scaricato da Anno accademico Lezioni di Urologia Calcolosi urinaria Epidemiologia
|
|
|
- Dino Simonetti
- 6 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Anno accademico Lezioni di Urologia Calcolosi urinaria Calcolosi urinaria 1 Epidemiologia Prevalenza: 5-10% popolazione adulta Incidenza: 3000 casi/ abitanti/anno in Italia Regioni a più alta incidenza Puglia, Marche, Abruzzo, Lazio Differenza epidemiologiche Età, sesso, ereditarietà fattori geografici, climatici, alimentari Calcolosi urinaria 2
2 Epidemiologia in zone calde o in militari in servizio in zone desertiche (disidratazione) progressivo dall inizio del 1900 con riduzione nei periodi bellici (dieta) classi agiate (dieta proteica) Calcolosi urinaria 3 URINA Soluzione complessa frequentemente in condizioni di sovrasaturazione Calcolosi urinaria 4
3 Aumentata concentrazione soluti PH Fasi della LITOGENESI Nucleazione Condizione di sovrasaturazione delle urine Diminuita diuresi Diminuiti inibitori della nucleazione (magnesio, citrato, pirofosfosfato, nefrocalcina, glicosaminoglicani) e della aggregazione (nefrocalcina, proteina di Tamm-Horsfall, uropontina) Accrescimento Apposizione di nuove molecole o aggregazione di cristalli Formazione del calcolo Calcolosi urinaria 5 CALCOLOSI URINARIA: classificazione Calcica Ossalato di calcio Fosfato di calcio Ossalato di calcio Uratica Cistinica Fosfo-ammonio-magnesiaco (struvite) Xantinica Mista PREVALENZA DEI DIVERSI TIPI DI CALCOLOSI calcica uratica infezione cistinica xantinica Calcolosi urinaria 6
4 CLASSIFICAZIONE FISIOPATOLOGICA DELLA CALCOLOSI Condizioni litogene PRE RENALI Disordini metabolici, ormonali, alimentari Condizioni litogene RENALI Alterazione dei meccanismi omeostatici tubulari Condizioni litogene POST RENALI Alterazione anatomo-funzionale di tipo infettivo/ostruttivo della via escretrice Calcolosi urinaria 7 Stati patologici PRE RENALI favorenti la calcolosi IPERPARATIROIDISMO PRIMITIVO SARCOIDOSI IMMOBILIZZAZIONE CORTISONICI IPERCALCIURIA MALASSORBIMENTO enterite regionale, resezioni ileali ABUSO Vit C DEFICIT Vit B6 IPEROSSALURIA FARMACI URICOSURICI IPERURICEMIA con / senza gotta LEUCEMIE IPERURICURIA Calcolosi urinaria 8
5 Ipercalciuria Ipercalcemica Iperparatiroidismo Milk-alkali syndrome Ipervitaminosi D Neoplasie Sarcoidosi Normo-calcemica Idiopatica Aumentata assunzione di calcio Ipertirodismo Immobilizzazione M. di Paget S. di Cushing Terapia steroidea Calcolosi urinaria 9 Ipercalciuria renale Difetto tubulare che causa la perdita di calcio indipendetemente dalla calcemia e dall assunzione di calcio con la dieta. Solitamente associata ad ipocalcemia e modesta elevazione secondaria del PTH Meno frequente della forma assorbitiva Calcolosi urinaria 10
6 Stati patologici RENALI favorenti la calcolosi ACIDOSI TUBULARE Sindrome da difetti nella secrezione tubulare di ioni H+ con conseguente difetto dell acidificazione urinaria e sovrasaturazione in fosfato di calcio ATR tipo I (distale) acidosi metabolica ipokaliemica ipercloremica. ph urinario >6 70% dei pazienti sviluppa calcolosi renale; 80% sesso femminile Ipercalciuria, ipocitraturia CISTINURIA Patologia genetica a trasmissione autosomica recessiva Mancato riassorbimento tubulare di cistina e quindi aumentata escrezione Scarsa solubilità della cistina (soprattutto con PH acido) Calcolosi urinaria 11 STATI PATOLOGICI POST RENALI CHE FAVORISCONO LA CALCOLOSI INFEZIONI URINARIE DA GERMI UREASI PRODUTTORI (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Ureaplasma urealyticum, NO E.Coli) ALTERAZIONI ANATOMOFUNZIONALI DELLA VIA ESCRETRICE Calcolosi urinaria 12
7 STATI PATOLOGICI POST RENALI CHE FAVORISCONO LA CALCOLOSI CALCOLOSI STASI INFEZIONE Calcolosi urinaria 13 Calcolosi da INFEZIONE NH2-CO-NH2+H2O Batteri UREASI+ 2NH3+CO2 SCISSIONE DELL UREA IN AMMONIACA NH3+H2O NH4 + +OH - CO2+H2O H2CO3 HCO3 - +H + FORMAZIONE DI IONI AMMONIO E BICARBONATO ELEVAZIONE DEL ph URINARIO PRECIPITAZIONE DI FOSFATO AMMONIO MAGNESIACO E CARBONATO DI CALCIO (STRUVITE) Calcolosi urinaria 14
