontinenza urinaria femminile (TVT, TOT) e maschile dopo prostatectomia radicale (Advance) Posizionamento di sfintere uretrale artificiale Interventi di correzione del prolasso genitale per via vaginale con apposizione di materiale protesico Interventi di andrologia (orchifunicolectomia, correzione chirurgica dell impotenza da fuga venosa, posizionamento di protesi peniena per impotenza, posizionamento di protesi testicolare, correzione dell incurvamento congenito, chirurgia dell induratio penis plastica) Interventi per testicolo ritenuto addominale, per patologia del retroperitoneo (linfoadenopatia secondaria, fibrosi retroperitoneale) Interventi di uretroplastica CHIRURGIA ENDOUROLOGICA Interventi di chirurgia percutanea per asportazione di calcoli renali, neoformazioni renali, correzione di patologia malformativa (stenosi 7

10 del giunto pielo-ureterale, diverticolo caliceale) Ureteroscopia diagnostica e operativa (litotrissia con laser e/o energia balistica ed estrazione di calcoli ureterali e/o renali, dilatazione di stenosi ureterali) ENDOSCOPIA Uretrocistoscopia diagnostica, biopsie vescicali, resezione di neoformazioni vescicali, resezione endoscopica della prostata, litotrissia di calcoli vescicali con laser, uretrotomia, posizionamento di cateterino ureterale o doppio J LITROTRISSIA EXTRACORPOREA A ONDE D URTO ESWL per la cura della calcolosi reno-ureterale Litotrissia extracorporea a onde d urto (ESWT) nelle placche peniene di induratio ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI PER L IMPOTENZA Monitoraggio notturno delle erezioni peniene spontanee (NPT test) Cavernosografia per impotenza da fuga venosa Arteriografia pelvica per impotenza arteriosa 8

11 RICOVERO IN DAY HOSPITAL Profilassi endovescicale con BCG o chemioterapia nelle neoplasie vescicali. MODALITÀ DI ACCESSO... Gli interventi programmati in regime di ricovero in day surgery e quelli in ricovero ordinario vengono preceduti da una fase di pre-ricovero. L indicazione all intervento viene posta dallo specialista urologo. Pazienti in attesa di intervento Al paziente verranno comunicate telefonicamente le date previste per l esecuzione degli accertamenti pre-operatori (esami ematochimici, ECG, radiografie ed eventuali altri esami strumentali e visite specialistiche) e per l intervento. Per quanto riguarda gli accertamenti in pre-ricovero, il paziente si dovrà presentare in reparto alle ore 8.00 del giorno stabilito, a digiuno dalla mezzanotte del giorno precedente e munito di tessere sanitarie, foglio anamnestico e terapia in corso prescritta dal medico di base. Al paziente viene chiesto di riferire su eventuali allergie a farmaci, disturbi della coagulazione o assunzione di farmaci anticoagulanti. Al termine degli esami programmati, verrà comunicata al paziente la data della visita anestesiologica. 9

12 RICOVERO URGENTE Il medico di reparto dispone il ricovero urgente in base alla patologia del paziente, compatibilmente con la disponibilità dei posti letto. IL RICOVERO IN REPARTO Documentazione sanitaria Si raccomanda ai pazienti di: Presentarsi puntuali il giorno concordato per il ricovero nell orario stabilito Portare con sé tutta la documentazione sanitaria di cui si è in possesso (TAC, ecografie, radiografie, consulenze varie), i farmaci assunti abitualmente, lo schema della terapia domiciliare e la storia clinica redatta dal medico di base Portare le tessere sanitarie e la carta di identità. Colloqui con i medici Le informazioni vengono fornite solamente al paziente e/o alle persone che il paziente stesso ha indicato nell apposito modulo firmato al momento del ricovero. I medici sono disponibili per i colloqui con i familiari preferibilmente al pomeriggio dalle ore alle ore La presenza medica in reparto è garantita dalle ore 8.00 alle ore dal lunedì al venerdì e dalle ore 8.30 alle ore il sabato e la domenica; dopo tale orario è attiva la reperibilità di un medico. 10

13 Orario pasti Colazione: ore 8.00 Pranzo: ore Cena: ore (periodo estivo 19.00) È garantito il rispetto di menù vegetariani e per celiaci. È assolutamente vietato portare cibo in ospedale: per qualsiasi necessità o richiesta chiedere sempre al personale di servizio. Visite ai ricoverati Le visite ai degenti sono consentite tutti i giorni con il seguente orario: - Nei giorni feriali: dalle ore alle ore e dalle ore alle ore Nei giorni festivi: dalle ore alle ore 11.30, dalle ore alle ore e dalle ore alle ore I pazienti che si possono alzare possono incontrare, compatibilmente con le pratiche assistenziali, i loro parenti anche in altri orari, nella sala d attesa antistante l ingresso del reparto. È consentita, nei casi necessari per l assistenza, la presenza di una sola persona per degente; eventuali cambi di assistenza sono ammessi entro le ore e dopo le ore È vietato l accesso in reparto ai minori di dodici anni. Effetti personali Si consiglia di portare con sé solo gli effetti personali strettamente necessari: pigiama, biancheria intima, un accappatoio o vestaglia, l occorrente per l igiene personale, poco denaro e nessun oggetto prezioso. 11

