LE MALATTIE PROFESSIONALI E CORRELATE AL LAVORO ULSS 21 LEGNAGO

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1 LE MALATTIE PROFESSIONALI E CORRELATE AL LAVORO ULSS 21 LEGNAGO LA TUTELA INAIL DELLE MALATTIE PROFESSIONALI Giuseppina Salatin INAIL LEGNAGO

2 MALATTIA PROFESSIONALE: COS E FORMA MORBOSA, PATOLOGIA CHE TROVA LA SUA ORIGINE (CAUSA, CONCAUSA) NELLA ESPOSIZIONE A CAUSE PATOGENE INTRINSECHE AL LAVORO, ALLE MODALITA DI LAVORO, ALL AMBIENTE DI LAVORO LA CAUSA LAVORATIVA LE DISTINGUE DALLE ALTRE PATOLOGIE COMUNI 2

3 LAVORO E SALUTE: LA COSTITUZIONE ITALIANA ART. 1: L'Italia è una Repubblica democratica, fondata sul lavoro. ART. 32: La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. 3

4 LAVORO E SALUTE: LA TUTELA PER LEGGE: ART. 38 COST. I lavoratori hanno diritto che siano preveduti ed assicurati mezzi adeguati alle loro esigenze di vita in caso di infortunio, malattia, invalidità e vecchiaia, disoccupazione involontaria. Ai compiti previsti in questo articolo provvedono organi ed istituti predisposti o integrati dallo Stato. 4

5 INAIL COS E ISTITUTO NAZIONALE ASSICURAZIONE (Contro gli) INFORTUNI Sul LAVORO TESTI BASE: T.U. 1124/1965 D. LGS 38/2000 LEGGE 80/1898: OBBLIGO DELLA ASSICUR. CONTRO GLI INFORTUNI SUL LAVORO R.D. 264/1933: nasce INFAIL R.D. 928/1929 : prima tutela delle M.P. in Italia (in vigore il ). 5

6 IL CONCETTO ASSICURATIVO ASSICURANTE: DATORE DI LAVORO ASSICURATO: LAVORATORE PREMIO: QUOTA ASSICURATIVA RISCHIO: INFORTUNIO O MALATTIA PROF. DANNO: MORTE, INVALIDITA TEMPORANEA E PERMANENTE INDENNIZZO: DIARIA, RENDITA 6

7 LA TUTELA INAIL INFORTUNIO SUL LAVORO ART. 2 TU 1124/65 Causa violenta Occasione di lavoro Accidentalità presente: LAVORARE PUO FARE MALE MALATTIA PROFESSIONALE ART. 3 TU 1124/65 Causa lenta Nell esercizio ed a causa Accidentalità assente: LAVORARE FA MALE 7

8 Prima tabella delle M.P. INAIL R.D. 928/1929 in vigore dal malattie Lavorazioni Periodo max indennizzabilità 1 intossicazione da piombo, sue leghe e composti 10 specifiche ipotesi Un anno 2 intossicazione dal mercurio, sue amalgame e composti 3 intossicazione da fosforo giallo (e bianco). 4 intossicazione da solfuro di carbonio.. 5 intossicazione da benzolo e analoghi.. 6 anchilostomiasi nelle seguenti manifestazioni: Anemia da anchilostoma; turbe gastrointestinali da anchilostomiasi 7 specifiche ipotesi Un anno 3 specifiche ipotesi Due anni 4 specifiche ipotesi Un anno 5 specifiche ipotesi Un anno Lavori nelle miniere, nelle cave di argilla o sottoterra, nelle gallerie e nelle fornaci di laterizi Sei mesi 8

9 IL SISTEMA TABELLARE INAIL E un sistema chiuso (sono ammesse solo le malattie indicate) E un sistema a tre colonne: tutte e tre le previsioni devono essere rispettate Le tre previsioni sono: malattia, lavorazioni, periodo massimo di indennizzabilità L elenco è stabilito per legge, eventuali modifiche richiedono interventi legislativi Sono previsti due diversi settori di tutela industria (85 VOCI) e agricoltura (24 VOCI) L ultimo aggiornamento è del 2008 (DM 9 aprile G.U. n. 169 del 21 luglio 2008) 9

10 Malattie Professionali: Sistema Misto TABELLATE NON TABELLATE ORIGINE PROFESSIONALE PRESUNTA PER LEGGE (prova contraria a carico dell Inail) ONERE DELLA PROVA A CARICO DEL LAVORATORE 10

