ABSTRACT CHI SIAMO. Ricerca Niente Dolore in Corsia FONDAZIONE DELL OSPEDALE SALESI

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1 FONDAZIONE DELL OSPEDALE SALESI Ricerca Niente Dolore in Corsia ABSTRACT CHI SIAMO La Fondazione è un punto di riferimento insostituibile per i piccoli pazienti dell'ospedale, delle loro famiglie e per le donne che vivono il bellissimo momento della maternità. Autori: Dott.ssa Annalisa Cannarozzo Dott.ssa Giulia Palego Dott.ssa Annarita Settimi Duca La Fondazione dell Ospedale Salesi onlus, sempre attenta al tema del dolore in ambito pediatrico ha attivato un progetto Niente dolore in corsia che prevede la presenza di Clown Dottori professionisti, adeguatamente formati e di una Psicologa presenti nei reparti di Cardiochirurgia Pediatrica e Congenita e presso il Day Hospital della SOD di Oncoematologia pediatrica. E stata effettuata una ricerca con l obiettivo di indagare l efficacia della presenza dei Clown Dottori come tecnica non farmacologica nella gestione dello stress e del dolore da procedura. I bambini cominciano a provare ansia e disagio molto prima della procedura e ciò influenza in maniera negativa la loro percezione del dolore. Il progetto ha ottenuto risultati positivi,i bambini hanno mostrato meno stress sia all inizio della procedura, evitando i molti casi manovre contenitive, sia al termine della stessa, riprendendo l attività di gioco in tempi più veloci rispetto ai coetanei del gruppo di controllo. Attraverso il gioco e il divertimento durante le procedure dolorose si è cercato di dar voce al dolore del piccolo e alla sua malattia, rendendo il piccolo libero di poter esprimere tutte le sue emozioni, anche quelle di paura e stress.

2 [Numero] :: [Data] Target: bambini di età compresa dai 6 mesi ai 14 anni e i loro genitori afferenti alla SOD di Cardiochirurgia Pediatrica e Oncoematologia Pediatrica I soggetti della ricerca sono stati divisi in due gruppi: gruppo sperimentale G.S. che effettua le procedure dolorose ( prelievi di sangue e medicazioni) con la presenza dei Clown Dottori e della Psicologa; METODOLOGIA 4. Procedure Mediche : I Clown Dottori hanno collaborato con Psicologa e Infermiere durante le seguenti procedure: Integer metus. Lorem. gruppo di controllo G.C. che effettua le procedure dolorose ( prelievi di sangue e medicazioni) senza la presenza dei Clown Dottori. Hanno partecipato alla ricerca 81bambini, 37 nel gruppo controllo e 44 nel gruppo sperimentale Il gruppo di controllo ha invece eseguito le procedure secondo la routine di reparto e la psicologa ha solo osservato e compilato la griglia Osbd-a e chiesto ai bambini di compilare la scala valutativa. 2 Equipe coinvolta Direttori, Coordinatori e Infermieri SOD Coinvolte, Direttore Operativo, Psicologhe e Clown Dottori Professionisti della Fondazione dell Ospedale Salesi onlus Obiettivi: Riduzione della percezione del dolore; Aumento della percezione di benessere; Strumenti utilizzati 1. scala di osservazione Amended Observation Scale of Behavioural Distress (OSBD-A), per valutare il livello di distress del bambino manifestato prima, durante e dopo il prelievo 2. scala di autovalutazione compilata dai bambini coinvolti relativa alla percezione della forza, agitazione e dolore. 3. questionario somministrato a tutti gli infermieri prima dell inizio del progetto e alla fine per testare aspettative, paure i e problematicità riguardo il progetto Risultati I risultati dei questionari sono stati analizzati con metodo descrittivo. E interessante notare come i bambini che hanno effettuato le procedure mediche con la presenza dei Clown Dottori abbiano mostrato differenze significative soprattutto nel momento precendente la procedura, ovvero all entrata dell infermiere con il carrello delle medicazione/prelievi e dopo la fine della procedura. E apparso importante sottolineare come i piccoli pazienti grazie alla presenza dei Clown Dottori coordinati dalla Psicologa abbiano mostrato una diminuzione dei punteggi

3 di distress in tutte le voci analizzate, ma soprattutto abbiamo manifestato meno paura e messo in atto minori comportamenti di stress rispetto ai bambini del gruppo di controllo. Analizzando tutte le voci presenti nella griglia utilizzata notiamo come i bambini del gruppo sperimentale chiedano meno conforto, mostrino meno comportamenti nervosi e riferiscano minor paura, poiché sono attratti dai giochi con i Clown che sperimentano meno ansia anticipatoria. Nell analisi dei dati della griglia relativa alla fase vera e propria della procedura i bambini dei due gruppi non hanno mostrato differenze significative se non nella manifestazione del dolore verbale.