8 CLASSIFICAZIONE IN FUNZIONE DELLA SEDE RENALE 50% URETERALE 35-40% VESCICALE 6-10% URETRALE > 1% CALCOLOSI PRIMITIVA, CALCOLOSI SECONDARIA CALCOLOSI DA MIGRAZIONE Calcolosi urinaria 15 Asintomatica Quadro clinico Dolore tipo colica (50%) Ematuria Infezione (febbre) Disuria Anuria escretoria in monoreni EVOLUZIONE: PIELONEFRITE ACUTA E CRONICA, IDRONEFROSI, PIONEFROSI, INSUFFICIENZA RENALE Calcolosi urinaria 16
9 Colica RENALE DOLORE ACCESSIONALE STATO DI INTENSA AGITAZIONE SINTOMI VAGALI (VOMITO, ILEO PARALITICO) DISURIA (POLLACHIURIA URGENZA), EMATURIA DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON ALTRE PATOLOGIE ACUTE ADDOMINALI TALORA MOLTO DIFFICILE (appendicite acuta, torsione ovarica o testicolare, dissezione aortica..) Calcolosi urinaria 17 IRRADIAZIONE DOLORE COLICA RENALE CALCOLO A SEDE RENALE A SEDE URETERALE Calcolosi urinaria 18
10 Diagnostica Clinica ANAMNESI (familiarità, abitudini dietetiche, farmaci, sepsi urinarie, dolore e sue caratteristiche, ematuria, disuria..) PALPAZIONE (PUNTI RENO-URETERALI) PERCUSSIONE (MANOVRA DI GIORDANO) Calcolosi urinaria 19 Diagnostica di laboratorio Es. urine Valutazione del sedimento ed urinocoltura Es. ematochimici creatininemia, uricemia PTH, calcemia, fosforemia, magnesiemia Esame chimico-fisico del calcolo Valutazione metabolica (familiarità, c.recidive, c.bilaterali, età) Dosaggi sull urina nelle 24 ore di: calcio, fosforo, ac.urico, magnesio, idrossiprolina, ac.ossalico, ac. citrico Calcolosi urinaria 20
11 Diagnostica STRUMENTALE ECOGRAFIA RX DIRETTA APP. URINARIO UROGRAFIA TAC SPIRALE Pielografia retrograda o anterograda Ureteroscopia Calcolosi urinaria 21 Ecografia OTTIMA VISUALIZZAZIONE DEL RENE E DELLA VESCICA LIMITATA VISUALIZZAZIONE DELL URETERE solo tratto sotto-giuntale e iuxta-vescicale COMPLICANZE A CARICO DEL RENE E DELLA VIA ESCRETRICE SUPERIORE dilatazione calico-pielica, idronefrosi CALCOLO = AREA IPERECOGENA CON CONO D OMBRA POSTERIORE Calcolosi urinaria 22
12 CALCOLOSI RENALE CALCOLO CONO D OMBRA Calcolosi urinaria 23 CALCOLO IMPATTATO NEL GIUNTO DILATAZIONE A MONTE Calcolosi urinaria 24
13 CALCOLOSI RENALE SOTTOGIUNTALE Calcolosi urinaria 25 IDRONEFROSI DA CALCOLO OSTRUENTE Calcolosi urinaria 26
14 VALUTAZIONE DELL INDICE CORTICO- MIDOLLARE VALUTAZIONE DELLO SPESSORE DEL PARENCHIMA INDICE PREDITTIVO DI FUNZIONALITA DEL RENE Calcolosi urinaria 27 CALCOLOSI INTRAMURALE CON DILATAZIONE A MONTE VESCICA CALCOLO URETERE Calcolosi urinaria 28
15 Calcolosi urinaria ECOGRAFIA VESCICALE Calcolosi urinaria 29 CALCOLOSI VESCICALE Calcolosi urinaria 30
16 RX DIRETTA APPARATO URINARIO Calcolosi urinaria 31 Calcolosi urinaria 32
17 CALCOLOSI A STAMPO Calcolosi urinaria 33 UROGRAFIA Calcolosi urinaria 34
18 Calcolosi urinaria 35 UROGRAFIA: CALCOLO URETERALE CON MARCATA IDRONEFROSI Calcolosi urinaria 36
19 CALCOLOSI SECONDARIA A SINDROME DEL GPU Calcolosi urinaria 37 CALCOLOSI PIELICA DESTRA RADIOPACA + CALCOLOSI MOLLE RADIOTRASPARENTE Calcolosi urinaria 38
20 TC SPIRALE Calcolosi urinaria 39 Calcolosi urinaria 40
21 PIELOGRAFIA PERCUTANEA Calcolosi urinaria 41 Litiasi urinaria: algoritmo diagnostico Ecografia - RX diretta apparato urinario ESAMI INVASIVI UROGRAFIA CALCOLOSI NUMERO SEDE DIMENSIONI CONDIZIONI ANATOMICHE E FUNZIONALI RENE E VIA ESCRETRICE PROGRAMMAZIONE TERAPEUTICA LA TAC SPIRALE COSTITUIRA NEL TEMPO L UNICO ESAME DIAGNOSTICO PER LA CALCOLOSI URINARIA Calcolosi urinaria 42
22 TERAPIA MEDICA TERAPIA SINTOMATICA TERAPIA ECBOLICA (ESPULSIVA) PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CHIRURGICA LITOTRISSIA EXTRACORPOREA AD ONDE D URTO NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA URETERO-LITOTRISSIA (ESWL) (PCNL) (URS) LAPAROSCOPIA Calcolosi urinaria 43 TERAPIA Medica Sintomatica (in caso di colica renale) ANALGESICI ANTIBIOTICI RIDUZIONE APPORTO IDRICO Ecbolica espulsiva ANTINFIAMMATORI Alfa-litici (?) Terapi idropinica Calcolosi urinaria 44
23 PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI CALCICHE DIETA No RESTRIZIONI DIETETICHE DI CALCIO MODERATAMENTE IPOCALORICA, IPOPROTEICA, IPOSODICA TERAPIA IDROPINICA APPORTO DI cc Calcolosi urinaria 45 PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI CALCICHE: casi specifici IPERCALCIURIA IDIOPATICA diuretici tiazidici ACIDOSI TUBULARE citrato di potassio diuretici tiazidici IPEROSSALURIA vitamina B6 Calcolosi urinaria 46
