Università LUMSA PSICODIAGNOSTICA DELL'ETA' EVOLUTIVA E DELL'ADULTO (II MODULO)

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Adelmo Pesce
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1 Università LUMSA PSICODIAGNOSTICA DELL'ETA' EVOLUTIVA E DELL'ADULTO (II MODULO)

2 MASC: (March) questionario self-report per indagare i sintomi ansiosi nei bambini da 8 anni a 19. E composto da 39 domande a risposta multipla e permette di determinare se un bambino in questa fascia di età soffre di un disturbo d ansia (in accordo con i criteri DSM).

3 Ci sono sia una lunga e una versione breve di MASC. La versione lunga indaga tutti i sintomi e permette una valutazione completa del cluster ansioso (assessment). La versione corta è per ri-valutare il soggetto (follow-up).

4 Il Masc, come questionario self-report spinge il bambino a dare informazioni in merito ai propri pensieri, sentimenti e comportamenti e questo è estremamente importante, dal momento che il bambino più di chiunque altro è consapevole dei suoi sentimenti. I questionari Self-report forniscono preziose informazioni sul comportamento del bambino basato sulle personali percezioni, sentimenti e atteggiamenti. I genitori possono avere scarsa consapevolezza di ciò o non essere in grado di osservare il comportamento del bambino.

5 Quindi analizzando le risposte del bambino il clinico comprenderà meglio perché il bambino può sentirsi nervoso o ansioso (diagnosi differenziale), in modo da orientare in naniera precisa l intervento terapeutico. Il MASC, in quando assessment di terzo livello, può essere impiegato come post-test per valutare se il trattamento è di aiuto al bambino.

6 I dati ottenuti permettono di ottenere sei tipi di informazioni: 1. Sintomi fisici (physical symptoms) 2. Evitamento (harm avoidance) 3. Ansia sociale (social anxiety) 4. Ansia da separazione (separation anxiety) 5. Punteggio Totale (total score) 6. Indice Disturbo d ansia (anxiety disorder index)

7 1. Sintomi fisici (physical symptoms): sebbene i sintomi fisici da soli non siano predittivi di disturbi d'ansia a livello diagnostico, sono spesso a causa di questi che si intraprende un trattamento. I sintomi fisici comprendono le sottoscale tensione e agitazione (T/R) e sintomi somatici/autonomici (S/A).

8 2. Evitamento (harm avoidance): misura il livello al quale il soggetto cerca di evitare risultati negativi o pericoli (ad esempio, evitamento esperienziale). Anche se i comportamenti di evitamento da soli non sono predittivi di disturbi d'ansia a livello diagnostico, spesso sono obiettivi importanti per trattamenti di esposizione.

9 2. Punteggi alti a questa scala evidenziano se il bambino: Perfezionismo (Per) Fronteggiamento ansioso (AC).

10 3. Ansia sociale (social anxiety): riflette il grado in cui il bambino manifesta ansia anticipatoria all idea di essere "al centro dell attenzione in un contesto pubblico o interpersonale. E costituita da due fattori: paura della prestazione pubblica (PP) e umiliazione/rifiuto (H/R).

11 4. Ansia da separazione: riflette il livello in cui il soggetto ha timore di restare da solo o di situazioni/cose specifiche.

12 5. Punteggio Totale (total score): indica il grado complessivo al quale il soggetto sperimenta segni e sintomi di ansia. Ad esempio, un punteggio alto a questa scala indica che il soggetto, con molta probabilità, soffre di un disturbo d ansia.

13 6. Indice Disturbo d ansia (ADI): indica quale sia la tendenza del soggetto verso un disturbo d ansia. Un punteggio alto ha valore predittivo rispetto alla possibilità di sviluppare in futuro un disturbo ansioso.

14 Il questionario permette inoltre di valutare un indice di incoerenza: confrontando le risposte a coppie di domande, in termini di differenza di punteggi e sommando le risultanti delle differenze, potremmo ottenere 1. Punteggio superiore a 12 (8-11 anni) o a 10 (1219 anni): indica uno stile di risposta incoerente. 2. Punteggio inferiore a 12 (8-11 anni) o a 10 (1219 anni): indica coerenza nelle risposte.

15 Masc Scoring Grid

16 Procedura di scoring: nella griglia di scoring (scoring grid) riportare le risposte del soggetto ad ogni item nelle caselle bianche. ITEM 2 RISPOSTA

17 Attenzione: alcuni item, appartenendo a più scale, prevedono che le risposte siano inserite 2 volte.

18 Sommando i numeri in colonna avremo 5 punteggi: 1. Sintomi fisici (physical symptoms) 2. Evitamento (harm avoidance) 3. Ansia sociale (social anxiety) 4. Ansia da separazione (separation anxiety) 5. Indice disturbo d ansia

19 Sommando i quattro punteggi nella riga in basso avremo un indice totale: i punteggi da sommare sono i totali delle tre scale, insieme alla scala ansia da separazione MA NON ADI (Indice di disturbo d ansia).

20 Una volta ottenuti i punteggi grezzi si riportano nel foglio di Profilo: nella colonna a destra sono presenti i punti T. Possiamo prendere in considerazione le scale totali ma anche le sottoscale. Cerchiare i punti T.

21 Linee Guida Punti T Criterio: più alti sono i punti T tanto è maggiore il numero o intensità dei sintomi (severità). T- Score Guideline 70+ Molto Alto Alto Abbastanza Alto Limiti alti della media Media <40 basso Clinico Non Clinico

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