Regione Campania. Il Presidente

Transcript

1 Regine Campania Il Presidente Cmmissari ad acta per la prsecuzine del Pian di rientr del settre sanitari (Deliberazine Cnsigli dei Ministri 23/4/2010) DECRETO n. 126 del 10/10/2012 Oggett: Adempimenti di cui all art. 15, cmma 13, lett. a) del DL n.95/2012, cnvertit dalla legge 135/2012, nnché dall art. 17, cmma 1, lettera a) del D.L. n.98/2011, cnvertit dalla L.111/2011, cme mdificat dalla lettera b) del cmma 13 dell art. 15 del DL 95/2012. PREMESSO: a. che cn deliberazine del Cnsigli dei Ministri in data 24 lugli 2009 si è prcedut alla nmina del Presidente pr tempre della Regine Campania quale Cmmissari ad acta per l attuazine del Pian di rientr dal disavanz del servizi sanitari reginale, a nrma dell articl 4 del decret legge 1 ttbre 2007, n 159 cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 29 nvembre 2009, n. 222; b. che cn deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 15 ttbre 2009 è stat nminat il sub Cmmissari cn il cmpit di affiancare il Cmmissari ad acta nella predispsizine dei prvvedimenti in esecuzine dell incaric cmmissariale, ai sensi della Deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 24 lugli 2009; c. che cn deliberazine del Cnsigli dei Ministri in data 24 aprile 2010 si è prcedut alla nmina del nuv Presidente pr tempre della regine Campania quale Cmmissari ad acta per il risanament del servizi sanitari reginale, a nrma dell art. 4 del decret legge 1 ttbre 2007, n 159, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 29 nvembre 2009, n. 222; d. che cn delibera del Cnsigli dei Ministri del 3 marz 2011 il Gvern ha nminat il dr. Mari Mrlacc ed il dr. Achille Cppla sub cmmissari ad acta, cn il cmpit di affiancare il Cmmissari ad acta nella predispsizine dei prvvedimenti da assumere per l attuazine del Pian di Rientr; e. che a seguit delle dimissini rassegnate in data dal Sub Cmmissari Dtt. Achille Cppla, cn delibera del Cnsigli dei Ministri del , i cmpiti ad ess attribuiti sn stati assegnati al Sub Cmmissari Dtt. Mari Mrlacc; RILEVATO: a. che l art. 17, cmma 1, lettera a) del D.L , n. 98, cnvertit dalla L. 111/2011, cme mdificat dall art. 15, cmma 13, lett. b) del D.L. n.95/2012, cnvertit dalla L. 135/2012, 1

2 dispne che, anche al fine di ptenziare le attività delle Centrali reginali per gli acquisti, l Osservatri dei cntratti pubblici di cui all art. 7 del D.L.v n.163/2006, a partire dal 1 lugli 2012, frnisce alle regini un'elabrazine dei prezzi di riferiment, ivi cmpresi quelli eventualmente previsti dalle cnvenzini Cnsip, anche ai sensi di quant dispst all'articl 11, alle cndizini di maggire efficienza dei beni, ivi cmpresi i dispsitivi medici ed i farmaci per us spedalier, delle prestazini e dei servizi sanitari e nn sanitari individuati dall'agenas. Qualra sulla base dell'attività di rilevazine di cui al presente cmma, nnché sulla base delle analisi effettuate dalle Centrali reginali per gli acquisti anche grazie a strumenti di rilevazine dei prezzi unitari crrispsti dalle Aziende Sanitarie per gli acquisti di beni e servizi, emergan differenze significative dei prezzi unitari, le Aziende Sanitarie sn tenute a prprre ai frnitri una rinegziazine dei cntratti che abbia l'effett di ricndurre i prezzi unitari di frnitura ai prezzi di riferiment