24 PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI URATICA DIETA ipoproteica ALCALINIZZAZIONE URINARIA citrato di potassio bicarbonato di sodio IPOURICEMIZZANTI allopurinolo Calcolosi urinaria 47 PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI CISTINICA ALCALINIZZAZIONE URINARIA FARMACI SOLUBILIZZANTI D pennicillamina mercapto-propionil glicina Calcolosi urinaria 48
25 CALCOLOSI URINARIA LITOTRISSIA EXTRACORPOREA Calcolosi urinaria 49 LITOTRISSIA EXTRACORPOREA Calcolosi urinaria 50
26 LITOTRISSIA EXTRACORPOREA INDICAZIONI CALCOLOSI RENALE Ø < 2 cm CALCOLOSI URETERE PROSSIMALE In assenza di dilatazione della via escretrice o malformazioni BEN TOLLERATA TRATTAMENTI MULTIPLI BASSA INCIDENZA COMPLICANZE Calcolosi urinaria 51 NEFROLITOTRISSIA PERCUTANEA Calcolosi urinaria 52
27 NEFROLITOTRISSIA PERCUTANEA INDICAZIONI CALCOLOSI RENALE Ø > 2 cm CALCOLOSI A STAMPO TRATTAMENTO DI MALFORMAZIONI ASSOCIATE (MALATTIE DEL GIUNTO PIELOURETERALE, DIVERTICOLI CALICIALI) GOLD STANDARD NELLA TERAPIA CHIRURGICA DELLA CALCOLOSI A STAMPO Calcolosi urinaria 53 URETEROLITOTRISSIA Calcolosi urinaria 54
28 URETEROLITOTRISSIA INDICAZIONI CALCOLOSI URETERE DISTALE CALCOLI IMPATTATI CALCOLI CALICE INFERIORE? Calcolosi urinaria 55
URINA LA CALCOLOSI URINARIA LITOGENESI LITOGENESI. scaricato da
URINA LA SOLUZIONE COMPLESSA FREQUENTEMENTE IN CONDIZIONI DI SOVRASATURAZIONE (METASTABILITA ED INSTABILITA ) LITOGENESI LITOGENESI SOLUTI SOLVENTE Ph NUCLEAZIONE autologa eterologa ACCRESCIMENTO cristallino
CALCOLOSI RENALE E URINARIA
CALCOLOSI RENALE E URINARIA Definizione Per calcolosi renale o nefrolitiasi si intende la presenza nelle Cavità calico-pieliche di formazioni cristalline denominate calcoli derivanti dalla precipitazione
LA CALCOLOSI URINARIA
LA CALCOLOSI URINARIA Istituto di Urologia Università degli Studi di Padova Eziopatogenesi 1. Teoria della nucleazione: presenza di cristallo o di corpo estraneo in urine sovrassature di un sale favorisce
Corso di Nefrologia. Nefrourolitiasi. Prof Giovanni Pertosa. Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P.
Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P. Schena Corso di Nefrologia Nefrourolitiasi Prof Giovanni Pertosa Nefrourolitiasi Definizione Presenza nelle cavità calicopieliche di
La calcolosi delle vie urinarie
Corso teorico di Ecografia Generalista Scuola Nazionale di Ecografia Generalista Coordinatore Scientifico: Dott. Fabio Bono 70 La calcolosi delle vie urinarie Congresso Nazionale Noi, orgogliosamente Medici
Calcolosi del rene e delle vie urinarie
Seconda Università degli Studi di Napoli Facoltà di Medicina e Chirurgia Presidio Ospedaliero S. Maria del P. Incurabili S.C. Universitaria di Nefrologia e Dialisi Calcolosi del rene e delle vie urinarie
La Calcolosi Urinaria
La Calcolosi Urinaria le calcolosi più frequenti sono a contenuto calcico ( 5-10% ) CALCIO FOSFATO ( 70-80% ): OSSALATO quelle meno frequenti sono: STRUVITE: associati a infezione urinaria (5-10%) ACIDO
Scuola Nazionale SIOMI di Omeopatia Clinica. Livello Base di Formazione. Calcolosi renali. Le calcolosi renali
Provider ECM Scuola Nazionale SIOMI di Omeopatia Clinica Livello Base di Formazione Calcolosi renali Piattaforma FAD INTRODUZIONE Le calcolosi renali La calcolosi renale è una malattia molto diffusa: gli
FISIOPATOLOGIA DELL OSTRUZIONE URINARIA
FISIOPATOLOGIA DELL OSTRUZIONE URINARIA NORMALE PRODUZIONE DI URINA QUANTITA PARI A 1 mg/kg PESO CORPOREO/h ACCUMULO IN PELVI RENALE E DRENAGGIO LUNGO L URETERE GRADIENTE PRESSORIO TRA PELVI RENALE (20
La Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio. Dott.ssa Maria Rosa Caruso USC Nefrologia e Dialisi A.O. Papa Giovanni XXIII Bergamo
La Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio Dott.ssa Maria Rosa Caruso USC Nefrologia e Dialisi A.O. Papa Giovanni XXIII Bergamo Calcolosi renale definizione I calcoli renali sono aggregati di
MANAGEMENT DELLA LITIASI URINARIA. Dott. Massimo Cecchi U.O.C. UROLOGIA OSPEDALE UNICO VERSILIA
MANAGEMENT DELLA LITIASI URINARIA Dott. Massimo Cecchi U.O.C. UROLOGIA OSPEDALE UNICO VERSILIA NEFROLITIASI Rimozione endoscopica ESWL SI NO Primum non nocere Quanto alla malattia, due sono gli elementi
NEFROPATIE INTERSTIZIALI
