PROCEDURA DI ALLARME BLS/DAE INDICAZIONI PER LA GESTIONE E MOBILIZZAZIONE DEI COMPONENTI DELLE RETE DI FIRST RESPONDER CONTONALE

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1 PROCEDURA DI ALLARME BLS/DAE INDICAZIONI PER LA GESTIONE E MOBILIZZAZIONE DEI COMPONENTI DELLE RETE DI FIRST RESPONDER CONTONALE Versine 1.5 del 1 febbrai 2010

2 Indice Indice... 2 Intrduzine... 3 Ambiti... 4 Principi generale... 4 Mdalità di trasmissine dell allarme ai FR... 5 Cntenuti del messaggi d allarme... 5 Categrie First Respnder... 6 Principi generali riguard i FR istituzinali (pmpieri, plizia, ):... 6 Mbilizzazine numer limitat di FR... 7 Cnsiderazini finali... 8 Implicazini legali

3 Intrduzine Nell ambit del prgett di rianimazine e defibrillazine (BLS/DAE) precce prmss dalla FCTSA e sstenut dalla Fndazine Ticin Cure, in data 1 lugli 2006 è iniziata la fase sperimentale della prcedura di gestine e attivazine dei csiddetti first respnder (FR) 1. Ticin Sccrs 144 è stata designata la centrale respnsabile per allarmare e gestire le situazini in cui l apprcci precce ptrebbe cntribuire ad aumentare le speranza di spravvivenza di pazienti clpiti da arrest cardiac. In questi anni le attività della FCTSA sn state finalizzate alla realizzazine di una rete di first respnder che cstituisce di fatt il pian cantnale di intervent in cas di arrest cardiac e rianimazine precce. Ad ggi Ticin sccrs gestisce ltre 1600 numeri telefnici attivabili in casi di Arrest cardiac. La grande dispnibilità dei first respnder ha permess di miglirare sensibilmente la spravvivenza dei pazienti, i risultati ttenuti in questi anni sn particlarmente incraggianti e ci stimlan a cntinuare e miglirare ulterirmente le nstre attività. Prpri in quest ambit si inserisce l elabrazine del presente dcument che ha quale scp di frnire le indicazini essenziali per garantire un interventi efficace in cas di allarme DAE. Di seguit trverete la descrizine dettagliata delle diverse fasi e delle prcedure da mettere in att. Vi chiediam di prendere visine del dcument, nel cas vi fsser aspetti nn chiari le seguenti persne sn a vstra dispsizine per ulteriri chiarimenti: Oliver Herrchen, respnsabile perativ Ticin Sccrs 144, liver.herrchen@fctsa.ch, Sandr Muschietti, Direttre Ticin sccrs 144, sandr.muschietti@fctsa.ch, Rman Burkart, cllabratre di prgett Ticin Cure, rman.burkart@ticincure.ch, Claudi Benvenuti, respnsabile Ticin Cure, claudi.benvenuti@ticincure.ch, Persne / istituzini dispste ad intervenire nella pratica del BLS/DAE in attesa dell arriv dei sccrsi prfessinisti 3

4 Ambiti Il prtcll DAE prevede: Nelle nte delle rispste MPDS (sistema di interrgazine del chiamante e di gestine delle prirità di intervent) viene mantenut una unica dicitura riguard l attivazine dei FR-DAE: DAE: gli allarmi DAE vengn sganciati unicamente per le situazini in cui il paziente è incsciente nn vigile e la sua respirazine risulta assente inefficace. La verifica della respirazine assume quindi un carattere bbligatri. Qualra questa verifica nn fsse pssibile, ccrre cnsiderare la cndizine peggire e sganciare l allarme. Questa regla cmprta quant segue: l allarme DAE nn viene sganciat qualra le cndizini riprtate spra nn sian presenti; l allarme DAE viene sganciat anche nelle situazini in cui il determinante nn l prevede, ma sn presenti le cndizini menzinate spra. Principi generale L adesine alla rete di first respnder laici è fatta su base vlntaria, in gni mment la persna ha il diritt di ritirare la sua dispnibilità ad intervenire. L peratre che ha rispst alla richiesta di sccrs impartisce le istruzini per la pratica delle misure di sccrs immediate del cas. Il secnd peratre si ccupa di cntrllare la rispsta all rdine d intervent (ambulanza, autmedica, ) e sgancia l allarme SMS ai FR Nn inviare l allarme SMS se la scena è ritenuta nn sicura 2 ; le frze dell rdine sn frmate al BLS-DAE. L allarme SMS è da inviare anche per l età pediatrica ( 8 anni) del paziente ma gni FR attivat va avvertit dell età. Se si reca sul lug favrire l accmpagnament telefnic durante la presa a caric del paziente. Si raccmanda sempre di infrmare il FR che rispnde all allarme su eventuali particlarità dell intervent; es. intervent pediatric, mrte traumatica, ecc. quest per permettere eventualmente di rifiutare l intervent. 2 Il cncett di sicurezza è un element difficile da valutare telefnicamente ed è a discrezine dell peratre 144. Si prega tuttavia di mtivare la scelta di nn allarme. 4