cme spra individuati, e senza che ciò cmprti mdifica della durata del cntratt. In cas di mancat accrd, entr il termine di 30 girni dalla trasmissine della prpsta, in rdine ai prezzi cme spra prpsti, le Aziende sanitarie hann il diritt di recedere dal cntratt senza alcun nere a caric delle stesse, e ciò in derga all'articl 1671 del cdice civile. Ai fini della presente lettera per differenze significative dei prezzi si intendn differenze superiri al 20 per cent rispett al prezz di riferiment; b. che l art. 15, cmma 13, lett. a) del D.L. n.95/2011, cnvertit dalla legge 135/2012, dispne che, ferme restand le dispsizini di cui all'articl 17, cmma 1, del decret-legge 6 lugli 2011, n. 98, cnvertit cn mdificazini dalla legge 15 lugli 2011, n. 111, gli imprti e le cnnesse prestazini relative a cntratti in essere di appalt di servizi e di frnitura di beni e servizi, cn esclusine degli acquisti dei farmaci, stipulati da aziende ed enti del Servizi sanitari nazinale, sn ridtti del 5 per cent a decrrere dalla data di entrata in vigre del presente decret per tutta la durata dei cntratti medesimi; tale riduzine per la frnitura di dispsitivi medici pera fin al 31 dicembre 2012; c. che il richiamat art. 17 del DL 98/2011 attribuisce alle Regini un rul di centralità in materia di spending review, in quant sn chiamate ad adttare tutte le misure necessarie a garantire il cnseguiment degli biettivi di risparmi prgrammati, intervenend anche sul livell di spesa per gli acquisti delle prestazini sanitarie press gli peratri privati accreditati ; analga centralità è ricnsciuta alle Centrali Reginali per gli Acquisti, cui è demandata l analisi dei prezzi unitari crrispsti dalle aziende sanitarie; RAVVISATA la necessità di garantire, da parte delle Aziende del Servizi Sanitari reginale, un apprcci mgene alla prblematica della revisine del livell della spesa in ttemperanza alla richiamata nrmativa, al fine cnsentire alla Regine di mnitrare l applicazine delle dispsizini citate e di cnseguire peridicamente le infrmazini in rdine al cnseguiment degli biettivi di risparmi; RITENUTO, pertant: a. di apprvare le linee guida allegate al presente prvvediment cn le quali sn frnite alle aziende sanitarie le indicazini cui le medesime dvrann attenersi; b. di incaricare S.Re.Sa. s.p.a. della realizzazine di appsita piattafrma sulla quale le Aziende farann cnfluire le infrmazini indicate nel paragraf Obblighi infrmativi delle linee guida medesime; c. di cstituire, all scp: - un Unità di Gvern e Mnitraggi degli adempimenti cn il cmpit d verificare l attuazine delle dispsizini emanate dal D.L. 98/2011 e dal D.L. 95/2012 nnché le ulteriri misure previste dai prgrammi perativi reginali in tema di acquist di beni e servizi e di riferire peridicamente alla Struttura Cmmissariale sull stat del cnseguiment degli biettivi di risparmi; - un Unità Operativa di Crdinament cn il cmpit di supprtare le Aziende Sanitarie nella realizzazine delle attività di cui alle suddette linee guida e di favrire l utilizz di pratiche 2

