Gli Infermieri nel progetto Ministeriale «Promotore della Salute» Negli Istituti Penitenziari: l esperienza in Lombardia F. Castelvedere, C.

Transcript

1 Gli Infermieri nel progetto Ministeriale «Promotore della Salute» Negli Istituti Penitenziari: l esperienza in Lombardia F. Castelvedere, C. Brunori

2 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari

3 Istituti Penitenziari Il DPCM 01/04/2008 Decreto di attribuzione criteri e competenze al Servizio Sanitario Nazionale in materia di Sanità Penitenziaria Sancisce il passaggio delle competenze della medicina penitenziaria alle AUSL.

4 Istituti Penitenziari Il DPCM 01/04/2008 Principi di riferimento della riforma prevedono : «il riconoscimento della piena parità di trattamento, in tema di assistenza sanitaria degli individui liberi e degli individui detenuti ed internati sottoposti a provvedimento penale»

5 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari LE PRINCIPALI PATOLOGIE CHE CARATTERIZZANO LA POPOLAZIONE DETENUTA: PATOLOGIE AD INSORGENZA ACUTA Infezioni vie aeree, dell apparato digerente, urinario, cute, cavita orale, eritemi, ipo-iper glicemia, cefalee, stati eccitativi confusionali-depressivi, tentativi di suicidio, lesione da taglienti, ingestione volontaria di corpi estranei (batterie,lamette,utensili), intossicazioni da farmaci-detersivi-solventi, allergie alimentari e da farmaci, sindrome da astinenza.

6 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari LE PRINCIPALI PATOLOGIE CHE CARATTERIZZANO LA POPOLAZIONE DETENUTA: PATOLOGIE CRONICHE Tossicodipendenza,cardiovascolari dislipidemie, ima, ipertensione, diabete mellito, cirrosi epatica, broncopatie, malattie infettive, hbv, hcv, hiv, tb, psoriasi, psicosi, nefrologiche

7 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari CASA CIRCONDARIALE CANTON MOMBELLO TOTALE OSPITI 323 TUTTI DI SESSO MASCHILE CASA DI RECLUSIONE VERZIANO TOTALE OSPITI 116 DONNE UOMINI 32 84

8 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari Casa Circondariale Ospiti in trattamento farmacologico Sezione NORD 81 Sezione SUD 87 Sezione semi-liberi 9 In trattamento con Farmaci psichiatrici 70 Casa di Reclusione Ospiti in trattamento farmacologico Sezione femminile 21 Sezione maschile 34 In trattamento con Farmaci psichiatrici 18 DONNE 12 UOMINI

9 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari PROGETTO ESECUTIVO PROGRAMMA CCM 2012 TITOLO Interventi di tutela e promozione della salute in carcere attraverso la presenza, nelle sezioni degli Istituti Penitenziari, della figura del «Promotore di Salute»

10 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari REGIONI COINVOLTE: - Emilia Romagna (capo progetto) - Veneto - Lombardia (in collaborazione con il Provveditorato Regionale Amministrazione Penitenziaria)

11 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari Durata del progetto : 24 mesi costo: ,00 euro piano finanziario per ciascuna unita operativa Regione Lombardia ,00 euro

12 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari Obiettivi generali del progetto: 1. Promuovere una maggiore equità nella tutela della salute delle persone recluse attraverso un miglioramento della capacità di prendersi cura di sé, attraverso l adozione di stili di vita salutari (alimentazione, attività fisica, fumo, alcool, superamento approccio farmacologico).

13 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari Obiettivi generali del progetto: 2. Sensibilizzare l Amministrazione Penitenziaria sull importanza della salubrità degli ambienti di vita e di lavoro sia per i detenuti che per tutto il personale che vi presta attività.

14

15 Obiettivi specifici: Istituti Penitenziari 1. Migliorare la comunicazione operatore sanitario/paziente attraverso la formazione e sperimentazione del «Promotore della Salute». 2. La sua presenza promuove e organizza attività di gruppo e di confronto con i detenuti sul tema del benessere.

