Analisi dei dati del questionario sulla qualità percepita dai cittadini - rilevazione SC Ostetrica e Ginecologia sede Monfalcone

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1 Analisi dei dati del questionario sulla qualità percepita dai cittadini - rilevazione 27 - SC Ostetrica e Ginecologia sede Monfalcone Introduzione La misurazione della qualità dei servizi risulta una funzione ormai fondamentale e strategica, poiché consente di verificare il livello di efficienza ed efficacia di un servizio, così come percepita dagli utenti del servizio. E segno di una cultura diffusa di orientamento al cittadino e di una consapevolezza dell importanza del suo giudizio per orientare le scelte dell amministrazione e valutare la qualità dei servizi offerti. Conoscere le aspettative e i bisogni dei cittadini fruitori dei servizi offerti è una condizione indispensabile per porre davvero il cittadino al centro della scelte dell amministrazione per modellare i servizi sui suoi bisogni e sulle sue attese. Lo strumento di rilevazione dei dati è consistito in un questionario. Caratteristiche del questionario Il questionario di soddisfazione progettato vuole rispondere all'esigenza di conoscere l'opinione delle partorienti che si sono rivolte all ostetrica di Monfalcone relativamente alla loro esperienza concreta. Il questionario è stato organizzato in 7 sezioni: - prima sezione: storia ostetrica 2- seconda sezione: accessibilità 3- terza sezione: comunicazione 4- quarta sezione: assistenza e centralità della persona 5- quinta sezione: comfort e igiene degli ambienti 6- sesta sezione: dati socio-demografici 7- settima sezione: suggerimenti Caratteristiche del campione Il questionario è stato proposto a tutte le partorienti presso l Ostetricia di Monfalcone dal luglio al 3 dicembre 27: sono stati raccolti 7 questionari. SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27

2 Età < > La maggior parte delle donne che hanno risposto al questionario si pone nella fascia di età compresa tra 3 e 34 anni. 4 Età > < Stato civile Sono coniugate o conviventi. Coniugata/convivente 48 Nubile 2 Separata/divorziata Titolo di studio Nessuno o Licenza elementare 3 Diploma di scuola media inferiore 45 Diploma di scuola media superiore 8 Laurea 4 Hanno il Diploma di scuola media superiore o Laurea (72%). Professione Casalinga 3 Libera professionista o lavoro autonomo 7 Lavoro dipendente 94 Studentessa 2 Inoccupata 22 Altro 5 Considerando non occupate le casalinghe, le studentesse e le disoccupate ed occupate tutte le altre, si registra, una percentuale del 68% di donne occupate. SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 2

3 STORIA OSTETRICA Primipara 93 Pluripara 7 6 Dall anamnesi ostetrica, risulta che il 57% del campione è costituito da donne alla prima gravidanza. Seguita principalmente da: Ginecologo privato 6 Ostetrico privato Ginecologo o Ostetrica del Consultorio famigliare 46 Ginecologo dell ospedale 63 Durante la gravidanza le donne si sono rivolte più frequentemente ad un ginecologo o ostetrica dell ospedale o del consultorio, che complessivamente viene scelto dal 64% delle donne, mentre il 36% ha scelto un professionista privato. Ha effettuata la prima visita Entro il 3 mese di gravidanza 62 Dopo il 3 mese di gravidanza 8 Un indicatore di qualità dell assistenza prenatale consiste nel tempo entro cui viene effettuata la prima visita ostetrica, raccomandata entro il terzo mese di gestazione. La percentuale di donne che ha riferito di avere effettuato la prima visita durante la gravidanza entro il 3 mese è pari al 95%. In gravidanza ha eseguito ecografie < da 4 a 6 72 > 6 5 Il numero di ecografie raccomandato in una gravidanza non a rischio è di 3. Dall indagine risulta che il 43% delle donne ha eseguito 4 o più ecografie nel corso della gravidanza, il 3% ne ha eseguite più di 6. Il decorso della gravidanza è stato Gestazione normale 7 Alcuni problemi ma senza necessità di ricovero 4 Patologie con ricovero 4 Altro 8 Il 69% delle donne ha riferito di avere avuto una gestazione normale. Nel 24% vi sono stati problemi vari, da lievi a gravi, senza necessità di ricovero. Il 2% delle donne è stata ricoverata durante la gravidanza. SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 3