4 [Numero] :: [Data] E risultato molto interessante notare come i bambini del gruppo sperimentale alla fine della procedura abbiano ripreso l attività di gioco con tempi più rapidi rispetto al gruppo di controllo. 4

5 Un aspetto significativo che la fondazione ha voluto indagare riguarda l impatto della presenza dei Clown dottori in reparto chiedendo tramite questionario anonimo somministrato prima dell inizio del progetto e dopo 6 mesi di attività le opinioni degli infermieri e medici delle SOD coinvolte.. Il personale si è dimostrato fin da subito aperto e entusiasto della presenza dei Clown Dottori, riconoscendo l utilità e l importanza per i piccoli ricoverati. L 88% degli intervistati ritiene l attività dei Clown non problematica, solo un 12% sostiene che possa rappresentare un intralcio per il lavoro del reparto.

6 La Fondazione ha pensato di coinvolgere direttamente i bambini coinvolti somministrando loro un questionario di autovalutazione realizzato con i fumetti (a cura di Umberto Rozzi) relativo alla percezione della forza, agitazione e dolore [Numero] :: [Data] Conclusioni Il progetto ha ottenuto risultati positivi,i bambini hanno mostrato meno stress sia all inizio della procedura, evitando i molti casi manovre contenitive, sia al termine della stessa, riprendendo l attività di gioco in tempi più veloci rispetto ai coetanei del gruppo di controllo. Riteniamo che il successo sia dovuto al coinvolgimento dei Clown Dottori all interno dell equipe mutidisciplinare. Creare approcci condivisi e uniformi ha permesso l attivazione di processi comunicativi efficaci. Consapevoli che purtroppo la malattia, la salute, la sofferenza e il dolore fanno parte della vita è fondamentale assistere il bambino prestando attenzione alla sua storia, ai suoi bisogni, ai suoi progetti. Così facendo possiamo dire di occuparci in modo globale del percorso di vita del piccolo paziente e della sua famiglia. Realizzare un ospedale a misura di bambino è un operazione complessa che non consta in qualche sorriso, gioco, divertimento o colore in più, ma si può realizzare grazie alla cooperazione e integrazione delle diverse figure professionali, medici, infermieri, psicologi, clown, educatori, animatori, pet partner, volontari, ecc. Il lavoro di equipe rappresenta lo strumento operativo più adatto a creare risposte assistenziali idonee ai bisogni dei piccoli in ospedale e delle loro famiglie. Saper gestire il difficile compito dell accoglienza ospedaliera, utilizzare tutti gli strumenti in nostro possesso per combattere il dolore, tutelare il bambino e la famiglia, nel faticoso momento della sofferenza rappresentino gli obiettivi della Fondazione dell Ospedale Salesi.In ospedale il gioco dovrebbe assumere connotazioni e funzioni diverse e riteniamo che debba essere condotto da personale adeguatamente preparato, che 6

7 sappia rapportarsi con l equipe per poter scegliere l attività più consona ai singoli bambini e alla singola situazione. Il progetto ha contribuito a creare un clima accogliente e tranquillo, in cui il bambino ed i suoi genitori hanno potuto vivere con minore ansia l esperienza dell ospedalizzazione che è loro capitata. Attraverso il gioco e il divertimento durante le procedure dolorose si è cercato di dar voce al dolore del piccolo e alla sua malattia, rendendo il piccolo libero di poter esprimere tutte le sue emozioni, anche quelle di paura e stress. Riteniamo che la salute dei bambini sia un bene prezioso, non solo per la famiglia, ma Un giorno senza un sorriso è un giorno perso Charlie Chaplin

8 Fondazione dell Ospedale Salesi onlus Via Toti n.4 Ancona he.it Puoi sostenere il progetto Niente Dolore in corsia con una donazione: Conto corrente postale intestato a: Fondazione dell Ospedale Salesi, Via Enrico Toti Ancona, conto corrente postale Codice IBAN IT98FO Bonifico bancario: BANCA MARCHE: C/C N ; Codice IBAN IT07J Il sorriso dei bambini sarà il più bel grazie alla tua donazione