14 Preparazione pre-operatoria - digiuno: inizia dalla mezzanotte del giorno precedente l intervento. È indispensabile non assumere cibi e/o liquidi (acqua compresa) - tricotomia (depilazione): il giorno prima dell intervento verrà depilata la zona interessata all operazione - doccia pre-operatoria: è consigliato fare una doccia la sera prima dell intervento (o il mattino stesso) perché sudore e sporco aiutano la moltiplicazione dei germi che possono provocare infezioni - abbigliamento: prima di accedere alla sala operatoria è obbligatorio togliere la biancheria personale ed indossare un camice che verrà consegnato dal personale. Devono essere rimossi eventuali protesi dentarie, gioielli, trucco e smalto perché possono nascondere il vero colore della pelle e del letto ungueale, la cui osservazione è molto importante durante l anestesia - post-operatorio: dopo l intervento occorre rimanere a letto e a digiuno fino a nuova indicazione da parte del medico o dell infermiere Assistenza religiosa cattolica Al piano terra si trova la cappella, ove quotidianamente viene celebrata la Santa Messa. Chi lo desidera può rivolgersi al cappellano per ricevere l assistenza religiosa. 12

15 LA DIMISSIONE Al momento della dimissione sarà consegnata al paziente una lettera indirizzata al medico curante completa di: - copia di tutti gli accertamenti principali eseguiti durante il pre-ricovero e la degenza (esami ematochimici, ECG, esami radiologici e consulenze specialistiche); - relazione clinica sul decorso e possibili complicanze della patologia trattata durante la degenza, terapia da eseguire a domicilio e successivi eventuali controlli; - prescrizioni ed indicazioni per la prenotazione degli accertamenti da eseguire a completamento dell iter diagnostico/terapeutico nel post ricovero; - farmaci previsti alla dimissione per i residenti nel territorio dell ULSS. In caso di necessità, sarà comunque possibile contattare in ogni momento il reparto telefonando allo Autodimissione È possibile dimettersi contro il parere del medico, firmando la cartella clinica sotto la propria responsabilità. Certificato di ricovero Può essere richiesto al personale infermieristico di reparto o all ufficio accettazione sanitaria. Copia della cartella clinica Può essere richiesta copia della cartella clinica dalla persona interessata presso l ufficio accettazione. 13

16 Accoglienza e orientamento IMPEGNI NEI CONFRONTI DEGLI UTENTI Ad ogni utente viene garantita una corretta informazione e un puntuale orientamento nell utilizzo dei servizi erogati La Carta dei Servizi viene messa a disposizione degli utenti nelle sale di attesa del reparto e degli ambulatori di Isola della Scala, Bussolengo e Villafranca Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa Tempestività, regolarità e puntualità Agli utenti viene comunicata (salvo casi di urgenza) con sufficiente anticipo (almeno 4 giorni prima) la data del ricovero e dell intervento Il tempo di attesa massimo, in caso di ricovero programmato per intervento, presso il reparto di urologia, è inferiore a 60 giorni per la piccola chirurgia e inferiore a 45 giorni per la chirurgia endourologica Il tempo massimo di attesa per le prime visite urologiche è di 10 giorni se indicata la priorità B, di 30 giorni se indicata la priorità D Personalizzazione e umanizzazione Le visite dei familiari ai pazienti ricoverati sono articolate su due fasce orarie nei giorni feriali e tre nei giorni festivi, i cui orari sono chiaramente esposti In caso di interventi chirurgici maggiori viene messa a disposizione una sedia a sdraio per l assistenza notturna 14

17 La persona che fa assistenza diurna può accedere al servizio mensa previo pagamento di un biglietto all ufficio cassa Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità nel fornire le informazioni richieste Completezza e chiarezza dell informazione sanitaria Il paziente e/o un familiare da lui indicato possono richiedere informazioni da parte dei medici sulla propria malattia e le cure proposte I pazienti prima di essere sottoposti a prestazioni diagnostiche e terapeutiche vengono informati, dal personale medico, tramite la procedura del consenso informato Ai degenti in dimissione viene consegnata dal personale una relazione indirizzata al medico curante redatta in maniera chiara e comprensibile Ai degenti in dimissione, residenti nel territorio dell Ulss, vengono consegnati i farmaci previsti dalla circolare del Servizio Farmaceutico Comfort Tutti i pazienti sono ricoverati in camere di degenza dotate di aria condizionata È garantita la possibilità di scegliere tra menu diversificati qualora non siano presenti diete particolari legate allo stato di salute 15

18 Garanzia e tutela Il personale si impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione della soddisfazione degli utenti. I risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto e sono consultabili nel link dedicato del sito internet aziendale: con il pubblico/qualità percepita Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in forma scritta ai seguenti indirizzi: Dipartimento di Chirurgia Unità Operativa di Dott. Giuseppe Pecoraro urologia.isola@ulss22.ven.it Ufficio Relazioni con il Pubblico dell Azienda ULSS n. 22 Via Ospedale, Bussolengo (VR) Tel urp@ulss22.ven.it 16

19 Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell unità operativa in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e l U.O.C. Qualità, Autorizzazione, Accreditamento Istituzionale, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l Azienda nell ambito della Conferenza dei Servizi.

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