11 TABELLA INDUSTRIA: APP. TEGUMENTARIO MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA 5 MALATTIE CAUSATE DA CROMO, LEGHE : DERMATITE ULCERATIVA L MALATTIE CAUSATE DA BROMO E DAI SUOI COMPOSTI INORGANICI: DERMATITE DA CONT. L24 18 MAL. CAUSATE DA BROMO E SUOI COMPOSTI INORGANICI:.ACNE L70.8 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DEL CROMO, LEGHE E COMPOSTI LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DEL BROMO E DEI SUOI COMPOSTI INORGANICI LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DEL BROMO E DEI SUOI COMPOSTI INORGANICI 72 CLORACNE L70.8 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI COMPOSTI AROMATICI ALOGENATI 83 MAL. CAUSATE DA RADIAZIONI U.V.: CHERATOSI ATTINICHE L57.0 LAVORAZIONI CHE ESPONGONO ALLE RADIAZIONI UV TRE ANNI SEI MESI SEI MESI 1 ANNO 2 ANNI 11

12 TABELLA INDUSTRIA: PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA 2 MAL. DA ARSENICO LEGHE/COMPOSTI: CA DEL POLMONE C34 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI ARSENICO LEGHE COMPOSTI ILLIMITATO 2 MAL. DA ARSENICO LEGHE/COMPOSTI: EPITELIOMA CUTANEO C44 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI ARSENICO LEGHE COMPOSTI ILLIMITATO 5 MAL. DA CROMO LEGHE/COMPOSTI: CA SENI PARANASALI C31 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI CROMO LEGHE COMPOSTI ILLIMITATO 67 MAL. NEOPLASTICHE DA POLVERI DI LEGNO DURO : CA CAVITA NASALI C30 LAV. CHE ESPONGONO A POLVERI DI LEGNO DURO ILLIMITATO 68 MAL. NEOPLASTICHE DA POLVERI DI CUOIO: CA CAVITA NASALI C30 LAV. CHE ESPONGONO A POLVERI DI CUOIO ILLIMITATO 12

13 TABELLA INDUSTRIA: MALATTIE DA ASBESTO (ESCLUSA ASBESTOSI) MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA PLACCHE ED ISPESSIMENTI PLEURICI J 92 LAVORAZIONI CHE ESPONGONO ALLA AZIONE DELLE FIBRE DI ASBESTO ILLIMITATO MESOTELIOMA PLEURICO C45.0 IDEM ILLIMITATO MESOTELIOMA PERICARDICO C45.2 MESOTELIOMA PERITONEALE C45.1 MESOTELIOMA DELLA TUNICA VAGIN.E TESTICOLO C45.7 IDEM IDEM IDEM ILLIMITATO ILLIMITATO ILLIMITATO CA POLMONARE C34 IDEM ILLIMITATO 13

14 TABELLA INDUSTRIA: APPARATO EMOLINFOPOIETICO MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA 1 MAL DA ANTIMONIO: ANEMIA EMOLITICO D MAL DA PIOMBO LEGHE COMPOSTI: ANEMIA SATURNINA - D64 29 MAL DA N.ESANO E ALTRI IDORCARBURI: TUMORI DEL SISTEMA EMOLINFOPOIETICO C82-C96 32 MAL DA IDROCARBURI AROMATICI MONONUCLEARI: SINDR EMOCITOPENICA D61.2 IDEM: LEUCEMIA MIELOIDE C92 LAVORAZIONI CHE ESPONGONO A STIBINA LAV CHE ESPONGONO A PIOMBO LEGHE COMPOSTI LAV CHE ESPONGONO AL BUTADIENE E MISCELE CHE LO CONTENGONO LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DEL BENZENE LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DEL BENZENE 1 ANNO 3 ANNI ILLIMITATO 3 ANNI ILLIMITATO 14

