DATASET (cosa registra il MMG partecipante a CGDM): diagnosi di diabete mellito (codificata ICD9): Diabete mellito (non altrimenti specificato): cod. 250.0 Diabete mellito di tipo 1: cod. 250.01 (non considerato per il progetto *) Diabete mellito di tipo 2: cod. 250.00 (criterio di inclusione per il progetto). Body Mass Index (peso, altezza) abitudine al fumo pressione arteriosa indagini laboratoristiche o strumentali (con relativo valore/referto): emoglobina glicata glicemia esame urine totale, trigliceridi, HDL; LDL (calcolato, se calcolabile) microalbuminuria creatinina Fundus Oculi ECG terapie farmacologiche: antidiabetici (A10) ipolipemizzanti (C10) antipertensivi (C02, C03, C07, C08, C09) antiaggreganti (B01AC) e anticoagulanti (B01AB) visite diabetologiche ricoveri ospedalieri presenza di comorbilità e/o complicanze: malattie ischemiche di cuore (ICD9 410-414) arteriopatie (ICD9 440, 443.9) malattie cerebrovascolari (ICD9 435.x, 436, 438.x, 342.x) ipertensione arteriosa (ICD9 401-405) dislipidemia (ICD9 272.x) retinopatia diabetica (ICD9 362.01-02; 369.9; 250.5x) nefropatia diabetica (ICD9 250.4x), insufficienza renale (585, 586) neuropatia diabetica (ICD9 250.6x, 357.2) angiopatia diabetica (ICD9 250.7x; 707.1; 785.4; 440.x; 443.9; 447.1) (*) diabete tipo 1 = CRITERIO DI ESCLUSIONE DAL PROGETTO per presenza di una diagnosi codificata con uno dei seguenti codici ICD9: 250.01, 250.03, 250.11, 250.13, 250.21, 250.23, 250.31, 250.33, 250.41, 250.43, 250.51, 250.53, 250.61, 250.63, 250.71, 250.73, 250.81, 250.83, 250.91, 250.93.
INDICATORI CONSIDERATI NEL CORSO DEL PROGETTO N Diabetici (*) Prevalenza diabetici Età media % Femmine % Maschi % Pazienti con almeno un BMI (qualsiasi data) % Pazienti con BMI ultimi % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimo di HbA1c % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimo di creatinina % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimo di es. urine % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi di microalbuminuria % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi di totale % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi di LDL % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi del fundus oculi % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 24 del fundus oculi % Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 18 di ECG % Pazienti con almeno 3 controlli pressori / ultimo % Pazienti con almeno 1 controllo pressorio / ultimo Media accessi ultimo presso lo studio del MMG % Pazienti con almeno 1 visita diabetologica ultimo % Pazienti con almeno 1 visita diabetologica (qualsiasi data) % Pazienti diabetici con dato fumo rispetto al totale del gruppo (qualsiasi data) % Pazienti Fumatori rispetto al totale con dato fumo (qualsiasi data, dato più ) % Pazienti Fumatori rispetto al totale con dato fumo ( ) % Pazienti con BMI < 27 % Pazienti con BMI > 30 Media HbA1c ultimo Media PA sistolica ultimi 6 Media PA diastolica ultimi 6 % Pazienti con HbA1c < 7 (ultimo valore / ) % Pazienti con HbA1c >= 7 (ultimo valore / ) % Pazienti con PA <= 130/80 (ultimo valore disponibile) % Pazienti con PA > 140/90 (ultimo valore disponibile) % Pazienti con LDL <= 100 (ultimo valore disponibile) % Pazienti con LDL > 130 (ultimo valore disponibile) % Pazienti con almeno 1 ricovero negli ultimi % Pazienti con nuovi eventi cardio-cerebrovascolari / ultimo (**) % Pazienti con infarto miocardio (410, 412) % Pazienti con cardiopatia ischemica non infartuale (411, 413, 414, ma non 410, 412) % Pazienti con malattie cerebrovascolari (430-438) % Pazienti con retinopatia diabetica (362.01-02; 369.9; 250.5x) % Pazienti con nefropatia diabetica (250.4x) e/o con insufficienza renale (585, 586) % Pazienti con angiopatia diabetica (250.7x; 707.1; 785.4; 440.x; 443.9; 447.1) % Pazienti con neuropatia diabetica (250.6x, 357.2) % Pazienti senza farmaci antidiabetici % Pazienti con % Pazienti con Sulfaniluree % Pazienti con e sulfaniluree % Pazienti con Acarbose % Pazienti con Glitazoni % Pazienti con e glitazoni % Pazienti con Glinidi % Pazienti con Insulina
% Pazienti con Statine % Pazienti con Antiaggreganti (B01AC) e/o Anticoagulanti (B01AB) % Pazienti con aceinibitori e/o sartani (C09) % Pazienti con antipertensivi (C02, C03, C07, C08, C09) (*) considerare tutti i codici 250, ma escludere i diabetici codificati come di tipo 1: 250.01, 250.03, 250.11, 250.13, 250.21, 250.23, 250.31, 250.33, 250.41, 250.43, 250.51, 250.53, 250.61, 250.63, 250.71, 250.73, 250.81, 250.83, 250.91, 250.93. (**) considerare nuovi problemi aperti con codici: 410-414 e/o 430-438 e/o 443.9, 440.x, 785.4.