3 mgenee a livell reginale, che ha sede press S.Re.Sa. s.p.a. e alla quale le aziende ptrann riferirsi per tutte le prblematiche che dvesser emergere nell applicazine della nrmativa; Per le mtivazini indicate in premessa che, di seguit, si intendn integralmente trascritte, DECRETA 1. di apprvare il dcument, allegat al presente prvvediment per cstituirne parte integrante e sstanziale, recante le linee guida per le Aziende Sanitarie della Regine Campania per l applicazine dell art. 15, cmma 13, del D.L. n.95/2012, cnvertit cn mdificazini dalla L. 135/2012; 2. di demandare a Scietà Reginale per la Sanità s.p.a. l attivazine di appsita piattafrma sulla quale le Aziende sanitarie farann cnfluire le infrmazini indicate nel paragraf Obblighi infrmativi delle linee guida medesime; 3. di istituire l Unità di Gvern e mnitraggi degli adempimenti cn il cmpit d verificare l attuazine delle dispsizini emanate dal D.L. 98/2011 e dal D.L. 95/2012 nnché le ulteriri misure previste dai prgrammi perativi reginali in tema di acquist di beni e servizi e di riferire peridicamente alla Struttura Cmmissariale sull stat del cnseguiment degli biettivi di risparmi; l Unità di Gvern e Mnitraggi è csì cmpsta: a. Dtt.ssa Lara Natale, per la Struttura Cmmissariale; b. Dtt. ssa Maria Salern, per il Dipartiment delle Risrse Finanziarie, Umane e Strumentali, c. Dtt. Giancarl Ghidelli, per l AGC Pian Sanitari Reginale; d. Dtt. Mari Vasc, per la S.Re.Sa. s.p.a.; e. Dtt. Giuseppe Carill, cn funzini di segreteria; L Unità si avvale del supprt dell Advisr Cntabile. 4. di istituire altresì l Unità Operativa di crdinament cn il cmpit di supprtare le Aziende Sanitarie nell attuazine delle attività di cui alle linee guida e di favrire l utilizz di pratiche mgenee a livell reginale, nnché di riferire quindicinalmente all Unità di Gvern e di Mnitraggi sugli biettivi di risparmi cnseguiti. L Unità, che ha sede press S.Re.Sa. s.p.a., è csì cmpsta: - Direttre Generale su delegat ed il Respnsabile dell Area Centralizzazine Acquisti della S.re.Sa. s.p.a.; - Dtt. Cesare Garfal, dell A.G.C. Pian Sanitari Reginale; - Dtt.ssa Simna Guagline, cn funzini di segreteria; L Unità che si avvale del supprt dell ADVISOR Cntabile; 5. per le finalità di cui al presente decret, i Direttri Generali delle Aziende Sanitarie Reginali, entr 7 girni dalla data del presente prvvediment, cmunican alla Struttura Cmmissariale ed a S.Re.Sa. S.p.a. il nminativ del referente respnsabile dell attuazine del D.L. 95/2012, che è altresì chiamat a cllabrare cn l Unità Operativa di Crdinament. 6. di STABILIRE che eventuali inadempienze ritardi nel cnseguiment degli biettivi di risparmi sarann ggett di segnalazine agli rgani cmpetenti e cstituiscn ggett di valutazine per la cnferma la revca dei Direttri Generali. 7. Di TRASMETTERE, per le successive determinazine e per quant di cmpetenza, il presente prvvediment alle AGC n. 019 P.S.R., n. 20 Assistenza Sanitaria, Gabinett Presidente della Giunta Reginale agli enti del Servizi Sanitari Reginale, a S.Re.Sa S.p.A, ed al Settre Stampa e dcumentazine per la pubblicazine sul BURC. 3

4 Il Crdinatre della A.G.C. 19 Dtt. Albin D Ascli Si esprime parere favrevle: Il Sub Cmmissari ad Acta Dtt. Mari Mrlacc Il Dirigente del SEF Dtt. G. Ghidelli L estensre Avv. Lara Natale Il Cmmissari ad Acta Stefan Caldr 4