15 TABELLA INDUSTRIA: APPARATO NERVOSO MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA 2- MAL DA ARSENICO LEGHE COMPOSTI: POLINEUROPATIA PERIFERICA G MAL DA MANGANESE LEGHE COMPOSTI: PARKINSONISMO MANGANICO G21 7 MAL DA MERCURIO AMALGAME COMPOSTI: SINDROME CEREBELLARE EXTRAPIRAMIDALE T56.1 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI ARSENICO LEGHE COMPOSTI LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI MANGANESE LEGHE COMPOSTI LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI MERCURIO AMALGAME COMPOSTI 3 ANNI 10 ANNI 4 ANNI 10 MAL DA PIOMBO TETRAETILE E TETRAMETILE: ENCEFALOPATIA TOSSICA G92 LAV. CHE ESPONGONO ALL AZIONE DI PIOMBO TETRAETILE E TETRAMETILE 18 MESI 15

16 TABELLA INDUSTRIA: APPARATO RESPIRATORIO MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA 63 MAL CAUSATE DA POLVERI E FUMI ALLUMINIO : PNEUMOCONIOSI BENIGNA J MALATTIE CAUSATE DA METALLI DURI: FIBROSI POLMONARE J68.4 LAVORAZIONI CHE ESPONGONO A POLVERI E FUMI DI ALLUMINIO A) PRODUZIONE OGGETTI M.D. B) FABBRICAZIONE MANUFATTI METALLOCERAMICI C) MANIPOLAZIONE DI MATERIALE IN POLVERE PRIMA DELLA SINTERIZZ. 66 BPCO J44 A (LAV. DI SCAVO E SMARINO DEL SOTTOSUOLO) P (SALDATURA ELETTRICA 5 ANNI 20 ANNI 6 ANNI 16

17 TABELLA INDUSTRIA: APPARATO UDITIVO MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILITA 75 IPOACUSIA DA RUMORE H MAL CAUSATE DA LAVORI SUBACQUEI ED IN CAMERE IPERBARICHE: OTOPATIE BAROTRAUMATICHE T70.0 LAV. CHE ESPONGONO A RUMORE IN ASSENZA DI EFFICACE ISOLAMENTO ACUSTICO (VOCI A-W) LAVORI SUBACQUEI ED IN CAMERE IPERBARICHE 4 ANNI 3 ANNI 17

18 TABELLA INDUSTRIA : APPARATO OSTEOARTICOLARE MALATTIA (ICD-10) LAVORAZIONI PERIODO MAX INDENNIZZABILIT A 76 MAL DA VIBRAZIONI TRASMESSE AL SISTEMA MANO BRACCIO: S. RAYNAUD SECONDARIA DITA MANI I ERNIA DISCALE LOMBARE M MAL DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO ARTO SUPERIORE. TENDINITE DEL SOVRASPINOSO M MAL DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DEL GINOCCHIO: BORSITE M70.4 LAV SVOLTE IN MODO NON OCCASIONALE CHE COMPORTANO L UTILIZZO DI UTENSILI. CHE TRASMETTONO VIBRAZIONI AL SISTEMA MANO BRACCIO A) LAV. SVOLTE IN MODO NON OCCASIONALE CHE TRASMETTONO WBV B) LAV. MOV. MANUALE CARICHI LAV CHE COMPORTANO A CARICO DELLA SPALLA MOVIMENTI RIPETUTI, MANTENIMENTO PROLUNGATO DI POSTURE INCONGRUE LAVORAZIONE SVOLTE, IN MODO NON OCCASIONALE, CON APPOGGIO PROLUNGATO SUL GINOCCHIO 1 ANNO 1 ANNO 2 ANNI 2 ANNI 18

19 TABELLE M.P. E IL GINOCCHIO Malattia (ICD-10) 79) MALATTIE DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DEL GINOCCHIO: a) BORSITE (M70.4) Lavorazioni svolte, in modo non occasionale, con appoggio prolungato sul ginocchio. b) TENDINOPATIA DEL QUADRICIPITE FEMORALE (M76.8) Lavorazioni Lavorazioni svolte in modo non occasionale con movimenti ripetuti di estensione o flessione del ginocchio e/o mantenimento di posture incongrue. 2 anni 2 anni c) MENISCOPATIA DEGENERATIVA (M23.3) 2 anni NB: IN AGRICOLTURA QUESTE PATOLOGIE NON SONO TABELLATE Periodo max di indennizz.

