MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI ANIMATI E INANIMATI NELLE STRUTTURE SANITARIE (OSPEDALI E CASE DI CURA)

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1 MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI ANIMATI E INANIMATI NELLE STRUTTURE SANITARIE (OSPEDALI E CASE DI CURA) Applicazine del TITOLO VI e dell ALLEGATO XXXIII del D.Lgs 81/2008 (mdif. dal D.Lgs 106/09) e principi di ergnmia in ambit sanitari. 1 I fattri di rischi Sn quelli che riguardan il svraccaric bimeccanic del rachide e degli arti superiri durante l attività svlta nei vari reparti delle strutture sanitarie (degenza, blcc peratri, prnt sccrs e radilgia, pliambulatri e FKT) e delle case prtette/rsa, riprtati nell Allegat XXXIII del D.Lgs 81/2008, in relazine a tutte le seguenti tiplgie di rischi: - mvimentazine manuale di pazienti nn autsufficienti (mmp) - mvimentazine manuale di ggetti (mmc) - train e spinta (t/s) di carichi su rute (barelle, carrzzine, carrelli, ecc.) trasprt manuale di carichi (tmc) - svraccaric bimeccanic degli arti superiri da sfrzi ripetuti (sbas) 2 Definizini Ai fini dell applicazine della check list: Mvimentazine manuale dei carichi (mmc) (riferiment art. 167 D.Lgs. 81/2008): le perazini di trasprt di sstegn di un caric ad pera di un più lavratri, cmprese le azini del sllevare, deprre, spingere, tirare, prtare spstare un caric, che, per le lr caratteristiche in cnseguenza delle cndizini ergnmiche sfavrevli, cmprtan rischi di patlgie da svraccaric bimeccanic, in particlare drs-lmbari. Azini di train e spinta (t/s) (riferiment nrma ISO /2006): perazini di mvimentazine di carichi ed attrezzature su rute per cui ccrre valutare le caratteristiche dei percrsi, il pes da spstare e le cndizini ergnmiche di applicazine della frza. Mvimentazine manuale dei pazienti (mmp) (riferiment Nrma TR ISO/CD 12296/ Ergnmics - manual handling f peple in the healthcare sectr): qualsiasi attività che richiede frza per spingere, tirare, alzare, abbassare, trasferire cmunque spstare sstenere ttalmente in parte una persna cn senza i dispsitivi di ausiliazine. Esempi di mmp: trasferiment lett-carrzzina, trasferiment rizzntale lett-barella, pasturazine in 2 peratri a brd lett. Pazienti Nn Autsufficienti - NA: la smma dei pazienti Nn Cllabranti e dei pazienti Parzialmente Cllabranti Pazienti Nn Cllabranti NC (riferiment Nrma TR ISO/CD 12296/2009): pazienti che per le lr caratteristiche fisiche in cnseguenza di cndizini ergnmiche sfavrevli di ambienti, attrezzature ed ausili di una rganizzazine del lavr inadeguata, devn essere sllevati ttalmente espnend gli addetti a rischi di patlgie da svraccaric bimeccanic dell apparat musclscheletric. Pazienti Parzialmente Cllabranti - PC (riferiment Nrma TR ISO/CD 12296/2009): pazienti che per le lr caratteristiche fisiche di parziale ridtta autsufficienza in cnseguenza di cndizini ergnmiche sfavrevli di ambienti, attrezzature ed ausili di una rganizzazine del lavr inadeguata, devn essere sllevati e/ mvimentati sl parzialmente (spstati, psturati, ecc.) espnend gli addetti a rischi di patlgie da svraccaric bimeccanic, dell apparat musclscheletric. Attrezzature ed ausili: sllevatre slleva-pazienti, carrzzina e cmda, barella ergnmica, lett ergnmic, carrelli vari, rller, ecc. la cui funzine è quella di eliminare/ridurre il rischi da mmc e/ mmp, mediante ausiliazine delle perazini. Spazi di manvra spazi minimi di manvra (riferiment DM 236/89): nel rispett delle prescrizini in materia di superficie in mq dei lcali, è l spazi necessari per eseguire le perazini di mmp riducend al minim il svraccaric bimeccanic dell apparat muscl scheletric, grazie al rispett dei principi di prgettazine ergnmica di cui agli artt. 15, cmma 1, lett. d) e 71, cmma 6 D.Lgs. 81/ di 8