4 Ha partecipato ad un corso di preparazione al parto durante questa gravidanza Si 9 Ospedale 84 Consultorio famigliare 3 3 No 44 Ho partecipato al corso durante una precedente gravidanza 36 Le donne che hanno partecipato ad un corso di preparazione alla nascita durante l ultima gravidanza sono state il 53%. Raggruppando le donne che hanno partecipato almeno una volta, durante l ultima o in precedenti gravidanze, ad un corso di preparazione alla nascita la percentuale sale all 74%. IL TRAVAGLIO Tipo di travaglio in acqua 24 con musicoterapia 72 con aromaterapia/cromoterapia 9 con massaggi da parte del patner o dell'ostetrica 93 Ha cambiato posizione in travaglio Si 37 No 6 27 Ha avuto assistenza one to one dall'ostetrica? Si 32 No 3 35 La presenza continua di una persona accanto alla futura mamma durante il travaglio e il parto, che la conforti, la incoraggi e la informi, che si prenda cura del suo benessere massaggiandola, aiutandola a cambiare posizione o a camminare se lo desidera, giova alla salute della donna e del bambino. Il 98% delle donne riferisce di aver avuto un assistenza ostetrica one-to-one durante il travaglio e al parto. IL PARTO Ha eseguito la parto analgesia (anestesia peridurale)? Si 43 No 26 SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 4

5 Tipo di parto Spontaneo 9 Spontaneo in acqua Ventosa 3 Totale (spontaneo, spontaneo in acqua e ventosa) 43 perineo integro 34 sutura di lacerazione 53 episiotomia 9 37 Taglio cesareo con anestesia spinale 22 Taglio cesareo con anestesia generale 2 3 Da questo campione di donne, la modalità di parto più frequente risulta essere il parto spontaneo, 78% (aggiungendo il parto spontaneo in acqua). Nell 8% dei parti è stata utilizzata la ventosa, mentre è stato necessario intervenire con taglio cesareo nel 4% dei casi. ACCESSIBILITA Il ricovero è avvenuto Direttamente in reparto perché seguito dallo stesso 58 Direttamente in reparto ma seguita da altra struttura 8 6 L 95% delle donne, durante la gravidanza sono state seguite dalla stessa struttura, mentre il 5% da altra struttura. Da quali altre strutture Ospedale di Gorizia Ospedale di Palmanova Ospedale di Udine Burlo Garofolo Trieste Consultorio familiare Privatamente 2 Totale complessivo 8 SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 5

6 CMUNICAZIONE 5 5 Durante il ricovero ha ricevuto informazioni chiare sull organizzazione del reparto? 37 3 si sempre chiare a volte chiare non chiare nessuno mi ha dato informazioni non risposto Durante il ricovero ha ricevuto informazioni chiare sulle sue condizioni di salute? si sempre chiare a volte chiare non chiare nessuno mi ha dato informazioni non risposto 2 5 Durante il ricovero ha ricevuto informazioni chiare sui trattamenti (es. rischi e benefici, terapia farmacologica, )? si sempre chiare a volte chiare non chiare nessuno mi ha dato informazioni non risposto Al momento della dimissione ha ricevuto informazioni chiare sulla gestione del bambino/a a casa? si sempre chiare a volte chiare non chiare nessuno mi ha dato informazioni 8 non risposto SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 6

7 5 Le risposte dei ginecologi alle sue domande sono state chiare? si sempre chiare a volte chiare 2 5 non chiare non ho fatto domande non risposto 5 Le risposte dei pediatri alle sue domande sono state chiare? si sempre chiare a volte chiare non chiare non ho fatto domande non risposto 2 5 Le risposte delle ostetriche alle sue domande sono state chiare? si sempre chiare a volte chiare 2 non chiare non ho fatto domande non risposto 5 Le risposte delle infermiere alle sue domande sono state chiare? si sempre chiare a volte chiare 2 2 non chiare non ho fatto domande non risposto SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 7

8 ASSISTENZA E CENTRALITA DELLA PERSONA Cortesia e gentilezza 5 Come valuta la gentilezza e cortesia dei ginecologi? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente Come valuta la gentilezza e cortesia dei pediatri? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente 5 4 Come valuta la gentilezza e cortesia delle ostetriche? 5 3 Ottima Buona Sufficiente Insufficiente Come valuta la gentilezza e cortesia delle infermiere? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 8

9 Riservatezza e privacy Come valuta il rispetto della riservatezza e della privacy da parte dei ginecologi? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente Come valuta il rispetto della riservatezza e della privacy da parte dei pediatri? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente 2 5 Come valuta il rispetto della riservatezza e della privacy da parte delle ostetriche? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente Come valuta il rispetto della riservatezza e della privacy da parte delle infermiere? Ottima Buona Sufficiente Insufficiente SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 9

10 Pulizia delle mani 5 Secondo lei i ginecologi prestano attenzione alla pulizia delle mani (es. lavaggio delle mani, cambio dei guanti)? Si sempre Si a volte Mai Non so 5 Secondo lei i pediatri prestano attenzione alla pulizia delle mani (es. lavaggio delle mani, cambio dei guanti)? Si sempre Si a volte Mai Non so 2 5 Secondo lei le ostetriche prestano attenzione alla pulizia delle mani (es. lavaggio delle mani, cambio dei guanti)? Si sempre Si a volte Mai Non so 4 5 Secondo lei le infermiere prestano attenzione alla pulizia delle mani (es. lavaggio delle mani, cambio dei guanti)? Si sempre Si a volte Mai Non so SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27

