Schede indicatori Diabete e scompenso cardiaco

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1 Schede indicatori Diabete e scompenso cardiaco (modificati con DGR 355 del 22/03/2010) Progetto per l attuazione della Sanità d iniziativa a livello territoriale

2 Indicatore generale G1 - Copertura vaccinale! - #$%&''( )*'+,&'+../0 )11 00&' 2 %&''&' 2 &

3 Indicatore generale G2 Stesura percorsi del paziente! %5%1 6&''7 &'' $$0 :%$ 6&''7&''!; 8< #$% =%%&''( $$$ =$&''( $$9% ># 2 ;4'0'0&''(40&0&''(< 3 4

4 Indicatore generale G3 Patient summary ####$ $%1 $%1% :5@ 5% 1 )*'+$%1% 2 0! %%0: A 5BC%% 9%%B$;5 B$<91D 50 4?

5 Indicatore generale G4 Formazione # &'(../%! 85=.../1185=. 8../ 0../11../!;%< 2 7'+../;< %$&''; <0 5

6 Diabete DM0 Elenco patologia ( %)) 8$: 0!%$ /6 4-&''9%!%$:../$%9 99% /%)&%-;7%< /)&''%-&*%% /)&''%-0 15%$ 11 %0 $: ;%1 #/=:<../ $ 5../ 658 %../ : =%% $9+;$,- 9+< 2 04'0'0&''8 80! %%0 6

7 Indicatore Diabete DM1 Controllo emoglobina glicata * %!! ## +%, +$:11 %$%;E$< $ E$& $ $8E$& $ E$%%$ 8 2 =%% ;<9 %$%('0&70 )*'+$../ 2;<0!49( % %%0:A 5 BC%%9%% B$;5B$<9 1D 0 7 *

8 Indicatore Diabete DM2 Circonferenza vita *# # +$: % $ $ $ $ 65 6%../../-:#../9 1../ )*'+$../ 2 ;<0! %%0:A 5 BC%%9%% B$;5B$< 1D

9 Indicatore Diabete DM3 Counselling * +$:% ;%<8 $ % $ 0$ % $ 65 6% %../../ -:#../90 % % / )*'+$../ 2;<0!49( % %%0:A 5 BC%%9%% B$;5B$<9 1D 0 9 (

10 Indicatore Diabete DM4 Uso reflettometro * -# # +$$:8 $8 $ $8 $ 65 6% 8../../-:#../9 1../0 )'+$../ 2 ;<0! %%0:A 5BC %%9%%B$; 5B$<91D '

11 Indicatore diabete DM5 HbAc <7 senza terapia % pazienti con HbAc < 7 non in terapia farmacologica +$E$F*88 % $E$F*8 ;'9'>9%F&8 < $E$F*8 8 $E$F* % 2$E$F* 6%E$../../:#../0 G+E$F* E$ 8F*8- E$80 1../= ;<0 2 &'+91D 4+%;1 %<$$%$%F*G;0<0 2;<0!49(% %%0:A 5 BC%%9%%B$; 5B$<91D 0 11

12 Scompenso SC0 Elenco patologia ( - # 8 0!% /64-&''9%!%A../$% %9%9 --; -<9 ; 9=9 '+- -<% ;18< =5$ ;%1 #/=:<../ 5../ 658 %../ : =%% 9;$,-' '0'0&''8 80! %%0 12 &

13 Indicatore Scompenso SC1 Dosaggio ematico Na/K #!! # # 11;< ;H<8 -H8 -H : ;< ;('0?'0?<;('04*0?< 2 =% 0 %8&8 )&'+'+../ 2;<0!49(% %%0:A 5 BC%%9%%B$; 5B$<91D

14 Indicatore Scompenso SC2 Registrazione peso * +%89 I8 % 8 % %../../:#../90 1../ %8&8 )'+*'+../ 2 ;<0! %%0:A 5BC %%9%%B$; 5B$<91D 5 14?

15 Indicatore Scompenso SC3 Terapia con ACE inibitori e/o sartani *,'%. +=$- 2 = $- =$- 2=$-;'(9'(>9'(9'(< 22& 0 24 B92&8240 2? 0 1../ =;< %8919 &8 )'+'+../ 2;<0!49(% %%0:A 5 BC%%9%%B$; 5B$<91D 0 15

16 Indicatore Scompenso SC4 Terapia con Beta-bloccanti */% & 01 +>$ > $;'*C%&8 < >$ 2>$ ;'*< 22& 024 B92&82402? 0 1../ =;< %8919 &8 )&'+'+../ 2 2;<0!49(% %%0:A 5 BC%%9%%B$; 5B$<91D 0 16

17 Indicatore Scompenso SC5 Counselling * +%;%<8 % $ % % %../../- :#../9 % % 1../ *'+../ 2;<0!49(% %%0:A 5 BC%%9%%B$; 5B$<91D 17 *

18 Indicatore Scompenso SC6 Tasso di ricovero 2 # 2 '*? '*? '*? 0''' 2 #%?&70G94(70(9?'&0'9?'&09?'&0(9?'?0'9?'?0'49?'?09?'?049?'?0(9?'?0(40 0= 9 $9%%$;&799'9*<0= 40G940G94*0G55! %9 # F+5% 2;<0!49(% %%0:A 5 BC%%9%%B$; 5B$<91D 18 7

19 Criteri per il calcolo del denominatore: gli elenchi di patologia Ai fini del calcolo degli indicatori, i denominatori vanno calcolati considerando gli arruolati alla data di inizio della fase pilota ancora in carico ai MMG dei moduli al momento della trasmissione dei dati. Escono dal calcolo i pazienti deceduti, non più assistiti o che abbiano ritirato il consenso. I pazienti arruolati dopo la data di inizio del progetto (per nuova diagnosi, cambio medico o diventati sedicenni) saranno inclusi nell elenco di patologia e seguiranno il percorso condiviso, ma non entreranno nei denominatori degli indicatori alla data di fine progetto. 19

