CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA DI GERIATRIA/LUNGODEGENZA Ospedale San Martino di Belluno Struttura Unità operativa/servizio Dipartimento Direttore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei Servizi Ospedale San Martino - Belluno Geriatria/Lungodegenza Medicina dott. Gianfranco Conati Documento emesso il 05/12/2014 Rev. 3 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Alessandra Cioffi Paola Simonetto URP Patrizia Milani Direttore di Unità dott. Gianfranco Conati Fac simile realizzato da ufficio qualità/urp - rev. 6 del 28/08/2014
INDICE Premessa Pag. 3 U. O. C. di Geriatria Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Le caratteristiche del reparto Pag. 3 Prestazioni ambulatoriali Pag. 3 I nostri ambulatori Pag. 4 Il ricovero Pag. 4 La dimissione Pag. 5 U. O. S. di Lungodegenza Pag. 6 Presentazione Pag. 6 Di cosa ci occupiamo Pag. 6 Le caratteristiche del reparto Pag. 6 Il ricovero Pag. 6 La dimissione Pag. 7 Orari Pag. 7 Come contattarci Pag. 7 Operatori Pag. 7 Come arrivare alla struttura Pag. 8 Segnalazioni Pag. 9 Riservatezza Pag. 9 Aggiornamenti Pag. 9 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 10 Sintesi delle modifiche Pag. 10 Pagina 2 di 10
PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda www.ulss.belluno.it) è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti ed altro. Unità Operativa Complessa di Geriatria PRESENTAZIONE L Unità Operativa Complessa di Geriatria fa parte del Dipartimento di Medicina Si prefigge di curare ed assistere gli anziani che presentano malattie acute, la riacutizzazione di malattie croniche o disabilità complesse. L'approccio di cura è globale, interdisciplinare e multiprofessionale. Costante è la ricerca della continuità assistenziale attraverso la collaborazione coi servizi extraospedalieri per garantire una eventuale dimissione protetta. Il personale in carico all'unità Operativa si attiene alla privacy nei confronti dei pazienti. L UO è sede di tirocinio per infermieri e OSS. In accordo con la mission aziendale ispira la sua azione al rispetto della dignità umana, all'equità e all'etica professionale privilegiando tra i suoi obiettivi la centralità del paziente e la qualità clinico-assistenziale perseguita mediante la qualificazione continua delle risorse umane. DI COSA CI OCCUPIAMO L'Unità Operativa si interessa prevalentemente delle grandi sindromi geriatriche e cerca di prevenire il disorientamento psicofisico che si verifica durante il ricovero ospedaliero, di evitare gli effetti impropri dovuti alla terapia e di ottenere dal paziente le migliori condizioni di autonomia anche dopo la dimissione. L'Unità Operativa di Geriatria effettua consulenze specialistiche per il pronto Soccorso e per le altre Unità Operative Ospedaliere. LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO L'Unità Operativa di Geriatria si trova al terzo piano del Blocco C, vi si accede girando a sinistra dall'ingresso principale utilizzando scale e ascensori dedicati al pubblico che si trovano in fondo al corridoio. Il reparto di degenza comprende 19 posti letto, con 5 camere da 2 letti, 2 camere da 3 letti e 2 camere da 1 letto e 1 camera con 2 posti letto, di cui uno per acuti e uno per lungodegenti.. PRESTAZIONI AMBULATORIALI Le prestazioni possono essere erogate in regime di degenza ordinaria oppure ambulatoriale. L'attività ambulatoriale dell'unità Operativa di Geriatria si svolge presso i Poliambulatori ubicati al secondo piano del Blocco E. Si accede alle prestazioni ambulatoriali con impegnativa del medico di base, previa prenotazione al CUP - Centro Unico Prenotazioni - al numero verde 800890500. I tempi di attesa rispettano il criterio dei 180 giorni come previsto dalla fascia di richiesta P, o i 30 ed i 10 giorni previsti rispettivamente dalle priorità D/B ma, talvolta, possono subire delle variazioni dovendosi conformare anche all'organizzazione del reparto. È previsto il pagamento di un ticket secondo le tariffe regionali e la normativa vigente che deve essere effettuato, prima della prestazione, presso lo sportello cassa situato al piano terra. Il paziente non è tenuto ad alcun pagamento nel caso in cui sia esente per patologia o altre Pagina 3 di 10
