CARTA DEI SERVIZI Struttura Complessa MEDICINA D URGENZA
Struttura Complessa MEDICINA D URGENZA OSPEDALE DI CATTINARA VI PIANO TORRE CHIRURGICA Strada di Fiume 447 34149 Trieste www.aots.sanita.fvg.it 2
DIPARTIMENTO AD ATTIVITA INTEGRATA CARDIOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra Struttura Complessa MEDICINA D URGENZA Direttore: dott.ssa Laura Stabile Tel: 040 399 4061; Fax: 040 399 4060 e-mail: medicina-urgenza@aots.sanita.fvg.it Coordinatore Infermieristico: Roberto Aloisi Tel: 040 399 4048; Fax: 040 399 4060 e-mail: roberto.aloisi@aots.sanita.fvg.it NUMERI UTILI TELEFONO FAX SEGRETERIA 040-399 4061 040-399 4060 orario per il pubblico: da lunedì a venerdì 8.00 13.00 DEGENZA 040-399 4217 040-399 4457 040-399 4060 AMBULATORIO 040-399 4461 040-399 4060 orario per il pubblico: da lunedì a venerdì 7.30 14.00 DIRIGENTI MEDICI Dott. Giuseppe Castiglia dott. Sergio Cattinelli dott. Riccardo Gerloni dott.ssa Raffaella Gobbato dott.ssa Francesca Kikic dott. Vincenzo Livia dott.ssa Rossella Molino dott.ssa Elisabetta Pincetti dott. Savino Russo dott. Alessandro Surian dott. Luca Visintin 3
COME DISTINGUERE IL PERSONALE DAL COLORE DELLE DIVISE bianco medici, biologi, chimici, fisici, farmacisti verde con colletto verde scuro coordinatori infermieristici verde infermieri giallo infermieri generici azzurro con il colletto bianco OTA, OSS (operatori tecnici addetti all assistenza) azzurro ausiliari celeste con il colletto bianco capotecnici celeste con il colletto blu fisioterapisti, logopedisti, ortottisti, terapisti occupazionali celeste tecnici (di radiologia, di laboratorio ) bianco con profilo sulla tasca arancio personale amministrativo 4
In corsia potrete trovare dei volontari riconoscibili perché indossano un camice bianco con apposta una targhetta con il loro nominativo e l Associazione a cui appartengono. Gentile Signora/e, nell accoglierla nella nostra Struttura, vogliamo fornirle alcune informazioni che Le consentiranno una migliore permanenza. Il personale addetto Le illustrerà i servizi esistenti. Se un vostro congiunto è ricoverato in Medicina d Urgenza questa breve presentazione potrà esservi utile. Conoscere la struttura vi potrà aiutare ad affrontare meglio la situazione. 5
PRESENTAZIONE La Struttura Complessa di Medicina d Urgenza è stata istituita nel lontano 1971 ed ha operato presso l Ospedale Maggiore fino al giugno 2003, quando è stata trasferita all Ospedale di Cattinara. La Medicina d Urgenza effettua circa 2000 ricoveri l anno, e ricovera in urgenza pazienti con malattie acute, traumi e intossicazioni che richiedono un trattamento subintensivo, o persone che necessitano di un periodo di osservazione con monitoraggio dei parametri vitali (attività cardiaca e respiratoria, pressione arteriosa ecc.). Non effettua di regola ricoveri programmati. Molti pazienti giungono al servizio per cause cardiache, e per tale motivo la Medicina d Urgenza è inserita nel Dipartimento ad Attività Integrata (DAI) Cardiovascolare, insieme alla Cardiologia, alla Cardiochirurgia e alla Chirurgia Vascolare. La Medicina d Urgenza opera in stretta collaborazione con il Pronto Soccorso e svolge attività di consulenza per gli altri reparti dell Ospedale. Presso la Struttura vi sono inoltre un Ambulatorio e un Day Hospital, che effettuano visite di controllo, indagini diagnostiche e terapia, prevalentemente per i pazienti precedentemente ricoverati nel Servizio, o per casi specifici inviati da altre Strutture. 6