NEFROPATIE INTERSTIZIALI Nefropatie in cui le alterazioni sono primitivamente e prevalentemente localizzate nell'interstizio renale, associate a compromissione tubulare di entità variabile. 1) Da infezione
GESTIONE DEI PROBLEMI UROLOGICI IN MG. Diagnosi, terapia medica e gestione della nefro-urolitiasi ATS DI BRESCIA - FsC 2016
GESTIONE DEI PROBLEMI UROLOGICI IN MG Diagnosi, terapia medica e gestione della nefro-urolitiasi ATS DI BRESCIA - FsC 2016 SCALETTA DELLA SERATA Ore 20.30 Introduzione: obiettivi e dati epidemiologici
PDTA CALCOLOSI RENO-URETERALE DELL ADULTO E DEL BAMBINO GESTIONE IN PRONTO SOCCORSO DELLA CALCOLOSI URINARIA
GESTIONE IN PRONTO SOCCORSO DELLA CALCOLOSI URINARIA CASISTICA 1.322 ACCESSI PER DOLORE COLICO NEL 2014. 1,5% DEGLI ACCESSI TOTALI CODICI DI TRIAGE: 0,8% BIANCO 37% VERDE 62% GIALLO, 0,2% ROSSO DEFINIZIONE
Le u r u i r n i e n con n i i s as a si CASO O C LI L NICO
Le urine con i sassi CASO CLINICO Matera 17-09-2013 Angela 7 anni Il 23 dicembre 2012la piccola presenta vomito incoercibile associato a febbre e dolore al fianco sx. Pertanto viene ricoverata presso la
NEFROLITIASI ACUTA. Più raro dolore addominale prevalemtemete anteriore
NEFROLITIASI ACUTA Dolore costante e non colico, localizzato al fianco eo irradiato all inguine. Micro-macroematuria. Sovente nausea e vomito. Più raro dolore addominale prevalemtemete anteriore NEFROLITIASI
Batteriuria significativa accompagnata o meno da una sintomatologia specifica
Anno accademico 2008-2009 Lezioni di Urologia Infezioni delle vie urinarie 1 Definizione Batteriuria significativa accompagnata o meno da una sintomatologia specifica 2 Cosa si intende per Batteriuria
UROLITIASI
UROLITIASI Definizione: Per calcolosi o urolitiasi si intende la presenza di formazioni cristalline, denominate calcoli, derivati dalla precipitazione o dall aggregazione di soluti presenti nelle urine;
MALATTIE CISTICHE DEI RENI
MALATTIE CISTICHE DEI RENI GENETICHE Autosomica dominante Reni policistici dell adulto Sclerosi tuberosa Malattia di von Hippel-Lindau Autosomica recessiva Reni policistici del bambino Nefroftisi giovanile
GESTIONE NUTRIZIONALE DELLE UROLITIASI DEL GATTO Dott.ssa Miljana Glazar Libero professionista
GESTIONE NUTRIZIONALE DELLE UROLITIASI DEL GATTO Dott.ssa Miljana Glazar Libero professionista UROLITIASI Concrezioni macroscopiche o calcoli presenti nelle vie urinarie LOCALIZZAZIONE: Bacinetto renale
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA Sindrome clinico-metabolica caratterizzata da una rapida (ore, giorni) riduzione del filtrato glomerulare (VFG) con conseguente ritenzione dei prodotti del catabolismo azotato
Calcolosi e malattie renali Medico e Farmacista alleati
Calcolosi e malattie renali Medico e Farmacista alleati Giovanni Muto Direttore S.C. Urologia Ospedale Giovanni Bosco di Torino Membro della Commissione Ricerca del Ministero della Salute Luciano Platter
Calcolosi renale: presenza di calcoli nel tratto urinario (possono formarsi in ogni tratto delle vie urinarie) Calcoli possono essere unici, multipli, monolaterali, bilaterali (40%), recidivanti (70-80%)
Nefrolitiasi. Definizione
Nefrolitiasi Definizione La Nefrolitiasi è il complesso delle manifestazioni derivanti dalla formazione e dal transito lungo le vie urinarie di agglomerati cristallini, calcoli, composti da sostanze scarsamente
CORSO DI NEFROLOGIA Diapositive delle lezioni Anno Accademico
CORSO DI NEFROLOGIA Diapositive delle lezioni Anno Accademico 2011-2012 Prof. Giovanni PERTOSA U.O. NEFROLOGIA, DIALISI E TRAPIANTI Dip. delle Emergenze e dei Trapianti d Organo Azienda Ospedaliero-Universitaria
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA. Classificazione. Prerenale. Post-renale. Renale
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA Improvvisa e grave compromissione di funzionalità renale Accumulo acuto di liquidi e sostanze tossiche nel sangue Sovraccarico acuto e uremia Classificazione 1) Prerenale :una
Il trattamento della litiasi urinaria. Dott. Mario Campli Nuova Itor
L entità del problema Incidenza: 17,2 casi/anno/1000 abitanti Prevalenza: 10% Frequenza: < Distribuzione per età: 0 / 00 50 40 30 20 10 0 Media 65 Maschi Femmine Litogenesi Aumento del
COLICA RENALE. IMAGING: QUALE? COME? QUANDO?