2 3 Check list Descrizine Azienda Sanitaria RAGIONE SOCIALE/TIMBRO Quesit N. REPARTI / NUCLEI DELL AZIENDA SANITARIA: ; ORGANICO COMPLESSIVO: Infermieri tt. ; OSS-OTA tt. ; nte ASPETTI GENERALI Quesit Si N NA* Riferiment nte Artt. 17, 28 e 29 D.Lgs 81/08 1 Nel dcument esiste una valutazine mirata ai rischi da: - mmc (mvimentazine di ggetti) - train e spinta (di barelle, carrelli, carrzzine) - mmp (sllevamenti, spstamenti e psturazini di pazienti nn autsufficienti) - sbas (svraccaric degli arti superiri) 2 Se sì, sn indicati i criteri gli indici di rischi utilizzati per la valutazine mirata (riprtarli) 3 Se sì, tale valutazine mirata riguarda: - reparti di degenza - blcchi peratri - prnt sccrs e radilgia, - pliambulatri - FKT Art. 28, cmma 2, lett. a) D.Lgs 81/08 Allegat XXXIII (nrme , 2, 3) Artt. 17, 28 e 29 D.Lgs 81/08 4 Nel dcument di valutazine è presente il prgramma d intervent (mdalità e tempi) per ridurre i rischi da mvimentazine manuale di carichi e/ pazienti: - reparti di degenza - blcchi peratri Art. 28, cmma 2, lett. b) e c) D.Lgs 81/08 2 di 8

3 - prnt sccrs e radilgia, - pliambulatri - FKT 5 Gli addetti alla mvimentazine manuale di carichi e/ pazienti sn sttpsti a srveglianza sanitaria mirata 1 Art. 41 D.Lgs 81/08 6 Gli addetti alla mvimentazine manuale di carichi e/ pazienti hann avut infrmazine, frmazine e addestrament mirati 2 Art. 169 D.Lgs 81/08 Artt. 18, cmma, 1, lettera l), 36 e 37 D.Lgs 81/08 6 bis Se sì, esiste un prgramma di frmazine permanente e/ di aggirnament e/ di richiam peridic ( re-training ) Art. 169 D.Lgs 81/08 Artt. 18, cmma, 1, lettera l), 36 e 37 D.Lgs 81/08 REPARTI DI DEGENZA (es. medicina, chirurgia, lungdegenza, pediatria, ecc.; nuclei di casa prtetta/rsa) N. REPARTI DI DEGENZA VALUTATI: ; Quesit nte REPARTO 1: Infermieri/die ; OSS-OTA/die ; peratri cn limitazini alla mmc/mmp ttali nel repart ; Pazienti (NC) Nn Cllabranti: n.r medi/die ; Pazienti (PC) Parzialmente Cllabranti: n.r medi/die. REPARTO 2: Infermieri/die ; OSS-OTA/die ; peratri cn limitazini alla mmc/mmp ttali nel repart ; Pazienti (NC) Nn Cllabranti: n.r medi/die ; Pazienti (PC) Parzialmente Cllabranti: n.r medi/die. Quesit Si N NA Riferiment nte 1 Verificare se il prgramma di srveglianza sanitaria prevede la valutazine sanitaria mirata al rischi specific (prtcll sanitari, checklist..) 2 Verificare il prgramma di frmazine sul rischi specific (peridicità, prgramma dei crsi, addestrament ) 3 di 8

4 7 Se si effettua mmp, sn presenti ausili quali: - sllevatri passivi ( a culla ) per pazienti NC - sllevatri attivi (a fascia tracica) per pazienti PC - letti ergnmici (reglabili in altezza) - tel / tavla ad alt scrriment per trasferimenti rizz.li - barella reglabile in altezza - barella dccia / vasca attrezzata ausili per l igiene - letti ergnmici elettrici - letti ergnmici a pmpa 8 Gli spazi di manvra per l us di carrzzine, sllevatri barelle sn sufficienti: - reparti di degenza - blcchi peratri - prnt sccrs e radilgia, - pliambulatri - FKT Art. 15, cmma 1, lett. d) D.Lgs 81/08 Art. 71, cmma 6 D.Lgs 81/08 9 Sn state adttate misure tecniche rganizzative per ridurre il rischi derivante dalla mvimentazine di ggetti (pacchi fleb, sacchi dei rifiuti, sacchi sprc, pacchi biancheria pulita, materassi, arredi, ecc.) Se sì csa è stat adttat: - carrelli elevabili in altezza altri ausili - sl mdalità rganizzative 10 Qual è il criteri utilizzat per la dtazine di attrezzature e ausili: - sllevatri per pazienti NC: 1 per repart - 1 per cppia di OSS - 1 gni 8 NC 3 - su richiesta nessun criteri - sllevatri a fascia tracica: 1 per repart - 1 per cppia di OSS - su richiesta - nessun criteri - letti ergnmici (reglabili in altezza): 1 per paz. NC - almen 2-3 per repart - su richiesta nessun criteri - tel tavla ad alt scrriment: 1 per repart - 1 per cppia di OSS - su richiesta nessun criteri - barella reglabile in altezza: 1 per repart - 1 per vari reparti - al bisgn si prende dv è nessun criteri 3 1 gni 8 pazienti NC: in riferiment ai criteri del MAPO Index - Unità di Ricerca EPM-CEMOC ( 4 di 8

