Resettoscopi bipolari GYN /2015-IT

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1 Resettoscopi bipolari GYN /2015-IT

2 Resezione bipolare: elettrochirurgia intrauterina ad alta frequenza più sicura e più efficace Un resettoscopio bipolare è dotato di un elettrodo operativo e di un elettrodo inattivo. La corrente scorre solo nella zona tra le due anse sull estremità dell elettrodo operativo che si trova nel campo visivo del chirurgo, attraverso il tessuto. Nella chirurgia bipolare, come distensivo può essere utilizzata anche la soluzione fisiologica. Gli elettrodi bipolari necessitano di una soluzione elettrolitica per condurre la corrente elettrica. Quando l elettrodo bipolare attivato non è a contatto con il tessuto, la soluzione elettrolitica devia la corrente. Quando l ansa si trova a sufficiente contatto con il tessuto, l arco bipolare ad alto voltaggio tra gli elettrodi trasforma la soluzione fisiologica conduttiva in uno strato di vapore (effetto plasma) che contiene particelle di sodio ad alto contenuto energetico. Dopo la sua formazione, l effetto plasma può essere mantenuto a una tensione inferiore. Al contatto con il tessuto, quest ultimo viene demolito per effetto della divisione molecolare. Secondo la nostra esperienza e dalla nostra valutazione dei dati pubblicati, è chiaro che il resettoscopio bipolare presenta netti vantaggi rispetto a una resettoscopio unipolare. Nella chirurgia bipolare, il flusso di corrente attraverso il tessuto è limitato alla zona tra l ansa dell elettrodo che si trova nel campo visivo del chirurgo, mentre la corrente nella tecnica unipolare scorre attraverso più tessuti che il chirurgo non può controllare prima che questa torni al generatore attraverso l elettrodo neutro, applicato sulla pelle della paziente. Il pericolo di danneggiamenti termici a carico di organi distanti o tessuti dovuti a strumenti a diretto contatto, isolamento difettoso o corrente di diffusione nella tecnica bipolare è minore. Il pericolo di guasto di altri apparecchi elettronici (ECG, pace-maker, tra gli altri) ai quali il paziente viene collegato contemporaneamente è anch esso ridotto. Inoltre, i nervi periferici (compreso il nervo otturatorio) vengono stimolati meno, perché non passa corrente attraverso il corpo. Un altro problema durante la resezione unipolare tradizionale in ginecologia è il riassorbimento dei liquidi, che può portare a iponatriemia, ipervolemia e intossicazione da glicina. Per le pazienti una sollecitazione da liquidi è molto pericolosa e può portare a coma neurotossico e, nel peggiore dei casi, al decesso. I danni principali della sindrome ipervolemica sono connessi all uso di liquido d irrigazione ipotonico privo di elettroliti. L impiego della soluzione fisiologica come distensivo è un vantaggio essenziale nella tecnica bipolare. La soluzione fisiologica viene metabolizzata facilmente, non è tossica, può essere utilizzata in quantità elevate e inoltre è più economica della soluzione ipotonica tradizionale. Secondo le nostre esperienze, il sistema bipolare è tecnicamente superiore, più conveniente e sicuro rispetto al sistema unipolare. Prof. Dr. Luca MENCAGLIA, Direttore scientifico Centro Oncologico Fiorentino Firenze, Italia 2

3 Resettoscopio standard bipolare riutilizzabile Resezione in soluzione fisiologica Il lavoro in soluzione fisiologica può ridurre notevolmente il pericolo della sindrome da TUR. Poco impegno grande vantaggio L elemento operativo bipolare può essere utilizzato con tutte le camicie standard per resettoscopio ed endoscopi KARL STORZ. Elevata sicurezza Tramite il ritorno diretto della corrente attraverso l elettrodo viene evitato il flusso di corrente attraverso la camicia. Ottima efficacia resettiva Tramite l impiego dell AUTOCON II 400 KARL STORZ durante il taglio, si raggiunge un elevato effetto di coagulazione profonda. 3

