Enterite. Forma Acuta. Forma Cronica. Acuta. Cronica. Origina alimentare. Virale. Batterica. Micotica Alga Protozoi. Parassiti
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- Bernadetta Bonetti
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1 Enterite Forma Acuta Forma Cronica Acuta Origina alimentare Virale Batterica Micotica Alga Protozoi Canine Parovirus CPV-2 Feline Parvovirus Coronavirus Canino e felino FeLV FIV Campylobacter jejuni: trasmesso dal pollo Salmonella Clostridi Yersinia Histoplasma capsulatum Prototheca zopfi Coccidia, criptosporidium, Giardia Parassiti Cronica 1
2 La scelta dei fluidi dipende dall emogasanalisi Warning!! Fluidi e ipoalbuminemia (colloidi/plasma) Fattore (origine umana): granulocyte colony-stimulating factor (5µg/kg/die per 5 gg) NEUPOGEN 300 µg/ml Antiemetici (Cerenia, proclorperazina) Antibiotici (ampicillina e amikacina) Ranitidina Forma cronica Aumento della frequenza o della quantità di feci emesse in 24 ore I sintomi devono persistere per almeno giorni Forma cronica Piccolo intestino Grosso intestino 2
3 Terapia IBD Dieta ad eliminazione 1. No alimenti già utilizzati no glutine 2. Nuove proteine o idrolizzati proteici (z/d) 3. No addittivi alimentari 4. Corretto bilancio di glucidi, protidi, lipidi, fibre, minerali.. Dieta casalinga vs dieta commerciale Pecora/cavallo Tapioca/mais/patate/riso Diete ipoallergieniche: d/d hill s Selected protein Waltham Proteine idrolizzate: z/d Condizione grave (marcata ipoalbuminemia) Dieta Antibiotici: tetracicline (doxiciclina), metronidazolo or tilosina Corticosteroidi (prednisolone 2 mg/kg/day) Azatioprina In case di mancata risposta: ciclosporina nel cane prednisolone e/o clorambucile nel gatto In tutti i casi : terapia antiparassitaria Dieta commerciale L intolleranza può dipendere da conservanti/coloranti 3
4 Low allergen Ultra In teoria Dieta ad eliminazione Remissione Test di provocazione Un differente alimento per 4-10 giorni Riattivazione del quadro clinico In pratica Molto spesso il proprietario preferisce mantenere la dieta che ha funzionato 4
5 1. Dieta IBD 2. Corticosteroidi Metilprednisolone (2 mg/kg/ BID per 2 settimane, riducendo gradualmente) IN CASE DI MANCATA RISPOSTA 3. Ciclofosfamide: 2.5 mg/kg per os al di per 4 giorni alla sett. per 3 sett. 4. Clorambucile: 2 mg/capo ogni 5 gg 5. Azatioprina: 0.3 mg/kg ogni 48 ore (in realtà non molto utilizzata nel gatto) 5. Antibiotici: Metronidazole (10-15 mg/kg BID) Tilosina: mg/kg BID Linfangectasia Protein loosing enteropathy (PLE) Congenita o acquisita (IBD, Insufficienza cardiaca, linfoma) Perdita di peso associata ad appetito normale o aumentato. Steatorrea, panipoproteinemia, linfocitopenia. Diagnosi: ricerca del protease inhibitor α 1 nelle feci Attenzione!!! Eseguire l endoscopia 3 ore dopo l ingestione di burro Riso e ricotta + terapia per concomitante malattia Terapia Insufficienza pancreatica esocrina 1)Enzimi pancreatici Aprire la capsula 2) Dieta No preincubare l alimento 3) Vitamine Vitamina K (malassorbimento dei grassi) 4) Antibiotici 5
6 Colite cronica 1) Dieta 2) Derivati dell acido salicilico Le capsule sono acido resistenti!!! Sulphasalazine (SALAZOPYRIN EN 100 tablets 500MG) 5 aminosalicylic acid + sulfapyridine Effetto antinfiammatorio Azione dei batteri del colon 5 aminosalicylic acid (MESALAZINA RATIO MG ) Supposte e clisma!!! 5 aminosalicylic acid in resina acrilica (ASACOL 2G 50ML) Spray e clisma!!! mg/kg TID per OS per 3-6 weeks Colite cronica 2. Corticosteroidi Prednisolone (1 mg/kg/die) 3. Azathioprina: precursore della 6-mercaptopurina è capace di arrestare l infiltrazione linfocitaria della mucosa AZATIOPRINA WELL 50CPR 50MG 50 mg/m 2 SID per 2 settimane, poi ogni 2 gg IN CASO DI MANCATA RISPOSTA CIclosporina: immunomodulatorer tossico per il rene SANDIMMUN NEORAL 50 tablets 10MG (5 mg/kg PO BID) 5. Antibiotici: Metronidazole Flagyl tablets 250 mg (10 mg/kg PO BID) Colite cronica future prospettive Infiximab anticorpi anti TNF (tumor necrosis Factor) Human recombinant IL-10 inibitore della IL-2 and IFN- γ (citochine prodotte dai Linfociti Th1 nella colite cronica) Eparina: potrebbe (?) essere di aiuto per evitare le micortrombosi a livello di mucosa intestinale 6
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