Come paziente dell Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti di Trieste Lei ha il diritto a: FIDUCIA Ogni utente dell Azienda ha il diritto di essere trattato come un soggetto degno di fiducia. QUALITA L Azienda Ospedaliero Universitaria, Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione, ha come scopo lo svolgimento unitario e coordinato delle funzioni di assistenza, didattica e ricerca, in modo da migliorare il servizio pubblico di tutela della salute, accrescere la qualità dei processi formativi, sviluppare le conoscenze biomediche e l innovazione tecnologica, nella paritaria valorizzazione delle funzioni e delle attività del personale ospedaliero e del personale universitario. L Azienda presta l assistenza sanitaria con continuità, professionalità, attenzione alla persona, garantendo l integrazione
organizzativa e mulitidisciplinare, nonché la comprensione ed il rispetto delle persone assistite e dei loro familiari. SICUREZZA Ogni utente ha il diritto alle prestazioni necessarie a tutela della sua salute, senza subire danni ulteriori dovuti al malfunzionamento delle strutture o dei servizi. Al fine di garantire questo diritto, l Azienda si impegna a monitorare continuamente i fattori di rischio e a provvedere alla manutenzione continua delle strutture e dei dispositivi sanitari aziendali. Inoltre l Azienda si impegna a provvedere alla formazione continua degli operatori sanitari ( Legge 23 Dicembre 2000, n. 338). PROTEZIONE Ogni utente, che per le sue condizioni di salute si trovi in una situazione di debolezza, ha diritto ad essere protetto ed assistito. Tale diritto di speciale protezione riguarda anche i bambini, che necessitano di ricovero presso il nostro Ospedale. Gli Uffici preposti dell Azienda Ospedaliero Universitaria custodiscono, con carattere di eccezionalità, solamente i beni dei pazienti ricoverati d urgenza e di quelli incapaci di assumersene la custodia. Si raccomanda agli utenti di non portare alcun tipo di valore (denaro, oggetti in oro, gioielli) durante il periodo di ricovero. NORMALITA Ogni utente ha il diritto ad essere curato nelle strutture dell Azienda Ospedaliero-Universitaria, senza che vengano alterate, oltre il necessario, le sue abitudini e le sue relazioni sociali e familiari. CERTEZZA Ogni utente ha il diritto alla certezza del trattamento sanitario senza essere vittima di conflitti professionali od organizzativi o di favoritismi derivanti dalla sua condizione economica e sociale. L Azienda ha il dovere di fissare i tempi di attesa entro i quali determinati servizi devono essere erogati, sulla base di specifici 8
standard ed in relazione al grado di urgenza del caso. Ogni utente che lo richiede ha il diritto di consultare le liste di attesa, nei limiti del rispetto della privacy. PARTECIPAZIONE Ogni utente, la sua famiglia, gli organi di tutela e di volontariato possono collaborare al miglioramento della qualità delle prestazioni sanitarie e alle attività dell Azienda Ospedaliero- Universitaria attraverso: le indagini di Audit Civico le rilevazioni della qualità percepita i gruppi misti di lavoro su problematiche specifiche le segnalazioni ed i reclami. La partecipazione al processo di cura comprende anche il diritto del paziente a conoscere il proprio referente delle cure e a riconoscere la qualifica degli operatori che partecipano al suo processo di cura DIFFERENZA Ogni utente ha diritto a ricevere trattamenti differenziati secondo le proprie esigenze, al rispetto della propria individualità, senza alcuna discriminazione legata all età, al sesso, alla nazionalità, alla razza, alla lingua, alle opinioni politiche, al credo professato, alla cultura. L Azienda si impegna a soddisfare, per quanto possibile, le richieste di assistenza religiosa o spirituale, provvedendo a contattare i diversi ministri di culto. TEMPO Ogni utente ha diritto al rispetto del suo tempo. Nel caso in cui i tempi concordati non possano essere rispettati, egli deve essere informato dell entità e dei motivi del ritardo. Nel caso in cui l Azienda non sia in grado di fornire i servizi nel tempo massimo predeterminato, deve garantire la possibilità di usufruire di servizi alternativi di qualità compatibile. 9