4 Strumenti riutilizzabili per la chirurgia HF intrauterina (26 Charr.) EB SC ` ` FA Sistema ottico HOPKINS 12, immagine ingrandita, Ø 4 mm, lunghezza 30 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: nero EBH Set di elementi operativi, bipolari incluso: Elemento operativo, bipolare 2x Ansa da taglio, bipolare Elettrodo da taglio, bipolare, puntuto Elettrodo di coagulazione, HALF MOOM, bipolare, a sfera Cavo bipolare per alta frequenza Tubo di protezione Taglio mediante trazione a molla. Anello mobile. In posizione di riposo la punta dell elettrodo si trova all interno della camicia DBH Set di elementi operativi, bipolari, incluso: Elemento operativo, bipolare 2x Ansa da taglio, bipolare Elettrodo da taglio, bipolare, puntuto Elettrodo di coagulazione, HALF MOOM, bipolare, a sfera Cavo bipolare per alta frequenza Tubo di protezione Taglio tramite trazione del dito (taglio attivo). In posizione di riposo la punta dell elettrodo si trova all interno della camicia. 4

5 26040 SL Camicia per resettoscopio, incluso tubo di afflusso e deflusso, per irrigazione e aspirazione continue, 26 Charr., estremità della camicia obliqua, camicia interna fissa XA con isolamento in ceramica, per l impiego con elementi operativi E, D, V, EB e DB, codice colore: giallo SL Camicia per resettoscopio, incluso tubo per afflusso e deflusso, per irrigazione e aspirazione continue, 26 Charr., estremità della camicia obliqua, camicia interna girevole XA con isolamento in ceramica, per l impiego con elementi operativi E, D, V, EB e DB, codice colore: giallo SC Camicia per resettoscopio, incluso tubo per afflusso e deflusso, 26 Charr., estremità obliqua della camicia, camicia interna CA con isolamento in ceramica, per impiego con gli elementi operativi E, D, VN, EB e DB, codice colore: giallo OC Otturatore standard, per impiego con le camicie per resettoscopio SL, SL e SC, codice colore: giallo GP Ansa da taglio, bipolare, 24 Charr., per impiego con il sistema ottico HOPKINS FA, codice colore: giallo NB Elettrodo di coagulazione, HALF MOON, bipolare, a sfera, 24 Charr., per impiego con il sistema ottico HOPKINS FA, codice colore: giallo BL Elettrodo da taglio, bipolare, puntuto, 24 Charr., per impiego con il sistema ottico HOPKINS FA, codice colore: giallo JB Ansa da taglio, bipolare, nell asse longitudinale, 24 Charr., per l uso con il sistema ottico HOPKINS FA/BA, codice colore: giallo 280 Tubo di protezione, per la sterilizzazione e la conservazione di elettrodi, anse, curette e bisturi 5

6 Resettoscopio bipolare sottile riutilizzabile Più sottile e atraumatico Il sottile resettoscopio bipolare ha un diametro esterno di soli 22 Charr., mentre il resettoscopio bipolare standard al contrario di soli 26 Charr. La struttura più sottile è di particolare vantaggio soprattutto nelle pazienti non fertili, in quanto il canale cervicale può essere sondato in modo più semplice e meno traumatico grazie al diametro inferiore. Compatibilità Il sottile inserto operativo bipolare può essere utilizzato con tutte le ottiche e le camicie sottili per resettoscopio KARL STORZ. Manipolazione standard Gli ambiti d impiego del sistema elettrochirurgico AUTOCON II 400 di KARL STORZ corrispondono a quelli del resettoscopio bipolare standard. Applicazioni versatili Come per il resettoscopio standard bipolare di KARL STORZ, per il resettoscopio bipolare sottile sono disponibili diversi elettrodi che consentono un applicazione versatile. 6

