A. Rifletta sulla Sua copertura Medicare e Medicaid per l anno prossimo B. Modifiche nei fornitore e nelle farmacie di rete...

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1 H4465_AnnualNoticeOfChanges_2017_ Sommario A. Rifletta sulla Sua copertura Medicare e Medicaid per l anno prossimo... 2 B. Modifiche nei fornitore e nelle farmacie di rete... 5 C. Modifiche ai benefici per l anno prossimo... 6 Modifiche ai benefici per i servizi medici... 6 Modifiche alla copertura di farmaci su prescrizione... 6 D. Scelta del piano... 7 Se desidera rimanere con ICS Community Care Plus FIDA-MMP... 7 Se desidera lasciare ICS Community Care Plus FIDA-MMP e ottenere ancora i servizi Medicare e Medicaid insieme da un singolo piano... 8 Se desidera lasciare ICS Community Care Plus FIDA-MMP e ottenere i servizi Medicare e Medicaid separatamente... 8 E. Come ottenere assistenza Come ottenere assistenza da ICS Community Care Plus FIDA-MMP Come ottenere assistenza dal broker di iscrizione statale Come ottenere assistenza dalla Rete di consulenza indipendente per i consumatori Come ottenere assistenza dal Programma statale di assistenza per l assicurazione sanitaria Come ottenere assistenza da Medicare Come ottenere assistenza da Medicaid gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 1

2 ICS Community Care Plus FIDA-MMP offerto da Independence Care System Notifica annuale delle modifiche per il 2017 Lei è attualmente iscritto come Partecipante a ICS Community Care Plus FIDA-MMP. L anno prossimo vi saranno delle modifiche nei benefici del piano. Questa Notifica annuale delle Modifiche ha lo scopo di informarla di queste modifiche. A. Rifletta sulla Sua copertura Medicare e Medicaid per l anno prossimo È importante riesaminare la Sua copertura adesso per verificare che questa soddisfi ancora le Sue necessità l anno prossimo. Se non soddisfa le Sue necessità, può lasciare il piano in qualsiasi momento. Se lascia il nostro piano, continuerà comunque a essere incluso nei programmi Medicare e Medicaid. Potrà scegliere come ottenere i Suoi benefici Medicare e Medicaid (vada alla sezione E dalla pagina 10 in poi per vedere le Sue opzioni). gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 2

3 Risorse aggiuntive You can get this information for free in other languages. Call 877-ICS-2525 and TTY: 711 during Monday - Friday 8am-8pm. The call is free. Вы можете бесплатно получить всю эту информацию на других языках. Звоните в ICS по телефону ICS.2525 и телетайпу ICS.4TTY с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. Звонок бесплатный. 您可免费获得所有这些信息的其他语言版本请在周一至周五上午 8 点至晚上 8 点致电 ICS, 电话号码为 ICS.2525, 听障专线 (TTY) 为 711 此为免费电话 Puede obtener toda esta información en otros idiomas de manera gratuita. Llame a ICS al ICS.2525 y a la línea TTY: 711, entre las 8 a. m. y las 8 p. m., de lunes a viernes. La llamada es gratuita. Ou kapab jwenn tout enfòmasyon sa a gratis nan lòt lang. Rele ICS nan ICS.2525 ak TTY: 711, ant 8 a.m. ak 8 p.m., lendi jiska vandredi. Apèl la gratis. 이모든정보는타언어로무료로제공됩니다. 월요일 ~ 금요일, 오전 8 시 ~ 오후 8 시사이에 ICS.2525 및 TTY( 청각장애인용전화 ) 711 로 ICS 에전화해주십시오. 이전화는무료입니다. Le informazioni in questione sono disponibili gratuitamente anche in altre lingue. Chiamare ICS ai numeri ICS.2525 e TTY: 711 tra le 8:00 e le dal lunedì al venerdì. La chiamata è gratuita. Queste informazioni sono disponibili gratuitamente anche in altri formati, quali stampa a caratteri grandi, Braille o audio. Contattare il numero ICS.2525 e TTY 711 da lunedì a venerdì, dalle 8:00 alle 20:00. La chiamata è gratuita. Informazioni su ICS Community Care Plus FIDA-MMP ICS Community Care Plus FIDA-MMP è un piano di cure gestite basato su accordi sia con Medicare che con il New York State Department of Health (Dipartimento della sanità dello stato di New York, Medicaid) per offrire ai Partecipanti i benefici di entrambi i programmi attraverso la dimostrazione del vantaggio completamente integrato per candidati idonei per entrambi i sistemi (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA). La copertura in base a ICS Community Care Plus FIDA-MMP è idonea come copertura minima essenziale (minimum essential coverage, MEC). Soddisfa il requisito di responsabilità condivisa individuale del Patient Protection and gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 3