RISERVATEZZA E CONFIDENZIALITA Ogni utente ha il diritto alla confidenzialità delle informazioni di carattere personale, incluse quelle che riguardano il suo stato di salute e le possibili procedure diagnostiche e/o terapeutiche a cui deve essere sottoposto, così come al diritto alla protezione della sua privacy durante l esecuzione di esami diagnostici, visite specialistiche e trattamenti medico - chirurgici in generale. I professionisti dell Azienda Ospedaliero Universitaria si impegnano a fornire ai pazienti ed i loro famigliari, salvo in caso di manifesto dissenso, comunicazioni sia del ricovero che delle condizioni di salute. Le informazioni aggiornate verranno fornite durante tutto il processo di cura e di ciò verrà data evidenza nella cartella clinica. La copia della documentazione clinica può essere richiesta dal titolare della cartella o da altra persona munita di documento del delegante (o copia) o autocertificazione. La domanda per avere copia della cartella clinica può essere presentata: al momento della dimissione o nei giorni immediatamente successivi, (prima dell'invio della cartella all'archivio), va richiesta agli sportelli del CUP degli ospedali Maggiore e Cattinara Dal 1/6/2005 le richieste di copia delle cartelle cliniche fatte al CUP potranno essere evase solo dietro pagamento anticipato della tariffa minima di 5.00. L'utente al momento del ritiro, pagherà la differenza dovuta. Si ricorda che il personale dell'archivio Cartelle Cliniche è in servizio dal lunedì al venerdì dalle ore 7.00 alle ore 14.00 e può essere contattato al numero telefonico 040-399 4031 per qualunque informazione, specialmente se relativa alle cartelle cliniche antecedenti al 1977. DIGNITA Ogni utente, anche se portatore di malattie non guaribili, ha il diritto al rispetto della dignità personale, soffrendo il meno possibile e ricevendo tutta l assistenza necessaria. L Ospedale riconosce e rispetta i bisogni del malato terminale con il trattamento dei sintomi primari e secondari, con la gestione del dolore, con la risposta ai problemi emotivi, religiosi, culturali del paziente e dei suoi famigliari. 10
IL DIRITTO ALL INFORMAZIONE ED AL CONSENSO Ogni utente ha il diritto ad avere informazioni esaurienti, in tempi congrui, sulla sua diagnosi, terapia e prognosi, soprattutto nel caso di interventi rischiosi che richiedono il suo esplicito consenso. L utente ha diritto ad esprimere o negare il proprio consenso alle terapie proposte o alle analisi. Durante la permanenza in Ospedale gli viene richiesto un consenso generale ed uno specifico, come previsto dalla normativa vigente, per le procedure di carattere invasivo e/o più complesse. In assenza della sottoscrizione del consenso informato, il medico non può intraprendere alcuna attività di diagnosi e cura, tranne nei casi previsti dalla legge e per le situazioni di necessità ed urgenza, in cui l utente si trovi in imminente pericolo di vita. L utente riceve un informazione chiara e completa sulle sperimentazioni cliniche e vi può partecipare solo dopo aver firmato il relativo consenso informato. INFORMAZIONE E DOCUMENTAZIONE SANITARIA. I medici e gli operatori sanitari garantiscono un informazione chiara, semplice, essenziale, completa e comprensibile alla persona assistita. L utente ha diritto a partecipare all elaborazione del piano di cura, ad essere informato su come la malattia potrà incidere sulla qualità della sua vita e sui rimedi terapeutici ed assistenziali atti ad eliminare o almeno a ridurre gli eventuali stati di sofferenza e dolore. Ha il diritto di visionare la sua cartella clinica e di richiederne copia. La Cartella Clinica dovrà essere chiara, leggibile e completa di tutte le informazioni riguardanti diagnosi, trattamenti ed interventi eseguiti. Ha il diritto a ricevere una lettera di dimissione alla fine del ricovero. Nel caso in cui la diagnosi non sia completa, il paziente ha diritto ad avere una lettera di dimissioni con le conclusioni provvisorie. Ad ogni utente è consentito interrompere la cura in qualsiasi fase del processo clinico-assistenziale o rifiutare un determinato trattamento. I sanitari hanno l obbligo di informare il paziente sulle possibili conseguenze di questo comportamento. 11
