DOMANDA D'ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL'INFANZIA V.CAPUCCI di LUGO a decorrere dall'a.s. 2014/2015 e per tutta la durata della scuola dell'infanzia

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1 Settre Servizi Educativi Piazza Martiri, Lug Unità Territriale di Lug C.s Garibaldi, 62 Tel. 04/80 Fax 04/896 E mail sprtellsciale@unine.labassarmagna.it DOMANDA D'ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL'INFANZIA V.CAPUCCI di LUGO a decrrere dall'a.s. 204/20 e per tutta la durata della scula dell'infanzia Ni sttscritti: nat/a a il residente a in via/piazza n. tel./cell. in qualità di madre padre tutre C.F. intestatari della retta di frequenza dei servizi cnnessi alla frequenza si n nat/a a il residente a in via/piazza n. tel./cell. in qualità di madre padre tutre C.F. intestatari della retta di frequenza dei servizi cnnessi alla frequenza si n indicare un numer di telefn cellulare per ricevere le cmunicazini istituzinali dell'unine dei Cmuni della Bassa Rmagna (servizi SMS) del bambin/a (cgnme e nme) CHIEDIAMO l'iscrizine dell/a - stess/a alla Scula dell'infanzia V.CAPUCCI Via Tarrni, 6 - Lug Inltre chiediam l'iscrizine ad un ulterire servizi sit nel territri dell'unine dei Cmuni tra quelli indicati di seguit : Scula dell'infanzia PUERIS SACRUM via S.Antni 4 - Massa Lmbarda Scula dell'infanzia Cmunale di VILLANOVA via Ungaretti - Bagnacavall A tal fine cnsapevle delle sanzini penali previste dall art. 76 del D.P.R n. 44, nel cas in cui vengan rese dichiarazini mendaci, ltre alla decadenza dai benefici eventualmente acquisiti; cnsapevle che il Settre Servizi Educativi ptrà richiedere dcumenti cmprvanti la veridicità dei fatti dichiarati ed effettuare cntrlli (almen sul % delle dmande presentate) dichiariam: a) che il bambin/a è nat_ a ::::::.. il.. - è cittadin/a italian; altra cittadinanza (indicare quale). - è residente a. (Prv. ) in Via/P.zza..n. - è stat sttpst alle vaccinazini bbligatrie: SI NO press Azienda U.S.L di Distrett di Pediatra Dtt.

2 b) che la famiglia cnvivente cn il bambin è cmpsta da: Cgnme e nme Lug e data di nascita Grad di parentela c) CONDIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI: - PADRE Cgnme Nme Telefni Ente Ditta Qualifica - MADRE Sede di lavr Tel. Ente Ditta e mail: Cgnme Nme Telefni Ente Ditta Qualifica Sede di lavr Tel. Ente Ditta e mail: d) CONDIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI PRESENTI NEL NUCLEO FAMILIARE: (cntrassegnare per ciascun dei genitri cnviventi cn il/la bambin/a una sla pzine) padre madre punti a ) a 2) a ) a 4) a ) Occupazine a temp pien e indeterminat a temp determinat della durata superire a 8 mesi cn riferiment all'ann precedente Occupazine a temp parziale (a temp indeterminat determinat della durata superire a 8 mesi cn riferiment all'ann precedente) ma cn impegn lavrativ distribuit su tutte le fasce rarie della girnata Occupazine a temp parziale (a temp indeterminat determinat della durata superire a 8 mesi cn riferiment all'ann precedente) ma cn impegn lavrativ limitat a single fasce rarie della girnata (cmpres part time verticale) Occupazine ccasinale, saltuaria staginale di durata superire a mesi 6 nell ultim ann Occupazine ccasinale, saltuaria staginale di durata minima di almen mesi e fin ad una durata massima di mesi 6 nell ultim ann a 6) Studente cn bblig di frequenza 7 a 7) a 8) a 9) Lavratre a dmicili cn attività reglare studente senza bblig di frequenza Lavr di cura familiare, certificat dalle cmpetenti cmmissini mediche AUSL, quali U.V.G. ecc.) Disccupat iscritt al centr di impieg da almen 6 mesi, di recente iscrizine a seguit di licenziament, e/ in Cassa Integrazine Guadagni di durata superire a mesi 2