CONGRESSO NAZIONALE AcEMC Parma, 19 maggio 2016 COLICA RENALE. IMAGING: QUALE? COME? QUANDO? Libero Barozzi Bologna COLICA RENALE APPROCCIO DIAGNOSTICO IN PS Talora: terapia + dimissione ( wait and see
LE FISTOLE UROGENITALI
LE FISTOLE UROGENITALI PRINCIPALI CAUSE DI FISTOLE UROGENITALI CONGENITE EUROPA ED U.S.A. CAUSE CHIRURGICHE ACQUISITE 70% OSTETRICHE CHIRURGICHE TERAPIA RADIANTE NEOPLASIE 90% CAUSE OSTETRICHE PAESI IN
PERCORSO CALCOLOSI PEDIATRICO
PERCORSO CALCOLOSI PEDIATRICO 1/20,000 INCIDENZA CALCOLOSI PEDIATRICA 2-4 ANNI PICCO INCIDENZA 70% ASSOCIAZIONE CON MALFORMAZIONI URINARIE DIETA RICCA DI PROTEINE VEGETALI TIPICA DEI PAESI A BASSO LIVELLO
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA ASPETTI ASSICURATIVI
Associazione Italiana di Medicina dell Assicurazione Vita, Malattia e Danni alla Persona Milano 6 ottobre 2015 GIORNATA DI FORMAZIONE SULL ASSUNZIONE DEL RISCHIO E LA GESTIONE DEI SINISTRI INSUFFICIENZA
Infezioni delle vie urinarie in età pediatrica IUV
Infezioni delle vie urinarie in età pediatrica 1 IUV L infezione delle vie urinarie costituisce una delle più frequenti infezioni nel bambino Nel neonato frequentemente determina complicanze anche severe
Giancarlo Comeri Primario Unità operativa di Urologia e Andrologia - Multimedica Holding- Struttura di Castellanza (Va)
Aspetti storici, epidemiologici, clinici e terapeutici Giancarlo Comeri Primario Unità operativa di Urologia e Andrologia - Multimedica Holding- Struttura di Castellanza (Va) Paolo Consonni, Aiuto Unità
Corso di critical appraisal ed ecografia in nefrologia e discipline correlate
Corso di critical appraisal ed ecografia in nefrologia e discipline correlate La Calcolosi renale Francesco Logias Lecco, 10/11 aprile 2013 IL CALCOLO E UNA FORMAZIONE SOLIDA COSTITUITA DALLA AGGREGAZIONE
STENOSI DEL GIUNTO PIELO-URETERALE (IDRONEFROSI IDIOPATICA) Malattia del giunto (Ostacolo funzionale)
DILATAZIONE DELLA PELVI E DEI CALICI DA OSTACOLO CONGENITO FUNZIONALE O ANATOMICO DEL GIUNTO PIELO- URETERALE (Malattia del Giunto) A - funzionale (Sindrome del Giunto) B- briglie C- vaso anomalo D- stenosi
LA CHIRURGIA UROLOGICA ROMANA 2008 OSPEDALE SANDRO PERTINI OTTOBRE 2008
LA CHIRURGIA UROLOGICA ROMANA 2008 OSPEDALE SANDRO PERTINI 23-24-OTTOBRE 2008 NEOVESCICA ORTOTOPICA SEC CAMEY II CON SUTURATRICI C. GARZILLI Le neovesciche Ileali : Coliche : Camey II Studer VIP HemiKock
ANATOMIA RENI, URETERI, VESCICA
ANATOMIA RENI, URETERI, VESCICA ANATOMIA VESCICA E URETRA ANATOMIA PENE E SCROTO FISIOLOGIA DELLA MINZIONE CENTRI NERVOSI DELLA MINZIONE Area Frontale - Centro pontino + + www Anamnesi Esame obiettivo
regole d oro per la prevenzione della calcolosi renale
10 regole d oro per la prevenzione della calcolosi renale La calcolosi renale è una patologia frequente, ricorrente e potenzialmente pericolosa se non adeguatamente inquadrata, prevenuta e trattata. Se
Università degli Studi di Foggia Cattedra di Urologia e Centro Trapianti di Rene Scuola di Specializzazione in Urologia. La calcolosi urinaria
Università degli Studi di Foggia Cattedra di Urologia e Centro Trapianti di Rene Scuola di Specializzazione in Urologia La calcolosi urinaria La calcolosi urinaria - Epidemiologia La calcolosi urinaria
IL RENE E LE SUE PATOLOGIE
IL RENE E LE SUE PATOLOGIE L APPARATO URINARIO È composto da: - Reni - Vie urinarie: calici renali pelvi renali ureteri vescica uretra I RENI Sono due voluminosi organi situati nella parete posteriore
LA CALCOLOSI RENALE IN MEDICINA GENERALE. Scuola Regionale di Medicina Generale Reggio Emilia, 28/1/2015 Fernanda Bastiani
LA CALCOLOSI RENALE IN MEDICINA GENERALE Scuola Regionale di Medicina Generale Reggio Emilia, 28/1/2015 Fernanda Bastiani NEFROLITIASI EPIDEMIOLOGIA Condizione clinica piuttosto frequente ma variabile
Rene ed equilibrio acido-base
Rene ed equilibrio acidobase Produzione H Acidi volatili (15.000 mmol/dì) CO 2 H 2 O H 2 CO 3 H HCO 3 non costituisce guadagno H perché CO 2 (volatile) eliminata con la respirazione Acidi fissi, non volatili
Poliuria-Polidipsia # 2. Corso di Clinica Medica, Terapia e Radiologia prof. Alessandro ZOTTI
Poliuria-Polidipsia # 2 Corso di Clinica Medica, Terapia e Radiologia prof. Alessandro ZOTTI Algoritmo diagnostico all animale con disturbi della minzione Poliuria, Pollachiuria, Stranguria, Incontinenza
Nuovi standard radiologici e di medicina nucleare nello studio della litiasi urinaria
Nuovi standard radiologici e di medicina nucleare nello studio della litiasi urinaria Dr.ssa Alfonsa Anna Lombardi Dr. Paolo Bresciani Dr.ssa Carla Cidda La Calcolosi Urinaria: una malattia di interesse
Plasma ph Tamponi: LEC: HCO 3 LIC: Proteine, Emoglobina, Fosfati Urina: Fosfati e ammoniaca
Equilibrio acidobase Dieta: Acidi grassi Aminoacidi Assunzione H + CO 2, acido lattico, chetoacidi Plasma ph 7.357.42 Tamponi: LEC: HCO 3 LIC: Proteine, Emoglobina, Fosfati Urina: Fosfati e ammoniaca Ventilazione:
Nefropatie Interstiziali Definizione: Nefropatie con alterazioni patologiche localizzate nell interstizio renale, associate a compromissione tubulare di entità variabile Incidenza: Un tempo misconosciuta
LA CALCOLOSI URINARIA
LA CALCOLOSI URINARIA GENESI DELLA CALCOLOSI DELLE VIE URINARIE URINA E SOLUZIONE IN CUI VI E UN EQUILIBRIO DINAMICO TRA: SOLVENTE SOLUTI IN ESSA CONTENUTI PH DELLA SOLUZIONE SOSTANZE INIBENTI LA CRISTALLIZZAZIONE
IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DEI CALCOLI DI RENE, URETERE E VESCICA. Collana Luciano Giuliani
IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DEI CALCOLI DI RENE, URETERE E VESCICA. Collana Luciano Giuliani I calcoli urinari sono pietre che si formano all interno dei canali che veicolano l urina dal rene alla vescica.