5 LINEE GUIDA Oggett: Art. 15, cmma 13, del D.L. n.95/2012, cnvertit, cn mdificazini, dalla L. 135/2012. Linee Guida alle Aziende Sanitarie della Regine Campania. I. Premessa Il presente dcument intende esplicitare alcuni aspetti applicativi della nrma in ggett cui le aziende dvrann attenersi anche nell ttica di garantire un apprcci mgene a livell di SSR. In termini generali si sttlinea che il cnseguiment dei risparmi di spesa impsti dal D.L. 95/2012 assume una rilevanza strategica per il manteniment dell equilibri del cnt ecnmic sanitari reginale, tenut cnt che le risrse stimate in applicazine dei suddetti tagli sn autmaticamente scmputate dai trasferimenti erariali, per cui il mancat raggiungiment dell biettiv determinerebbe una diretta, negativa incidenza sul risultat ecnmic reginale del settre sanitari. Pertant, l attuazine delle misure previste dal Decret 95/12 sarann ggett di esame sulla base delle prcedure previste per le Regini in Pian di rientr e il cnseguiment degli biettivi di risparmi indicati avrà un pers determinante nelle valutazini che sarann cndtte in rdine all sblcc dei fndi da destinare al finanziament del SSR. Si precisa che la mancata attuazine, da parte dei sggetti respnsabili, delle dispsizini nrmative di cui al decret citat può cstituire il presuppst per la valutazine di dann erariale da parte delle autrità cmpetenti e, in gni cas, per la cnferma revca del Direttre Generale. Si frniscn di seguit le indicazini cui cdeste Aziende dvrann attenersi. II. Riduzine del 5% degli imprti e delle cnnesse prestazini L art. 15, cmma 13, lett. a) del D.L. n.95/2012, cnvertit dalla legge 135/2012 dispne che gli imprti e le cnnesse prestazini relative a cntratti in essere di appalt di servizi e di frnitura di beni e servizi - cn esclusine degli acquisti dei farmaci - stipulati da aziende ed enti del Servizi sanitari nazinale, sn ridtti del 5 per cent a decrrere dalla data di entrata in vigre del decret legge (7 lugli 2012) per tutta la durata dei cntratti medesimi; tale riduzine per la frnitura di dispsitivi medici pera fin al 31 dicembre Pst che la prcedura di revisine del cntratt va riferita a tutti gli appalti di servizi e di frnitura di beni e servizi, la Struttura cmmissariale ha già chiarit, nel crs dell incntr tenutsi in data 7 settembre u.s. cn i Direttri generali e i respnsabili dei prvveditrati delle AA.SS., che detta riduzine pera in aggiunta a quella di cui al paragraf successiv, in quant, per espressa previsine della nrma, sn mantenute ferme le dispsizini di cui all'articl 17, cmma 1, del decret-legge 6 lugli 2011, n. 98, cnvertit cn mdificazini dalla legge 15 lugli 2011, n. 111, cme mdificat dall art. 15, cmma 13, lett. b) del D.L. n.95/2012, cnvertit dalla L. 135/2012. Relativamente ai risparmi di spesa impsti dall art. 15, cmma 13, lett. a), del D.L. 95/2012, va preliminarmente rappresentat, anche alla luce del dibattit svltsi nell incntr citat, che la nrma presta il fianc ad un pssibile interrgativ e ciè se pssa ritenersi sufficiente che l Azienda Sanitaria prpnga sl un scnt del 5% dell imprt

