Strategie organizzative per il Governo della Spesa in Onco-Ematologia e Riduzione degli Sprechi

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1 SOCIETÀ ITALIANA DI FARMACIA OSPEDALIERA E DEI SERVIZI TERRITORIALI Strategie organizzative per il Governo della Spesa in Onco-Ematologia e Riduzione degli Sprechi Dr. Andrea Marinozzi Firenze 31/03/2017

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3 Strategie Organizzative Perché in Onco- Ematologia? F. Galenico/Clinico Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

4 Scenario Dal Film The Road di John Hillcoat del 2009

5 Lo scenario Dal 2016 nuove terapie ad alto costo non solo in Onco-Ematologia Procedure autorizzative sempre più rapide Invecchiamento della popolazione dei Pazienti Oncologici, ma non solo Forte incremento spesa sanitaria a fronte di risorse limitate

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7 Punto di vista USA. Meeting 28-Febbraio-2017

8 US Healthcare and Innovation in Pharmacy Practice Scott Knoer, MS, PharmD, FASHP Chief Pharmacy Officer Cleveland Clinic

9 Today: 50 Buildings on 180 acre main campus 15 Hospitals 18 Family Health Centers / Ambulatory Surgical Centers 3,432 Physicians 14,107 Nurses 51,000 Caregivers 1,888 Residents and Fellows 74 Accredited Training Programs

10 U.S. News & World Report s Best Hospitals No. 2 on Best Hospitals Honor Roll Rank Hospital Points Specialty 1 Mayo Clinic, Rochester, Minnesota Cleveland Clinic Massachusetts General Hospital, Boston Johns Hopkins Hospital, Baltimore UCLA Medical Center, Los Angeles

11 Total Population Milioni25 U. S. Aging Population Age of the United States 1980, Age 11 United States Census Bureau. International Data Base. (URL in ref list).

12 Cost of Care by Age Munro, D The Year In Health Care Charts. Forbes. Dec 20, (URL in ref list).

13 U.S. Population and Obesity Age-adjusted prevalence of overweight, obesity, and extreme obesity among adults aged years: United States ( ) Percent of Population ,5 13,4 36,1 32,7 Overweight Obese Extremely Obese 6, , Ogden, C., et al. Prevalence of overweight, obesity, and extreme obesity among adults: United States, Trends Through Center for Disease Control and Prevention. 2010: 1-8. (URL in ref list).

14 Chronic Disease Number of people with Chronic Conditions (millions) Anderson, G. Chronic Care: Making the Case for Ongoing Care. Robert Wood Johnson Foundation and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. February 2010: (URL in ref list).

15 Used with permission of the California HealthCare Foundation 2013 California HealthCare Foundation. Health Care Costs 101: Slow But Steady. California Health Care Almanac. Aug 2012: Slides (URL in ref list).

16 Punto di vista Europeo Health Ecosystems

17 Somministrazione Strategie Organizzative Raccomandazione n.14, Ottobre 2012 Tutto il processo di gestione dei farmaci antineoplastici Immagazzinamento Distribuzione Approvvigionamento Preparazione Prescrizione Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

18 Progetto: Filiera Onco-Emaologica Sicura La Tecnologia al Servizio di un Processo di Lean-In PharmacOn Assisi 21-22/10/2016 SOCIETÀ ITALIANA DI FARMACIA OSPEDALIERA E DEI SERVIZI TERRITORIALI Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

19 Percorso onco-ematologico sicuro e integrato OBBIETTIVO La migliore qualità di cura ai pazienti onco-ematologici e la massima sicurezza per gli operatori che vi operano! RISULTATI Estendere il concetto di total quality all intero flusso oncoematologico con i più avanzati standard di GMP e GCP! Terapie altamente personalizzate Basso indice terapeutico FATTORI CRITICI Complessità dei protocolli e preparz. Costo elevato dei farmaci Errore terapeutico Esposizione a farmaci tossici Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

20 Analisi del workflow Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

21 Gli Attori Coinvolti Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

22 Analisi dei fattori di rischio Failure Mode and Critical Effect Analysis (FMECA) Risk priority number = detectability x severity x occurrence Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

23 Workflow re-ingegnerizzato Integrazione della tecnologia Percorso onco-ematologico sicuro ed integrato Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

24 Le 7 G del Percorso integrato Oncologia Sicura 1. Giusto farmaco 2. Giusta dose 7. Giusta documentazione Oncologia Sicura 3. Giusto via di somministrazione 6. Giusto ordine 5. Giusto paziente 4. Giusto tempo di Somministrazione Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

25 La farmacia Galenica del futuro: adesso! Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

26 Piattaforma APOTECA APOTECA-PS Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

27 Sistema di gestione della qualita Certificazione della Farmacia Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

28 Piattaforma APOTECA - APOTECAunit Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

29 Registri AIFA Percorsi Paziente PDTA Governance Rete Oncologica Regionale Budget e CIG Centraliz. Allestimenti e Logistica Gestione Off Label e Follow Up Governo Clinico e Certificazione Sperimentazione Clinica Commissioni Aziendali e Regionali Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

30 La Clinical Governance: gli strumenti EFFICIENZA ORGANIZZAZIONE Le colonne portanti della Clinical Governance sono: GESTIONE DELLE CONOSCENZE E STRUMENTI RISCHIO CLINICO PERCORSI ASSISTENZIALI SISTEMI DI GESTIONE DELLA QUALITA Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

31 Recupero Risorse BIOSIMILARI e GENERICO U.Ma.C.A. e DRUG DAY STABILITA FARM. DI REPARTO TRIAL MEAs Strategie Organizzative Governo della Spesa Riduzione degli Sprechi

32 Conclusioni Diventa fondamentale se non indispensabile in una visione Multidisciplinare ed in un ottica di Qualità realizzare delle Strategie Organizzative per poter effettuare un Governo della Spesa in Onco-Ematologia generando una Riduzione degli Sprechi che producono un recupero di Risorse fondamentali per un Health Ecosistem Comune e Duraturo nel tempo! #VisionTOPforthepatiens

33 SOLO UN GRANDE LAVORO DI SQUADRA RIESCE A DARE I RISULTATI SPERATI E ATTESI SOCIETÀ ITALIANA DI FARMACIA OSPEDALIERA E DEI SERVIZI TERRITORIALI

34 Grazie alla squadra! SOCIETÀ ITALIANA DI FARMACIA OSPEDALIERA E DEI SERVIZI TERRITORIALI