20 IL SISTEMA MISTO (sentenze C. Cost.179 e 206 del 1988) M. tabellate Sono previste espressamente da tabelle di legge (attualmente DM ) Vige il principio della presunzione di origine (superabile solo con la prova contraria ) M. non tabellate Tutte le patologie in rapporto causale con le lavorazioni, qualora non espressamente previste dalle tabelle Il nesso causale va dimostrato: onere della prova 20

21 gestione Denunce di M.P.: andamento nel quinquennio Anno 2006 Anno 2007 Anno 2008 Anno 2009 Anno 2010 agricoltura Industria e servizi Dipendenti conto Stato TOTALI

22 ITALIA: M.P. DENUNCIATE PER PATOLOGIA malattie ostearticolari e muscoltendinee ipoacusia da rumore 16,0% malattie da asbesto malattie respiratorie 4,6% malattie della cute 1,9% disturbi psichici da stress l.c. 1,0% 22

23 Il fenomeno INAIL 2010 Eventi riconosciuti industria agricoltura Conto Stato totale infortuni Malattie professionali

24 INAIL QUALE TUTELA PRESTAZIONI ECONOMICHE Inabilità temporanea assoluta al lavoro Danno permanente (danno biologico) Assistenza personale continuativa Rendita di passaggio Rendita ai superstiti Assegno funerario ALTRE PRESTAZIONI Prime cure Riabilitazione non ospedaliera Cure termali Reinserimento al lavoro Protesi ed ausilii (reinserimento sociale e familiare) PREVENZIONE 24

25 INABILITA TEMPORANEA ASSOLUTA PERIODO DURANTE IL QUALE IL SOGGETTO E TEMPORANEAMENTE E TOTALMENTE IMPEDITO AL LAVORO (EVOLUTIVITA DEL QUADRO CLINICO) PER EFFETTO DELLE LESIONI RIPORTATE NELL EVENTO TUTELATO (MP O INF) NON COINCIDE CON LA INIDONEITA ALLE MANSIONI 25

26 DANNO PERMANENTE (D. lgs 38/2000 e DM ) Cosa si valuta DANNO BIOLOGICO Menomazione della integrità psicosomatica del soggetto Valutazione secondo le tabelle di cui al DM La traduzione è economica Come si liquida Nessuna erogazione fino al 5% Liquidazione in capitale dal 6% al 15% (una tantum) Liquidazione in rendita (mensile) dal 16% 26

27 DANNO PERMANENTE: TABELLE ESEMPI SINDROME DEL TUNNEL fino a 7% NEOPLASIE MALIGNE a seconda delle varie ipotesi cliniche e prognostiche da 5 a 100% ERNIA DISCALE LOMBARE fino a 12% RINITE ALLERGICA fino a 10% DANNO ANATOMICO A TIPO PLACCHE PLEURICHE SENZA RIPERC. FUNZ. fino a 5% INSUFFICIENZA RESP. LIEVE fino a 15% 27

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29 LA RENDITA INAIL EROGAZIONE ECONOMICA MENSILE PER INVALIDITA (D.B.) DA 16% A 100% COMPATIBILE CON ATTIVITA LAVORATIVA NON HA RESTRIZIONI REDDITUALI HA UNA COMPONENTE BIOLOGICA (D.B.) ED UNA COMPONENTE LAVORATIVA E SOGGETTA A REVISIONI PERIODICHE DELLO STATO INVALIDANTE 29

30 L AVVIO DELLA PRATICA INAIL DI MALATTIA PROFESSIONALE CERTIFICATO MEDICO DI MALATTIA PROFESSIONALE ( primo certificato) Consenso scritto alla trattazione del caso DENUNCIA DEL DATORE DI LAVORO 30

31 CERTIFICATO MEDICO DI M.P. IN INDUSTRIA MEDICO CERTIFICATO MEDICO LAVORATORE ENTRO QUINDICI GIORNI INAIL DENUNCIA (+ CERTIFICATO) DATORE DI LAVORO ENTRO CINQUE GIORNI 31

32 CERTIFICATO MEDICO DI M.P. IN AGRICOLTURA LAVORATORI AUTONOMI LAVORATORI SUBORDINATI AVVENTIZI IL MEDICO DEVE COMPILARE LA DENUNCIA - CERTIFICATO VA SPEDITO ENTRO 10 GIORNI INAIL LAVORATORI SUBORDINATI A TEMPO INDETERMINATO AL MEDICO COMPETE SOLO LA CERTIFICAZIONE, COME IN INDUSTRIA LAVORATORE 32