11 Gestione del dolore 5 Pensa che i medici, le ostetriche e gli infermieri abbiano fatto quanto possibile per controllare il suo dolore? Si sempre Si a volte Mai Non ho provato dolore 2 In caso di trattamento del dolore è stato valutato il beneficio del trattamento? Si sempre Si a volte Mai Non so Tutela del diritto di salute Se dovesse presentare un reclamo/segnalazione saprebbe come comportarsi? si no non risposto SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27

12 Sostegno nell affrontare paure e ansie I ginecologi l hanno aiutata ad affrontare le paure e le ansie? Si sempre Si a volte Mai Non ho avuto ansie e paure I pediatri l hanno aiutata ad affrontare le paure e le ansie? Si sempre Si a volte Mai Non ho avuto ansie e paure 2 5 Le ostetriche l hanno aiutata ad affrontare le paure e le ansie? Si sempre Si a volte Mai Non ho avuto ansie e paure Le infermiere l hanno aiutata ad affrontare le paure e le ansie? Si sempre Si a volte Mai Non ho avuto ansie e paure SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 2

13 Allattamento al seno 6 4 Pensa che i ginecologi, i pediatri, le ostetriche e gli infermieri abbiano fatto quanto possibile per aiutarla nell allattamento al seno? Si sempre Si a volte Mai Non è servito Rooming-in Come valuta la possibilità di tenere il bambino in camera con se (rooming-in). POSITIVA per il contatto continuo ed immediato fin dalle prime ore 37 perché ho imparto a gestire il mio bambino con l aiuto del personale 3 perché mi ha permesso di conoscere i ritmi e i bisogni del mio bambino 6 perché mi ha permesso di allattarlo senza vincoli di orario 7 NEGATIVA perché non riuscivo a riposare 44 perché il dolore non mi permetteva di accudire il mio bambino come desideravo perché temevo il contagio di malattie per la presenza di parenti ed amici Il rooming-in è un tipo di organizzazione che permette alla neomamma di tenere con sé il neonato durante la degenza ospedaliera. Le neomamme hanno accolto favorevolmente questa possibilità. Ha richiesto la stanza dozzinanti? Si No 53 7 Se richiesta, era disponibile? Disponibile si 5 Disponibile no 4 SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 3

14 COMFORT E IGIENE DEGLI AMBIENTI Come valuta la stanza di degenza La stanza di degenza è pulita 7 53 Si sempre Si a volte Mai Non so Non risposto 53 La stanza di degenza è con temperatura adeguata 3 3 Si sempre Si a volte Mai Non so La stanza di degenza è confortevole 28 4 Si sempre Si a volte Mai Non so Come valuta la sala travaglio La sala travaglio è pulita 3 4 Si sempre 3 Si a volte Mai Non so 6 34 La sala travaglio è con temperatura adeguata Si sempre Si a volte Mai Non so La sala travaglio è confortevole Si sempre Si a volte Mai Non so 57 Come valuta la ristorazione Qualità degli alimenti forniti Orario dei pasti Ottimo Buono 4 33 Ottimo Buono Sufficiente Insufficiente 59 Sufficiente Insufficiente La possibilità di scegliere gli alimenti nel rispetto delle credenze religiose e dei propri valori 8 9 Si sempre Si a volte Mai Non so 32 SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 4

15 Come valuta l orario di vista Orario per le visite di parenti ed amici Eccessivo Ottimo Sufficiente Insufficiente L orario di visita è previsto da lunedì a venerdì dalle 9 alle 2 sabato e giorni festivi dalle 5 alle 6 e dalle 9 alle 2. L 85% delle donne ritiene l orario ottimo/sufficiente, per 5% invece è eccessivo, mentre per il % è insufficiente. SUGGERIMENTI - ASPETTI SU CUI POSSIAMO MIGLIORARE Forse 2 orari di visite infrasettimanali potrebbe aiutare ad avere meno persone in stanza contemporaneamente (come nel weekend). Gli orari di visita troppo ridotti. In caso di emergenza sarebbe meglio tenere informati i parenti del paziente per non creare agitazioni inutili. Io mi sono trovata molto bene, di fatti ho preferito stare lontano da casa, ma per essere trattata bene e sentirmi a mio agio. Le notizie sull'allattamento sono spesso contrastanti e quindi mandano in confusione. L'orario della visite dovrebbe essere di più. Per il resto è tutto valido e ottimo. Reparto eccellente. Sale d'attesa con poche sedie. Tempi un po' lunghi. Un ora per le visite è poco: si concentrano troppi visitatori. SC Epidemiologia, Risk Management, Qualità e Comunicazione SC Ostetricia Ginecologia Monfalcone rilevazione 27 5