16 Obiettivi specifici: Istituti Penitenziari 3. Creare occasioni e spazi per svolgere, a livello individuale, attività di counselling sui temi della rilevanza della salute. 4. L assunzione di responsabilità diretta è un punto strategico.

17 Obiettivi specifici: Istituti Penitenziari 5. Incrementare il livello di informazione sanitaria; 6. Sviluppare le competenze individuali e collettive per ridurre la vulnerabilità dell individuo e della comunità; 7. Diffondere e amplificare la conoscenza dei servizi e opportunità offerte dal Servizio Sanitario Nazionale.

18 Istituti Penitenziari Attività trasversali previste :. Incontri di presentazione, di programmazione e di coordinamento. Individuazione del personale e sua formazione. Condivisione/organizzazione dell intervento nel singolo Istituto Penitenziario. Attuazione dell intervento. Produzione di materiale informativo per i detenuti. Report finale con l individuazione dei diversi modelli operativi

19 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari Che cosa s intende per promozione della salute?

20 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari. Prendersi cura di sé. Aumentare il controllo di sé. Migliorare la propria salute. Evolversi con l ambiente e adattarsi ad esso criticità

21 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Istituti Penitenziari Qual è il ruolo e quali sono le attività del promotore della salute?

22 Istituti Penitenziari Offre momenti di ascolto individuale e di gruppo Raccoglie domande ed esigenze Fornisce materiale informativo chiaro e multilingue

23 Istituti Penitenziari Strumenti: Lezione frontale con supporto informatico Attività di brainstorming e di gruppo Costruzione e distribuzione di materiale informativo

24 Istituti Penitenziari Argomenti trattati

25 Istituti Penitenziari Gennaio 2014 Ottobre 2014 PROGETTO PROMOZIONE DELLA SALUTE Ci siamo dimenticate qualcosa??? Compila una normale domande e inviala all area sanitaria diretta alle promotrici della salute! Faremo il possibile per ascoltarti. COS È LA PROMOZIONE DELLA SALUTE? Prendersi cura di se ; aumentare il controllo di se ; migliorare la propria salute; evolversi con l ambiente e adattarsi ad esso;

26 Istituti Penitenziari Progetto di promozione della salute ORIENTAMENTO ALL AREA SANITARIA Siamo disponibili per eventuali chiarimenti. Il nuovo giunto e chiunque ha bisogno di saperne di più può partecipare a un incontro organizzato ogni settimana appositamente per voi, scrivendo una domanda indirizzata alle promotrici della salute dell area sanitaria o compilando i volantini che trovi in sezione. Chi puoi trovare? All interno dell area sanitaria sono presenti ogni giorno il medico di medicina generale e gli infermieri. È possibile in relazione alle necessità essere visitati da medici specialisti. Sono presenti ogni giorno le psicologhe. È disponibile il servizio per le tossicodipendenze gestito dall ASL a cui si accede tramite la richiesta medica.

27 Istituti Penitenziari FUMO Danneggio i tuoi polmoni e sono causa di frequenti malattie respiratorie. Tolgo ossigeno al tuo cuore, lo affatico, causo l aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca. Sono causa di tosse e catarro. È per me che ti affatichi così facilmente!! Sono io che coloro i tuoi denti di giallo! Lascio il mio cattivo odore addosso a te e a ciò che ti circonda. Rendo il tuo alito sgradevole. Aumento il rischio di tumore e altre malattie croniche. Danneggio te e chi ti sta attorno. I danni peggiori li tengo nascosti per anni! Prendersi cura di sé stili di vita e comportamenti COSA ASPETTI A NON FUMARE, CI PUOI SOLO GUADAGNARE!!! Da quando ho smesso di fumare sono stato sempre meglio!! Ma come devo fare??