RIPARAZIONE DEI TORTI Ogni utente può presentare all Ufficio Relazioni con il Pubblico reclami per fatti che violino i suoi diritti. L Azienda Ospedaliero Universitaria ha il dovere di rispondere in merito all oggetto del reclamo. Gli utenti e i loro familiari possono esercitare tale diritto attraverso un colloquio diretto o un colloquio telefonico nelle fasce orarie di apertura dell ufficio oppure attraverso lettera, fax, e-mail oppure attraverso l apposito modulo reperibile nei punti informativi e presso le apposite cassette per la raccolta reclami. Per i disservizi facilmente risolvibili l URP garantisce una risposta in tempo reale o, al massimo, entro 15 giorni. Per i casi più complessi, che necessitano di istruttoria, la risposta è assicurata entro 30 giorni. Il paziente ha, tuttavia, la facoltà di adire le vie legali per il risarcimento dei danni subiti. DONAZIONE ORGANI L utente può manifestare la decisione di donare gli organi mediante una dichiarazione di volontà, prevista dalla Legge 91/99, recandosi presso il Punto Informativo dell Ufficio Relazioni con il Pubblico dell Ospedale di Cattinara. Gli operatori di tale ufficio sono a disposizione per ulteriori informazioni e specificazioni sull argomento. Come paziente dell Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti di Trieste Lei ha il dovere di: Osservare le scadenze e gli orari stabiliti al fine di rispettare il normale svolgimento dell'attività e tutelare i diritti degli altri utenti. Rispettare il lavoro e la professionalità degli operatori sanitari quale condizione indispensabile per attuare un corretto programma terapeutico e assistenziale. Avere un comportamento responsabile e rispettoso nei confronti degli altri utenti e dei sanitari. 12
Avere cura degli ambienti, delle attrezzature, degli arredi e dei presidi sanitari presenti nelle Strutture Ospedaliere. Non fumare in qualsiasi ambiente della Struttura Ospedaliera. Non utilizzare i telefoni cellulari i quali possono interferire con la funzionalità delle apparecchiature elettromedicali (pompe di infusione, respiratori automatici, ecc.). E consentito l accesso ai cani guida per non vedenti previo accordo col personale aziendale. Limitare l ingresso dei minori nei reparti di degenza al fine di tutelarne la salute. in casi particolari le deroghe devono essere concordate con il personale del reparto di degenza. DEGENZA Il reparto di Medicina d Urgenza è situato al sesto piano della Torre Chirurgica (caratterizzata dalle indicazioni in verde) dell Ospedale di Cattinara. E dotato di 32 posti letto di degenza, 11 dei quali di terapia semintensiva. 13
Le stanze n. 3, 4, 5 e 6 sono le stanze di terapia semintensiva, e ospitano due o tre posti letto, attrezzati con sistema di monitoraggio dei parametri vitali e ventilazione meccanica. Le stanze n. 1, 7, 8, 9, 10, 11 e 12 sono stanze a 4 o a 2 letti di degenza ordinaria, che non necessitano di sistemi fissi di monitoraggio. Ogni stanza è dotata di tende posizionate in modo da poter separare i pazienti ogni qualvolta si renda necessario. Per tale motivo non è infrequente, soprattutto nelle stanze di terapia intensiva, la presenza contemporanea di uomini e donne. Ogni stanza ha un bagno dotato di wc, bidet e lavandini. Nel bagno troverete sapone liquido, salviette e copri wc di carta. Il reparto è inoltre dotato di un bagno dove è possibile farsi una doccia e servirsi di una vasca. I pazienti che non necessitano di rimanere fermi a letto possono usufruire del soggiorno per consumare i pasti, per guardare la televisione, per leggere libri e riviste della biblioteca, o semplicemente per stazionare in un ambiente confortevole. A richiesta vengono fornite carte da gioco, scacchiera o dama. 14
