nutritionday worldwide: explanations and definitions /6

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1 nutritionday worldwide: explanations and definitions /6 Informazioni Generali: 1. Data: Inserire la data del nutritionday 06/11/ Codice del centro: Inserire il codice anonimo (da 1 a 9999) ricevuto dal centro coordinatore. I codici degli scorsi anni rimangono validi. 3. Codice del reparto: Inserire il codice anonimo (da 1 a 9999) ricevuto dal centro coordinatore. I codici degli scorsi anni rimangono validi. 4. Paziente (4 lettere): Inserire le iniziali del paziente scrivendo le prime due lettere del nome e le prime due lettere del cognome nei riquadri, es., Mario Rossi => MA RO 5. Numero paziente: Assegnare un numero ad ogni paziente e conservare questo foglio (=>"Elenco dei pazienti") in modo da recuperare i pazienti in seguito e registrare l'outcome Lo stesso numero deve essere riportato sui fogli individuali 3a e 3b. 6. Sesso: Inserire il sesso del paziente ("f"=femmina; "m"=maschio") 7. Anno di nascita (AAAA): Inserire in questo modo : Scegliere una delle possibili risposte o indicatene altre sulla linea tratteggiata 9. Rispondere a questa domanda scegliendo "YES" o "NO" 10. Rispondere a questa domanda scegliendo la risposta appropriata. Scegliere una o più risposte se necessario. 11. Scegliere la risposta appropriata o spuntare l'ultima opzione. 12. Scegliere una delle possibili risposte e evidenziarla con una X Foglio 1 "Personale della Unità": 13. Numero di posti letto realmente occupati: Inserire il numero di letti che sono attualmente aperti. 14. Numero massimo di posti letto del reparto: Inserire il numero massimo di letti della vostra Unità. 15. Principale tipologia clinica dei pazienti: Usare il codice riportato sotto. Indicare altre tipologie di pazienti sulla linea. Indicare altre tipologie di pazienti sulla linea. 16. Personale in servizio nella unità (escluso il personale addetto alla pulizia): inserire il numero totale del personale in servizio nella unità (medici, consulenti, infermieri, ecc.) durante il turno diurno del nutritionday ed indicate chi è in formazione e chi è strutturato in reparto. Escludere il personale addetto alla pulizia se non è coinvolto nella distribuzione dei pasti. 17. Commenti: Riportare eventuali informazioni utili per il centro coordinatore o i problemi incontrati nel completare i questionari

2 nutritionday worldwide: explanations and definitions /6 Foglio 2 ("Tutti i pazienti della Unità"): Inclusione dei pazienti: Tutti i pazienti presenti in reparto dalle 7.00 alle 7.00 del giorno dopo, i.e., dall'inizio del turno infermieristico diurno del Giorno 1 all'inizio del turno infermieristico diurno del Giorno 2, comprese le accettazioni e le dimissioni avvenute in questo periodo. 18. Foglio numero: A seconda del numero di pazienti accettati dalla vostra Unità, potreste avere bisogno di più di uno di questi fogli. 19. Codice paziente 1+2: Con il codice Paziente 1, riportare se il paziente necessita di aiuto per completare i questionari (=H), se il codice non è applicabile (=NA) o se non ha acconsentito a partecipare (=C). Il codice è riportato sul modulo, in basso. Con il codice Paziente 2, se il paziente è "terminale" ("t") o "non terminale" ("n"). 20. Peso/Altezza: Riportare peso/altezza in kg/cm 21. Quanti farmaci sono assunti per bocca?: Riportare quanti farmaci sotto forma di pillole e sciroppi sono prescritti per os al paziente. 22. Giorni dall ingresso in ospedale: Riportare quanti farmaci sotto forma di pillole e sciroppi sono prescritti per os al paziente 23. Terapia Intensiva: Il paziente è stato ricoverato in Terapia Intensiva? Rispondere con "Y" (=SI) o "N" (=NO) 24. Durata della degenza dall intervento chirurgico: Riportare il numero di giorni trascorsi dall'intervento chirurgico. Attenzione: questo intervallo deve includere il NutritionDay. 25. Codice della terapia nutrizionale (1,2,3,4, dieta speciale= es., senza lattosio, iposodica,, non inclusa in questo gruppo la dieta per paziente diabetico): Il codice della terapia nutrizionale è riportato sul modulo, in basso. Inserire il numero corrispondente. 26. Rispondere alle domande utilizzando i codici riportati in basso sul Foglio 2. *) Per la domanda "organi/apparati coinvolti", se la risposta "14=cancro" è applicabile, completare anche i fogli 1-3_onco. Per favore, scaricate i documenti attinenti dal sito web del nutritionday, dal menu Questionari. Foglio Paziente 3a Data, numero ed iniziali del paziente, codice del centro e codice della Unità devono essere inserite dal personale di reparto. Inserire i codici del centro e della Unità prima di fare copie del foglio. 27. Peso corporeo 5 anni fa: Inserire il peso abituale in Kg. Non rispondere alla domanda se non si conosce. 28. Quante compresse e farmaci in forma liquida assume