5 ALTRI REPARTI (es. blcc peratri, prnt sccrs e radilgia, pliambulatri e FKT) 4 N. DI ALTRI REPARTI VALUTATI: ; Quesit nte REPARTO 1: Infermieri/die ; OSS-OTA/die ; peratri cn limitazini alla mmc/mmp ttali nel repart ; Pazienti (NC) Nn Cllabranti: n.r medi/die ; Pazienti (PC) Parzialmente Cllabranti: n.r medi/die. REPARTO 2: Infermieri/die ; OSS-OTA/die ; peratri cn limitazini alla mmc/mmp ttali nel repart ; Pazienti (NC) Nn Cllabranti: n.r medi/die ; Pazienti (PC) Parzialmente Cllabranti: n.r medi/die. 11 BLOCCO OPERATORIO Quesit Si N NA Riferiment nte Immagine di mbilizer 1. Quali misure sn state adttate nelle attività di train e spinta di barelle, letti, attrezzature su rute cn frza applicata? 2. Si effettua, almen una vlta al girn sllevament di carichi-ggetti del pes 10 kg Se sì, sn presenti carrelli (es. senza brdi rialzati) in grad di eliminare il sllevament cnsentend il trascinament da pian a pian dei carichi (es. cestelli dei ferri) 4 Alcuni quesiti fann riferiment alle schede di rilevazine del rischi da mvimentazine pazienti/carichi nei blcchi peratri, in radilgia-servizi ambulatriali-day hspital, nel prnt sccrs e in FKT messe a punt dall Unita di Ricerca EPM-CEMOC ( 5 di 8

6 3. Nel blcc peratri sn presenti ausili ed attrezzature quali: - tel / tavla ad alt scrriment per trasferimenti rizz.li - barella reglabile in altezza - passamalati mbilizer 12 RADIOLOGIA, SERVIZI AMBULATORIALI, DAY HOSPITAL 1. Quali misure sn state adttate nelle attività di train e spinta di barelle, letti, attrezzature su rute cn frza applicata? Immagine di cintura ergnmica 2. Si effettua, almen una vlta al girn sllevament di carichi-ggetti del pes 10 kg Se sì, sn presenti carrelli (es. senza brdi rialzati) in grad di eliminare il sllevament cnsentend il trascinament da pian a pian dei carichi 3. Accedn pazienti nn autsufficienti (NA) Se sì, sn presenti ausili ed attrezzature quali: - tel / tavla ad alt scrriment per trasferimenti rizz.li - barella reglabile in altezza - lettini reglabili in altezza - sllevatre - cintura ergnmica 13 PRONTO SOCCORSO Quand accedn pazienti nn autsufficienti (NA) sn presenti ausili ed attrezzature quali: - tel / tavla ad alt scrriment per trasferimenti rizz.li - barella reglabile in altezza - sllevatre - cintura ergnmica - carrzzine sufficienti 6 di 8

7 - carrzzine, ma insufficienti 14 FKT N. fisiterapisti addetti alla rieducazine funzinale: Sn presenti ausili ed attrezzature quali: - tel / tavla ad alt scrriment per trasferimenti rizz.li - sllevatre - cintura ergnmica - disc girevle * NA = nn applicabile nn necessari 4 criteri per la valutazine dei risultati Utilizz del diagramma a semafr Rispsta negativa alla dmanda n. Clre Giudizi situazine 6bis 10 e nessuna delle seguenti: Verde Accettabile Giall Da miglirare Anche sl una delle seguenti: Rss Nn accettabile In riferiment ai quesiti si prpne il seguente criteri perativ: prescrizine in cas di rispsta cmpletamente negativa, dispsizine in cas di rispsta parzialmente negativa. 7 di 8

8 5 Gli ausili e attrezzature di prevenzine Tel ad alt scrriment tavla ad alt scrriment disc girevle sllevatre a fascia tracica per PC rull telini barella dccia vasca attrezzata dccia attrezzata pltrna dccia sedile-sllevatre per vasca fissa 8 di 8