4 Affordable Care Act s (ACA). La preghiamo di contattare il sito Web dell'internal Revenue Service (IRS), disponibile all'indirizzo ulteriori informazioni sul requisito di responsabilità individuale condivisa della MEC. Il piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP viene offerto da Independence Care System Quando in questa Notifica annuale delle Modifiche viene usato il termine noi, ci o nostro, ci si riferisce a Independence Care System. Quando viene usato il termine "il piano" o "il nostro piano", ci si riferisce a ICS Community Care Plus FIDA-MMP. Esonero di responsabilità Possono applicarsi limitazioni e restrizioni. Per ulteriori informazioni contattare il Servizio partecipanti (ICS Community Care Plus FIDA-MMP Participant Services) o leggere il Manuale del Partecipante (ICS Community Care Plus FIDA-MMP Participant Handbook). Ciò significa che è tenuto a seguire determinate regole perché ICS Community Care Plus FIDA-MMP paghi i Suoi servizi. L'Elenco dei farmaci coperti e/o delle reti di farmacie e fornitori può cambiare nel corso dell anno. Le manderemo una notifica prima di effettuare qualsiasi cambiamento che possa interessarla. I benefici possono cambiare a partire dal 1 gennaio di ogni anno. Lo stato di New York ha creato un programma di tutela dei partecipanti denominato Rete di consulenza indipendente per i consumatori (Independent Consumer Advocacy Network, ICAN) al fine di fornire ai partecipanti assistenza gratuita e riservata su qualsiasi servizio offerto da ICS Community Care Plus FIDA-MMP. ICAN può essere contattato tramite il numero verde oppure attraverso il sito (Gli utenti con funzionalità TTY possono contattare il numero 711 e quindi seguire le istruzioni per comporre il numero ). Cose importanti da fare: Verifichi se vi sono modifiche ai benefici del nostro piano che potrebbero interessarla. Vi sono modifiche che interessano i servizi di cui fa uso È importante riesaminare le modifiche ai benefici per verificare che vadano bene per Lei l anno prossimo. Faccia riferimento alla sezione C per informazioni relative alle modifiche di benefici del nostro piano. gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 4

5 Verifichi se vi sono modifiche alla copertura dei farmaci su prescrizione che potrebbero interessarla. I Suoi farmaci saranno coperti Si trovano in un livello diverso Può continuare a servirsi delle stesse farmacie È importante riesaminare le modifiche per verificare che la copertura di farmaci vada bene per Lei l anno prossimo. Faccia riferimento alla sezione C per informazioni relative alle modifiche nella sua copertura di farmaci. Verifichi se i Suoi fornitori e le Sue farmacie faranno parte della nostra rete l anno prossimo. I Suoi medici fanno parte della nostra rete E la Sua farmacia E gli ospedali e i fornitori di cui si serve Faccia riferimento alla sezione B per informazioni relative al nostro Elenco dei fornitori e delle farmacie. Si chieda se si trova bene con il nostro piano. Se decide di rimanere con ICS Community Care Plus FIDA-MMP: Se vuole rimanere con noi l anno prossimo, è facile: non deve fare nulla. Se non fa alcuna modifica, rimarrà automaticamente iscritto nel nostro piano. Se decide di cambiare piano: Se decide che un altra copertura soddisfa meglio le Sue necessità, può cambiare piano in qualsiasi momento. Se si iscrive in un nuovo piano, la Sua copertura comincerà il primo giorno del mese successivo. Faccia riferimento alla sezione E per ulteriori informazioni sulle scelte disponibili. B. Modifiche nei fornitore e nelle farmacie di rete La nostra rete di fornitori e farmacie è stata modificata per il La incoraggiamo caldamente a esaminare l Elenco dei fornitori e delle farmacie per vedere se i Suoi fornitori o farmacie sono ancora nella nostra rete. È possibile trovare un Elenco dei fornitori e delle farmacie aggiornato sul nostro sito Web Inoltre, può contattare i Servizi per i partecipanti al numero ICS.2525 per ottenere informazioni aggiornate sui fornitori oppure chiederci di spedirle per posta un Elenco dei fornitori e delle farmacie. È importante sapere che possiamo apportare delle modifiche alla nostra rete nel corso dell anno. Se un fornitore lascia il piano, entrano in vigore determinati diritti e tutele. Per ulteriori informazioni, vedere il capitolo 3 del Manuale del Partecipante. gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 5