Riccione, 6 ottobre U.O. di Radiologia Dipartimento Emergenza/Urgenza Chirurgia Generale e dei Trapianti Pol. S.Orsola - Malpighi BO
Riccione, 6 ottobre 2013 RENE TECNICA DI STUDIO Scansioni: - trasversali - longitudinali Sonde convex da 3.5 MHz o a frequenza variabile 5-1 MHz RENE ANATOMIA ECOGRAFICA Corticale Papille renali o piramidi
PDT. DavideCroce. Introduzione
PDT DavideCroce Introduzione..Come evidenziato dalla casistica raccolta nel periodo dal 1 gennaio 2010 al 31 dicembre 2010 esiste una forte disomogeneità relativa non solo alle metodologie di costruzione
Il trattamento della calcolosi urinaria
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA -ROMAGNA Azienda Ospedaliero - Università di Bologna Unità Operativa di Urologia a Direzione Universitaria Azienda Ospedaliera Universitaria - Policlinico S.Orsola Malpighi
L iperplasia prostatica benigna. fabrizio dal moro
L iperplasia prostatica benigna fabrizio dal moro La prostata Anatomia La prostata Anatomia - ZONA CENTRALE: - Cellule opache con citoplasma granuloso, nuclei grandi e pallidi - Acini irregolari con ampi
Batteriuria: presenza di batteri nelle urine. Piuria: presenza di leucociti nelle urine
INFEZIONI Infezione delle vie urinarie: risposta infiammatoria dell urotelio all invasione batterica; generalmente associata a batteriuria e piuria. Batteriuria: presenza di batteri nelle urine Piuria:
Il paziente con sospetta occlusione intestinale
Il Team Medico-Infermieristico nella Medicina Interna del terzo millennio Corso di Ecografia Bedside Carpi, 17 ottobre 2014 Il paziente con sospetta occlusione intestinale Esterita Accogli Centro di Ecografia
Malformazioni dell apparato urogenitale
Malformazioni dell apparato urogenitale Dott. Giacinto Marrocco Divisione di Chirurgia ed Urologia Pediatrica Ospedale San Camillo - Forlanini - Roma Si calcola che un bambino ogni 200 (2-3%) nasca con
LITOTRISSIA PERCUTANEA o NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA (P.C.N.L.)
AUROlink il collegamento tra medico e paziente Informazioni validate per ottenere un consenso consapevole alle procedure urologiche LITOTRISSIA PERCUTANEA o NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA (P.C.N.L.) OSPEDALE
La ritenzione urinaria acuta
Urgenze in urologia La ritenzione urinaria acuta A. Mogorovich Urologia Universitaria Pisa 30 Ottobre 2008 Introduzione Rappresenta la più comune urgenza urologica Definita come la incapacità di un individuo
La calcolosi urinaria
La calcolosi urinaria LA CALCOLOSI URINARIA: cos è? come si forma? La parola calcolo deriva dal latino calculus, pietruzza, sassolino per fare i conti, mentre il termine litiasi, che in medicina indica
ORDINE DEI MEDICI CATANIA LE INFEZIONI DELLE VIE URINARIE NELLO STUDIO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE
ORDINE DEI MEDICI CATANIA LE INFEZIONI DELLE VIE URINARIE NELLO STUDIO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE Dott. Giovanni PAGANA MMG - Animatore di Formazione F.I.M.M.G.-S.I.Me.F. CT - Luglio 2004 Premessa
Le Ematurie. Le Ematurie. Definizione
Le Ematurie Le Ematurie Le Ematurie Definizione L ematuria è un segno clinico di frequente riscontro in età pediatrica con una prevalenza dello 0,4-4,1 % che spesso pone molti quesiti e dubbi diagnostici
FISIOPATOLOGIA RENALE.
FISIOPATOLOGIA RENALE www.fisiokinesiterapia.biz Introduzione Ruolo fisiologico essenziale Equilibrio idro-elettrolitico (H 2 O, Na +, K +, Ca ++,.) Equilibrio acido-basi Eliminazione dei prodotti del
Presentazione della collana (Ivo Casagranda)... Prefazione... Hanno collaborato...