20 T T0 T1 T2 T3 T4 Periodi di riferimento, data di estrazione e trasmissione dei dati moduli progetto pilota Periodo di riferimento Per DM0 e SC0: all avvio della fase pilota ( ) Per SC1, SC2, SC3, SC4, SC6: Data estrazione Per DM0 e SC0: Per SC1, SC2, SC3, SC4, SC6: Data trasmissione Per DM0 e SC0: Per SC1, SC2, SC3, SC4, SC6: DM1, (DM3), (DM5), (DM5a), SC1, SC3, SC4, (SC5), SC6 (facoltativo) G3, DM0, DM1, (DM2), (DM3), (DM4), (DM5), (DM5a), SC0, SC1, (SC2), SC3, SC4, (SC5), SC6 (facoltativo) Indicatori DM0 e SC0 SC1, SC2, SC3, SC4, SC6 DM1, (DM3), (DM5), (DM5a), SC1, SC3, SC4, (SC5), SC6 G1, G3, G4, DM0, DM1, DM2, DM3, DM4, DM5, DM5a, SC0, SC1, SC2, SC3, SC4, SC5, SC6

21 T T0 T1 T2 T3 T4 Periodi di riferimento, data di estrazione e trasmissione dei dati moduli prima estensione Periodo di riferimento Per DM0 e SC0: all avvio della fase pilota ( ) Per SC1, SC2, SC3, SC4, SC6: Data estrazione Per DM0 e SC0: Per SC1, SC2, SC3, SC4, SC6: Data trasmissione Per DM0 e SC0: Per SC1, SC2, SC3, SC4, SC6: DM1, (DM3), (DM5), (DM5a), SC1, SC3, SC4, (SC5), SC6 (facoltativo) G3, DM0, DM1, (DM2), (DM3), (DM4), (DM5), (DM5a), SC0, SC1, (SC2), SC3, SC4, (SC5), SC6 (facoltativo) Indicatori DM0 e SC0 SC1, SC2, SC3, SC4, SC6 DM1, DM3, DM5, DM5a, SC1, SC3, SC4, SC5, SC6 G1, G3, G4, DM0, DM1, DM2, DM3, DM4, DM5, DM5a, SC0, SC1, SC2, SC3, SC4, SC5, SC6

22 Scadenzario diabete e scompenso cardiaco Data Moduli primo progetto - Diabete e scompenso Moduli prima estensione - Diabete e scompenso Inserimento dati startup DM0 e SC0 su Marsupio (T0) moduli primo progetto Estrazione dati startup(t0) SC1, SC2, SC3, SC4, SC per i moduli del primo progetto; periodo di riferimento dei dati: Inserimento indicatori startup diabete+scompenso moduli primo progetto su Marsupio (T0) Termine ultimo per avvio estensione ai moduli aggiuntivi Estrazione dati T1diabete+scompenso (periodo ) moduli primo progetto Inserimento dati T1 diabete+scompenso su Marsupio moduli primo progetto Termine ultimo per l'avvio fase pilota moduli estensione Estrazione dati T2 diabete+scompenso (periodo ) moduli primo progetto Inserimento dati T2 diabete+scompenso su Marsupio Inserimento dati startup DM0 e SC0 su Marsupio (T0) moduli primo progetto moduli estensione Estrazione dati startup (T0) SC1, SC2, SC3, SC4, SC6 Estrazione dati T3 diabete+scompenso (periodo per i moduli estensione; periodo di riferimento dei dati: ) moduli primo progetto Inserimento dati T3 diabete+scompenso su Marsupio moduli primo progetto Inserimento dati startup (T0) SC1, SC2, SC3, SC4, SC6 per i moduli estensione Estrazione dati T4 diabete+scompenso (periodo Estrazione dati T1diabete/scompenso (periodo ) moduli primo progetto ) moduli primo progetto Inserimento dati T4 diabete+scompenso su Marsupio Inserimento dati T1 diabete/scompenso su Marsupio moduli primo progetto moduli primo progetto Rendicontazione moduli primo progetto Estrazione dati T2 diabete/scompenso (periodo ) moduli primo progetto Inserimento dati T2 diabete/scompenso su Marsupio moduli primo progetto Estrazione dati T3 diabete/scompenso (periodo ) moduli primo progetto Inserimento dati T3 diabete/scompenso su Marsupio moduli primo progetto Estrazione dati T4 diabete/scompenso (periodo ) moduli primo progetto Inserimento dati T4 diabete/scompenso su Marsupio moduli primo progetto Rendicontazione moduli primo progetto 22

23 Tempi di estrazione e trasmissione degli indicatori )## - # ) ## ) %## 23

24 Tempi di estrazione e trasmissione degli indicatori )## - # ) ## ) %## 24

25 Tempi di estrazione e trasmissione degli indicatori )## - # ) ## ) %## 25

26 Tempi di estrazione e trasmissione degli indicatori )## - # ) ## ) %## 26

27 ../ % %$ : E$ E$ % % Contenuto minimo estrazione da SW MMG..KKKK %%..KKKK $C&..KKKK0 %18A '0 %18A..KKKK0 %18A 8 %-% J %9&J/..KKKK0 %18A 8..KKKK0 %18A 8 +'9%..KKKK0 %18A 80 L%9'9% %18A 8 %18A 80..KKKK %-% J %9&J/ 27