6 C. Modifiche ai benefici per l anno prossimo Modifiche ai benefici per i servizi medici Non vi sono modifiche ai benefici per i servizi medici. I benefici per il 2017 saranno esattamente gli stessi del Modifiche alla copertura di farmaci su prescrizione Modifiche alla nostra lista di farmaci In questa busta, Le abbiamo inviato una copia del nostro Elenco dei farmaci coperti riferito al L'Elenco dei farmaci coperti è anche chiamato Elenco dei farmaci. Non abbiamo apportato alcuna modifica al nostro Elenco dei farmaci per l anno prossimo. I farmaci inclusi nel nostro Elenco dei farmaci per il 2017 saranno gli stessi del Tuttavia, potremmo apportare delle modifiche all Elenco dei farmaci di volta in volta nel corso dell anno, con l approvazione di Medicare e/o dello Stato. Per ulteriori informazioni, fare riferimento all Elenco dei farmaci Modifiche ai costi relativi ai farmaci su prescrizione Non vi sono modifiche all importo che pagherà per i farmaci su prescrizione nel Legga il seguito per ulteriori informazioni sulla copertura dei farmaci su La tabella sottostante presenta i costi per i farmaci appartenenti a ognuno dei 4 livelli di farmaci (anno in corso) 2017 (anno prossimo) Farmaci nel livello 1 Livello 1: farmaci generici coperti da Medicare Costo per una fornitura di un mese di un farmaco nel livello 1 fornito da una farmacia di rete gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 6

7 Farmaci nel livello 2 Livello 2: farmaci di marca e specialistici coperti da Medicare Costo per una fornitura di un mese di un farmaco nel livello 2 fornito da una farmacia di rete Farmaci nel livello 3 Livello 3: farmaci generici e di marca non Parte D coperti da Medicaid Costo per una fornitura di un mese di un farmaco nel livello 3 fornito da una farmacia di rete Farmaci nel livello 4 Livello 4: farmaci da banco (Over-The-Counter, OTC) coperti da Medicaid Costo per una fornitura di un mese di un farmaco nel livello 4 fornito da una farmacia di rete D. Scelta del piano Se desidera rimanere con ICS Community Care Plus FIDA-MMP Ci auguriamo che l anno prossimo resti con noi come Partecipante. Per rimanere nel nostro piano non deve fare nulla. Se non firma per un piano diverso o per una modifica a Original Medicare, rimarrà automaticamente iscritto come Partecipante nel nostro piano per il gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 7

8 Se desidera lasciare ICS Community Care Plus FIDA-MMP e ottenere ancora i servizi Medicare e Medicaid insieme da un singolo piano Se desidera continuare a ricevere i servizi Medicare e Medicaid insieme da un singolo piano, è possibile iscriversi a un altro Piano FIDA. Può iscriversi al nuovo piano FIDA chiamando il New York Medicaid Choice al numero FIDA, da lunedì a venerdì dalle 8:30 alle 20:00 e sabato dalle 10:00 alle 18:00. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Se non desidera un piano FIDA diverso, ma desidera continuare a ottenere i servizi Medicare e Medicaid insieme da un singolo piano, può essere idoneo per iscriversi al Programma di cure "all-inclusive" per gli anziani (Program of All-Inclusive Care for the Elderly, PACE) o al programma Medicaid Advantage Plus (MAP). Per ulteriori informazioni, contatti il New York Medicaid Choice. Se desidera lasciare ICS Community Care Plus FIDA-MMP e ottenere i servizi Medicare e Medicaid separatamente Se non desidera iscriversi a un altro Piano FIDA, PACE o MAP dopo avere lasciato ICS Community Care Plus FIDA-MMP, tornerà a ottenere i servizi Medicare e Medicaid separatamente. Come ottenere i servizi Medicare A tale fine sono disponibili tre opzioni. Scegliendo una di queste opzioni, porrà automaticamente termine alla Sua partecipazione al nostro piano FIDA. 1. È possibile passare a: Un piano sanitario Medicare, come per esempio il piano Medicare Advantage Cosa fare: Chiamare Medicare al numero MEDICARE ( ), 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Se ha bisogno di aiuto o di ulteriori informazioni, contattare il programma di informazione, consulenza e assistenza sull assicurazione sanitaria (HIICAP) al numero Il Partecipante verrà depennato automaticamente da ICS Community Care Plus FIDA-MMP nel momento in cui inizierà la nuova copertura. gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 8