motivazioni comprovate dal codice di esenzione riportato dal Medico Curante nell'impegnativa. I nostri ambulatori: Ambulatorio Geriatrico Si effettuano visite geriatriche per il controllo clinico generale e visite per la valutazione dello stato funzionale anche ai fini dell'accertamento dello stato di invalidità. Ambulatorio per lo studio delle Demenze Si effettuano visite con valutazione cognitiva (capacità di memoria, attenzione logico esecutiva ), con possibilità di effettuare successivamente una Valutazione Neuropsicologica approfondita con somministrazione di batteria di test. Questo tipo di prestazione si effettuata con la psicologa e viene programmata direttamente dalla segreteria degli ambulatori, solo su indicazione dello specialista. Vi è la possibilità, su consiglio dello specialista o su richiesta dei diretti interessati, di concordare con la psicologa dei colloqui individuali di supporto per i parenti dei pazienti, al fine di informarli sulla natura della malattia di Alzheimer e fornire loro alcuni suggerimenti assistenziali per la gestione del paziente. Per quanto riguarda le visite di controllo semestrali o annuali che riguardano i pazienti in terapia con farmaci indicati per il trattamento di deficit cognitivi, vengono programmate, sempre su indicazione dello specialista, direttamente dalla segreteria degli ambulatori. Ambulatorio Osteoporosi Si effettuano visite dedicate alla valutazione dei pazienti con sospetta fragilità scheletrica con l'obiettivo di arrivare ad una corretta diagnosi di osteoporosi e/o altra patologia del metabolismo scheletrico e stabilire il successivo percorso terapeutico e di follow-up. L'ambulatorio è abilitato alla prescrizione di farmaci specifici per l'osteoporosi che richiedono la stesura di un piano terapeutico; presso l'ambulatorio, su indicazione dello specialista, è inoltre possibile effettuare somministrazione di terapie endovenose. Le visite di controllo (da effettuarsi entro l'anno) e le eventuali densitometrie di controllo, vengono programmate dalla segreteria degli ambulatori. N.B. Vi è una collaborazione dell'ambulatorio di Osteoporosi con L'U.O. di Oncologia: questa parte dell'attività ambulatoriale è dedicata alla valutazione del rischio di frattura in pazienti con patologia neoplastica (donne affette da neoplasia della mammella, che vengono inviate specificatamente dall'oncologo). L'accesso all'ambulatorio di queste pazienti è programmato dalla segreteria del reparto. IL RICOVERO Accesso al Reparto: I pazienti possono accedere al reparto in regime di ricovero nelle sue varie modalità (ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di un Medico dell Unità Operativa o di un Medico di Base o, ancora, per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. I ricoveri ordinari sono programmati sulla base dell'indicazione clinica formulata dai medici del reparto, su richiesta del medico curante o dello specialista ambulatoriale. Il giorno e l'ora del ricovero vengono comunicati personalmente al paziente e/o ai familiari. Il medico di guardia in reparto può disporre un ricovero d'urgenza, in base alla patologia del paziente e compatibilmente con la disponibilità dei posti letto. Al momento del ricovero viene Pagina 4 di 10
consegnato ai parenti un modulo con orari e regole di accesso al reparto. Il giorno stesso, o nei giorni appena successivi, viene inoltre inviata una mail al Medico Curante per informarlo del ricovero del proprio paziente. Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o all Infermiera al momento del ricovero, così come deve produrre tutta l eventuale documentazione medica in suo possesso. Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e predispone un piano di assistenza personalizzato. Se le condizioni della persona ricoverata fossero particolarmente gravi, in base al caso clinico, è concessa ad un familiare la possibilità di assistere il paziente. Nel reparto opera un gruppo di volontari che si propone di avvicinarsi a coloro che si sentono soli e necessitano di compagnia e presta, in particolare, assistenza durante i pasti, su indicazione del personale infermieristico. Su richiesta del paziente, il medico può valutare e rilasciare un permesso di uscita temporaneo. LA DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata