Apparato Digerente. Digestione e assorbimento
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- Raimondo Benedetti
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1 Apparato Digerente Digestione e assorbimento
2 Composizione della dieta Contenuto energetico minimo per sopravvivere (metabolismo basale copertura consumo legato alla attivita 1700 Cal/d=7300 kj/d Cal/d= kj/d Totale = Cal/d = kj/d
3 Composizione della dieta (assumendo 2500 Cal/d) Carboidrati 50-60% del totale (400 g/d) Grassi % del totale (60-80 g/d) Proteine % del totale ( g/d) vitamine minerali Na, K, Ca.. in g/d, Fe, Zn...in mg/d, I, Se... in mg/g (oligo-elementi) acqua (2 litri/d)
4 Componente indigeribile della dieta Non contribuisce al rifornimento calorico Riduce l assorbimento Aumenta il volume del contenuto intestinale e quindi accellera il transito Composizione Cellulosa Pectine
5 Sedi dei processi digestivi Bocca Stomaco Tenue (duodeno)
6 Sedi dei processi di assorbimento Bocca (sublinguale: farmaci) Stomaco (alcol) Intestino tenue Intestino crasso
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8 Superfice assorbente Mucosa intestinale con villi e microvilli Via transcellulare Via paracellulare
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10 1)Digestione e assorbimento: carboidrati I carboidrati nella dieta sono rappresentati da: amido saccaroso lattoso maltoso Glucoso Fruttoso Galattoso
11 La digestione dei carboidrati Luogo di azione Carboidrato Enzima Prodotto finale Bocca/Stomaco Amido Amilasi nella saliva (ptialina) Destrine, maltosio, glucosio Intestino tenue Amido Amilasi nel succo pancreatico Destrine, maltosio, glucosio Destrine Destrinasi Maltosio, glucosio Enzimi nell orletto a spazzola dell intestino tenue Maltosio Maltasi Glucosio Saccarosio Saccarasi Glucosio e fruttosio Lattosio Lattasi Glucosio e galattosio Assorbito nel sangue
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13 Digestione dell amido
14 Digestione e assorbimento dei glucidi sull orletto a spazzola
15 Assorbimento sodio-dipendente del glucoso
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18 Picco glicemico post-prandiale Indice glicemico è la velocità di aumento della glicemia dopo l assunzione di 50 g di un alimento: Riferimento a 100: indice glicemico del glucoso Pane bianco 100/1,37=73 Riso bianco 70 Pane integrale 45 Lenticchie 30
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20 2)Digestione e assorbimento: proteine Le proteine nella dieta sono distinte: proteine di I classe (carne, latte, pesce, uova) proteine di II classe (vegetali) Forniscono azoto (1g /kg peso corporeo) e aminoacidi essenziali
21 La digestione delle proteine Luogo di azione Substrato Enzima Prodotto finale Stomaco Proteina Pepsina Grandi peptidi (succo gastrico) (polipeptidi) Intestino tenue Proteina Tripsina e Polipeptidi, Polipeptidi carbossipeptidasi dipeptidi (secreto pancreas) aminoacidi Polipeptidi Peptidasi dipeptidi ( cellule della Piccolo peptidi, mucosa enterica) aminoacidi SANGUE PORTALE
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23 Punti di taglio della catena polipeptidica
24 Schema della digestione delle proteine ad opera degli enzimi pancreatici
25 Digestione e assorbimento delle proteine
26 Meccanismi di assorbimento di aminoacidi e peptidi
27 Trasportatori per aminoacidi nelle membrane apicali e basolaterali degli enterociti
28 Incremento postprandiale delle concentrazioni plasmatiche dell azoto Notare il piu rapido assorbimento dei peptidi rispetto al singolo aminoacido
29 3)Digestione e assorbimento: lipidi i grassi nella dieta sono rappresentati da: olii, origine vegetale grassi di origine animale (latte, uova, carne,pesce) necessario apporto di acidi grassi essenziali (poli-insaturi): linoleico, linolenico, arachidonico necessario apporto di vitamine liposolubili (A,D,E,K) acidi grassi saturi e insaturi: ruolo nella aterosclerosi
30 Composizione della dieta (assumendo 2500 Cal/d) Carboidrati 50-60% del totale (400 g/d) Grassi % del totale (60-80 g/d) Proteine % del totale ( g/d) vitamine minerali Na, K, Ca.. in g/d, Fe, Zn...in mg/d, I, Se... in mg/g (oligo-elementi) acqua (2 litri/d)
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32 La digestione dei grassi Luogo di azione Substrato Enzima Prodotto finale Bocca Grassi emulsionati Lipasi acida salivare A. grassi, glicerolo di- e monogliceridi Stomaco Grassi emulsionati Lipasi acida gastrica A. grassi, glicerolo di- e monogliceridi Intestino tenue Grassi ( sali biliari emulsione) lipasi, esterasi, fosfolipasi A. grassi, glicerolo di- e monogliceridi Risintetizzati dalla mucosa intestinale per formare trigliceridi Vasi chiliferi Composti più piccoli entrano nei capillari
33 Emulsionamento dei grassi operato dai sali biliari
34 Micella mista La colipasi consente alla lipasi l avvicinamento alle gocciole oleose emulsionate, coperte di sali biliari
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36 Interazione fra emulsionamento, azione della lipasi, assorbimento
37 Interazione fra emulsionamento, azione della lipasi, assorbimento
38 Assorbimento dei grassi
39 Sistemi di trasporto dei lipidi nel plasma
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41 Lipidi/Lipoproteine nel plasma
42 Due gruppi di soggetti con risposte diverse (NR normale, HR accentuata) all insulina La chiarificazione del plasma è operata dalla lipoproteinlipasi, attivata dall insulina
43 Secrezione e assorbimento di acqua nell apparato digerente
44 L acqua viene assorbita seguendo ioni e altri soluti
45 Assorbimento di ioni: l enterocita e una cellula asimmetrica
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47 L iperosmolarita all interno del villo puo facilitare l assorbimento di acqua
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50 Assorbimento del calcio Bassa efficienza: assorbito circa il 50% (1 g/d) del calcio ingerito Scarsa solubilità nel lume intestinale (alcalino) Assorbimento sostenuto dalla vit D (calbindine e Ca-ATPasi)
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52 Assorbimento ferro Bassa efficienza: < 1mg/d su 20 mg/d ingeriti (<5%) Stomaco: solubilizzazione e riduzione Intestino: riduzione e assorbimento
53 Il ferro dell eme nell Hb passa da Fe2+ a Fe3+ nel legame con l ossigeno Tre proteine leganti ferro (Fe 3+): Ferritina (cellulare) Emosiderina (cellulare) Transferrina (circolante)
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55 Il metabolismo del ferro Sistema reticoloendoteliale Eritrociti Hb-Fe 65% Emorragie, mestruazioni (0.7 mg/24h) Tessuti 35% ferritina, emosiderina, mioglobina, citocromo c Plasma Transferrina-Fe 0.1% Ferro totale ~ 4-5 g Assunzione alimentare 20 mg/24 h Assorbimento intestinale mg/24h Perdite intestinali 0.6 mg/24h
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58 Assorbimento vit B12
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60 Assorbimento acido folico
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