7 Strumenti riutilizzabili per la chirurgia HF intrauterina (22 Charr.) EB SC FA Sistema ottico HOPKINS 12, Ø 2,9 mm, lunghezza 30 cm, autoclavabile, con cavo a fibre ottiche incorporato, codice colore: nero EBH Set di elementi operativi, bipolari incluso: Elemento operativo 2x Ansa da taglio, bipolare Elettrodo da taglio, bipolare, puntuto Elettrodo di coagulazione, bipolare, a sfera Cavo bipolare per alta frequenza Tubo di protezione Cono con segmento di tubo Taglio mediante trazione a molla. Anello mobile. In posizione di riposo la punta dell elettrodo si trova all interno della camicia SL Camicia per resettoscopio, incluso tubo di afflusso e deflusso, per irrigazione e aspirazione continue, 22 Charr., estremità della camicia obliqua, camicia interna fissa XB con isolamento in ceramica, per impiego con gli elementi operativi E e EB, SC Camicia per resettoscopio, incluso tubo di afflusso e deflusso, 22 Charr., estremità della camicia obliqua, camicia interna CB con isolamento in ceramica, attacco click, per impiego con gli elementi operativi E e EB, LD Camicia per resettoscopio, incluso tubo per afflusso e deflusso, per irrigazione e aspirazione continue, 22 Charr., estremità della camicia obliqua, camicia interna girevole XE con isolamento in ceramica, per impiego con gli elementi operativi E e EB, BO Camicia per resettoscopio, incluso tubo di afflusso, 19 Charr., estremità della camicia obliqua, con rubinetto LUER-Lock e otturatore CO, per impiego con elemento operativo E e EB, CO Otturatore standard, per impiego con le camicie per resettoscopio SL/LD/SC, 7

8 Elettrodi riutilizzabili per impiego con resettoscopio bipolare Slender (22 Charr.) GP Ansa di taglio, bipolare, 21 Charr., per impiego con sistemi ottici HOPKINS FA/27020FA, NB Elettrodo di coagulazione, bipolare, a sfera, 21 Charr., per impiego con sistemi ottici HOPKINS FA/27020 FA, BL Elettrodo da taglio, bipolare, puntuto, 21 Charr., per impiego con sistemi ottici HOPKINS FA/27020 FA, 280 Tubo di protezione, per la sterilizzazione e la conservazione di elettrodi, anse, curette e bisturi 8

9 Elettrobisturi AF AUTOCON II 400 per l elettrochirurgia interdisciplinare Possibilità d impiego interdisciplinare Unità HF con touch screen da 6,5" per uso e pulizia semplici, sicuri ed ergonomici Impostazioni preprogrammate per determinate procedure; eventuali procedure supplementari possono essere programmate in modo semplice e rapido. Un attacco multifunzionale consente la resezione bipolare nella soluzione fisiologica. Consigliamo di utilizzare il nostro resettoscopio bipolare insieme all elettrobisturi HF AUTOCON II 400. Questo apparecchio dispone di un impostazione preprogrammata per la resezione bipolare che si seleziona semplicemente mediante il touch screen. L attivazione avviene mediante un interruttore a triplo pedale. Il resettoscopio bipolare si collega con il riconoscimento integrato della modalità mediante un cavo multifunzionale per alta frequenza. Il ritorno della corrente avviene direttamente tramite il cavo bipolare, senza la necessità di un elettrodo neutro fissato alla gamba Set AUTOCON II 400 High-End, SCB, tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz, posti presa HF: combinazione bipolare, multifunzionale, unipolari a 3 pin + Erbe, combinazione elettrodo neutro spina jack 6,3 mm e 2 pin, Premesse di sistema: a partire dalla release software SCB R-UI e versioni più recenti incluso: Cavo di rete Cavo di connessione SCB, lunghezza 100 cm Accessori necessari: Interruttore a tre pedali, per generatori HF AUTOCON II 400 9

10 Annotazioni 10

11 Annotazioni Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 11

12 KARL STORZ Endoscopia Italia S.r.l. Via dell Artigianato, Verona, Italia Telefono: Telefax: info@karlstorz.it KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germania Postbox 230, Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0) Telefax: +49 (0) info@karlstorz.com GYN /2015/EW-IT