una relazione clinica indirizzata al Medico di base. Questa relazione contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero, le indicazioni sul modello di vita e sulla dieta da seguire, lo schema di follow-up previsto e le date di esami e controlli già programmati. I farmaci di fascia A inseriti nel Prontuario Terapeutico Ospedaliero prescritti dal medico al momento della dimissione, sono distribuiti presso la Farmacia Ospedaliera: o dal lunedì al venerdì dalle ore 10.30 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 17.00. Qualora ve ne fosse la necessità, le prescrizione degli ausili è effettuata dal medico specialista. Viene attivata la dimissione protetta per pazienti con particolari condizioni socio-ambientali e sanitarie, che ritornano nell'ambito familiare e necessitano ancora di interventi terapeutici e assistenziali. Attraverso la stesura della scheda SVAMA si attua l'accesso ai servizi di rete residenziali, semiresidenziali e domiciliari integrati. Per accedere ai servizi residenziali (Casa di Riposo) o residenze sanitarie assistenziali (RSA) è importante che i familiari si rechino dall'assistente sociale del comune di residenza dell'assistito per presentare la richiesta di inserimento nella struttura scelta. Nel caso di pazienti non autosufficienti viene organizzato il trasporto al domicilio con l'ambulanza. Dopo la dimissione il paziente, o il familiare, può richiedere la copia della Cartella Clinica rivolgendosi all Ufficio Cartelle Cliniche (2 pian o Blocco E c/o Poliambulatorio): dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00 e martedì e giovedì anche dalle ore 14.30 alle ore 17.00. tel. 0437 516255 Fax: 0437 516044. Il rilascio della copia è soggetto al pagamento che varia in base al numero dei fogli fotocopiati. Pagina 5 di 10
Unità Operativa Semplice di Lungodegenza PRESENTAZIONE Questa struttura fa parte del Dipartimento di Medicina. È riservata a quei pazienti che hanno superato la fase acuta della malattia, ma che hanno ancora bisogno di permanere in ospedale per un ulteriore periodo di osservazione, terapia e riabilitazione. La Lungodegenza post acuzie favorisce la continuità assistenziale soprattutto nei confronti delle problematiche complesse quali ictus e polipatologia dell'anziano. In accordo con la Mission aziendale ispira la sua azione al rispetto della dignità umana, all'equità e all'etica professionale privilegiando, tra i suoi obiettivi, la centralità del paziente e la qualità clinicoassistenziale perseguita mediante la qualificazione continua delle risorse umane. DI COSA CI OCCUPIAMO In particolare la Lungodegenza opera in continuità d'intenti principalmente con l'area internistica, ma accoglie anche pazienti provenienti da altre Unità Operative dell'ospedale, con prevalenza da quelle di Medicina, Ortopedia e Chirurgia. L'offerta assistenziale prevede la prosecuzione del programma terapeutico ai fini di un'ulteriore stabilizzazione clinica del paziente "fragile", la massima valorizzazione possibile delle abilità residue, la facilitazione del percorso per il rientro a domicilio del paziente. LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO L'Unità Operativa semplice di Lungodegenza si trova al terzo piano del Blocco C, vi si accede girando a sinistra dall'ingresso principale utilizzando scale e ascensori dedicati al pubblico che si trovano in fondo al corridoio. Il reparto di degenza comprende 10 posti letto, con 1 camere da 3 letti, 2 camere da 2 letti, 2 camere da 1 letto e 1 camera con 2 posti letto, di cui uno per acuti ed uno per lungodegenti. Vi è inoltre una stanza di soggiorno/pranzo/ socializzazione e una palestra per la riabilitazione. RICOVERO Accesso al reparto: L'accesso alla Lungodegenza può avvenire esclusivamente per trasferimento da altre Unità Operative dell'ospedale o da altre strutture della rete ospedaliera provinciale. Per pazienti sottoposti a trattamento riabilitativo il familiare, o chi ne fa le veci, è chiamato a partecipare al trattamento ed è addestrato dal team riabilitativo per assicurare continuità assistenziale al rientro al domicilio. Se le condizioni della persona ricoverata fossero particolarmente gravi, in base al caso clinico, è concessa ad un familiare la possibilità di assistere il paziente. Nel reparto opera un gruppo di volontari che si propone di avvicinarsi a coloro che si sentono soli e necessitano di compagnia e presta, in particolare, assistenza durante i pasti su indicazione del personale infermieristico. Su richiesta del paziente, il medico può valutare e rilasciare un permesso di uscita temporaneo. Al momento del ricovero viene consegnato ai parenti un modulo con orari e regole di accesso al reparto. Il giorno stesso, o nei giorni appena successivi, viene inoltre inviata una mail al Medico curante per informarlo del ricovero del proprio paziente. Pagina 6 di 10
