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1 I SISTEMI DI DEPURAZIONE ORGANICA (Fegato-Reni) Dr. S. Spinelli

2 ALIMENTO E SALUTE IL VOSTRO CIBO SIA IL VOSTRO FARMACO; IL VOSTRO FARMACO SIA IL VOSTRO CIBO IPPOCRATE a.c.

3 SISTEMI DI DEPURAZIONE ORGANICA ORGANI EMUNTORI INTESTINO FEGATO RENI CUTE POLMONI

4 FUNZIONI DEL FEGATO 1. F. metaboliche 2. F. di deposito 3. F. protettive 4. F. emopoietica (produzione di sangue nella fase fetale) 5. F. di detossicazione

5 I pazienti lamentano: mal di testa/emicrania; affaticamento/disturbi del sonno; disturbi della concentrazione ipersensibilita nei confronti di sostanze chimiche (profumi, benzina, solventi, etc); Allergie;

6 FATTORI SCATENANTI Endotossine, metaboliti ormonali, etc Fumi di scarichi industriali, cibi pre cotti, numeri E -, pesticidi, particolato fine, sigaterette, alcol, etc. FARMACI: Paracetamolo, aspirina, NSAID s, estroprogestrinici, statine, antidepressivi, etc.

7 Soluzioni 1. Ridurre il carico di sostanze tossiche (dieta equilibrata e specifica; ; (limitazione dell assunzione di alcol, caffeina, nicotina, etc.) 2. Ripristinare l integrità della mucosa intestinale 3. Supportare la Fase I eii della detossificazione epatica e ottimizzare il ph urinario

8 FUNZIONI DEL FEGATO 1)FUNZIONI METABOLICHE (I) metabolismo dei glucidi: glicogenesi, glicogenolisi (regolazione della glicemia); catabolismo dei monosaccaridi; rimozione del lattato dal sangue. metabolismo dei lipidi: sintesi di trigliceridi, acidi grassi e lipoproteine; formazione di corpi chetonici, sintesi, degradazione, esterificazione ed escrezione del colesterolo, metabolismo delle proteine: sintesi delle proteine plasmatiche sintesi del fibrinogeno, della protrombina, di quasi tutti i fattori plasmatici della coagulazione, della globina, dell emoglobina, emoglobina, catabolismo delle proteine e dei relativi amminoacidi;

9 FUNZIONI DEL FEGATO 1) FUNZIONI METABOLICHE (II) metabolismo di composti azotati non proteici: sintesi di urea, acido urico, purine pirimidine, eparina, glutatione,ecc metabolismo delle vitamine: fosforilazione della tiamina, del piridossale, della riboflavina; formazione del coenzima A, dall acido acido pantotenico e del coenzima B12 dalla vitamina B12. metabolismo degli acidi biliari: formazione degli acidi colico e chenodeossicolico; secrezione nella bile. formazione e metabolismo dei pigmenti biliari.

10 FUNZIONI DEL FEGATO 2) FUNZIONE DI DEPOSITO Riserva di glicogeno; trigliceridi; acidi grassi; fosfolipidi; colesterolo; proteine plasmatiche; vitamine idro e lipo solubili; fattori ematopoietici, come ferro, rame, oltre ad acido folico e vitamina B12.

11 FUNZIONI DEL FEGATO 3) FUNZIONE ESCRETORIA Escrezione nella bile epatica di alcuni dei suoi costituenti normali; escrezione di farmaci, di coloranti e di mezzi radiologici di contrasto fissati dal fegato ed escreti nella bile.

12 FUNZIONI DEL FEGATO 4) FUNZIONI PROTETTIVE Sono quelle proprie del sistema reticolo endoteliale (cellule di Kupfer) Rimozione per fagocitosi dal sangue e dalla linfa di particelle estranee,, di batteri e di virus; Distruzione delle emazia invecchiate, Formazione di bilirubina dall eme.