pag. Presentazione della collana (Ivo Casagranda).................. Prefazione............................................ Hanno collaborato....................................... XVII XIX XXI Capitolo
Statica pelvica e perdita di funzioni. M. Biagina De Ramundo
Statica pelvica e perdita di funzioni M. Biagina De Ramundo Incontinenza urinaria: DEFINIZIONI L incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina attraverso l uretra obiettivamente dimostrabile
capitolo 1 Ematuria e disuria capitolo 2 Poliuria/polidipsia capitolo 3 Disturbi della minzione capitolo 4 Sindrome uremica capitolo 5 Proteinuria
capitolo 1 Ematuria e disuria Ematuria Cause di ematuria e disuria Approccio diagnostico al paziente con ematuria e/o disuria Conclusioni capitolo 2 Poliuria/polidipsia Germán Santamarina Pernas, María
APPROCCIO DIETETICO NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA. Dott.ssa Maria Paola Rescio Università Campus Bio Medico di Roma
APPROCCIO DIETETICO NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Dott.ssa Maria Paola Rescio Università Campus Bio Medico di Roma L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA sindrome a genesi multipla: decorso cronico
Approccio al paziente con aumento dell azotemia o altre anormalità della funzione renale: algoritmi. Clinica Medica
Approccio al paziente con aumento dell azotemia o altre anormalità della funzione renale: algoritmi Clinica Medica Principali sindromi in nefrologia [1] Sindromi Indizi utili Elementi tipici IRA o danno
Fondazione Internazionale Menarini
I calcoli renali di calcio: differenti fenotipi Fredric Coe University of Chicago Medicine Department of Nephrology Chicago, USA Il Prof. Coen di Chicago, ha presentato dati recentissimi sulla fenotipizzazione
Quando l UrTC? MIP 50 mm da CPR W 1200 C 300. ma eff. 63 DLP 147 msv 2,5. Planking preeswl
Quando l UrTC? Planking preeswl Litiasi dubbia ( iperdensità in sede atipica o senza idronefrosi) Sospetto di complicanze Solo idronefrosi Ematuria persistente cisti W 1200 C 300 MIP 50 mm da CPR Mdc 100
INFEZIONI DELLE VIE URINARIE
INFEZIONI DELLE VIE URINARIE L'urina normale è sterile. L'isolamento di batteri nelle urine è legato alla colonizzazione batterica della mucosa del tratto urinario e/o dei reni. Le infezioni del tratto
Litotrissia extracorporea
AUROlink il collegamento tra medico e paziente Informazioni validate per ottenere un consenso consapevole alle procedure urologiche Litotrissia extracorporea calcolo ureterale OSPEDALE UNITA OPERATIVA
scaricato da Circolo enteroepatico dei Sali Biliari Fattori di rischio per colelitiasi
Circolo enteroepatico dei Sali Biliari Fattori di rischio per colelitiasi Indici di prevalenza della colelitiasi nel mondo Colelitiasi non complicata: sintomi La maggior parte dei soggetti con colelitiasi
Pagina 1 di 5 11 mag 2010 UroDoc: il sito italiano al servizio dell' urologia Mappa del Sito Principale Servizi Focus Associazioni Altri siti Relax Informazioni Area divulgativa Approf. sulla cistite Calcoli
LA CLASSIFICAZIONE CLINICA DELL INCONTINENZA URINARIA Dalle diverse classificazioni riportate in letteratura, in questa trattazione, si preferisce
LA CLASSIFICAZIONE CLINICA DELL INCONTINENZA URINARIA Dalle diverse classificazioni riportate in letteratura, in questa trattazione, si preferisce far riferimento ad una tipizzazione dell incontinenza
Prodotto di solubilità (Kps)
Prodotto di solubilità (Kps) SOLUBILITA Concentrazione massima che si può raggiungere per un soluto in un dato solvente ad una certa temperatura. (Es: g soluto/100g di solvente) Solubiltà di NaCl in acqua
Prof. Francesco Rapisarda
Con il termine di Insufficienza Renale Acuta ( IRA ) si indica la riduzione acuta della funzione renale caratterizzata dall aumento improvviso e repentino della creatininemia e della azotemia in soggetti
Patologie più frequenti
MALATTIE DEI RENI E DEGLI URETERI Prof. Carlo Guglielmini Malattie dei reni Patologie più frequenti V = vascolari * I = infiammatorie ***** T = traumi * A = anomalie congenite ** M = malattie metaboliche
Seconda Parte Specifica di scuola - Nefrologia - 29/07/2015
Domande relative alla specializzazione in: Nefrologia Domanda #1 (codice domanda: n.491) : In quale delle seguenti situazioni si potrà prevedere un'evoluzione più rapida verso l'insufficienza renale avanzata
URGENZE UROLOGICHE.
URGENZE UROLOGICHE www.fisiokinesiterapia.biz RITENZIONE ACUTA DI URINA COLICA RENALE TORSIONE DEL TESTICOLO PRIAPISMO TRAUMI URO-GENITALI RITENZIONE ACUTA DI URINA IMPROVVISA INCAPACITA' ALLO SVUOTAMENTO
DEBOLE MEDIA FORTE FARMACI DIURETICI AD INTENSITÀ D AZIONE
FARMACI DIURETICI AD INTENSITÀ D AZIONE a) osmotici mannitolo (Isotol), glicerina b) inibitori dell anidrasi carbonica acetazolamide (Diamox) c) risparmiatori di spironolattone (Aldactone, Spirolang),
VITAMINA D E DENSITÀ MINERALE OSSEA IN PAZIENTI PEDIATRICI CON MALATTIA INFIAMMATORIA CRONICA INTESTINALE (MICI)
Università degli studi di Parma Dipartimento Materno-Infantile U.O.C di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Direttore: Prof
17/05/2010. Equilibrio idrico. Variazioni del volume ematico indicono risposte omeostatiche
Equilibrio idrico Variazioni del volume ematico indicono risposte omeostatiche 1 Ruolo del rene nel bilancio idrico Variazioni dell osmolarità attraverso la midollare 2 Scambio per controcorrente nella
PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA VII - MALATTIE DELL'APPARATO URINARIO - canale 1
DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA GENERALE E SPECIALITÀ MEDICO-CHIRURGICHE Corso di laurea magistrale in Medicina e chirurgia Anno accademico 2016/2017-4 anno PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA VII - MALATTIE DELL'APPARATO
MALFORMAZIONI URINARIE LE MALFORMAZIONI UROGENITALI COMPATIBILI CON UN NORMALE STATO DI SALUTE. scaricato da
MALFORMAZIONI URINARIE LE MALFORMAZIONI UROGENITALI Incompatibili con la vita (s. di Potter) Compatibili con un normale stato di salute Evolutive per la compromissione della funzione renale COMPATIBILI
Diagnosi e follow-up della Insufficienza Renale Cronica
Diagnosi e follow-up della Insufficienza Renale Cronica Poppi 20 Giugno 2015 Insufficienza renale cronica: danno renale che perdura da più di 3 mesi, GFR
Calcolosi biliare patogenesi e
Calcolosi biliare patogenesi e epidemiologia La calcolosi biliare o colelitiasi da sola costituisce il 90% delle malattie delle vie biliari Tipi di calcoli biliari 1.I calcoli di colesterolo rappresentano
LA GESTIONE IN DEA DEL PAZIENTE CON DOLORE ADDOMINALE DA CAUSE NON TRAUMATICHE PISA 10 DICEMBRE 2015
LA GESTIONE IN DEA DEL PAZIENTE CON DOLORE ADDOMINALE DA CAUSE NON TRAUMATICHE PISA 10 DICEMBRE 2015 LE PATOLOGIE DELLE VIE URINARIE E DELLO SCAVO PELVICO FEMMINILE Dr. ALESSANDRA TOZZINI Radiologia Pronto
Fattori di rischio per Aterosclerosi: IPERTENSIONE ARTERIOSA E DISLIPIDEMIE
Fattori di rischio per Aterosclerosi: IPERTENSIONE ARTERIOSA E DISLIPIDEMIE Definizione L ipertensione arteriosa è definita da un aumento dei livelli pressori al di sopra dei valori che sono comuni nella
www.slidetube.it www.slidetube.it Pagina 1
www.slidetube.it Per calcolosi o urolitiasi si intende la presenza di formazioni cristalline denominate calcoli, derivati dalla precipitazione o dall aggregazione di soluti presenti nelle urine; può essere
PROGRAMMA DEL CORSO DI CHIRURGIA GENERALE (CANALE A) Prof. Giuseppe Noya. Il trauma:
PROGRAMMA DEL CORSO DI CHIRURGIA GENERALE (CANALE A) Prof. Giuseppe Noya Il trauma: - Valutazione iniziale e prime terapie chirurgiche del traumatizzato - Trauma del bambino, nell adulto e in gravidanza
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI BARI
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI BARI Aldo Moro FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DI RADIOLOGIA MEDICA, PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA SEZIONE DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI MEDICINA NUCLEARE
scaricato da Anno accademico Lezioni di Urologia Introduzione e Semeiotica Cos è l Urologia?
Anno accademico 2008-2009 Lezioni di Urologia Introduzione e Semeiotica 1 Cos è l Urologia? Specialità clinco-chirurgica relativa alle malattie dell apparato urinario maschile e femminile e genitale maschile
ARTROPATIE MICROCRISTALLINE
ARTROPATIE MICROCRISTALLINE Malattie da deposizione di microcristalli nel liquido sinoviale. Queste sono costituite da: - Gotta - Pseudogotta - Artropatie da fosfato basico di Ca++ - Artropatie da ossalato
Patologie più frequenti. Infiammazioni delle base vie (cistiti) Urolitiasi Neoplasie
MALATTIE DELLE BASSE VIE URINARIE Prof. Carlo Guglielmini Malattie delle basse vie urinarie V = vascolari I = infiammatorie ***** T = traumi * A = anomalie congenite * M = malattie metaboliche ***** I
Scaricato da 1
ESAME STANDARD DELLE URINE Campione di 10 ml in vetro o plastica sterilizzati ti Igiene per il prelievo Mitto intermedio Da esaminare entro 1-2 ore Conservare in frigo Trasporto ESAME STANDARD DELLE URINE
Cristalli di acido urico. della dott.ssa MARA BESACCHI Medico veterinario. Cause e rimedi della nefrolitiasi in ambito culturistico.
impaginato1_bozze Amedeo OK 19/09/11 12:59 Pagina 36 CALCOLI RENALI: Cristalli di acido urico. FACCIAMO I CONTI Q uesto scritto ha l intento di portare a conoscenza di chi pratica il culturismo ai suoi
La sostituzione vescicale ortotopica: impatto sul metabolismo. Cesare Selli. Cattedra e Scuola di Specializzazione in Urologia Università di Pisa
La sostituzione vescicale ortotopica: impatto sul metabolismo Cesare Selli Cattedra e Scuola di Specializzazione in Urologia Università di Pisa Complicanze metaboliche della sostituz. vescicale ortotopica
Equilibrio idroelettrolitico
Equilibrio idroelettrolitico Sodio Potassio Sodio e volume extracellulare Bilancio e distribuzione dell acqua corporea Regolazione del bilancio dell acqua Aumento dell osmolarità o Riduzione del volume
ph = log 1/[H + ] = log [H + ]
![ph = log 1/[H + ] = log [H + ]](/thumbs/49/24977942.jpg "ph = log 1/[H + ] = log [H + ]")
ph = log 1/[H ] = log [H ] Sangue arterioso ph = 7.4 Sangue venoso ph = 7.35 ph inferiori = acidosi (limite ph = 6.8) ph superiori = alcalosi (limite ph = 8) ph intracellulare = 6 7.4 ph urina 4.5 8 Produzione
Osteoporosi Post Menopausale. Ruolo degli estrogeni ed attuali orientamenti di condotta clinica sul loro
Osteoporosi Post Menopausale Ruolo degli estrogeni ed attuali orientamenti di condotta clinica sul loro utilizzo. OSTEOPOROSI: DEFINIZIONE Affezione caratterizzata da riduzione della massa ossea E alterazione
F, 55 aa Dolore mesogastrico tipo colica intestinale durata 1-3 minuti raggiunge un acme e poi recede Poi dolore continuo Vomito ingravescente prima gastrico poi biliare quindi enterico Chiusura a feci