LA DIMISSIONE La struttura consegna al paziente, al momento della dimissione, una lettera informativa per il Medico di Medicina Generale nel quale sono contenuti la diagnosi, le eventuali indicazioni terapeutiche ed i controlli da effettuare. In presenza di situazioni specifiche che lo richiedano la Struttura attiva i mezzi, strumenti e procedure per garantire, dopo il ricovero, la continuità assistenziale al paziente. I farmaci di fascia A inseriti nel Prontuario Terapeutico Ospedaliero prescritti dal medico al momento della dimissione, sono distribuiti presso la Farmacia Ospedaliera: o dal lunedì al venerdì dalle ore 10.30 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 17.00. Qualora ve ne fosse la necessità, le prescrizione degli ausili è effettuata dal medico specialista. Orari di visita ai degenti Geriatria/Lungodegenza: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica 11.00/16.00 11.00/16.00 11.00/16.00 11.00/16.00 11.00/16.00 11.00/16.00 11.00/16.00 18.00/20.00 18.00/20.00 18.00/20.00 18.00/20.00 18.00/20.00 18.00/20.00 18.00/20.00 Orari di ricevimento: I familiari dei degenti in Geriatria/Lungodegenza potranno essere ricevuti dai Medici del reparto nei seguenti orari: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì 12.00/13.00 12.00/13.00 12.00/13.00 12.00/13.00 12.00/13.00 COME CONTATTARCI Segreteria: tel. 0437 516618 - dal lunedì al venerdì dalle ore 7.45 alle ore 13.45. Infermiera coordinatrice: tel. 0437 516164 - dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 9.00 e dalle ore 11.00 alle ore 13.00. Ambulatori: tel. 0437 516634 - dal martedì al giovedì dalle ore 8.30 alle ore 12.00. Degenze. tel. 0437 516311. OPERATORI Nominativo: Gianfranco Conati Giampaolo Ben Paolo Benincà Tita Bettio Rita Occhipinti Direttore Dirigenti Medici Funzione: Alessandra Cioffi Paola Simonetto Infermiera Coordinatrice Segretaria Pagina 7 di 10
COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n.22-32100 Belluno In automobile www.autostrade.it Dal Cadore SS 51 Alemagna. Dall Agordino SR 203 204. Dal Feltrino SS 50. Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia. In autobus www.dolomitibus.it La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera. In treno www.trenitalia.it La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 3 km, con collegamenti continui tramite corriere e autobus. Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi 0437 943312 / 0437 940336. Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale. Posteggi Auto fronte Ospedale. Pagina 8 di 10
SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, 57-32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo 0437 27717 o via E-mail all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde 800857039 oppure allo 0437 516797/98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it. RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57-32100 - Belluno - tel. 0437 516848 / Fax 0437 516799). AGGIORNAMENTI e REVISIONI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: www.ulss.belluno.it. Pagina 9 di 10
DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: www.ulss.belluno.it. SINTESI DELLE MODIFICHE Revisione Data Descrizione modifiche 0 1/11/2009 Prima Emissione 1 29/06/2011 Prestazioni ambulatoriali;riservatezza 2 16/06/2014 Consegna moduli ai parenti, mail ai Medici di Base, collocazione Ufficio Cartelle Cliniche e suo cambio orari, collocazione ambulatori, modifica elenco operatori in base a quanto stabilito dal nuovo standard aziendale, revisione grafica, formale e di aderenza al format aziendale, indice. 3 05/12/2014 Modifica posti letto e parcheggi. Pagina 10 di 10