6 cntrattuale vver se la riduzine dell imprt cntrattuale debba essere necessariamente la cnseguenza della riduzine delle prestazini cntrattuali. Dal tenre letterale della nrma, sembra debba essere privilegiata la secnda pzine e, ciè, che la riduzine del cntratt per l intera sua durata sia l effett della revisine delle prestazini cntrattuali. Pertant, la nrma risulta essere vinclante per i frnitri nella misura in cui viene previst che la riduzine nn può tradursi sl in un mer scnt sui prezzi cntrattuali, ma la rinegziazine deve riguardare anche i quantitativi; la scelta su cme prcedere è rimessa all apprezzament della singla azienda sanitaria che, sulla base della prpria frza cntrattuale, valuterà il giust cntemperament tra prezz e quantitativ, tenut cnt delle cndizini cntrattuali in essere e della lr attualità in termini sia di cst sia di fabbisgn, nnché della dispnibilità del frnitre interessat, ferm restand il cnseguiment dell biettiv del risparmi di spesa del 5%. Tuttavia, cnsiderand che il D.L. 95 intende assicurare l invarianza dei servizi ai cittadini, si può ritenere che la cncessine da parte del frnitre di un scnt del 5% dell imprt cntrattuale può determinare, quant men, il raggiungiment dell biettiv ecnmic, fatti salvi i casi in cui tale iniziativa interferisca cn quelle di cui alla lettera b) del cmma 13. La lettura delle nrme lascia intendere che gli biettivi di riduzine sn diversi, cncrrenti e nn alternativi. Può accadere, infatti, che in presenza di prezzi superiri di ltre il 20% a quelli di riferiment, la prima riduzine del 5% ptrebbe ridurli al di stt del 20% realizzandsi, csì, un sl biettiv. Pertant, si suggerisce di chiedere alle Ditte frnitrici di indicare a strett gir di psta - in primis la dispnibilità rispett ai cntratti in essere, ad applicare un scnt sui medesimi, invitandle altresì a presentare prpste rispett alla cntrazine delle prestazini riferite ai singli cntratti che cnsentan di ridurre in percentuale l imprt del medesim, al fine di ttemperare al dettat nrmativ, in alternativa e limitatamente a frniture che nn mettan a rischi la garanzia dei LEA. Qualra detta riduzine dei prezzi nn fsse utilmente perseguibile, dvrà necessariamente prcedersi alla riduzine dei vlumi di acquist, anche mediante una rirganizzazine dei servizi che cnsenta un attent mnitraggi dei cnsumi e la lr massima razinalizzazine. Sul pian perativ, dvrà prcedersi alla rinegziazine dei cntratti dal 7/7/2012 e per l intera lr durata, ad eccezine dei dispsitivi medici per i quali la riduzine è riferita al perid 7/7/ /12/2012. Dal nver dei cntratti, per espressa previsine di legge, sn esclusi i farmaci. In gni cas la riduzine: a. deve avere effett retrattiv dalla data di entrata in vigre del D.L. 95/2012 e, ciè, dal ; b. è riferita ai cntratti frmalmente attivi alla data del e, pertant, anche a quelli eventualmente in prrga in rinnv. Stante la necessità di una immediata applicazine della nrma, e cnsiderata l esigenza di integrare dette attività nell ambit della prgrammazine sanitaria reginale, si richiede alle aziende di cntemplare cn urgenza le prcedure in essere, anche in cnsiderazine della scadenza dei cntratti in essere, e cmunque in md da pter rendere cnt entr il cn appsita e circstanziata relazine quant attivat cn riferiment ai cntratti ggett delle misure di cui al D.L. 95/2012. All scp di agevlare le Aziende nell applicazine delle dispsizini in argment, si allega, a titl puramente indicativ, il fac-simile di lettera utilizzat dalla S.Re.Sa. S.p.A. (allegat 1). Cmpete a S.Re.Sa. avviare le prcedure per il cnseguiment degli biettivi di risparmi in merit ai seguenti cntratti centralizzati in essere alla data di entrata in vigre del D.L. 95:

