Sezione 1 Dati anagrafici della struttura di ricovero

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1 Sezine 1 Dati anagrafici della struttura di ricver Regine.. Prvincia COMUNE: Denminazine Azienda Sanitaria di afferenza Denminazine struttura Denminazine struttura interna (stabiliment spedalier) CODICE STRUTTURA SUB-CODICE CODICE U.S.L./ AZ.OSP INDIRIZZO NUM. DI POSTI LETTO TOTALI PRESENTI NELLA STRUTTURA: (Day Hspital-Day Surgery, Degenze rdinarie e a pagament) / / / / / TIPO STRUTTURA (barrare la casella crrispndente): 1 - AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE A GESTIONE DIRETTA AZIENDA OSPEDALIERA - UNIVERSITARIA E POLICLINICO... A.O. Integrata cn Il S.S.N.... A.O. Integrata cn l Università... Pliclinic Universitari Privat ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO (IRCCS):... pubblic privat fndazine 5 - OSPEDALE CLASSIFICATO O ASSIMILATO AI SENSI DELL ART. 1, ULTIMO COMMA, DELLA LEGGE 132/ CASA DI CURA PRIVATA ACCREDITATA ISTITUTO QUALIFICATO PRESIDIO DELLA U.S.L.... LA STRUTTURA OSPEDALIERA HA UNO O PIÙ: URP... CUP... Centr prelievi... Prnt Sccrs... Medicina Generale... Chirurgia Generale... Pediatria... Ostetricia... Onclgia e/ ematlgia nclgica e/ chirurgia nclgica... Terapia intensiva plivalente, specialistica pst-peratria... Servizi Psichiatric Diagnsi e Cura/ Psichiatria... Data cmpilazine: / / / - / / / - / / / / / Nte eventuali:... COMPONENTI DELL ÉQUIPE LOCALE CHE HA REALIZZATO LA VALUTAZIONE PARTECIPATA DELLA SICUREZZA DEL PAZIENTE NELLA STRUTTURA Referenti della struttura (rul, nme, cgnme e firma): Referenti civici (Assciazine di appartenenza, nme, cgnme e firma): Nta Bene 1. La clnna Mdalità di rilevazine distingue gli item per i quali è prevista la mdalità di rilevazine attravers evidenza dcumentale (), da quelli per i quali è prevista, invece, la rilevazine attravers sservazine diretta (OSS). In alcuni casi sn cntemplate ambedue le mdalità(/oss). 2. La clnna NP indica la Nn Pertinenza di un item, da cui si viene esnerati, barrand la casella crrispndente. 3. Se una Unità Operativa/Mdul di degenza è tempraneamente nn attiv, in ristrutturazine, ecc., barrare la casella per la Nn Pertinenza (NP).

2 della Checklist per la valutazine partecipata del grad di umanizzazine delle strutture di ricver Versine 23/09/2016 Mdul integrativ sulla sicurezza del paziente N. ite m mdalità rilevazine Item Rispsta NP Nte esplicative per una crretta interpretazine 1 Presenza di un sistema di segnalazine degli eventi avversi e dei quasi errri (near misses) Si intende la prcedura che ha cme ggett il sistema di Incident Reprting, vale a dire il sistema attravers il quale l rganizzazine sanitaria raccglie la segnalazine da parte degli peratri, di eventi significativi (incidenti near misses ciè quasi-incidenti, avvenimenti che avrebber ptut evlvere in incidenti) al fine di identificare e implementare interventi crrettivi e miglirare, quindi, la sicurezza per il paziente e per gli peratri nella struttura sanitaria. La prcedura deve prevedere l indicazine della tiplgia dell event da segnalare, clui che segnala e le mdalità e gli strumenti per la segnalazine (csa, chi, a chi, cme segnalare). Evidenza di funzinalità del sistema e di utilizz dei dati cntenuti nel DB Incident Reprting (reprtistica, valutazine dei dati presenti nel reprt e cnseguenti azini di miglirament). 2 N Presenza di un sistema aziendale cdificat per cnsentire agli utenti della struttura sanitaria di segnalare incidenti e situazini di rischi alle quali hann assistit Presenza del sistema ed evidenza di funzinalità del sistema e di utilizz dei dati cntenuti nel DB segnalazini dei cittadini relative alla sicurezza delle cure (reprtistica, valutazine dei dati presenti nel reprt e cnseguenti azini di miglirament). 2.1 / OSS 3 Si N Il sistema di cui al punt 2 è esplicitamente previst e cmunicat dall rganizzazine in dcumenti/ avvisi/ pster accessibili al pubblic N Presenza nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità, delle indicazini sulla cmunicazine dell'event avvers ai pazienti e/ ai familiari Evidenza delle presenza di dcumenti/ avvisi/ pster che segnalan la pssibilità da parte del cittadin di segnalare incidenti e situazini di rischi e che ne incentivan l'utilizz Evidenza dcumentale (nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità)

3 della Checklist per la valutazine partecipata del grad di umanizzazine delle strutture di ricver Versine 23/09/2016 N 3.1 Presenza nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità, delle indicazini sulla cmunicazine dell'event avvers ai pazienti e/ ai familiari e nell specific di: chi e quand deve cmunicare l'accadiment dell'event avvers Evidenza dcumentale (nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità) N 3.2 Presenza nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità, delle indicazini sulla cmunicazine dell'event avvers ai pazienti e/ ai familiari: dve e cme deve essere cmunicat l'accadiment dell'event avvers Evidenza dcumentale (nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità) N

4 della Checklist per la valutazine partecipata del grad di umanizzazine delle strutture di ricver Versine 23/09/ Presenza nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità, delle indicazini sulla cmunicazine dell'event avvers ai pazienti e/ ai familiari e nell specific dei cntenuti della cmunicazine (la descrizine dei fatti, csa si sta facend per limitare e mitigare le cnseguenze dell'event, le misure intraprese dalla struttura sanitaria) Evidenza dcumentale (nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità) 3.4 N Presenza nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità, delle indicazini sulla cmunicazine dell'event avvers ai pazienti e/ ai familiari e nell specific di: mdalità di presa in cari del paziente nel pst event e azini di sstegn/supprt per pazienti e familiari Evidenza dcumentale (nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità) 3.5 N Presenza nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità, delle indicazini su sggetti e mdalità cn cui si frniscn a pazienti e familiari infrmazini rispett alla gestine di una eventuale cntrversia Evidenza dcumentale (nella prcedura aziendale sulla segnalazine e gestine degli eventi avversi di maggire gravità) N

5 4 Presenza nel Pian-Prgramma aziendale per la sicurezza delle cure e la gestine del rischi del riferiment alla presenza di plitiche, prcedure e attività relative alla partecipazine dei pazienti ai prcessi di gestine del rischi clinic e al lr cinvlgiment per il miglirament del livell di sicurezza delle cure Presenza del reprt relativ alle segnalazini dei cittadini per la gestine del rischi nell'ambit delle fnti infrmative del Pian Prgramma Aziendale per la sicurezza delle cure e la gestine del rischi. Presenza nel Pian-prgramma di plitiche, prcedure e attività relative alla partecipazine dei pazienti sì n