3 nutritionday worldwide: explanations and definitions /6 ogni giorno (numero totale)?: Scegliere una delle possibili risposte e evidenziarla con una X. Ogni dose è calcolata come 1 unità, indipendentemente da quante gocce (10 o 15, ecc.) vengono assunte. Foglio Paziente 3 b Data, numero ed iniziali del paziente, codice del centro e codice della Unità devono essere inserite dal personale di reparto. Inserire i codici del centro e della Unità prima di fare copie del foglio 29. Indicare per un solo pasto: La figura dei piatti permette differenti risposte ("tutto", "metà", "un quarto", "niente"). Spuntare il cerchietto sotto il piatto che mostra quanto avete mangiato. 30. Indicare a quale pasto si riferiscono i dati raccolti! 31. Indicare il numero di bevande/supplementi (in bicchieri) che avete bevuto durante il precedente e l'attuale pasto. Un bicchiere contiene circa 200ml Elenco dei pazienti per unità e esito della degenza : Outcome: L'outcome viene valutato 30 giorni dopo il "nutritionday". 32. Giorno dell esito: Inserire la data di valutazione dell'outcome: gg/mm/aaaa 33. Nome, cognome, data di nascita o adesivo del paziente: Inserire i dati del paziente o usare l'adesivo identificativo del paziente. 34. Unità stanza N (opzionale): E' possibile inserire il numero della stanza dei pazienti. 35. Data di dimissione dall ospedale: Inserire la data di dimissione dall'ospedale: gg/mm/aaaa 36. Esito della dimissione dall'ospedale (A, B, C, ): Il codice per l'outcome è riportato sul modulo. Inserire la lettera corrispondente al codice. (D = con riabilitazione si intende la unità di riabilitazione di questo o di altro ospedale, o centri riabilitativi indipendenti) 37. Commenti: Riportare eventuali informazioni utili per il centro coordinatore o i problemi incontrati nel completare i questionari. Ogni numero corrisponde al numero sui fogli.

4 nutritionday worldwide: explanations and definitions /6 Foglio 1_oncology (strategia nutrizionale attuata dal reparto) Il foglio 1_oncology deve essere compilato dal personale del reparto Questo foglio registra informazioni attinenti la sfera oncologica sulla organizzazione e sulla struttura del vostro reparto 38. Per favore, rispondere alla domanda scegliendo la risposta corretta. E' possibile indicare più risposte se necessario o indicare altre opzioni nell'ultima riga. 39. Per favore, rispondere alla domande riga per riga, indicando la risposta corretta disponibile in colonna. Per favore, indicare solo una delle possibili risposte riportate in colonna o scegliere l'ultima opzione. Foglio 2_oncology (tutti i pazienti oncologici presenti in reparto) Tutti i pazienti presenti in reaprto dalle 0700hr alle 0700hr, i.e., dall'inizio del primo turno infermieristico del giorno 1 all'inizio del primo turno del giorno 2, incluse tutte le accettazioni e le dimissioni avvenute in questo periodo. 40. Ambulatorio/reparto: Per favore, indicare se il paziente è stato accettato in reparto (=w) o è in cura ambulatoriale (=o) 41. Obbiettivo della terapia: per favore indicate per ogni paziente c (=curativa, obbiettivo della terapia è la cura del tumore), o p (=palliazione; terapia per incrementare sopravvivenza, ma la cura del tumore non è possibile), o t (=terminale; la morte per cancro è prevista a breve) 42. Motivo del ricovero: Per favore, riportate il motivo del presente accesso in ospedale. Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. 43. Diagnosi oncologica attuale: Per favore, inserire la diagnosi oncologica attuale. Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. 44. Tempo dalla diagnosi oncologica: Inserire quanto tempo fa è stata posta la diagnosi del tumore attualmente presente. Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. 45. Stadiazione oncologica: Indicare lo stadio del tumore ora presente. Scegliere lo stadio utilizzando il sistema di stadiazione da 0 a IV riportato sul foglio. 46. Tempo dall'inizio della prima terapia per il tumore ora presente: Inserire quanto tempo fa è stata iniziata la terapia: Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. 47. Fase terapeutica: Inserire la attuale fase della terapia. Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. 48. Infezioni: Riportare se il paziente ha un'infezione. Scegliere (1) se il paziente non ha infezioni, (2) se l'infezione è localizzata o (3) se l'infezione è