7 - antisettici e disinfettanti (scad. nvembre 2014); - apparecchiature radi diagnstiche (scad. tra il 2013 ed il 2018); - apparecchiature emdinamica (scad. dicembre 2016); - diagnstici (scad. ttbre 2013); - diagnstici chimica clinica (scad. tra 2014 e 2015); - diagnstici prteine (scad. 2015); - diagnstici urine (scad. marz 2015); - dispsitivi di assrbenza (scad. nvembre 2013); - dispsitivi di assrbenza per aventi diritt (scad. tt. 2013); - dispsitivi medici farmaceutica integrativa (scadut agst 2012); - dispsitivi medici guanti (scad. giugn 2016); - dispsitivi medici materiale di medicazine (scad. giugn 2013); - dispsitivi medici siringhe (scad. tra 08/12 e 1/2013); - dispsitivi preliev ematic stt-vut (scad. maggi 2013); - dispsitivi e stent per emdinamica (scad. 2015); - medicazine (ctne idrfil) (scad. ttbre 2012) - medicazine avanzata (scad. marz 2016); - medicina trasfusinale (dispsitivi ed altr) (scad. 2016); - mezzi di cntrast (scad. nvembre 2013); - pacemaker e defibrillatri (scad. 2015); - presidi per diabetici (scad. agst 2012); - prtesi rtpediche (scad. tra 2015 e 2016); - reti per chirurgia (scad. marz 2015); - suturatrici meccaniche (scad. tra 08/2015 e 03/2016); - altri prdtti (scad. marz 2015). A cnclusine della negziazine, Sresa ribalterà alle Aziende il risparmi derivante dalla riduzine dei prezzi e delle prestazini. Per tutti i cntratti che nn sn ggett di acquist centralizzat, cdeste Aziende Sanitarie dvrann perare crrispndentemente per gli acquisti da lr aggiudicati. III. Allineament ai prezzi di riferiment L art. 17, cmma 1, lettera a) del D.L , n. 98, cnvertit dalla L. 111/2011, cme mdificat dall art. 15, cmma 13, lett. b) del D.L. n.95/2012, cnvertit dalla L. 135/2012 stabilisce che, nelle mre del perfezinament delle attività cncernenti la determinazine annuale di csti standardizzati per tip di servizi e frnitura da parte dell'osservatri dei cntratti pubblici relativi a lavri, servizi e frniture, e anche al fine di ptenziare le attività delle Centrali reginali per gli acquisti, il citat Osservatri, a partire dal 1 lugli 2012, attravers la Banca dati nazinale dei cntratti pubblici frnisce alle regini un'elabrazine dei prezzi di riferiment, ivi cmpresi quelli eventualmente previsti dalle cnvenzini Cnsip, anche ai sensi di quant dispst all'articl 11, alle cndizini di maggire efficienza dei beni, ivi cmpresi i dispsitivi medici ed i farmaci per us spedalier, delle prestazini e dei servizi sanitari e nn sanitari individuati dall'agenzia per i servizi sanitari reginali di cui all'articl 5 del decret legislativ 30 giugn 1993, n. 266, tra quelli di maggire impatt in termini di cst a caric del Servizi sanitari nazinale. Ciò, al fine di mettere a dispsizine delle regini ulteriri strumenti perativi di cntrll e razinalizzazine della spesa. Qualra sulla base dell'attività di rilevazine - nnché sulla base delle analisi effettuate dalle Centrali reginali per gli acquisti anche grazie a strumenti di rilevazine dei prezzi unitari crrispsti dalle Aziende Sanitarie per gli acquisti di beni e servizi - emergan differenze significative dei prezzi unitari, le Aziende Sanitarie sn tenute a prprre ai frnitri una rinegziazine dei cntratti che abbia l'effett di ricndurre i prezzi unitari di frnitura ai prezzi di riferiment cme spra individuati, e senza che ciò cmprti mdifica della durata del cntratt.