5 Mdalità di trasmissine dell allarme ai FR Ogni FR può essere men dtat di un apparecchi DAE e di un cellulare. L allarme viene sganciat tramite SMS. I first respnder sn suddivisi in gruppi da allarmare e sn rganizzati: per cmune ppure per regine. Se il cmune del lug d intervent nn figura nell elenc, allra viene mbilizzata quella della regine. L SMS viene inviat in mdalità infrmazine e nn priritari. La ricezine dell SMS verrà identificata sui cellulari cn il numer di chiamata I first respnder pssn registrare il numer nella prpria rubrica telefnica per persnalizzare la denminazine dell inviante (esempi: Allarme DAE). Cntenuti del messaggi d allarme Il SMS d allarme deve cntenere i seguenti elementi: tip di allarme lcalità, via, (senza numer civic) temp stimat in minuti perché il prim veicl di sccrs giunga sul lug. Esempi: allarme DAE, Biasca, via Lucerna, stimat 10 minuti!! in nessun cas deve figurare il nminativ del paziente (tutela della privacy)!! Il numer civic, eventuali nte supplementari per raggiungere il lug d intervent e il nminativ del paziente verrà cmunicat al FR che rispnde all allarme e interviene sul lug. La scarsità di infrmazine evita l arriv sulla scena incntrllata di FR e all stess temp permette una miglire gestine delle risrse dispnibili (FR-B vs. FR-A). I FR allarmati valutan se il lr temp di percrrenza per raggiungere il lug è minre a quell stimat per il veicl di sccrs e indicat sul messaggi SMS. Se i FR ritengn di essere in grad di intervenire nel temp richiest cntattan Ticin Sccrs 144 al numer 091/ identificandsi cn il nme e si recan sul pst per le manvre di BLS-DAE. Per gli enti di prnt intervent (plizia, pmpieri, Guardie di Cnfine, ) Ticin Sccrs 144 infrma la centrale di cmpetenza del partner per annunciarne l impieg. Al mment della chiamata del FR, Ticin Sccrs cmunica le infrmazini necessarie per raggiungere il lug e garantisce il sstegn per l applicazine delle manvre BLS-DAE. 5

6 Categrie First Respnder Sulla base dell analisi degli interventi effettuati in questi anni e sulla cmpsizine prfessinale della rete di FR, la Fndazine Ticin Cure ha definit due categrie di First Respnder: FR-A (advanced): persna che una frmazine superire a BLS-DAE Prfessinista sanitari Sccrritre vlntari certificat brevett A FCTSA Samaritan FR-B (basic): persna che ha una frmazine sanitaria limitata al sl BLS-DAE ( 8 anni) Pmpiere Plizitt Cittadin. L scp della suddivisine è quell di mbilizzare al megli le risrse attivabili e permettere csì una miglire presa a caric del paziente in arrest cardi-circlatri. Di principi, dalla lista di FR-B, a tutela della lr integrità, sn escluse le persne minrenni Il FR-A annuncerà al telefn la sua funzine e permette quindi di identificarl cme advanced Principi generali riguard i FR istituzinali (pmpieri, plizia, ) e laici: In cas di allarme per intervent BLS-DAE da parte di Ticin Sccrs 144 nn sussiste alcun bblig di mbilizzazine. Le attività specifiche di cmpetenza dei partner sn priritarie rispett a quelle di sccrs. La decisine di intervenire spetta alla pattuglia in servizi in funzine delle lr attuali prirità. 6