AMBULATORO L ambulatorio della Medicina d Urgenza è situato al sesto piano della torre chirurgica, in prossimità delle degenze. L attività ambulatoriale viene svolta prevalentemente per i pazienti già ricoverati nel Servizio che necessitano di ulteriori controlli e/o terapie, o a pazienti inviati da altre Strutture per situazioni specifiche, in particolare per eseguire cardioversione elettrica programmata. Non vi è quindi la possibilità di accedere tramite prenotazione CUP. Per informazioni o chiarimenti le infermiere dedicate all ambulatorio rispondono al numero 040-399 4461 dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 14.00. 15
SEGRETERIA La Segreteria della Medicina d Urgenza è situata al sesto piano della Torre Chirurgica, all ingresso del reparto. L orario della Segreteria per il pubblico è dalle 8.00 alle 13.00 da lunedì a venerdì. DURANTE LA DEGENZA Al momento del ricovero vanno comunicati al personale di reparto i nominativi e i recapiti telefonici delle persone alle quali il paziente desidera vengano comunicate le informazioni. Si raccomanda di tenere con sé solo ciò che è strettamente indispensabile, e di non tenere oggetti d oro o di valore, ma solo piccole somme. I valori eventualmente in possesso dei degenti vengono conservati in cassaforte, e consegnati quanto prima ai familiari, ai quali si consiglia di controllare attentamente prima di apporre la firma per ricevuta. Ricordarsi di portare quanto prima il necessario per l igiene quotidiana, biancheria personale, vestaglie, pantofole e asciugamani. NON ASSUMERE FARMACI (neanche omeopatici ) PORTATI DA CASA senza aver prima ottenuto il permesso dal Medico. Nelle stanze di degenza si trovano macchinari di varia tipologia (monitor per l attività cardiaca, pompe di infusione, ecc.); tali 16
Le apparecchiature sono dotate di allarmi molto sensibili che entrano in funzione anche quando non sussiste un reale pericolo. Per questo motivo non allarmatevi. In ogni caso il personale provvederà a verificare la situazione ed agire di conseguenza. Si raccomanda di parlare a bassa voce per non disturbare gli altri ammalati, e di usare l auricolare per ascoltare la radio o la televisione. L utilizzo di telefoni cellulari potrebbe interferire con il funzionamento dei monitor e delle altre apparecchiature, e pertanto non è permesso nelle stanze di terapia sub intensiva; previa autorizzazione del personale, è consentito invece nelle stanze di degenza. Vi preghiamo in ogni caso di disattivare ogni suoneria dei dispositivi. I degenti possono inoltre usufruire di un telefono portatile cordless, in dotazione al reparto. Quest ultimo deve essere comunque usato solo per comunicazioni urgenti e per tempi brevi, essendo un apparecchio che utilizza una linea che viene impiegata per il servizio. DURANTE LA DEGENZA NON SI DEVE USCIRE DALL OSPEDALE SE NON PER MOTIVI ECCEZIONALI, E SOLO SU AUTORIZZAZIONE DEL MEDICO. Alcuni servizi sono forniti a pagamento da privati: al 3 e al 5 piano vi sono distributori di cibo e bevande; al 2 piano vi è un bar dove sono venduti anche generi di prima necessità, una tavola calda e un edicola. Per i pazienti impossibilitati a recarsi al secondo piano, un addetto viene in reparto al mattino per la vendita di giornali. Si raccomanda comunque di informare sempre il personale in caso di uscita momentanea dal reparto. La prima colazione è servita verso le 9, il pranzo dopo le 12 e la cena dopo le 18. Esiste la possibilità di scegliere giornalmente gli alimenti in base al regime dietetico prescritto dal medico. Per portare dall esterno cibo o bevande ai degenti è necessario chiedere preventivamente l autorizzazione al personale. 17