3 Situazini cumulabili alle precedenti: a 0) Lavr all ester per un perid di almen 2 mesi (senza rientri) ppure lavr in trasferta in Italia (permanenza diurna e ntturna in lcalità lntane almen 00 Km per un perid cumulabile di almen 4 mesi nell ann slare, per gni genitre) a ) Sede di lavr furi Cmune (per gni genitre): distanza tra Cmune sede di lavr e Cmune di residenza pari superire a Km. 40 (nn vengn cumulati i Km per l'andata e per il ritrn) CONDIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE: b) Assenza di un dei genitri (effettiva carenza nel nucle familiare della figura paterna materna) per: b.) mancat ricnsciment del figli rfan di un dei genitri b.2) Dichiara inltre che: separazine (pprtunamente dcumentata), divrzi, nucle mnparentale intes cme la situazine in cui il bambin, reglarmente ricnsciut, vive stabilmente cn una sla figura genitriale di riferiment (la situazine anagrafica e di fatt nn deve essere di cnvivenza) b2) Invalidità pari superire a 2/ di entrambi i genitri 2 b) Invalidità pari superire a 2/ di un dei genitri 8 b4) Fratelli cnviventi cn disabilità certificata dall'ausl n. 6 b) Per gni altr figli nella fascia di età 0/6 anni (fin al cmpiment del 6 ann) b6) Per gni altr figli nella fascia di età 7/ anni (fin al cmpiment dell' ann) b7) Per gni altr figli nella fascia di età 2/4 anni (fin al cmpiment del 4 ann) c) il/la bambin/a frequenta un nid un servizi educativ per l infanzia di c) l/la bambin/a ha un fratell/srella che già frequenta la scula cmunale per l infanzia di sez. (indicare nme e cgnme del fratell/srella) 2 2 I SOTTOSCRITTI chiedn INOLTRE: L ISCRIZIONE AL SERVIZIO DI POST-ORARIO (dalle re 7 alle re 8 dietr pagament di una quta fissa mensile applicata indipendentemente dalle effettive presenze) L'ISCRIZIONE AL SERVIZIO MENSA (dietr pagament di una retta mensile), vedi mdul allegat. Dichiaran di autrizzare nn autrizzare L'Unine dei Cmuni della Bassa Rmagna alla realizzazine e all'utilizz di ft-vide ritraenti nstr/a figli/a (nme e cgnme del bambin/a) nnchè i sui elabrati per pubblicazini di carattere didattic - infrmativ.

4 Infrmativa ai sensi dell art del D. Lgs. 96/200 Cdice in materia di dati persnali In relazine alla racclta dei Sui dati persnali La infrmiam, ai sensi dell art. del D. Lgs. 96/200 (Cdice in materia di prtezine dei dati persnali), di quant segue: Il trattament dei dati che sarann da Lei cnferiti è finalizzat all svilupp del prcediment amministrativ di cui all ggett e delle attività ad ess crrelate e cnseguenti cnsentite dalla legge e indicate dall'art.4 cmma del D. Lgs. 96/200. Ess sarà effettuat cn mdalità infrmatizzate e manuali, su supprt cartace digitale, cn l sservanza di gni misura cautelativa della sicurezza e riservatezza dei Sui dati, nel rispett dei principi e delle nrme del Cdice. Il cnferiment dei dati richiesti è bbligatri; L eventuale rifiut di cnferire alcuni tutti i dati richiesti può cmprtare, secnd i casi, la sspensine, l interruzine l archiviazine del prcediment per impssibilità a realizzare l istruttria necessaria ed gni altra cnseguenza di legge, anche di carattere sanzinatri. I dati racclti ptrann essere cmunicati:. al Settre Servizi Educativi; 2. ad altr persnale dell'unine dei Cmuni della Bassa Rmagna, dipendente da uffici e/ servizi che intervengn a vari titl per le prprie cmpetenze istituzinali nel prcediment in ggett cmunque nel trattament dei Sui dati;. all'eventuale gestre del servizi in cas di gestine esternalizzata (appalt) del medesim; 4. all Amministrazine Sclastica Statale, all Agenzia delle Entrate e ad altri sggetti esterni all ente che cllabrin alle finalità istituzinali dell stess e sian specificatamente abilitati da quest Ente a trattare i Sui dati persnali;. all Amministrazine Sclastica Statale e ad altri enti e sggetti pubblici, che li richiedn, qualra essi sian autrizzati da nrme di legge di reglament cmunque ne abbian necessità per finalità istituzinali e sia seguita la prcedura di cui all art. 9 cmma 2 del D. Lgs. 96/200 (cmunicazine al Garante); 6. a chiunque ne abbia fatt richiesta ai sensi della Legge n. 24/990 e sia legittimat all access in base alla stessa; 7. ai sggetti destinatari della pubblicità e della cmunicazine istituzinale, negli ambiti di diffusine previsti da leggi reglamenti; 8. negli altri casi previsti da leggi reglamenti. Lei, in qualità di interessat ai Sui dati, può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D. Lgs. 96/200. Il trattament ptrà riguardare anche i dati sensibili giudiziari, esclusivamente in ttemperanza di cmpiti, bblighi, mdalità e finalità previsti dall art. 7 cmma 2 lettera a) del D. Lgs. 96/200; Il titlare del trattament è l'unine dei Cmuni della Bassa Rmagna cn sede in Piazza dei Martiri Lug (RA). Respnsabile dell specific trattament dei sui dati qui racclti è il Dirigente dell Area Welfare Dtt.ssa Carla Glfieri chi l sstituisce per legge per delega. Ni sttscritti dichiariam inltre di aver pres visine e/ di aver ricevut: il band d'iscrizine alle scule dell'infanzia dell'unine dei Cmuni della Bassa Rmagna e relativi allegati e di accettare tutte le nrme cntenute in essi; le infrmazini agli utenti il mdul di iscrizine al servizi di mensa sclastica; il mdul di preferenza relativ al Punt Unic; il mdul per la scelta dell'insegnament della religine. Data Firme dei dichiaranti ai sensi dell'art. 8 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 44 la dichiarazine è sttscritta dall'interessat/a in presenza del funzinari addett. Se la presente dmanda viene spedita per psta tramite fax, viene cnsegnata da altra persna, deve essere allegata la ftcpia di un dcument di identità del/i dichiarante/i. SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO Dmanda n. /204 Dmanda d'iscrizine presentata il Dcument di identità dei dichiaranti Tip Numer Tip Numer Rilasciat da scadenza Rilasciat da scadenza Firma dell impiegat 4