13 FUNZIONI DEL FEGATO DETOSSICAZIONE FASE 1 FASE 2 FASE 3 TOSSINE INTESTINALI Catechine del tè verde deteinato Citrato di potassio TOSSINE AMBIENTALI Citocromo P450 Coniugazione Siero Reni METABOLITI INCOMPLETI Bile Prodotti intermedi attivati Urine Feci

14 FUNZIONI DEL FEGATO DETOSSICAZIONE fase 1 Ossidazione Riduzione Idrolisi Idratazione Reazioni Dealogenazione Sistema del Citocromo P450 (circa 100 enzimi) Cofattori nutrizionali Vitamine B2, B3, B6, B12 Acido folico Glutatione Fosfolipidi Flavonoidi Antiossidanti Metaboliti intermedi Radicali liberi Danno tissutale

15 FUNZIONI DEL FEGATO DETOSSICAZIONE fase 2 Reazioni Coniugazione del glutatione Coniugazione degli aminoacidi Metilazione Solfatazione Acetilazione Glucuronazione Cofattori nutrizionali Glutatione Vit b6 Glicina S-adenosilmetionina N-acetilcisteina (NAC) Metionina Molibdeno Acetil-CoA Acido glucuronico

16 GLUTATIONE (I) FUNZIONI Peptide composto da tre aminoacidi (cisteina, ac. glutammico, glicina) Origine esogena (alimenti) ed endogena Neutralizza ed inibisce i radicali liberi nell intestino e nel circolo sanguigno e nei mitocondri. Inattiva molecole tossiche e cancerogene esogene, fornendo un atomo di S alla molecola da neutralizzare Attiva i linfociti T. Rigenera le cellule del sistema immunitario. Inibisce la duplicazione e diffusione di virus Riduce l incidenza del diabete di II tipo, aumentando l azione dell insulina sui recettori. Col 20% in più, si riduce di 2/3 l incidenza di malattie croniche Il 77% dei malati cronici ha carenza di glutatione.

17 GLUTATIONE (II) COME AUMENTARNE LA SINTESI.. A livello intestinale: Frutta: avocado, noci e frutta fresca in generale. Verdura fresca: crucifere: cavolfiore, cavolo cappuccio, cavolo verza, rape, cime di rape, broccoletti di Bruxelles contengono: cianoidrossibutene (CHB), vit. C, beta carotene, indoli, quercetina, glutatione, luteina, cromo, sulforafane ed iberina (stimolano la sintesi epatica di glutatione). Asparagi. Carne e pesce cotto

18 GLUTATIONE (III) COME AUMENTARNE LA SINTESI.. A livello circolatorio: Vitamina C: 500 mg/die innalzano del 50% la quantità di glutatione nei globuli rossi. N-aceticisteina (NAC) Glutamina: innalza la quantità di glutatione più della somministrazione dello stesso (stimola la sintesi epatica), 5/15 g/die. Selenio importante per ridurre il glut. ossidato: noci brasiliane. Glutatione: integratori mg /die

19 POTENZIAMENTO DELLA RIGENERAZIONE E DETOSSICAZIONE EPATICA (I) PROTEGGERLO DA TOSSINE Il metabolismo delle tossine provoca la liberazione di enorme quantità di radicali liberi. Assumere antiossidanti quali: vit C, vit E, bioflavonoidi, carotenoidi, selenio, glutatione, coenzima Q 10. Assumere fosfolipidi che proteggono la membrana cellulare e aiutano la rigenerazione dell epatocita. epatocita. Silimarina (cardo mariano); catechina (te verde). Migliorare le condizioni dell intestino. AUMENTARE L ESCREZIONE DELLE TOSSINE Liberare al più presto il fegato dalle tossine. Aumentare il flusso biliare. Radice di tarassaco o dente di leone, Foglie di carciofo

20 POTENZIAMENTO DELLA RIGENERAZIONE E DETOSSICAZIONE EPATICA (II) NORMALIZZARE I SISTEMI DI DETOSSICAZIONE Composti con molecole solforate (l-cisteina, taurina). La solfatazione può supplire alla mancanza di glutatione. Aglio e cipolla sono buone fonti di molecole solforate. Crucifere: cavoli, cavolfiori, verze, cime di rape, cavolini di Bruxelles (flavonoidi e carbinoli). Vit. C, glutatione EVITARE IL PIÙ POSSIBILE L ACCUMULO DI GRASSI Ridurre al minimo il consumo di grassi particolarmente saturi, aumentare il consumo di fibre alimentari. Ridurre il consumo di alcol. Sostanze che aiutano il metabolismo lipidico: colina, metionina, vit. B12, carnitina (presente nella carne)

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