7 Mbilizzazine numer limitat di FR Sulla base di esperienze cncrete si evidenzia cme in alcuni casi di allarmi DAE più istituzini persne hann rispst alla chiamata. Se da un lat quest fatt è imprtante e cnferma il crrett funzinament della rete di FR, dall altr si ritiene che in determinate situazini, in particlare laddve nn si tratti di un ver arrest cardiac, sia necessari limitare il numer di persne che intervengn. Si cncrda quant segue: a. se si tratta di un ver arrest cardiac: limitare a 3 (singli istituzini) il massim di FR-B che rispndn psitivamente all allarme. Quest numer di persne dvrebbe cmunque rendere pssibile l svlgiment di una rianimazine di base crretta. È per cntr indicat favrire sempre l arriv sulla scena di un FR-A anche qualra il numer massim di 3 FR-B è stat raggiunt. Il cntribut di altre persne può essere di prezis aiut al prfessinista ed inltre permette al sccrritre laic di assistere e praticare una rianimazine in cllabrazine cn un prfessinista che può crreggerl e sstenerl in una situazine reale. Si tratta di un punt essenziale per il cambiament culturale dei FR-B che acquisirann csì maggire sicurezza. b. se nel crs della chiamata di sccrs appare evidente che nn si tratta di un arrest cardiac, favrire l attivazine di FR-A per la presa a caric del paziente nn in situazine di arrest cardiac. Il numer di FR (advanced cmunque basic) necessari rimane a discrezine dell peratre

8 Prcedura riassuntiva Ricezine SMS Allarme DAE Ver /01/2010 Redatt: R. Burkart Validat: C. Benvenuti Ricezine SMS Allarme DAE Identificazine di un SMS d allarme DAE Operatre 144 Il First Respnder ha pssibilità di intervenire? Si Chiama Ticin Sccrs all e riceve le infrmazini aggiuntive utili al raggiungiment del lug N Fine prcess di attivazine Utilizzare il numer d emergenza 144 sltant cme alternativa Sl il first respnder avanzat deve annunciarsi cme FR-A Per questine di privacy e mnitraggi della rete FR, il SMS cntiene sltant le infrmazini di base necessarie per attivare la rete di FR; i dettagli vengn frniti in un secnd temp. Valutazine della pssibilità d intervent in funzine dell stimat in minuti, indicat per l arriv sul lug dell ambulanza Ricezine di infrmazini utili al raggiungiment del lug e di infrmazini cmplementari First Respnder Operatre 144 / First Respnder Il FR decide di intervenire? Si Raggiunge il lug dell intervent N Fine prcess di attivazine Nn sussiste alcun bblig di intervent e quindi di giustificazine Valutazine della prpria dispnibilità ad intervenire in funzine di ulteriri infrmazini First Respnder First Respnder Il servizi ambulanza e/ altri FR sn già sul lug? Si Cnsidera cllabrazine Prmuvere la cllabrazine e l attività in ambiente privilegiat First Respnder / Persnale Ambulanza N Algritm BLS-DAE fin ad arriv Servizi Ambulanza Cllabrazine 8

9 Cnsiderazini finali Quest dcument è stat elabrat e cncrdat tra i respnsabili del prgett di rianimazine e defibrillazine precce e la Direzine di Ticin Sccrs 144. Eventuali sservazini, suggerimenti e/ mdifiche sn da segnalare per in frma scritta al seguente indirizz: Fndazine Ticin Cure Via Vergiò 8 CH 6932 Breganzna inf@ticincure.ch Oppure Ticin Sccrs 144 Via Vergiò 8 CH 6932 Breganzna inf@fctsa.ch Implicazini legali È asslutamente vietata gni riprduzine senza l esplicit accrd scritt da parte della Fndazine Ticin Cure. Si declina gni respnsabilità per qualsiasi utilizz dei cntenuti e delle indicazini del presente dcument nn attinenti alle attività della FCTSA e della Fndazine Ticin Cure. Fndazine Ticin Cure 9