INFORMAZIONI AI DEGENTI E AI FAMILIARI Dal momento del ricovero l utente riceverà direttamente dal personale medico ed infermieristico informazioni verbali sullo stato di salute, note informative scritte, chiarimenti e delucidazioni riguardo il programma terapeutico e gli esami strumentali previsti. Al momento del ricovero il medico e gli infermieri di turno che accolgono il paziente forniscono appena possibile le prime informazioni ai degenti e ai familiari. LE INFORMAZIONI SULLO STATO DI SALUTE DEI DEGENTI vengono fornite, dal Direttore o da un suo sostituto, dal lunedì al venerdì alle ore 13.00, previa prenotazione, da effettuarsi presso la Segreteria. Per ovvie ragioni di riservatezza tutte le informazioni cliniche vengono riferite soltanto alle persone indicate dal paziente. Al fine di garantire una continuità d informazione sarebbe auspicabile che fosse sempre la stessa persona a mantenere i rapporti con il medico. In caso di trasferimento o di improvvise modifiche dello stato di salute, i familiari saranno avvisati telefonicamente, a qualsiasi ora, dal personale infermieristico o medico in servizio. ORARI DI VISITA AI DEGENTI Come in tutti i reparti di terapia intensiva, anche in Medicina d Urgenza il tempo per le visite è di necessità limitato. Le visite sono consentite OGNI GIORNO, COMPRESI I GIORNI FESTIVI, DALLE ORE 18.00 ALLE ORE 19.00. Dalle 12.30 alle 13.00 potrete vedere i vostri congiunti per un breve saluto. AL DI FUORI DI QUESTI ORARI VI RACCOMANDIAMO DI NON TRATTENERVI IN REPARTO. I ricoverati hanno bisogno di tranquillità: si prega di parlare a bassa voce e di non avere più di un visitatore accanto ad ogni letto. Può accadere che, per uno stato di emergenza, o per visitare od effettuare qualsiasi manovra medica od infermieristica su un Paziente, per garantire la Privacy vi sia chiesto di lasciare i locali, 18
oppure venga ritardato l ingresso dei visitatori. Confidiamo nella vostra comprensione. PRIVACY L Azienda Ospedaliero-Universitaria di Trieste garantisce il rispetto della riservatezza delle informazioni e dei dati riguardanti le persone assistite. Al momento del ricovero gli utenti sono informati dei loro diritti attraverso l informativa sul trattamento dei dati personali e sensibili, e viene loro richiesto il consenso al trattamento dei dati sensibili. Il paziente può scegliere di dare un consenso parziale al trattamento dei dati, può richiedere che nessuno sappia della sua presenza in Ospedale, può individuare le persone alle quali i sanitari possono dare informazioni sul suo stato di salute. A tutela della privacy, durante il ricovero le cartelle cliniche sono conservate in luogo in cui l accesso è consentito solo alle persone autorizzate. Successivamente, come previsto dalla normativa vigente, sono conservate indefinitamente presso l Archivio Cartelle cliniche. I colloqui con il paziente, compresa la raccolta dell anamnesi, o con i suoi familiari, avvengono con la necessaria riservatezza, così che terzi non autorizzati non vengano a conoscenza di quanto discusso. 19
Le informazioni telefoniche sui malati ricoverati sono fornite solo quando necessario e solo se le notizie sono certe. La richiesta di esami atti a rilevare lo stato di sieropositività per HIV sono controfirmate dall interessato, il loro esito è comunicato esclusivamente allo stesso. SICUREZZA DEL PAZIENTE Nell Azienda Ospedaliero-Universitaria di Trieste si attuano misure di tutela della sicurezza del Paziente finalizzate a: - identificare correttamente idel Paziente mediante l applicazione al momento del ricovero del braccialetto identificativo; - ottimizzare la gestione dei farmaci ad alto rischio; - ridurre il rischio di infezioni associate all assistenza sanitaria; - ridurre il rischio di danno al paziente in seguito a caduta; - prevenire gli errori medici ed analizzare gli eventi sentinella; - comunicare efficacemente