8 In cas di mancat accrd, entr il termine di 30 girni dalla trasmissine della prpsta, in rdine ai prezzi cme spra prpsti, le Aziende sanitarie hann il diritt di recedere dal cntratt senza alcun nere a caric delle stesse, e ciò in derga all'articl 1671 del cdice civile. Per differenze significative dei prezzi si intendn differenze superiri al 20 per cent rispett al prezz di riferiment. L Osservatri dei cntratti pubblici, a partire dal 1 lugli 2012, ha pubblicat le elabrazini dei prezzi di riferiment relativamente a dispsitivi medici, farmaci per us spedalier, servizi sanitari e nn sanitari individuati dall Agenzia per i servizi sanitari reginali (AGENAS) tra quelli di maggire impatt sulla spesa sanitaria cmplessiva. Cn riferiment all ultim aggirnament del 1 agst 2012, risultan dispnibili i prezzi di riferiment delle seguenti categrie di beni e servizi: principi attivi; dispsitivi medici; servizi di ristrazine; servizi di pulizia; servizi di lavanderia; materiali da guardarba; prdtti di cancelleria. A tale riguard, per quant cncerne i principi attivi ed i dispsitivi medici, S.Re.Sa. ha in crs cntratti per numersi prdtti per i quali ha verificat gli scstamenti rispett ai prezzi di riferiment, al fine di avviare le prcedure per la rinegziazine dei cntratti che, eventualmente, presentasser scstamenti significativi. Per tutte le altre categrie di beni e servizi (quali a titl esemplificativ: servizi di ristrazine; servizi di pulizia; servizi di lavanderia; materiali da guardarba; prdtti di cancelleria), nnché per i principi attivi ed i dispsitivi medici che nn sn stati ggett di gare centralizzate, cdeste Aziende sanitarie dvrann, ve nn già prvvedut, avviare i relativi prcedimenti e darne immediata cmunicazine a S.Re.Sa. All scp di agevlare le Aziende nell applicazine delle dispsizini in argment, si allega, a titl puramente indicativ, il fac-simile di lettera utilizzat dalla S.Re.Sa. S.p.A. (allegat 2). IV. Casi di rescissine del cntratt Sulla base di quant intrdtt dal D.L. 95/12, le aziende sanitarie che abbian prcedut alla rescissine del cntratt, nelle mre dell'espletament delle gare indette in sede centralizzata aziendale, pssn, al fine di assicurare cmunque la dispnibilità dei beni e servizi indispensabili per garantire l'attività gestinale e assistenziale, stipulare nuvi cntratti accedend a cnvenzini-quadr, anche di altre regini, tramite affidament dirett a cndizini più cnvenienti in ampliament di cntratt stipulat da altre aziende sanitarie mediante gare di appalt frniture. Al fine di rendere perativ il meccanism intrdtt dal decret e per le esigenze di crdinament del sistema centralizzat degli acquisti, si invitan le Aziende a cmunicare alla sresa i casi di rescissine e i cnnessi fabbisgni di acquist in md che la stessa pssa valutare: la pssibilità di access a cnvenzini quadr già attive a livell centrale reginale, anche in altre regini, ppure la pssibilità di affidament dirett in ampliament di cntratti già stipulati da altre aziende sanitarie;

9 Qualra le aziende fsser già a cnscenza di cnvenzini quadr cntratti a cui ptersi riferire al fine di attuare le pssibilità previste dalla nrma sn tenute a cmunicarl alla Sresa. Al di furi di tali casi valgn le regle fissate per il sistema degli acquisti che prevedn la gestine centralizzata da parte della Sresa. V. Obblighi infrmativi L art. 17, cmma 1, lett. a) del DL 98/2011 attribuisce alle Regini un rul di centralità in materia di spending review, in quant sn chiamate ad adttare tutte le misure necessarie a garantire il cnseguiment degli biettivi di risparmi prgrammati, intervenend anche sul livell di spesa per gli acquisti delle prestazini sanitarie press gli peratri privati accreditati. Analga centralità è ricnsciuta nel prcess alle Centrali reginali per gli acquisti, quali la S.Re.Sa. s.p.a., cui è demandata l analisi dei prezzi unitari crrispsti dalle Aziende Sanitarie. Per i fini di cui spra è cenn, S.Re.Sa. renderà dispnibile a breve appsita piattafrma sulla quale