TRACCIATO RECORD CRITERIO DI INCLUSIONE: ogni paziente con una diagnosi codificata ICD9 che comprenda tutti i codici 250 (250.0; da 250.00 a 250.99), con esclusione dei codici: 250.01, 250.03, 250.11, 250.13, 250.21, 250.23, 250.31, 250.33, 250.41, 250.43, 250.51, 250.53, 250.61, 250.63, 250.71, 250.73, 250.81, 250.83, 250.91, 250.93, (che contraddistinguono diagnosi di diabete mellito tipo 1) Per ogni paziente così incluso, generare una stringa contenente le seguenti informazioni: Codice univoco identificativo del medico data invio record Cognome Medico Nome Medico Codice Univoco Anonimo Paziente Età paziente Sesso paziente Infarto miocardio 410, 412 Cardiopatia ischemica non infartuale 411, 413, 414, ma non 410, 412 Malattie cerebrovascolari da 430 a 438 Eventi cardiovascolari incidenti (negli ) da 410 a 414 e/o da 430 a 438 e/o 443.9, 440.x, 785.4. Neuropatia_diabetica Retinopatia_diabetica Nefropatia_diabetica Angiopatia_diabetica 250.6x, 357.2 250.4x, 585, 586 362.01-02; 369.9; 250.5x 250.7x; 707.1; 785.4; 440.x; 443.9; 447.1 Valore più PA sistolica ultimi 6 Valore più PA diastolica ultimi 6 Media PA sistolica ultimi 6 Media PA diastolica ultimi 6 misurazioni PA sistolica ultimi misurazioni PA diastolica ultimi Media glicemia a digiuno ultimi glicemia a digiuno ultimi 6 Media HbA1c ultimi valore HbA1c più ultimi HbA1c prescritte con e senza referto ultimi HbA1c con referto ultimi valore creatinina più ultimi esami urine ultimi Microalbuminurie richieste ultimi totale totale ultimi trigliceridi trigliceridi HDL HDL ultimi calcolato e LDL ultimi Valore BMI più negli ultimi Valore BMI più in qualsiasi data abitudine al fumo più registrata Fumatore sì/ fumatore no/ex fumatore abitudine al fumo più registrata negli ultimi Fumatore sì/ fumatore no/ex fumatore
fundus oculi fundus oculi ultimi 24 ECG ultimi 18 Visite Diabetologiche richieste ultimi Visite Diabetologiche richieste qualsiasi data accessi MMG ultimi per qualsiasi motivo ricoveri registrati ultimo Sulfaniluree e Sulfaniluree Acarbose Glitazoni e Glitazoni Glinidi sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no Statine Fibrati ACE inibitori ACE inibitori e Sartani sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no Diuretici Betabloccanti Alfabloccanti Betabloccanti e Sartani e Calcioantagonisti sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no ASA Ticlopidina Clopidogrel Eparina sì/no sì/no sì/no sì/no Insulina Clonidina