ASTI VINCENZO PAONE S. PROCURATORE DELLA REPUBBLICA DI ASTI MICHELE FANTI DIRETTORE TECNICO CENTRO ITALIANO ERGONOMIA
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- Vincenzo Ruggiero
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1 RESPONSABILITA DI CONSULENTE TECNICO E MEDICO COMPETENTE IN UN CASO DI CONTESTAZIONE DELLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO: CONSULENTE, ASL E PROCURA DELLA REPUBBLICA A CONFRONTO A cura di SERGIO ARDISSONE TECNICO S.Pre.S.A.L. ASL ASTI VINCENZO PAONE S. PROCURATORE DELLA REPUBBLICA DI ASTI MICHELE FANTI DIRETTORE TECNICO CENTRO ITALIANO ERGONOMIA
2 CON IL Dlgs 81/ /09 IL NUOVO TITOLO VI HA RIORDINATO LA DISCIPLINA CHE RIGUARDA I RISCHI BIOMECCANICI - INDICATO CRITERI E MODALITA DI ATTUAZIONE (ALLEGATO XXXIII) - UTILIZZATO NUOVE NORME TECNICHE COME CRITERI DI RIFERIMENTO CHE RIGUARDANO: - MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI - MOVIMENTI RIPETUTI DEGLI ARTI SUPERIORI 2
3 DOPO 2 ANNI L ORGANO DI VIGILANZA ANALIZZA QUALE E LO STATO DI ATTUAZIONE DELLA NORMATIVA NEI LUOGHI DI LAVORO 3
4 IN 2 ANNI, AL SERVIZIO DI PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO DELL ASL DI ASTI, SONO PERVENUTE: 85 SEGNALAZIONI DI M.P. DA RISCHI BIOMECCANICI 4
5 PROVINCIA DI ASTI 5
6 SEGNALAZIONI DI M.P. Servizi Sanità Logistica Alimentare Bar Gommista Edilizia Supermercati Trasporti Tessile Pellicceria Casa di riposo Metalmeccanica Macelli Gomma-plastica Legno SEGNALAZIONI COMPARTO AGRICOLTURA = 0 Mov.ripetuti MMC
7 MALATTIE OSTEOARTICOLARI ipoacusia tendiniti aff.ni dischi inetrv. artrosi stc a neur Andamento delle M.P. nel periodo Malattie osteoarticolari Ipoacusie MALATTIE OSTEOARTICOLARI Tumori Dermatosi Malattie respiratorie Asbestosi IPOACUSIA 7
8 I DOCUMENTI DI VALUTAZIONE DEI RISCHI: ASSENZA / PRESENZA / MODALITA DI REDAZIONE AZIENDE IN OSSERVAZIONE: 23 5 AZIENDE ERANO PRIVE DEL DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEL RISCHIO le altre 18: - 13 VALUTAZIONI ERANO REDATTE DA CONSULENTI ESTERNI - 5 VALUTAZIONI ERANO REDATTE DA RSPP delle quali: - 4 AZIENDE AVEVANO SOLO LA VALUTAZIONE MMC - 14 AZIENDE AVEVANO SOLO LA VALUTAZIONE MR - in 6 CASI LA VALUTAZIONE ERA INCOMPLETA 8
9 VALUTAZIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTI E SFORZI RIPETUTI DEGLI ARTI SUPERIORI LA PRIMA CRITICITA : I FILMATI FILMATI 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Illeggibile Presente Assente 10% 0% Filmati 9
10 Recupero Frequenza Forza Postura Stereotipia Complementari VALUTAZIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTI E SFORZI RIPETUTI DEGLI ARTI SUPERIORI Fattori di sottostima LA SECONDA CRITICITA : SOTTOSTIMA DEI FATTORI 70% 60% 57% 64% 57% 50% 40% 30% 21% 29% 21% 20% 10% 0% 10