5 Settre Servizi Educativi Piazza Martiri, Lug Unità Territriale di Lug C.s Garibaldi, 62 Tel. 04/80 Fax 04/896 E mail sprtellsciale@unine.labassarmagna.it INFORMAZIONI AGLI UTENTI - U.T. di LUGO (cpia per gli utenti) RELATIVE ALLA GRADUATORIA Pubblicazine graduatria prvvisria: dal 0/0/204 al 24/0/204. Dal /0/204 verrann pubblicate le graduatrie definitive. Entr il girn 2/04/204 ccrre cmunicare per iscritt l accettazine del pst assegnat cmpiland l appsit mdul, in mancanza di tale accettazine ed in presenza di liste d attesa la dmanda d'iscrizine s'intende decaduta e si prcederà all'assegnazine del pst ad altr bambin secnd la graduatria. Si ricrda che qualra s'intenda interrmpere definitivamente la frequenza del servizi è necessari cmpilare l'appsit mdul di rinuncia dispnibile press l Sprtell Sciale-Educativ dell'unine dei Cmuni - Crs Garibaldi n.62 - Lug (apert al pubblic nei girni di Lunedì, martedì, mercledì, venerdì e sabat: dalle re 08,0 alle re 2,0 GIOVEDI' CHIUSO). La rinuncia dvrà essere presentata entr il mese precedente a quell a cui si riferisce il ritir; in mancanza di tale cmpilazine e decrsi 60 girni di assenza cntinuativa, l'iscrizine decade d'uffici (art. 20 Reglament dei Servizi Educativi per l'infanzia). RELATIVE ALLE RETTE le rette in vigre dal mese di settembre 20 sn le seguenti: MENSA Scula per l infanzia cmunale quta fissa mensile,00 quta variabile girnaliera (past e merenda),00 Mensilità applicate (quta fissa) scula dell'infanzia cmunale n. 9, (decrrenti da settembre a giugn cn applicazine di metà quta fissa nel sl mese di dicembre) Prlungament rari quta fissa mensile 2,00 (attivat cn un numer minim di richieste) Eventuali aggirnamenti delle rette relative all'ann sclastic 204/20, pssibilità di riduzini per la situazine ecnmica familiare (ISEE) e per pluriutenza, verrann cmunicati dp la lr apprvazine da parte degli Organi cmpetenti Dmanda n. /204 Timbr d'arriv