9 2. È possibile passare a: Original Medicare con un piano per i farmaci su prescrizione Medicare separato Cosa fare: Chiamare Medicare al numero MEDICARE ( ), 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Se ha bisogno di aiuto o di ulteriori informazioni, contattare il programma di informazione, consulenza e assistenza sull assicurazione sanitaria (HIICAP) al numero Il Partecipante verrà depennato automaticamente da ICS Community Care Plus FIDA-MMP nel momento in cui inizierà la copertura Original Medicare. 3. È possibile passare a: Original Medicare senza un piano per i farmaci su prescrizione Medicare separato NOTA: Se il Partecipante passa a Original Medicare e non si iscrive a un piano per i farmaci su prescrizione Medicare separato, Medicare potrà iscrivere il Partecipante a un piano per i farmaci, a meno che il Partecipante non comunichi a Medicare che non desidera essere iscritto. Non è consigliabile lasciare un piano di copertura dei farmaci su prescrizione a meno che non si abbia tale copertura da un datore di lavoro, un sindacato o altra fonte. Per eventuali domande sull'opportunità di avere una copertura per i farmaci, contattare il programma HIICAP al numero Cosa fare: Chiamare Medicare al numero MEDICARE ( ), 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Se ha bisogno di aiuto o di ulteriori informazioni, contattare il programma di informazione, consulenza e assistenza sull assicurazione sanitaria (HIICAP) al numero Il Partecipante verrà depennato automaticamente da ICS Community Care Plus FIDA-MMP nel momento in cui inizierà la copertura Original Medicare. Come ottenere i servizi Medicaid gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 9

10 Avrà l opportunità di passare a un piano di cure a lungo termine gestite Medicaid (Medicaid Managed Long-Term Care) per i servizi e supporti a lungo termine e ricevere i servizi per la salute fisica e comportamentale tramite i servizi a pagamento Medicaid (Medicaid Fee-for-Service). Nota: Il Partecipante può scegliere di interrompere completamente i servizi e supporti a lungo termine che riceve. Tuttavia potrebbe essere necessario tempo aggiuntivo per completare un processo di dimissione in sicurezza. Durante tale periodo il Partecipante sarà iscritto al piano di cure a lungo termine gestite di Medicaid operato dalla stessa azienda che opera ICS Community Care Plus FIDA-MMP. La richiesta di modifica alla copertura Medicare non sarà ritardata e avrà effetto il primo giorno del mese successivo alla richiesta di modifica. Se stava ricevendo servizi tramite l esenzione per la transizione e la deviazione alle residenze sanitarie (Nursing Home Transition and Diversion, NHTD) 1915(c) prima di iscriversi a un Piano FIDA, avrà l opportunità di fare nuovamente richiesta per l esenzione. Continuerà a ricevere eventuali servizi di transizione e deviazione alle residenze sanitarie da ICS Community Care Plus FIDA-MMP o potrà iscriversi a un piano di cure a lungo termine gestite di Medicaid per ricevere i servizi Medicaid fino a quando la richiesta di esenzione NHTD viene approvata. New York Medicaid Choice potrà assisterla con la Sua richiesta NHTD. E. Come ottenere assistenza Come ottenere assistenza da ICS Community Care Plus FIDA-MMP Domande Siamo qui per aiutarla. La invitiamo a contattare i Servizi per i partecipanti al numero ICS.2525 (gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero 711). Siamo disponibili telefonicamente da lunedì a venerdì, dalle 8:00 alle 20:00. Le chiamate a questi numeri sono gratuite Legga il Suo Manuale del Partecipante 2017 Il Manuale del Partecipante 2017 è la descrizione legale, dettagliata del Suo piano di benefici. Riporta tutti i dettagli relativi ai benefici per l anno prossimo. Spiega i Suoi diritta e le regole che deve seguire per ottenere i servizi e i farmaci su prescrizione coperti. Le manderemo una copia del Manuale del Partecipante 2017 prima del 31 dicembre. Una copia aggiornata del Manuale del Partecipante 2017 è sempre disponibile sul nostro sito Web all indirizzo Inoltre, può contattare i Servizi per i partecipanti al numero ICS.2525 per chiederci di mandarle una copia del Manuale del Partecipante Visiti il nostro sito Web gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 10