11 CASO - INTERVENTO DI PREVENZIONE IN UN AZIENDA DEL SETTORE LEGNO-PANNELLI MULTISTRATO Segnalazione da Medico di base di un caso di STC bilaterale La Ditta occupa n. 174 dipendenti, di cui circa 50 lavorano su postazioni a rischio, suddivisi su 2 linee: 1) Produzione anime listellari con 30 postazioni a rischio 2) Composizione pannelli compensati con 20 postazioni a rischio 11
12 INTERVENTO DI PREVENZIONE IN UN AZIENDA DEL SETTORE LEGNO - Il Servizio richiede e verifica la valutazione del rischio (OCRA INDEX) REPARTO PRESSE REPARTO ANIME 12
13 VALUTAZIONE DEL RISCHIO REPARTO ANIME - Calcolo dell indice OCRA con valutazioni Ditta e ASL POSTAZIONE Valutazione Ditta Arto dx Arto sx 1 REP. ANIME Linea 1 Introduzione tavole REP. ANIME Linea 1 Taglio liste REP. ANIME Linea 3 Introduzione tavole REP. ANIME Linea 2 Scelta liste REP. ANIME Linea 2 Taglio liste
14 VALUTAZIONE DEL RISCHIO REPARTO ANIME - Calcolo dell indice OCRA con valutazioni Ditta e ASL POSTAZIONE Valutazione Ditta Arto dx Arto sx Valutazione ASL Arto dx Arto sx 1 REP. ANIME Linea 1 Introduzione tavole REP. ANIME Linea 1 Taglio liste REP. ANIME Linea 3 Introduzione tavole REP. ANIME Linea 2 Scelta liste REP. ANIME Linea 2 Taglio liste
15 REPARTO ANIME: PATOLOGICI ATTESI IN BASE AL CALCOLO OCRA INDEX % patologici attesi Arto dx Arto sx Min Medio Max Min Medio Max REP. ANIME Linea 1 Introduzione tavole REP. ANIME Linea 1 Taglio liste REP. ANIME Linea 3 Introduzione tavole REP. ANIME Linea 2 Scelta liste REP. ANIME Linea 2 Taglio liste 9,3 11,0 12,1 13,6 15,1 16,5 24,8 27,5 30,1 24,8 27,5 30,1 10,7 11,9 13,0 10,3 11,4 12,5 5,5 6,1 6,7 7,4 8,2 8,9 19,1 21,1 23,1 21,7 24,0 26,3 13,9 15,6 17,0 15,6 17,2 18,9 16
16 Verifica delle cartelle sanitarie degli addetti esposti (30 persone) CASI PATOLOGICI RISCONTRATI (5 casi 17%) Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5 STC dx STC sx Spalla dx Spalla sx ++ (o) (o) ++ (o) (+) Riscontrati dal M.C. e annotati in cartella sanitaria (++) Diagnosticati con esami strumentali (o) Avvenuto intervento chirurgico 17
17 CONCLUSIONI 1. IL CONSULENTE HA SOTTOSTIMATO IL RISCHIO 2. IL MEDICO COMPETENTE NON HA SEGNALATO LE PATOLOGIE NELLA VALUTAZIONE ESEGUITA DAL CONSULENTE, COME SONO STATI VALUTATI ALCUNI FATTORI DI RISCHIO? - per la forza, sono stati intervistati i lavoratori? - la mano teneva sempre una maniglia, poichè il pinch è stato così poco segnalato? - fanno una pausa ogni ora, poichè è stato considerato il fattore di rischio recupero = 0? 18
18 CONCLUSIONI 1. IL CONSULENTE HA SOTTOSTIMATO IL RISCHIO 2. IL MEDICO COMPETENTE NON HA SEGNALATO LE PATOLOGIE SIGNOR PROCURATORE DELLA REPUBBLICA, quali sono le colpe attribuibili alle figure suddette nell insorgenza delle patologie professionali? 19
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