con i pazienti ed i familiari; - ridurre i ritardi nei vari processi di cura del paziente. Gli ambienti vengono costantemente valutati, i dispositivi elettromedicali sono sottoposti a periodico controllo, verifica di sicurezza e manutenzione. GESTIONE DEL DOLORE Nell ambito della personalizzazione ed umanizzazione delle cure, vi è particolare attenzione al trattamento del dolore nei ricoverati. Nell arco della degenza il dolore viene costantemente valutato sia dai medici che dal personale infermieristico, e deve essere trattato senza ritardi ( Ospedale senza Dolore ); la valutazione viene effettuata mediante una scala che viene facilmente compresa dal paziente, e che va dallo 0 (assenza di dolore) a 10 (dolore intollerabile). Si raccomanda ai degenti di segnalare immediatamente al personale medico e infermieristico la comparsa di dolore. 20
CONSENSO INFORMATO L utente ha diritto ad essere compiutamente informato sullo stato di avanzamento dei piani diagnostico- terapeutici e ad esprimere o negare il proprio consenso alle terapie proposte o alle procedure. Durante la permanenza in Ospedale verrà richiesto un consenso generale ed uno specifico, come previsto dalla normativa vigente, per le procedure di carattere invasivo e/o più complesse. I processi che richiedono un consenso informato sono i seguenti: - trattamento sanitario, diagnostico terapeutico e chirurgico - sperimentazioni cliniche - trattamento dei dati personali. Il Consenso prevede più fasi, si giova dell ausilio di materiale informativo periodicamente aggiornato e può essere ritirato in qualsiasi momento. PARTECIPAZIONE ALLA CURA Una forte alleanza terapeutica e l instaurarsi di un rapporto di fiducia costituiscono la base necessaria per un intervento sanitario efficace. L utente ha diritto a partecipare all elaborazione del piano di cura, ad essere informato su come la malattia potrà incidere sulla qualità della sua vita e sui rimedi terapeutici ed assistenziali atti ad eliminare o almeno a ridurre gli eventuali stati di sofferenza e dolore. Ad ogni utente è consentito interrompere la cura in qualsiasi fase del processo clinico-assistenziale o rifiutare un determinato trattamento. I sanitari hanno l obbligo di informare il paziente sulle possibili conseguenze. RELIGIONE A tutti i Pazienti ricoverati viene garantito il rispetto della loro fede. E' possibile ricevere i ministri del proprio culto. Presso la Medicina d Urgenza è disponibile un elenco di recapiti di ministri di culto di diverse religioni. E garantita la presenza di un sacerdote di culto cattolico che visita giornalmente il reparto. MEDIAZIONE CULTURALE Il mediatore culturale è un professionista che, utilizzando la lingua di origine dell utente straniero, lo aiuta a comprendere quanto gli viene 21
richiesto, prescritto o proposto dal medico, dagli operatori sanitari e dai professionisti dell Ospedale. Il mediatore culturale interviene al fine di consentire all utente straniero la corretta comprensione del problema sanitario, delle necessità urgenti, del modo in cui vengono eseguiti ed a cosa servono gli esami clinici, le procedure diagnostiche ed i conseguenti consensi richiesti, della diagnosi e delle indicazioni terapeutiche da seguire alla dimissione. CERTIFICATO DI DEGENZA Il certificato di ricovero, necessario per giustificare l'assenza da lavoro, studio o per l'assicurazione, viene rilasciato dall Ufficio Accettazione Amministrativa situato al 3 piano vicino al Pronto Soccorso, dal lunedì al venerdì dalle 7.15 alle 18.45 ed il sabato dalle 7.15 alle 18.00. MODALITÀ DI PRESENTAZIONE DEI RECLAMI I reclami sono presentati all Ufficio Relazioni con il Pubblico, orario apertura dal lunedì al venerdì ore 8.00-15.00, con le seguenti modalità: - colloquio diretto - colloquio telefonico, Tel. 040/399 4035 040/399 2237 - lettera, fax 040.399 2486 o e-mail: urp@aots.sanita.fvg.it - apposito modulo reperibile nei Punti Informativi e nelle cassette per le segnalazioni situate nei due presidi ospeadalieri ALLA DIMISSIONE / LETTERA DI DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata ai degenti una lettera in busta chiusa, che si raccomanda di far pervenire al Medico Curante, nella quale è riportata la diagnosi, le prescrizioni terapeutiche, le indagini eseguite e i rispettivi referti. DIMISSIONI CON AUTOAMBULANZA Le dimissioni con autoambulanza vengono effettuate da associazioni convenzionate con l Azienda e, come disposto dalla normativa nazionale, il pagamento è a carico del paziente, con l eccezione dei 22
pazienti sottoposti a emodialisi e di quelli seguiti dal Servizio Infermieristico Domiciliare dell ASS1. RIFERIMENTO SARÀ IL PRONTO SOCCORSO dove IL NTO CONTINUITA ASSISTENZIALE La continuità assistenziale tra l Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti" di Trieste e l Azienda per i Servizi Sanitari n 1 Triestina ha lo scopo di assicurare una dimissione protetta attraverso la presa in carico dell assistito da parte dei Servizi Distrettuali in collaborazione con i Medici di medicina generale, in rete con i Servizi Sociosanitari e le Associazioni di Volontariato. Il sistema prevede il raccordo tra i Reparti e il Servizio infermieristico domiciliare dei Distretti al fine di aumentare il numero di assistiti in dimissione protetta soprattutto se anziani, cardiopatici, broncopatici, flebopatici e diabetici con storia di ricoveri ripetuti, e garantire un efficace e tempestiva assistenza. Durante la degenza viene concordato col Paziente e con i Familiari il miglior percorso assistenziale e il programma di cure successivo al Ricovero, in alcuni casi i pazienti vengono inviati presso Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) per proseguire un percorso riabilitativo in strutture protette. MODALITA DI RICHIESTA DELLA CARTELLA CLINICA La copia della documentazione clinica può essere richiesta, dal momento della dimissione, dal titolare della cartella o da altra persona munita di delega, del proprio documento di identità e di quello del delegante entrambi in corso di validità. Se si tratta di cartella clinica di un minore, alla richiesta deve essere allegata l autocertificazione di esercenza della potestà genitoriale o di tutela legale. Qualora venga richiesta la cartella clinica di una persona deceduta, alla richiesta deve essere allegata l autocertificazione attestante lo stato di erede legittimo del defunto. La domanda può essere presentata agli sportelli CUP aziendali sia dell Ospedale di Cattinara che dell Ospedale Maggiore. Dove si ritira - La cartella clinica può essere ritirata presso gli 23
sportelli CUP oppure può essere ricevuta a casa, pagando le spese postali. Come si ritira - La cartella clinica si ritira di persona o con delega, nel qual caso è necessario munirsi di fotocopia del documento d identità del delegante. L utente al momento della richiesta di copia della cartella clinica presso il CUP dovrà pagare anticipatamente una quota fissa, mentre al momento del ritiro della documentazione, pagherà una quota variabile, in relazione al numero delle pagine da fotocopiare. NOTA Questo opuscolo riporta le informazioni valide al momento della stampa e viene periodicamente aggiornato. Tra un edizione e l altra potrebbero però intervenire modifiche nell operatività. 24
ACCREDITED FOR ORGANIZATION BY JOINT COMMISSION INTERNATIONAL Edito, dall Ufficio Comunicazione in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico, su testi ed immagini forniti e concordati con la Struttura Complessa Medicina d'urgenza in aderenza agli standard di Accreditamento Joint Commission International tel. 040 399 6300; 040 399 6301; fax 040 399 6298 e-mail: comunicazione@aots.sanita.fvg.it Strada di Fiume 447 34 149 Trieste Revisione 18 - novembre 2015 25