28 Istituti Penitenziari Diabete Come riconoscere ipo e iperglicemia e stile di vita da adottare per convivere con la patologia. IL DIABETE: CONOSCERLO E CONVIVERCI

29 Istituti Penitenziari Cardiopatie e ipertensione Definizione Dieta salva cuore Fattori di rischio DIETA SALVA CUORE Frutta e verdura di stagione sono un toccasana per il sistema cardiovascolare. Da sempre i nutrizionisti ne raccomandano almeno 5 porzioni al giorno. Se da un lato sono povere di grassi, infatti, dall altro assicurano un adeguato apporto di vitamine, minerali e anche fibre, che abbassano i livelli di colesterolo e limitano l assorbimento dei lipidi, che in quantità eccessiva sono dannosi per circolazione e cuore. Assumi regolarmente cereali, legumi, pane, pasta, riso preferendo quelli integrali, che sono un ottimo apporto di fibre. Importantissimo è poi dedicarsi due, o meglio tre volte la settimana, alla preparazione di una pietanza a base di pesce, poco calorica e ricca di sostanze amiche di cuore e arterie. Cardiopatie e ipertensione

30 Istituti Penitenziari BPCO Cosa è Cosa causa la BPCO Come si manifesta Come si cura

31 Istituti Penitenziari Alimentazione LA SALUTE VIEN MANGIANDO LA SICUREZZA DEI TUOI CIBI DIPENDE ANCHE DA TE Limita il consumo di alimenti animali crudi o poco cotti. Fai attenzione alle conserve casalinghe. Devono essere preparate rispettando scrupolose norme igieniche. Non lasciare raffreddare un alimento già cotto fuori dal frigorifero troppo a lungo senza coprirlo. Andrebbe messo in frigorifero al massimo due ore dopo la cottura. Quando utilizzi avanzi riscaldali affinché siano ben caldi anche al loro interno. Non scongelare alimenti di origine animale a temperatura ambiente; riponili in anticipo in frigorifero o mettili nel microonde. Controlla sempre le scadenze soprattutto per i cibi freschi! Lava sempre frutta e verdura, soprattutto se la consumi cruda.

32 Istituti Penitenziari AIDS e malattie sessualmente trasmissibili Tubercolosi Epatiti A, B, C Scabbia Influenza Igiene intima e del corpo Prendersi cura di sé stili di vita e comportamenti MALATTIE INFETTIVE: PER PREVENIRLE BISOGNA CONOSCERLE

33 Istituti Penitenziari Prendersi cura di sé stili di vita e comportamenti IGIENE Dedica trenta secondi a ognuna delle tue mani. Strofina con cura ogni sua parte: palmo, dorso, tra le dite e sotto le unghie. Asciuga sempre le mani dopo averle lavate: l umidità crea un ambiente adatto alla crescita dei germi. VESTI LA SICUREZZA CURA LA TUA IGIENE Vivi meglio e previeni le malattie: cura la tua igiene e quella del posto in cui vivi!

34 Istituti Penitenziari Punti di forza

35 Punti di forza Istituti Penitenziari Attività svolte da due infermiere formalmente nominate e dedicate Mappatura, condivisione e partecipazione di tutta la popolazione ospite all interno degli Istituti penitenziari Suddivisione in piccoli gruppi, soggetti portatori di specifiche patologie/bisogni Opportunità di poter rivedere più di una volta i detenuti

36 Istituti Penitenziari Punti di debolezza

37 Punti di debolezza Istituti Penitenziari L attività dipende dalla disponibilità del personale di Polizia Penitenziaria (problema organizzativo interno, ma positiva collaborazione) I problemi di organizzazione portano ad accorciare la durata dell incontro

38 Istituti Penitenziari Conclusioni Progetto promosso e condiviso con tutto il personale sanitario dell area ambulatoriale Progetto diffuso a livello regionale e coinvolgimento del Corso di Laurea in Infermieristica 1 e 2 anno (Bs) Realizzazione di brochure informative E stata data l opportunità di modificare lo stile di vita (regime alimentare, sport )

39 Istituti Penitenziari Come migliorare? Budget/fondo cassa per acquisto materiale Sportello informativo di counselling multidisciplinare Ruolo educativo del Promotore della Salute basato sulla continuità

40 Istituti Penitenziari L infermiere promotore della salute Una delle attività presenti nel Profilo Professionale dell Infermiere (DM 739/94 art 2 e 3) Codice Deontologico dell Infermiere (17 gennaio 2009)

41

42

43

44 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA GRAZIE PER L ATTENZIONE