11 Inoltre, può visitare il nostro sito Web all indirizzo Le ricordiamo che il nostro sito Web riporta le informazioni più aggiornate sulla nostra rete di fornitori e farmacie (Elenco dei fornitori e delle farmacie e sul nostro Elenco dei farmaci (Elenco dei fornitori e delle farmacie). Come ottenere assistenza dal broker di iscrizione statale New York Medicaid Choice è il programma di iscrizione alle cure gestite. I consulenti New York Medicaid Choice possono informarla su tutte le opzioni di cure gestite. Può contattare New York Medicaid Choice al numero FIDA, dal lunedì al venerdì tra le 8:30 e le 20:00 e sabato tra le 10:00 e le 18:00. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Come ottenere assistenza dalla Rete di consulenza indipendente per i consumatori La Rete di consulenza indipendente per i consumatori (ICAN) può assisterla in caso di problemi con ICS Community Care Plus FIDA-MMP. ICAN non è collegata con noi o con alcuna compagnia di assicurazioni o piano sanitario. ICAN può essere contattato tramite il numero verde oppure attraverso il sito (Gli utenti con funzionalità TTY possono contattare il numero 711 e quindi seguire le istruzioni per comporre il numero ). I servizi sono gratuiti. Come ottenere assistenza dal Programma statale di assistenza per l assicurazione sanitaria È inoltre possibile contattare il programma statale di assistenza per l assicurazione sanitaria (State Health Insurance Assistance Program, SHIP). Nello stato di New York il programma SHIP è denominato programma di informazione, consulenza e assistenza sull assicurazione sanitaria (HIICAP). I consulenti HIICAP possono assisterla per comprendere meglio le scelte di cui dispone con il piano FIDA e rispondere alle domande relative al cambio di piano. HIICAP non è collegato in alcun modo con noi o con alcuna compagnia di assicurazioni o piano sanitario. Il numero di telefono per il programma HIICAP è Come ottenere assistenza da Medicare Per ottenere informazioni direttamente dal Medicare: chiamare il numero MEDICARE ( ). In alternativa, chiamare Medicare al numero MEDICARE ( ), 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Visitare il sito Web di Medicare gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 11

12 Può visitare il sito Web di Medicare ( Può scegliere di annullare l iscrizione al Suo piano FIDA e iscriversi a un piano Medicare Advantage; sul sito Web di Medicare troverà informazioni relative ai costi, alle coperture e alle valutazioni di qualità che La aiuteranno a confrontare i piani Medicare Advantage. Può trovare informazioni sui piani Medicare Advantage disponibili nella Sua zona utilizzando il Medicare Plan Finder sul sito Web di Medicare. (Per visualizzare le informazioni relative ai piani, vada sul sito e clicchi su Find health and drug plans - Trova piani sanitari e di farmaci.) Legga Medicare & You 2017 Può leggere il Manuale Medicare & You Ogni anno in autunno, questo opuscolo viene spedito alle persone con Medicare. Questo presenta un riepilogo dei benefici, diritti e protezioni Medicare e risponde alle domande più frequenti relative a Medicare. Se non ha una copia di questo opuscolo, può scaricarla dal sito web di Medicare ( oppure farne richiesta contattando il numero MEDICARE ( ), 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Gli utenti con funzionalità TTY devono rivolgersi al numero Come ottenere assistenza da Medicaid Per ottenere informazioni direttamente da Medicaid, contatti Medicaid Helpline al numero (TTY: ). Medicaid Helpline è disponibile da lunedì a venerdì, dalle 8:00 alle 20:00, e il sabato dalle 9:00 alle 13:00. gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito 12