5 nutritionday worldwide: explanations and definitions /6 generalizzata. Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. 49. Dati di laboratorio (PCR): Inserire il valore di PCR solo se questo dato è già disponibile. Indicare se il valore è espresso in mg/dl o mg/l. 50. Dati di laboratorio (albumina): Inserire il valore di albumina del paziente solo se questo dato è già disponibile. Indicare se il valore è espresso in g/l o g/dl. 51. Terapia nutrizionale: Indicare la terapia nutrizionale attualmente in corso. Per favore, scegliere il numero corrispondente. Il codice è riportato sul foglio, in basso. Foglio 3_onco: Foglio paziente La data, il numero e le iniziali del paziente, il codice del centro e del reparto devono essere inserite dal personale di reparto. 52. Peso abituale prima della diagnosi di tumore: Inserire il peso abituale in Kg prima della diagnosi di tumore. Saltare la domanda se non si sa la risposta. 53. Peso attuale: Inserire il peso attuale in Kg. Saltare la domanda se non si sa la risposta 54. Variazioni del peso: Indicare se il peso è aumentato o diminuito volontariamente od involontariamente. Scegliere una delle possibile risposte ed indicarla con una "X". 55. Rispondere alle domande riga per riga, indicando solo una delle opzioni disponibili in colonna. 56. Grado di attività: Scegliere una delle possibile risposte ed indicarla con una "X" I numeri corrispondono alle referenze riportate nel foglio

6 nutritionday worldwide: explanations and definitions /6 Fonte 45. Stadiazione oncologica National Cancer Institute EORTC QLQ c30: TEC3_English.pdf 56. WHO/ECOG Performance Scale Eastern Cooperative Oncology Group Robert Comis M.D. Group Chair Oken, M.M., Creech, R.H., Tormey, D.C., Horton, J., Davis, T.E., McFadden, E.T., Carbone, P.P.: Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 5: , Componenti del nutritionday oncology group Dr. Jan Arends- Department of Medical Oncology Tumor Biology Centre, Albert-Ludwigs-Universitaet, Freiburg, Germany Dr. Michael Hiesmayr - Dept. of Cardiac- Thoracic- Vascular Anaesthesia & Intensive Care, Medical University Vienna Mag. Elisabeth Hütterer - Dep. of internal Medicine and Dep. of Oncology, Medical University of Vienna Dr. Gabriela Kornek - Dep. of internal Medicine and Dep. of Oncology, Medical University of Vienna Sigrid Kosak, MA - Central Coordination Centre nutritionday worldwide c/o Austrian Society of Clinical Nutrition, Vienna Austria Dr. Alessandro Laviano - Central ESPEN Educational Committee, Department of Clinical Medicine, University of La Sapienza, Viale dell Università 37, I Rome, Italy Dr. Karin Schindler - Senior researcher, Dept. of Endocrinology and Metabolism, Medical Clinic III, Medical University of Vienna Dr. Pierre Singer - Central ESPEN Executive Committee; General Intensive Care Department, Rabin Medical Centre University Hospital, Beilinson Campus Petah Tiqwa, Israel Johanna Tripamer, MSc - Central Coordination Centre nutritionday worldwide c/o Austrian Society of Clinical Nutrition, Vienna Austria