cdeste Aziende dvrann frnire le seguenti infrmazini: Azie nda San itari a C. I. G. Denm inazin e cntra ente P.IVA cntr aentr e Classif icazin e mercel gica Ogg ett del Cn tratt Data di dec rrenz a del Cnt ratt Scad enza cntr attual e Im pr t unit ari Imp rt ann uale del cnt ratt Imp rt ann uale del cnt ratt Imp rt ann uale del cnt ratt Far mac i (1)/ Dip siti vi med ici (2) Imp rt annu ale rineg ziat ann 2012 Imp rt annu ale rineg ziat 2013 Imp rt annu ale rineg ziat 2014 Per le finalità di cui all art. 17 del D.L. 98/2011, detta tabella reca anche le ntizie riferite ai principi attivi aggiudicati direttamente da cdeste Aziende. In sede di prima applicazine, dette infrmazini ptrann essere frnite anche mediante file excel, il cui mdell è res dispnibile sul sit istituzinale di S.Re.Sa., da trasmettere all indirizz di psta elettrnica spending.review@sresa.it. A tal fine, cdeste Aziende vrrann nminare il respnsabile del prcediment indicand l indirizz autrizzat alla trasmissine dei dati di cui trattasi. Relativamente all allineament ai prezzi di riferiment AVCP, la piattafrma (ed il file) prprrà il prezz di riferiment cme determinat dall Autrità medesima e l Azienda dvrà indicare: 1. se il prezz è allineat, vver, la data in cui è stata frmalizzata al frnitre la prpsta di rinegziazine; 2. il nuv prezz all esit delle cntrattazini, vver, in alternativa, 3. l attivazine dell intervenut recess cn la relativa decrrenza, qualra nn sia stat raggiunt l accrd cn il frnitre; 4. i dati del nuv cntratt. La Struttura Cmmissariale avvierà un mnitraggi specific sull aggirnament della piattafrma S.Re.Sa. e sul cnseguiment degli biettivi di risparmi indicati. Eventuali inadempienze e ritardi sarann ggett di valutazine e di segnalazine agli rgani cmpetenti.

10 Al fine di avviare l anagrafica unica delle categrie mercelgiche le aziende sanitarie sn tenute altresì trasmettere a S.Re.Sa. S.p.A. entr il l anagrafica attualmente in us a livell aziendale utilizzand la casella pstale spra riprtata. VI. Gvern e Mnitraggi degli adempimenti Al fine di verificare l attuazine delle dispsizini emanate dal Decret n. 95/2012 nnché delle ulteriri misure previste dai Prgrammi Operativi reginali in tema di acquist di beni e servizi, sarà res perativ il grupp di crdinament degli acquisti di cui al DC n. 11/2012 cn l specific cmpiti di mnitrare l applicazine delle dispsizini e delle misure citate e di frnire peridicamente alla struttura cmmissariale l stat dell arte in rdine al cnseguiment degli biettivi di risparmi. Le evidenze racclte sarann cnsiderate ai fini della valutazine dell perat dei Direttri Generali. VII. Unità perativa di crdinament e supprt alle aziende Al fine di supprtare le aziende nell attuazine delle attività di cui alle presenti linee guida e di favrire l utilizz di pratiche mgenee a livell di SSR viene cstituita una unità perativa di crdinament e supprt che farà cap alla Sresa e alla quale le Aziende ptrann riferirsi per tutte le prblematiche che dvesser emergere nell applicazine della nrma. Il referente respnsabile individuat al livell centrale è l Avv. Fabi Aprea cntattabile al seguente indirizz f.aprea@sresa.it, cntatt telefnic 081/ VIII. Nuve gare Nuve prcedure Le dispsizini del DL 95/2012, la prgressiva implementazine dell attività di centralizzazine da parte di S.Re.Sa. S.p.A., la previsine in alternativa di adesine a CONSIP impngn una riflessine sulle prcedure in crs da parte delle Aziende Sanitarie in particlare per quant attiene: la pssibilità di prrga delle prestazini/frniture in crs per le quali è stata bandita la gara cn parallela rivisitazine della stessa alla luce delle dispsizini intervenute; la rivalutazine di prezzi e prestazini messi in gara di cui si dispne l acquist. La durata delle frniture che deve essere strettamente limitata al temp necessari per adeguarsi/aderire alle prcedure CONSIP-SORESA. Anche tale ultima indicazine assume particlare riliev ai fini della valutazine dell attività dei Direttri Generali.