33 CERTIFICATO MEDICO DI M.P. INAIL NON ESISTE MODULISTICA DI LEGGE (ESISTEVA SOLO PER DENUNCIA CERT. IN AGRICOLTURA - CARTACEO) INAIL HA RESO DISPONIBILE UN MODULO (ON LINE O CARTACEO) SE SU MODULISTICA INAIL E PREVISTO COMPENSO DI 27.5 EURO, MAGGIORATO DI 5 EURO PER LA COMPILAZIONE ON-LINE (ACCORDO ) IN TRIPLICE COPIA: ASSICURATO, INAIL, D.L. (5 SS.) TRE PAGINE (la copia per il datore di lavoro non contiene la seconda pagina)* N.B. GARANTE DELLA PRIVACY. 33

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35 Modulistica inail 35

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40 MALATTIE PROFESSIONALI ED OBBLIGHI CERTIFICATIVI ASSICURATIVO PRIMO CERTIFICATO MEDICO EPIDEMILOG. STATISTICO DENUNCIA SANITARIA PENALE REFERTO 40

41 La denuncia sanitaria di M.P. riferimenti normativi ART. 139 TU 1125/1965: è obbligatorio, per ogni medico che ne riconosca la esistenza, la denuncia delle malattie professionali, che saranno indicate in un elenco. ART. 10 D. LGS 38/2000: l elenco delle malattie di cui all art. 139 del testo unico conterrà anche liste di malattie di probabile e di possibile origine lavorativa da tenere sotto osservazione ai fini della revisione delle tabelle delle malattie professionali 41

42 denuncia sanitaria di M.P.- 1 E UNA DENUNCIA (SANITARIA)OBBLIGATORIA PER OGNI MEDICO CHE RICONOSCA L ESISTENZA DI MALATTIE PROFESSIONALI HA FINALITA EPIDEMIOLOGICO-STATISTICHE TRE LISTE: ELEVATA PROBABILITA, LIMITATA PROBABILITA, POSSIBILITA D.M ; D.M ; D.M N.B. NON C E UNA LISTA DI CERTEZZA 42

43 denuncia sanitaria di M.P. -2 E INDIRIZZATA AL REGISTRO NAZIONALE DELLE M.P. GESTITO DA INAIL ED ALLO SPISAL, NONCHE ALL ISPETTORATO DEL LAVORO (DPL, DTL) NON ESISTE UN MODULO OBBLIGATORIO, ESISTE UN MODULO PRESENTATO DA INAIL, CHE NON E ATTUALMENTE COMPILABILE ONLINE NON SI PREVEDE UN COMPENSO L OMISSIONE E SANZIONATA RIGUARDA TUTTI I SOGGETTI NON SOLO GLI ASSICURATI CON INAIL 43

44 TABELLE INAIL LISTE DELLE MALATTIE EX ART. 139 TAB. INAIL D.M DUE ELENCHI: INDUSTRIA ED AGRICOLTURA PERIODO MASSIMO DI INDENNIZZABILITA NON COMPRENDE LE MALATTIE INFETTIVE (eccezione: anchilostomiasi) FINALITA INDENNITARIE EX ART 139 D.M TRE ELENCHI: ELEVATA PROBABILITA, RIDOTTA PROBABILITA, POSSIBILITA OBBLIGO DELLA CLASSIFICAZIONE ALFANUMERICA LE MALATTIE INFETTIVE SONO COMPRESE FINALITA EPIDEMIOLOGICHE- STATISTICO- PREVENZ. 44

45 DENUNCIA SANITARIA lista I - (elevata probabilità agenti fisici ) AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO Rumore otolesivo Vibrazioni meccaniche trasmesse al sistema mano braccio Movimentazione manuale dei carichi eseguita con continuità durante il turno lavorativo Ipoacusia percettiva bilaterale Sindrome di Raynaud secondaria angioneruosi dita mano. Osteoartropatie (polso gomito, spalla) Sindr. del tunnel carpale Altre neuropatie arti sup. Tendiniti-tenosiviti polso mano Spondilodiscopatie tratto lombare Ernia discale lombare I.2.01 H83.3 I.2.02 I.73.0 I.2.01 M.19.2 I.2.02 G.56.0 I.2.02 G.56 I.2.02 M.65.8 I.2.03 I.2.03 M.47.8 M

46 DENUNCIA SANITARIA LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO AMINE AROMATICHE TUMORE DELLA VESCICA C67 ARSENICO E COMPOSTI ASBESTO BENZENE TUMORE DELLA CUTE TUMORE DEL FEGATO TUMORE DEL POLMONE MESOTELIOMA PLEURICO MESOTEL. PERICARDICO MESOTEL. PERITONEALE MESOTEL. DELLA TUNICA VAGINALE TESTICOLO TUMORE DEL POLMONE TUMORI DEL SISTEMA EMOLINFOPOIETICO C C C C C C C C C82-C96 46

47 IL REGISTRO NAZIONALE M.P. delle malattie da lavoro o ad esso correlate. E previsto dall art. 10 Dlgs 38/00. Attivato dal GESTITO DA INAIL Strumento per la raccolta Dati con: finalità prevenzionale ma anche strumento utile ai fini assicurativi 47

48 La denuncia sanitaria di M.P. : sanzioni per omissione Dlgs 758/94) MEDICO GENERICO Arresto fino a tre mesi MEDICO COMPETENTE Arresto da 2 a quattro mesi Ammenda da 258 a euro Ammenda da 516 a euro 48

49 La denuncia sanitaria di M.P. il flusso delle segnalazioni M.P. DENUNCIATE AD INAIL ai sensi art. 53 T.U. dal 2006 al D.S. PERVENUTE AD INAIL ai sensi art. 139T.U. dal 2006 al Di cui : da medici esterni da medici INAIL 49

50 Il REFERTO Cos è: una informativa Chi la fa: l esercente la professione sanitaria che ha prestato opera o assistenza A chi: alla autorità giudiziaria Quando: entro 48 ore, se vi è pericolo immediatamente Riguardo a cosa: a fatti che possono presentare i caratteri del delitto perseguibile di ufficio. 50

51 LA REDAZIONE DEL REFERTO CONTENUTI Generalità della persona lesa Circostanze dell intervento medico Diagnosi nosologica Indicazione della causa Qualifica del refertante MODALITA Invio entro 48, se pericolo immediatamente Alla A.G. o ai carabinieri o allo SPISAL (quale P.G.) A mano o per mezzo postale PS. Non esiste un modulo di legge 51

52 REFERTO NELLE MALATTIE PROFESSIONALI Omicidio colposo : NON DIMENTICHIAMOLO! ESEMPIO: MORTE CONSEGUENTE A NEOPLASIA O A PNEUMOPATIA DI ORIGINE PROFESSIONALE Lesioni personali colpose gravi e gravissime derivanti da fatti avvenuti in violazione delle norme per la prevenzione degli infortuni e relative all igiene del lavoro o che abbiano determinato una malattia professionale (Legge n.689). 52

53 LESIONE PERSONALE PERSEGUIBILE D UFFICIO GRAVE Malattia superiore a 40 gg. Incapacità di attendere alle ordinarie occupazioni superiore a 40 gg. Pericolo di vita Indebolimento permanente di un senso Indebolimento permanente di un organo GRAVISSIMA Malattia certamente o probabilmente insanabile Perdita di un senso Perdita dell uso di un organo Perdita di un arto o mutilazione Perdita della capacità di procreare Permanente grave diff. favella Deformazione/ sfregio 53

54 CONCETTO PENALE DI ORGANO ORGANO: L insieme delle parti anatomiche che concorrono ad espletare una determinata funzione (ad esempio: organo della circolazione, organo della prensione) INDEBOLIMENTO. Riduzione della funzione di un dato organo o senso. Non è indicato di che grado, deve essere apprezzabile. ORGANO GIA INDEBOLITO L esistenza di preesistente indebolimento non annulla l ipotesi di un indeb. penalmente rilevante 54

55 M.P. in penale: esempi Inabilità temporanea di due mesi (superiore a 40 giorni) per intervento per ernia discale lombare: malattia e incapacità di attendere alle ordinarie occupazioni superiore a 40 gg. Neoplasia maligna: malattia certamente o probabilmente insanabile. Ipoacusia da rumore grave ( apprezzabile ): indebolimento del senso dell udito 55

56 LE SANZIONI PER OMISSIONE DI REFERTO SOGGETTI INTERESSATI LE SANZIONI ESERCENTI UNA PROFESSIONE SANITARIA LA SANZIONE SCATTA ANCHE SE VI E SOLO RITARDO DELITTO CONTRO L AMMINISTRAZIONE DELLA GIUSTIZIA. MULTA SINO A 516 EURO 56